文靜，劉瑛，邵小琴，鄧文曦，董薇

隨著我軍海軍戰(zhàn)略向“近海防御、遠(yuǎn)海護(hù)衛(wèi)”逐步轉(zhuǎn)變，艦載機(jī)飛行員戰(zhàn)斗力的全面提升成為了海軍走向深藍(lán)，決勝遠(yuǎn)洋的重要步驟，也是維護(hù)我國大國地位，保護(hù)我國國家利益和海洋權(quán)益的關(guān)鍵一招，同時還是建立與我國國際地位相匹配的現(xiàn)代化新型海軍的必由之路。艦載機(jī)飛行員的作戰(zhàn)訓(xùn)練主要在海上空域，與陸基飛行員相比，海上飛行環(huán)境復(fù)雜多變、起降環(huán)境難度高、飛行訓(xùn)練任務(wù)重等因素都會對艦載機(jī)飛行員生理心理產(chǎn)生巨大挑戰(zhàn)，從而影響作戰(zhàn)能力發(fā)揮、甚至導(dǎo)致飛行事故發(fā)生。航空母艦作為“海上巨無霸”，在中遠(yuǎn)海作戰(zhàn)訓(xùn)練方面發(fā)揮著獨(dú)有的、難以替代的作用。艦載機(jī)飛行員是航母作戰(zhàn)編隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力生成的重要力量，建立完善的心理衛(wèi)勤保障體系對于維護(hù)和增進(jìn)飛行員心理健康及鞏固和提高整個航母編隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力都具有重要意義。

1 艦載機(jī)飛行員駐艦作業(yè)特點(diǎn)

1.1 駐艦環(huán)境復(fù)雜，艦載機(jī)飛行員所受干擾大

艦載機(jī)飛行員駐艦作業(yè)中易受噪聲的干擾。噪聲通常是不間斷的響動，不僅對飛行員的聽力造成損傷，還會導(dǎo)致飛行員感覺、運(yùn)動的反應(yīng)速度和準(zhǔn)確性下降，甚至對情緒造成影響。此外，航母在海上作業(yè)時受海浪影響會產(chǎn)生不規(guī)則振動。不規(guī)則振動幅度大、頻率低，造成艦載機(jī)飛行員的辨別能力、調(diào)節(jié)能力下降，導(dǎo)致工作效率低下。不規(guī)則振動還可造成暈船。暈船是艦載機(jī)飛行員最常見的問題之一。相關(guān)研究表明，81.7%～90.0% 艦載機(jī)飛行員有過暈船反應(yīng)，而嚴(yán)重暈船不能堅(jiān)持飛行者達(dá)7.7%～18.2%，由于暈船、嘔吐、食欲減退、消化不良，飛行員體力消耗增大，甚至發(fā)生水、電解質(zhì)代謝紊亂，抗壓能力及隨機(jī)應(yīng)變能力大大降低［1］。暈船看似小事，卻對艦載機(jī)飛行員的體能與健康、工作效率及飛行安全產(chǎn)生著巨大的負(fù)面影響。

1.2 飛行環(huán)境多變，艦載機(jī)飛行員作業(yè)難度大

海洋易產(chǎn)生大風(fēng)大浪，干擾艦載機(jī)飛行員作業(yè)。此外，海上飛行環(huán)境單一、氣候復(fù)雜、氣象條件變化頻繁，海面眩光的刺激使飛行員較易產(chǎn)生疲勞和運(yùn)動病，還易發(fā)生迷航和墜海的事件。

艦基起降環(huán)境與陸基起降環(huán)境相比，最大的區(qū)別在于陸基跑道是固定的，艦基跑道是運(yùn)動的。海上行駛時，航母甲板是一個六自由度運(yùn)動的平臺，在海浪的作用下不僅有平移運(yùn)動，還會有轉(zhuǎn)動，大大增加了艦載機(jī)飛行員的作業(yè)難度。此外，航母甲板的長度遠(yuǎn)遠(yuǎn)短于陸基跑道的長度。陸上機(jī)場飛機(jī)的著陸跑道一般都在2 500 m 左右，而艦載機(jī)起飛降落的距離通常只有200 m 左右，這要求艦載機(jī)在2～3 s 內(nèi)從240 km/h 左右的速度減速至靜止?fàn)顟B(tài)［2］。與陸基起降環(huán)境相比，艦基起降環(huán)境還存在海面眩光、空間狹小等因素。

