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        白內(nèi)障的預(yù)防及治療

        2022-12-31 00:00:00梁端兒
        健康之家 2022年14期

        什么是白內(nèi)障

        白內(nèi)障是一種眼部疾病,其根源在于眼球內(nèi)晶狀體受到多種原因影響,出現(xiàn)了透明度下降、渾濁等問題。在這種情況下,光線無法正常通過晶狀體進(jìn)入眼球內(nèi)部,最終會(huì)導(dǎo)致視力下降等問題,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。

        白內(nèi)障的預(yù)防措施

        佩戴太陽鏡

        日光紫外線照射屬于白內(nèi)障的主要誘因之一。為避免白內(nèi)障被誘發(fā)或進(jìn)一步加重,應(yīng)當(dāng)在日常生活中積極佩戴太陽鏡出門活動(dòng)。通過這種方式,遮擋來自日光的紫外線,保護(hù)眼內(nèi)晶狀體健康。同時(shí),佩戴太陽鏡還可以維持眼內(nèi)黃斑結(jié)構(gòu)健康,有利于降低眼部疾病發(fā)生率,屬于較為簡單的白內(nèi)障預(yù)防方式之一。

        多吃新鮮水果

        白內(nèi)障的發(fā)病原因之一是營養(yǎng)不足。通過在日常生活中增加水果的攝入量,可以有效補(bǔ)充營養(yǎng),使眼部獲得充分保護(hù),降低白內(nèi)障的發(fā)病率。應(yīng)盡可能選擇比較新鮮的水果,新鮮水果的營養(yǎng)較為豐富。食用新鮮水果可以保證營養(yǎng)攝入量滿足需求,達(dá)到預(yù)防白內(nèi)障的最終目標(biāo)。

        服用維生素C補(bǔ)充劑

        維生素C補(bǔ)充劑含有的營養(yǎng)物質(zhì)遠(yuǎn)高于日常食物,通過積極服用補(bǔ)充劑,可以保證眼部獲得足夠的維生素C供應(yīng),大幅降低白內(nèi)障發(fā)病率。隨著年齡增長,人體對維生素C的利用程度會(huì)逐漸下降。在這種情況下,晶狀體內(nèi)部的維生素含量不平衡,便會(huì)誘發(fā)變性問題,最終導(dǎo)致白內(nèi)障疾病出現(xiàn)。因此,合理服用維生素C補(bǔ)充劑,可以有效降低白內(nèi)障發(fā)病率,同時(shí)對于治療化學(xué)毒性物質(zhì)引發(fā)的白內(nèi)障也具有良好的作用。

        注意用眼健康

        用眼疲勞過度屬于誘發(fā)白內(nèi)障的重要因素之一。為避免出現(xiàn)相關(guān)問題,應(yīng)當(dāng)在日常生活中注意用眼健康。例如,在長時(shí)間使用手機(jī)、看書、寫字后,需要停止用眼活動(dòng),并到室外環(huán)境進(jìn)行休息,使眼部能夠得到充分放松。放松需要每隔1~2 h進(jìn)行一次,盡可能避免眼部疲勞加重。在眼部存在屈光不正、散光等問題時(shí),需要及時(shí)進(jìn)行驗(yàn)光配鏡,避免眼部調(diào)節(jié)壓力過大誘發(fā)白內(nèi)障問題。

        保證用眼衛(wèi)生

        白內(nèi)障的關(guān)鍵誘因包括細(xì)菌感染、外傷、毒素影響等,為盡可能預(yù)防白內(nèi)障問題,應(yīng)當(dāng)在日常生活中維持良好的用眼衛(wèi)生。例如,定期對眼部進(jìn)行清潔,防止細(xì)菌侵入眼部誘發(fā)感染問題。同時(shí),進(jìn)行激烈活動(dòng)的過程中需要做好眼部防護(hù),避免外傷導(dǎo)致晶狀體破裂、渾濁,引發(fā)白內(nèi)障問題。通過維持良好的用眼衛(wèi)生,可以顯著降低白內(nèi)障發(fā)病率,對維持生活質(zhì)量具有重要意義。

        攝入充足的水分

        水分對于維持眼部正常功能運(yùn)轉(zhuǎn)具有重要意義,晶狀體可以利用水分完成基礎(chǔ)新陳代謝,使內(nèi)部能夠維持清晰狀態(tài)。若水分補(bǔ)充不足,便會(huì)導(dǎo)致晶狀體代謝不暢,最終誘發(fā)白內(nèi)障問題。同時(shí),老年群體新陳代謝功能較差,若水分?jǐn)z入不足,可能會(huì)導(dǎo)致毒素積累,最終引發(fā)白內(nèi)障問題。因此,預(yù)防白內(nèi)障的最佳措施之一,便是攝入充足的水分,確保眼部新陳代謝需求能夠得到滿足。通常情況下,保證每日攝入1.5 L水分可以維持眼部功能健康。若自身患有腎病等代謝疾病,則可以適當(dāng)調(diào)整水量攝入,避免出現(xiàn)水腫等問題。

        服用阿司匹林

        阿司匹林屬于經(jīng)典的抗炎藥物。經(jīng)過學(xué)術(shù)界長期研究,其潛在的保健功能也得到了廣泛重視。通過定期服用阿司匹林,可以提高身體的新陳代謝效率,實(shí)現(xiàn)抗老化與抗氧化的效果。在老年人新陳代謝下降后,體內(nèi)氧化物質(zhì)不斷堆積,可能會(huì)導(dǎo)致晶狀體出現(xiàn)渾濁問題,最終誘發(fā)白內(nèi)障現(xiàn)象。因此,定期服用阿司匹林,可以使體內(nèi)氧化物質(zhì)得到有效清除,實(shí)現(xiàn)預(yù)防白內(nèi)障問題的效果。需要注意的是,阿司匹林屬于抗炎藥物,其容易對胃腸道產(chǎn)生刺激性影響。因此,需要合理調(diào)整阿司匹林的每日服用量,確保其能夠發(fā)揮預(yù)防效果,減少胃腸道受刺激的可能性,達(dá)到平衡服藥目標(biāo)。

