盆底功能障礙性疾病是中老年女性常見病，發(fā)病率約為40%。盆底功能障礙性疾病已經(jīng)成為常見慢性病之一，正如慢性病的表現(xiàn)一樣，其病征表現(xiàn)嚴(yán)重影響成年女性的生活質(zhì)量和身心健康，經(jīng)常感到不適，癥狀不如急性病一樣疼痛劇烈，但卻嚴(yán)重影響了日常生活。

所以，我們需要進一步提升成年女性對于盆底功能障礙性疾病的認(rèn)知，對盆底功能障礙性疾病進行早期干預(yù)和治療。

什么是盆底

盆腔是指骨盆內(nèi)部的空腔，膀胱和尿道等泌尿器官和子宮、卵巢等都在盆腔內(nèi)，包括生殖器官、盆腔腹膜和子宮周圍的結(jié)締組織。盆底一般指盆膈，骨盆的后底，由肛提肌、尾骨肌和內(nèi)、外筋膜構(gòu)成，封閉骨盆后口的大部分。而盆腔炎的發(fā)生，可局限于一個部位，也可以幾個部位同時發(fā)生。

盆底疾病不像心腦血管疾病、癌癥等嚴(yán)重威脅人們的生命，但卻在很大程度上影響著病人的生活與人際交往，在折磨患者身體的同時，也會使其產(chǎn)生自卑與情緒沮喪、食欲下降、性欲減退等心理障礙，給患者帶來身心的雙重痛苦。但因期產(chǎn)癥狀比較明顯，易發(fā)現(xiàn)，故可以得到及時治療。

盆腔器官脫垂

有的女性在咳嗽、大笑、打噴嚏等腹部用力時不能控制小便，并且總是感覺下腹墜脹，嚴(yán)重者可以感到陰道內(nèi)有東西脫出，這些表現(xiàn)都是盆底疾病的病癥。盆底疾病是指盆腔器官脫垂和壓力性尿失禁的總稱。表現(xiàn)為子宮脫垂、陰道壁膨出、壓力性尿失禁、排便障礙、性生活不愉快等。輕癥的患者一般無明顯不適，重癥患者可自覺有陰道塊狀物脫出，有不同程度的腰骶部酸痛或下墜感，站立過久或勞累后癥狀明顯，但是在臥床休息后癥狀會明顯減輕，有時候自己可以用手指將脫出體外的塊狀物體塞回體內(nèi)癥狀就會緩解，這是嚴(yán)重盆腔器官脫垂的表現(xiàn)，手術(shù)治療是重度脫垂的主要治療手段。

常見的發(fā)病原因

（1）陰道分娩損傷：妊娠和分娩是該類疾病的危險因素，其中以經(jīng)陰道分娩危險性最高。產(chǎn)后女性或多或少都會出現(xiàn)盆底疾病，只是輕重程度、表現(xiàn)不同而已，分娩過程中無法避免的導(dǎo)致產(chǎn)道及其周圍的盆底組織擴張，肌纖維拉長最終受損。但是肌肉有收縮作用，是可以通過加強鍛煉和治療恢復(fù)的。

（2）絕經(jīng)后的盆底組織退化性：隨著年紀(jì)增大體質(zhì)下降，肌肉萎縮，體質(zhì)逐漸下降。

（3）腹壓增高：肥胖、長期便秘、慢性咳嗽會使腹壓上升。

（4）產(chǎn)后參加過強的體力勞動：不主張孕婦產(chǎn)后過早從事體力勞動，會對身體有很大的傷害，增高器官脫垂的風(fēng)險。

壓力性尿失禁

主要是指腹部升壓時不自主的排尿。壓力性尿失禁有一定的特點，當(dāng)咳嗽、打噴嚏、彎腰或蹲下時，腹部壓力突然增強的情況下。此時，尿液不能自己控制會自動尿出來，也就是人們常說的漏尿。日常生活中產(chǎn)后漏尿的情況也屢見不鮮，主要為產(chǎn)后不久的寶媽。

經(jīng)上述，盆底損傷對女性日常生活的影響很大，要做好預(yù)防。已婚、產(chǎn)后、中老年婦女常規(guī)行盆底肌鍛煉，即有意識地收縮與放松陰道與肛門周圍肌肉每天堅持提肛訓(xùn)練，避免或減少收縮腹部。

如果寶媽們已經(jīng)出現(xiàn)了上述情況，應(yīng)盡快就醫(yī)。

盆底超聲檢查

盆底超聲檢查是常用的婦科檢查方式，是利用B超對盆底的肌肉、結(jié)構(gòu)等進行檢查的一種手段，可以檢查子宮、宮頸、輸卵管及卵巢等器官的腫瘤，范圍較廣，方便快捷。有助于進一步了解盆底的情況，如陰裂的大小、肛提肌有無損傷、肛門括約肌是否完整、盆腔器官有無脫垂及用力時有無尿道活動等。

盆底超聲檢查的優(yōu)勢

盆底超聲無輻射、無創(chuàng)傷，實時、簡便、準(zhǔn)確性高。能夠?qū)崟r動態(tài)觀察盆底臟器和組織的變化，無須特殊準(zhǔn)備，易于被患者接受。超聲是目前診斷盆底功能障礙首選的影像學(xué)方法，是女性盆底檢查的必備固定項目，已被各國運用推廣。

盆底超聲主要檢查方法

（1）經(jīng)腹檢查：檢查前需適度充盈膀胱，以膀胱作為聲窗，檢查其后方的盆腔結(jié)構(gòu)，其檢查視角相對較廣，檢查范圍較大。

（2）經(jīng)陰道檢查：在探頭套上保護套后，經(jīng)陰道將探頭置于陰道后穹窿處，檢查盆腔臟器和盆腔內(nèi)組織結(jié)構(gòu)有無異常。由于探頭頻率較高，能夠直接貼在盆腔組織表面，所以檢查更加清晰。

（3）經(jīng)會陰檢查：探頭涂抹耦合劑、加保護套后，置于會陰部，主要是陰道口和肛門中間位置的體表進行探查。這個部位的探查，有助于觀察經(jīng)陰道超聲探查所觀察不到的更淺表組織、結(jié)構(gòu)的病變。

綜上所述，婦女產(chǎn)后應(yīng)及時進行盆底功能檢測與常規(guī)盆底康復(fù)干預(yù)。如果發(fā)現(xiàn)了盆底損傷，盡快進行調(diào)理，同時也應(yīng)調(diào)整心態(tài)，積極面對已經(jīng)發(fā)生的問題。中老年婦女每年應(yīng)行盆底功能檢測，檢測結(jié)果異常者及時進行盆底康復(fù)干預(yù)，避免或減少腹壓增加，比如慢性咳嗽，會有很大的可能導(dǎo)致器官脫垂，應(yīng)盡快就診治療。