上述特殊環(huán)境因素會對艦載機(jī)飛行員心理（如情緒穩(wěn)定性、焦慮程度）和作業(yè)效能（如操作準(zhǔn)確性、穩(wěn)定性）產(chǎn)生很多不利影響，直接影響飛行效率和飛行安全。據(jù)統(tǒng)計(jì)，美軍航母艦載機(jī)發(fā)生在著艦階段的事故數(shù)量最多、損失最大，占總事故的41.50%［3］。1981 年5 月26 日，美海軍“尼米茲”號核動力航母上一架飛機(jī)因著艦偏向與停在甲板上的其他飛機(jī)相撞，釀成16 架飛機(jī)嚴(yán)重受損，14 人死亡，45 人重傷的慘劇［4］。

1.3 飛行任務(wù)繁重，艦載機(jī)飛行員身心壓力大

海軍艦載機(jī)飛行員作戰(zhàn)的主要特點(diǎn)是執(zhí)行任務(wù)復(fù)雜、續(xù)航時間長、跨時區(qū)飛行和短期內(nèi)重復(fù)多次飛行。艦載機(jī)擔(dān)負(fù)的重要作戰(zhàn)使命主要有對陸打擊、反潛作戰(zhàn)、遠(yuǎn)程預(yù)警和空中指揮等，每一項(xiàng)都對艦載機(jī)飛行員有著高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求。隨著海軍作戰(zhàn)裝備不斷改善，飛機(jī)性能大大提升使得續(xù)航時間越來越長、夜航越來越多，飛行員易產(chǎn)生生物節(jié)律紊亂和精神疲勞［5］。任務(wù)要求不斷提高，艦載機(jī)飛行員的飛行任務(wù)也將日益增多，勢必對他們的生理和心理產(chǎn)生巨大挑戰(zhàn)。

以美海軍為例，“福特”級航母在30 d 周期內(nèi)，每天12 h能夠持續(xù)出動攻擊艦載機(jī)160～220 架次。應(yīng)急情況下，連續(xù)4 d 每天24 h 出動艦載機(jī)270～310 架次。飛行員在航母上頻繁起飛，不僅對他們的身體要求高，而且心理負(fù)荷也大，易產(chǎn)生精神疲憊及睡眠問題。艦載機(jī)飛行員海上飛行引發(fā)的精神疲憊比陸基飛行更為嚴(yán)重。陸基飛行所產(chǎn)生的精神疲憊通常在短期內(nèi)就能消除，而海上飛行所產(chǎn)生的精神疲憊呈持續(xù)性、難以消除，表現(xiàn)為頭昏腦漲、注意力下降、記憶力減退、思維遲鈍等。這些可能與海面環(huán)境特殊、海上飛行任務(wù)特殊、飛行任務(wù)繁重有關(guān)，飛行員精神疲憊不僅使工作效率下降，也對飛行安全構(gòu)成威脅。睡眠與人的健康及工作效率息息相關(guān)。艦上的特殊生活環(huán)境和工作環(huán)境極易導(dǎo)致艦載機(jī)飛行員出現(xiàn)睡眠問題，再加上飛行任務(wù)繁重，夜航訓(xùn)練還易造成晝夜節(jié)律失調(diào)，導(dǎo)致睡眠-覺醒障礙［6］。如果艦載機(jī)飛行員存在睡眠問題，發(fā)生飛行事故的可能性將大大增加。研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)飛行員睡眠時長少于8 h/d 時，其事故發(fā)生率是多于8 h/d 者的2.5 倍［7］。

2 影響艦載機(jī)飛行員心理健康的主要因素

2.1 艦載機(jī)飛行員常見心理問題

艦載機(jī)飛行員駐艦期間遠(yuǎn)離基地和親人，生活單調(diào)。此外，艦上任務(wù)頻繁、工作量大、危險因素多。航母飛行甲板被稱之為最危險的起降平臺，飛行員稍有不慎，就易引發(fā)事故，因此飛行員的心理壓力普遍大。遠(yuǎn)航時飛行員長時間呆在航母中，各種不良環(huán)境因素的復(fù)合作用在工作及睡眠時一直存在，從而加重飛行員心理負(fù)荷，引起飛行員的異常心理反應(yīng)，表現(xiàn)為冷漠、情緒低沉、焦慮、不愿與人交往等，部分飛行員甚至?xí)︼w行產(chǎn)生反感或厭倦，影響工作效率及飛行質(zhì)量，嚴(yán)重時可出現(xiàn)事故征候。國外相關(guān)研究表明，在所有海軍飛行事故中，有70%是人為所致，而大部分人為事故可歸因?yàn)樾睦懋惓＃?］。

