胡笛

高血壓是一種十分常見的循環(huán)系統(tǒng)疾病。最近幾年,我國的老齡化程度在不斷的加劇,人們的工作和學(xué)習(xí)壓力增加,再加上作息習(xí)慣和飲食習(xí)慣的改變等多種因素的影響,導(dǎo)致我國的高血壓發(fā)病率逐年升高。高血壓是因為人體內(nèi)血流速度過快或者持續(xù)性對血管產(chǎn)生較高的壓力而導(dǎo)致的一種疾病。目前臨床對高血壓的治療方法是通過降壓藥物來積極的進行控制,這能有效的使患者的血壓水平趨于穩(wěn)定,同時也可以降低心腦血管等不良事件的發(fā)生幾率。硝苯地平是臨床上一種可靠的降壓藥物,經(jīng)常應(yīng)用在對高血壓患者的治療當(dāng)中［1］。硝苯地平的藥物種類目前主要存在硝苯地平片、硝苯地平控釋片、硝苯地平緩釋片三種劑型。不同劑型在用藥中存在著一定的差異,本文主要分析硝苯地平控釋片在高血壓治療中的作用,并采用硝苯地平片進行對照,報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料選取2020 年3 月～2021 年6 月于本院治療的42 例高血壓患者,隨機分為觀察組和對照組,每組21 例。觀察組男11 例,女10 例,年齡21～64 歲,平均年齡(42.35±13.05)歲,病程1～14 年,平均病程(6.48±3.05)年；對照組男10 例,女11 例,年 齡22～63 歲,平均年齡(43.05±12.31) 歲,病 程1～13 年,平均病程(6.44±2.94)年。兩組一般資料比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。見表1。經(jīng)驗證,資料符合《世界醫(yī)學(xué)會赫爾辛基宣言》標(biāo)準(zhǔn),所有患者均征求患者及其家屬的意見,簽署《知情同意書》。

表1 兩組一般資料比較(n,)

表1 兩組一般資料比較(n,)

注：兩組比較,P＞0.05

1.2納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1納入標(biāo)準(zhǔn) ①患者均被診斷為高血壓,符合1999 年世界衛(wèi)生組織/國際高血壓學(xué)會治療指南所規(guī)定的高血壓的標(biāo)準(zhǔn)［2］；②患者的收縮壓均＞140 mm Hg,舒張壓均＞90 mm Hg；③患者的臨床資料完整,配合度較高。

1.2.2排除標(biāo)準(zhǔn) ①合并其他嚴(yán)重的內(nèi)科疾病或慢性代謝性疾病的患者；②精神障礙、溝通交流障礙的患者；③對本文所應(yīng)用的硝苯地平片或硝苯地平控釋片不耐受、過敏等患者；④同期參與其他研究的患者。

1.3方法

1.3.1對照組 采用硝苯地平片(石藥集團歐意藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字H13021315)治療,指導(dǎo)患者口服用藥,10～20 mg/次,3 次/d。持續(xù)用藥1 周。

1.3.2觀察組 采用硝苯地平控釋片(Bayer Schering Pharma AG,國藥準(zhǔn)字J20130115)治療,指導(dǎo)患者口服用藥,30 mg/次,1 次/d。持續(xù)用藥1 周。

1.4觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者用藥2 h、1 周的血壓(收縮壓、舒張壓)水平以及用藥不良反應(yīng)?？貕盒Ч阂?40/90 mm Hg 為標(biāo)準(zhǔn)［3］。不良反應(yīng)主要包括頭暈頭痛、惡心嘔吐等。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS26.0 統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者用藥后的血壓水平比較 觀察組患者用藥2 h 收縮壓(146.65±5.64)mm Hg、舒張壓(95.45±4.32)mm Hg 均高于對照組的(142.35±5.44)、(92.33±4.46)mm Hg,觀察組患者用藥1 周收縮壓(132.06±6.31)mm Hg、舒張壓(83.44±4.45)mm Hg 均低于對照組的(136.44±6.46)、(86.48±4.65)mm Hg,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者用藥后的血壓水平比較(,mm Hg)

表2 兩組患者用藥后的血壓水平比較(,mm Hg)

注：與對照組比較,aP＜0.05

2.2兩組患者用藥不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 兩組患者用藥不良反應(yīng)發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。見表3。