        白內(nèi)障的治療方法

        藥物治療

        藥物治療屬于白內(nèi)障的保守干預(yù)方案,其通常在患者無法進(jìn)行手術(shù)治療或存在其他禁忌癥的情況下進(jìn)行。由于白內(nèi)障屬于眼內(nèi)物理病變,藥物治療的效果通常達(dá)不到理想標(biāo)準(zhǔn),僅能在一定程度上延緩白內(nèi)障進(jìn)展,對于已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀的患者干預(yù)效果微乎其微。白內(nèi)障進(jìn)展周期較長,適當(dāng)采用藥物干預(yù)方式,可以盡可能延緩手術(shù)時(shí)間,為患者爭取足夠的準(zhǔn)備機(jī)會(huì)。目前,臨床常用的白內(nèi)障藥物包括維生素C、維生素E補(bǔ)充劑,谷胱甘肽抗氧化劑、蛋白分解酶激活劑等。在選擇藥物的過程中,需要根據(jù)白內(nèi)障病變類型與進(jìn)展速度進(jìn)行分析,確保藥物干預(yù)治療能夠發(fā)揮最大效果。

        手術(shù)治療

        (1)囊內(nèi)摘除術(shù):囊內(nèi)摘除術(shù)屬于最為經(jīng)典的白內(nèi)障手術(shù)之一,其需要完全摘除眼內(nèi)晶體囊,在術(shù)后會(huì)留下約0~10 mm寬的角膜緣切口。通過在鞏膜外進(jìn)行壓迫,可以使晶體懸韌帶斷離,為后續(xù)取出晶體創(chuàng)造條件。囊內(nèi)摘除術(shù)應(yīng)用較早,其手術(shù)創(chuàng)傷較大,容易引發(fā)其他后遺癥,因此目前已經(jīng)被臨床所淘汰。

        (2)常規(guī)囊外摘除術(shù):囊外摘除術(shù)屬于囊內(nèi)摘除術(shù)的改進(jìn)方案,其能夠保留患者眼部的后囊結(jié)構(gòu),通過部分摘除方式移除前囊與晶體核。該手術(shù)方式可以保留晶體囊袋,為后續(xù)植入人工晶體做好準(zhǔn)備。常規(guī)囊外摘除術(shù)需要在角膜緣切口約7 mm,并通過針刺方式打開6 mm直徑入口,使晶體核能夠被吸出,最后縫合手術(shù)創(chuàng)口,完成摘除流程。

        (3)超聲乳化術(shù):超聲乳化手術(shù)屬于臨床治療白內(nèi)障的最佳方案,其需要切開約3 mm手術(shù)切口,位置可根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行靈活選擇,如眼球上方、鞏膜、清亮角膜等。在彈性物質(zhì)維持前房基本結(jié)構(gòu)的狀態(tài)下,利用戳囊針?biāo)洪_前囊位置,使針頭可從邊緣位置進(jìn)入,并注入分離液,使晶體囊能夠與皮質(zhì)脫離,在囊袋內(nèi)進(jìn)行自由旋轉(zhuǎn)。隨后可采用超聲乳化儀進(jìn)行治療,使晶體核得到充分乳化。超聲乳化術(shù)可以在微創(chuàng)前提下實(shí)現(xiàn)白內(nèi)障治療目標(biāo),其術(shù)后恢復(fù)期相對較短,同時(shí)感染、出血并發(fā)癥發(fā)生概率低,通常不會(huì)誘發(fā)術(shù)后散光。因此,超聲乳化術(shù)已經(jīng)成為臨床治療白內(nèi)障的最佳方案。

        白內(nèi)障手術(shù)治療前后注意事項(xiàng)

        在白內(nèi)障手術(shù)開始前,患者需要與醫(yī)生進(jìn)行深入溝通,明確自身是否存在手術(shù)治療禁忌癥。同時(shí),醫(yī)生應(yīng)當(dāng)為患者進(jìn)行全面的眼部檢查,包括視力、角膜地形圖、前房深度、眼底狀態(tài)等。通過這種方式,為后續(xù)手術(shù)治療做好準(zhǔn)備,并篩選可以植入的人工晶體類型。

        在白內(nèi)障手術(shù)完成后,患者需要進(jìn)行一段時(shí)間的休養(yǎng)。在休養(yǎng)過程中,應(yīng)當(dāng)盡可能避免手術(shù)眼部受到意外沖擊。沖擊力度過強(qiáng)可能會(huì)導(dǎo)致眼部傷口裂開,誘發(fā)出血、發(fā)炎等一系列并發(fā)癥問題。同時(shí),患者需要避免用力過度,如便秘、咳嗽等。

        此外,還需做好飲食管理工作。通常情況下,術(shù)后飲食應(yīng)當(dāng)以清淡為主,避免食用生冷海鮮等食品,防止眼部出現(xiàn)意外感染。術(shù)后患者需要定期前往醫(yī)院復(fù)查,分析眼部的恢復(fù)狀態(tài)。基本恢復(fù)后,患者可前往醫(yī)院進(jìn)行驗(yàn)光配鏡,進(jìn)一步提高視力級別,提高生存質(zhì)量。

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