現(xiàn)代海戰(zhàn)中，海軍部隊(duì)?wèi)?yīng)用數(shù)量眾多的高殺傷性武器，使戰(zhàn)爭出現(xiàn)了高毀傷的特點(diǎn)。同時，隨著心理戰(zhàn)等高技術(shù)手段的充分運(yùn)用，現(xiàn)代戰(zhàn)爭的心理攻擊能力也大大提高，官兵的心理問題將會越來越突出［9］。此外，海軍航空兵部隊(duì)飛行員的日常生活以高強(qiáng)度訓(xùn)練為主，“急難險重”的強(qiáng)刺激因素多，對心理健康狀況有很大影響［10］。國外相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)在艦載機(jī)飛行人員中，常見的心理問題主要有適應(yīng)障礙、酒精濫用或依賴、焦慮、自殺傾向、情緒焦慮障礙、病態(tài)人格、沖動控制障礙等，其中病態(tài)人格、適應(yīng)障礙、抑郁最為常見，自殺傾向約占心理疾病患者的70%［11］。

2.2 影響艦載機(jī)飛行員心理健康主要因素

2.2.1 艦載機(jī)起降 由于艦載機(jī)起降方式特殊，事故發(fā)生率高。據(jù)美軍統(tǒng)計(jì)，航母艦載機(jī)飛行事故發(fā)生率是陸基飛行的10 倍，是航天飛行的5 倍；航母艦載機(jī)飛行員死亡率是陸基飛行員的2.3 倍［11］。因此，在起降階段，艦載機(jī)飛行員承受的心理壓力大，精神高度緊張，心理的長期應(yīng)激狀態(tài)以及事故后的心理創(chuàng)傷容易引發(fā)心理疾病。

2.2.2 加速度 加速度可對艦載機(jī)飛行員產(chǎn)生機(jī)械、心理和生理上的影響，如操作靈敏性、語言、視覺、記憶能力及智力均受高重力負(fù)荷的影響［12］。航母艦載機(jī)飛行員身處加速度不斷變化的環(huán)境，可分為2個方面：持續(xù)加速度（超過1 s）和暫時性或沖擊加速度（少于1 s）。持續(xù)加速度影響主要是生理方面，影響最顯著的是血液循環(huán)系統(tǒng)，其次影響心理和感覺功能。沖擊加速度可見于正?；蛞馔馇闆r下的海軍航空行動，可導(dǎo)致顱內(nèi)出血。飛行員損傷通常是由于高速撞擊所致［13］。

2.2.3 疲勞 疲勞是指長時間的工作、長時間不睡覺或由于工作要求導(dǎo)致的與人體生物或生物節(jié)律不協(xié)調(diào)的時間安排所導(dǎo)致的疲憊狀態(tài)。使人體產(chǎn)生疲勞的誘因有長時間的工作以及睡眠缺乏，各種因素如壓力應(yīng)激、溫度極限、噪聲（＞80 dB）、體力勞動和振動的影響。2000 年美海軍攻擊和空戰(zhàn)中心發(fā)布的一份關(guān)于海軍航空兵疲勞指南中確定了急性、慢性和軍事行動性3 種不同類型的疲勞。急性疲勞是由體能消耗或睡眠缺失所致，一般在一次長時間的睡眠后可得到緩解；慢性疲勞由抑郁或慢性疲勞綜合征所致，應(yīng)視為醫(yī)學(xué)問題或心理問題治療。軍事行動性疲勞是由連續(xù)行動所致的睡眠剝奪和生物節(jié)律失調(diào)引發(fā)的，通常見于3～4 d 的繁重作業(yè)后，僅1 次長時間的睡眠無法緩解［12］。

海軍飛行員經(jīng)常執(zhí)行的飛行任務(wù)具有持續(xù)性的生理、心理負(fù)荷和長時間覺醒等特征，可能遇到的典型負(fù)荷包括：睡眠剝奪（不足或中斷）；座艙工效學(xué)和設(shè)備的不適；噪聲；振動；運(yùn)動病；咖啡因、酒精、抗組胺藥和止吐等藥物作用；代謝廢物排泄障礙、便秘、腹瀉；氣壓改變引起中耳功能障礙；長時間軍事飛行、持續(xù)執(zhí)行戰(zhàn)斗任務(wù)和其間多因素綜合作用等有關(guān)的心理負(fù)荷［14］。種種因素的累積效應(yīng)最終導(dǎo)致飛行員的軍事行動性疲勞，也使艦載機(jī)發(fā)生危險事故的可能性大大增加。因此，航母上飛行員疲勞是安全飛行的潛在威脅。