表3 兩組患者用藥不良反應(yīng)發(fā)生情況比較［n(%)］

3 討論

高血壓主要是指患者機體內(nèi)的血流量和血液對血管壁產(chǎn)生持續(xù)性的壓力作用而導(dǎo)致的一種病癥,臨床統(tǒng)計得出［4］,在我國的中老年人群當(dāng)中高血壓的發(fā)病率＞30%,最近幾年,這種疾病有朝著年輕化的趨勢發(fā)展,成為對我國人群生命安全產(chǎn)生威脅的一個主要疾病。而且臨床認(rèn)為［5］高血壓是導(dǎo)致多種心血管和腦血管疾病發(fā)生的主要因素。因為高血壓會使得人體內(nèi)的交感神經(jīng)興奮系統(tǒng)被異常激活,患者發(fā)病之后有頭部脹痛和陣發(fā)性眩暈的表現(xiàn),同時會出現(xiàn)四肢麻木等相關(guān)癥狀。隨著病情不斷的進展會導(dǎo)致患者逐漸發(fā)展成為腦卒中和意識障礙,甚至?xí)够颊叱霈F(xiàn)心肌梗死和肺水腫等全身性病癥,嚴(yán)重威脅患者的生命健康和安全。

最近這幾年人民群眾的生活方式和飲食習(xí)慣在發(fā)生變化,這為高血壓的發(fā)病創(chuàng)造了一些條件。通過降壓藥物對患者進行治療是治療高血壓的主要方式,利用降壓藥物能夠控制患者的心臟、大腦和腎臟等相關(guān)系統(tǒng)病變,減少相關(guān)并發(fā)癥的出現(xiàn),同時也能降低整體危險性。積極的對高血壓患者的血壓水平進行控制,可以有效的改善人們的生活質(zhì)量。長期以來硝苯地平都是進行高血壓治療的有效藥物,其是一種二氫吡啶類拮抗劑,主要作用是可以防治冠心病和心絞痛出現(xiàn),同時也能夠適用于多種類型的高血壓患者的治療,特別適用于頑固性高血壓和重度高血壓［6］。硝苯地平是臨床上常用的一種鈣離子阻滯劑,在用藥中可以通過阻止鈣離子的跨膜內(nèi)流來實現(xiàn)控制心肌和血管平滑肌收縮的作用,這樣就能使心肌收縮力和血管平滑肌的收縮力降低,起到了降壓的作用［7］。硝苯地平可以減輕外周血管的阻力,實現(xiàn)控制心臟負(fù)荷,從而降低血壓水平,是一種有效的抑制心肌收縮的藥物,可以充分的減少心肌耗氧量,同時也能達到疾病治療的目的［8］。通過對相關(guān)的臨床研究進行分析可以得出［9］,將硝苯地平聯(lián)合其他常規(guī)的降壓藥物進行治療,能夠有效的改善患者的血壓水平,并控制血壓持續(xù)升高的趨勢,并且具有安全性。

但是在臨床上硝苯地平主要包括不同的藥物劑型,臨床研究認(rèn)為［10］,通過硝苯地平片和硝苯地平控釋片兩種藥物在對高血壓患者進行治療時,所取得的效果存在差異。本文為了進一步分析硝苯地平控釋片應(yīng)用在高血壓患者治療當(dāng)中的作用和意義,特選擇硝苯地平片作為對照進行詳細(xì)的探究,從結(jié)果中可以得出：觀察組患者用藥2 h 收縮壓(146.65±5.64)mm Hg、舒張壓(95.45±4.32)mm Hg 均高于對照組的(142.35±5.44)、(92.33±4.46)mm Hg,觀察組患者用藥1 周收縮壓(132.06±6.31)mm Hg、舒張壓(83.44±4.45)mm Hg均低于對照組的(136.44±6.46)、(86.48±4.65)mm Hg,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。兩組患者在用藥不良反應(yīng)發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。從結(jié)果可以看出這兩種藥物具有較好的用藥效果和安全性。硝苯地平片能夠即刻控制患者的血壓水平,因此這種藥物對于一些突發(fā)性的血壓升高者,可以在入院以后立刻應(yīng)用硝苯地平控釋片來控制其血壓水平,這樣就能將患者的血壓水平短時間之內(nèi)維持在安全的系數(shù)之內(nèi)［11］；而硝苯地平控釋片的即刻降壓效果相對于硝苯地平片而言較差,但是其長效降壓水平更優(yōu),可有助于長時間控制患者的血壓水平,對于長期控制血壓的人群而言是一個較好的選擇［12］。

綜上所述,對高血壓患者應(yīng)用硝苯地平控釋片和硝苯地平片一樣可發(fā)揮理想的血壓控制作用,而且用藥安全性較高。硝苯地平片的短期降壓效果更好,硝苯地平控釋片的長期控壓效果更穩(wěn)定,因此臨床可根據(jù)高血壓患者的實際情況靈活的選擇這兩種藥物。