3 艦載機(jī)飛行員心理衛(wèi)勤保障面臨的主要問題

高性能戰(zhàn)斗機(jī)具有的高過載增長率、高認(rèn)知負(fù)荷等特點(diǎn)易引發(fā)一些新的航空醫(yī)學(xué)問題，如飛行員空中意識喪失、情景意識喪失、過度飛行疲勞等，嚴(yán)重地影響到艦載機(jī)飛行員戰(zhàn)斗力的發(fā)揮和人身安全［15］。高性能戰(zhàn)斗機(jī)飛行中載荷可達(dá)+9 G，加速度增長率可達(dá)6 G/s，艦載機(jī)飛行員處于持續(xù)高過載及高過載增長率的情況中，極易出現(xiàn)空中意識喪失的情況。通常表現(xiàn)為：艦載機(jī)飛行員可能在無任何視覺征兆的情況下突然喪失意識［16］，造成飛機(jī)短暫失能，對飛行安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅。

情景意識喪失是艦載機(jī)飛行員對自身所處的周邊壞境如飛行狀態(tài)、氣候狀況、空中其他飛行物失去認(rèn)識。與民用飛機(jī)不同，高性能戰(zhàn)斗機(jī)受高加速度和高角加速度的影響，艦載機(jī)飛行員易發(fā)生空中情景意識喪失?？罩星榫耙庾R喪失極易導(dǎo)致決策失誤和操作錯誤，因此，艦載機(jī)飛行員的情景意識喪失是個不容忽視的問題［17］。

高性能戰(zhàn)斗機(jī)飛行員處于高認(rèn)知負(fù)荷狀態(tài)中，易導(dǎo)致飛行疲勞。高認(rèn)知負(fù)荷主要體現(xiàn)在3個方面。一是高性能戰(zhàn)斗機(jī)座艙儀表設(shè)備日益復(fù)雜，飛行員不但要對座艙資源信息進(jìn)行記憶，還要在駕駛過程中進(jìn)行儀表設(shè)備操作，極易造成腦力過度疲勞；二是飛行環(huán)境日趨復(fù)雜，飛行員需時刻保持精神緊繃狀態(tài)，極易導(dǎo)致精神疲勞；三是長遠(yuǎn)程飛行任務(wù)重耗時長，飛行員體力負(fù)荷大，極易產(chǎn)生飛行疲勞。此外，現(xiàn)代戰(zhàn)爭空中作戰(zhàn)頻繁、夜間戰(zhàn)斗多、體力消耗大等特點(diǎn)使飛行員晝夜節(jié)律紊亂，睡眠不足，容易出現(xiàn)反應(yīng)遲純、注意力分散、理解判斷力下降的情況，嚴(yán)重影響飛行安全。

4 艦載機(jī)飛行員心理衛(wèi)勤保障現(xiàn)狀及思考

4.1 美海軍航母人員的心理健康保健措施

美海軍對軍人的心理健康保健較為重視。自1996 年起，美海軍開始實(shí)施“海軍心理醫(yī)生海上計(jì)劃”，即每艘戰(zhàn)艦派駐1 名心理醫(yī)生與1 名臨床心理技師，對艦上人員進(jìn)行健康促進(jìn)活動，如艦員心理學(xué)評價與治療、舉辦預(yù)防醫(yī)學(xué)教育課程、對艦員進(jìn)行應(yīng)激或憤怒處理等［11］。航空軍醫(yī)還會與航母醫(yī)務(wù)中心共同承擔(dān)飛行員對抗重力加速度、對抗海上飛行錯覺等艦載機(jī)飛行員生理心理訓(xùn)練［18］。

自殺是美海軍人員死亡的第2大原因。因此，在美海軍航母人員心理健康保健中，預(yù)防自殺是一大重點(diǎn)。為預(yù)防自殺，美海軍制定了自殺警覺計(jì)劃，包括在航空中隊(duì)明顯位置公示心理干預(yù)電話號碼、發(fā)布自殺威脅調(diào)查表等。美海軍還制作了預(yù)防自殺培訓(xùn)錄像，用于介紹危機(jī)干預(yù)措施、說明如何向組織部門及當(dāng)?shù)胤?wù)機(jī)構(gòu)尋求幫助。除了海軍當(dāng)局之外，此錄像還可用于家庭服務(wù)中心及醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)［11］。

4.2 我軍艦載機(jī)飛行員心理衛(wèi)勤保障體系構(gòu)建的思考

目前我軍各軍兵種尚沒有建立一套完整的心理保障體系，尤其對海軍艦載機(jī)飛行員來說，心理衛(wèi)生工作組織機(jī)構(gòu)、工作機(jī)制、飛行人員心理保障措施、心理健康水平有效評估、平戰(zhàn)時心理傷診斷、分類、后送以及心理應(yīng)戰(zhàn)能力提升等方面的研究極為匱乏，暫無完整的心理評估及心理維護(hù)系統(tǒng)?，F(xiàn)如今，飛行員基本靠航醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行心理評估，缺乏科學(xué)性和有效性，無法準(zhǔn)確、及時地察覺飛行員的心理波動和情緒變化，給飛行安全帶來很大隱患。關(guān)于飛行員心理衛(wèi)勤日常保障，我軍的工作還處于起步階段，沒有形成正規(guī)化、體系化和制度化的工作方法和程序。為了更好發(fā)揮航母艦載機(jī)飛行員的心理衛(wèi)勤保障效能，保證其戰(zhàn)斗力有效發(fā)揮，需重視和加強(qiáng)構(gòu)建一套完整、科學(xué)的艦載機(jī)飛行員心理衛(wèi)勤保障體系。主要包括以下幾個方面。

4.2.1 體制和機(jī)制保障 我軍根據(jù)艦載航空醫(yī)學(xué)保障特點(diǎn)，推行實(shí)施了現(xiàn)場與中心聯(lián)合保障模式。但航母艦載機(jī)飛行員的心理衛(wèi)勤保障并沒有完善的法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)和制度規(guī)范，直接照搬陸基航空兵的心理衛(wèi)勤保障制度也是不合適的。我軍可從進(jìn)一步加強(qiáng)海軍艦載航空醫(yī)學(xué)保障機(jī)構(gòu)建設(shè)、明確航母艦載機(jī)飛行員心理保障機(jī)構(gòu)職能等方面入手，建立更加完善的心理衛(wèi)勤保障制度［19］。

4.2.2 防、護(hù)、控的有機(jī)統(tǒng)一 艦載機(jī)飛行人員心理衛(wèi)勤保障體系需將相關(guān)崗位人員心理問題預(yù)防、飛行生涯全周期心理防護(hù)、作戰(zhàn)任務(wù)前后心理能力有效控制有機(jī)統(tǒng)一起來，通過防、護(hù)、控3個維度建立貫穿艦載機(jī)飛行人員職業(yè)生涯全波段的全維保障體系。

4.2.3 生理心理有機(jī)融合 生理素質(zhì)與心理能力二者互為因果，相輔相成。艦載機(jī)飛行特殊的飛行作業(yè)環(huán)境和所面臨的艱巨任務(wù)對作業(yè)人員的生理心理都提出了嚴(yán)格要求。艦載機(jī)飛行員不僅要達(dá)到更為嚴(yán)格的生理指標(biāo)要求，同時也要具備更好的情緒穩(wěn)定性、更優(yōu)秀的注意品質(zhì)以及更強(qiáng)的心理韌性和更靈活的心理彈性，這些需要生理和心理素質(zhì)的全面提升。

4.2.4 多學(xué)科力量聯(lián)合攻關(guān) 借鑒美軍心理衛(wèi)勤保障經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，艦載機(jī)飛行人員的心理衛(wèi)勤保障需要在傳統(tǒng)模式基礎(chǔ)上進(jìn)行多專業(yè)多學(xué)科的聯(lián)合。不僅需要生理專家進(jìn)行基礎(chǔ)生理能力評估，同時還需要聯(lián)合臨床心理專家、體能訓(xùn)練專家、有健康管理專家對每一位艦載機(jī)飛行員進(jìn)行個性化評估，提出有針對性的全面保障方案，突出艦載特色，提高評估的信度和效度［20］。同時，針對艦載機(jī)作業(yè)環(huán)境難度大、飛行任務(wù)重、飛行強(qiáng)度大等特點(diǎn)，還可聯(lián)合臨床藥師、神經(jīng)內(nèi)科甚至精神?？漆t(yī)生給予安全有效的藥物使用方案，從而保證作戰(zhàn)效能的充分發(fā)揮。

4.2.5 專業(yè)人員能力提升 艦載機(jī)飛行員的心理衛(wèi)勤保障應(yīng)打破傳統(tǒng)依賴于航醫(yī)評估報告的單一模式，需要作訓(xùn)、后保、醫(yī)療等部門進(jìn)行有效協(xié)同和合理分工，形成心理衛(wèi)勤保障的專業(yè)體系和人員職能定位，通過提升不同專業(yè)部門人員的相應(yīng)專業(yè)能力，突破當(dāng)前制約艦載機(jī)飛行人員心理衛(wèi)勤保障的瓶頸，從而保證整個保障體系的建立及有效運(yùn)行。