亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        萘丁美酮膠囊致神經(jīng)性耳聾1例

        2016-02-22 11:32:06常花蕾陳雨丹中國(guó)人民解放軍第174醫(yī)院藥劑科廈門361003
        西北藥學(xué)雜志 2016年2期
        關(guān)鍵詞:不良反應(yīng)

        ?;ɡ伲愑甑?中國(guó)人民解放軍第174醫(yī)院藥劑科,廈門 361003)

        ?

        ·不良反應(yīng)·

        萘丁美酮膠囊致神經(jīng)性耳聾1例

        ?;ɡ?,陳雨丹(中國(guó)人民解放軍第174醫(yī)院藥劑科,廈門361003)

        摘要:目的報(bào)道萘丁美酮膠囊致不良反應(yīng)1例,為臨床使用萘丁美酮提供參考。方法對(duì)萘丁美酮膠囊引起的1例神經(jīng)性耳聾病例進(jìn)行分析、總結(jié)。結(jié)果患者出現(xiàn)神經(jīng)性耳聾為萘丁美酮所致,臨床上應(yīng)引起高度警惕和重視。結(jié)論臨床使用中應(yīng)加強(qiáng)對(duì)萘丁美酮的監(jiān)測(cè),發(fā)生不良反應(yīng)時(shí),要及時(shí)、正確地處理,減少藥害事件的發(fā)生。

        關(guān)鍵詞:萘丁美酮;神經(jīng)性耳聾;不良反應(yīng)

        萘丁美酮屬于非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥,是一種非酸性非離子性前體藥物。該藥物在十二指腸堿性環(huán)境下吸收,經(jīng)肝臟代謝成活性代謝產(chǎn)物6-甲氧基-2-萘乙酸(6-MNA)后具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用。6-MNA對(duì)環(huán)氧化酶2(COX-2)有選擇性抑制作用,胃腸道不良反應(yīng)較少,同時(shí),該活性代謝物也不再進(jìn)入肝腸循環(huán),幾乎全部從尿中排泄[1]。6-MNA的消除半衰期成人約為24 h、老年人約為30 h,因此,1 d僅需給藥1次。萘丁美酮常見的不良反應(yīng)主要是惡心、嘔吐、消化不良、腹瀉、腹痛、皮疹、頭痛、頭暈、耳鳴等,通常較輕微,患者能耐受。本文介紹萘丁美酮致神經(jīng)性耳聾1例。

        1臨床資料

        患者,男,36歲,2014年5月9日就診于我院門診,診斷為“創(chuàng)傷后左肘部筋膜關(guān)節(jié)炎”,予開具萘丁美酮膠囊(科芬汀,規(guī)格0.5 g/粒,北大國(guó)際醫(yī)院集團(tuán)西南合成制藥股份有限公司,批號(hào)130410):1次2粒,每日1次,飯后服用。既往體健,無(wú)高血壓、糖尿病、冠心病等病史,無(wú)食物、藥物過敏史。5月10日患者出現(xiàn)雙上肢皮疹,散在分布,到皮膚科就診,醫(yī)生建議停用萘丁美酮膠囊,給予氯雷他定片(10 mg ,每日1次),5月12日患者出現(xiàn)頭暈、輕微耳鳴等,因癥狀較輕并可緩解,未予重視,但皮疹較前消退很多;13日右耳耳鳴加重,伴頭暈、惡心,聽聲音有回音,癥狀持續(xù)存在,就診于我院耳鼻喉科,電測(cè)聽檢查示:神經(jīng)性耳聾。耳聲發(fā)射:右耳未通過。聲阻抗:A型鼓室圖。測(cè)聽力右側(cè)耳聽力下降,以“神經(jīng)性耳聾”住院治療。體檢:體溫36.4 ℃,P 100次·min-1,R 20次·min-1,BP 116/79 mmHg,入院后給予營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)(靜脈滴注注射用復(fù)合輔酶200 U,三磷酸腺苷二鈉注射液40 mg,每日1次;肌內(nèi)注射甲鈷胺注射液(進(jìn)口)500 μg,鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子20 μg,每日1次)、擴(kuò)血管改善微循環(huán)(靜脈滴注前列地爾脂微球注射液10 μg,每日1次)、糖皮質(zhì)激素(靜脈滴注地塞米松10 mg,1日1次)等藥物,同時(shí),配合針炙、高壓氧等治療。積極進(jìn)行相關(guān)檢查,血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能提示:均正常。5月15日磁共振檢查提示:雙側(cè)內(nèi)聽道未見明顯占位性病變。經(jīng)治療后,5月18日復(fù)查純音測(cè)聽:右耳高頻聽力下降(語(yǔ)言頻率恢復(fù)正常),較之前聽力提高25 dB。聲阻抗正常。耳聲發(fā)射:右耳未通氣。5月20日患者訴耳鳴、頭暈消失,精神好,給予辦理出院。

        2討論

        本例患者用藥單一,不良反應(yīng)的出現(xiàn)與用藥時(shí)間存在合理的關(guān)系。使用萘丁美酮前聽力正常,使用萘丁美酮1 d后,首先出現(xiàn)皮疹,立即停藥,同時(shí)給予抗組胺藥。停藥2 d后出現(xiàn)頭暈、輕微耳鳴等,因癥狀較輕并可緩解,未重視,停藥后第3 天,出現(xiàn)右耳耳鳴加重,伴頭暈、惡心,聽聲音有回音等癥狀,入院治療。氯雷他定說明書中不良反應(yīng)有乏力、頭痛、嗜睡等,未提及耳聾等不良反應(yīng),也未見文獻(xiàn)有相關(guān)報(bào)道,排除氯雷他定的可能。相關(guān)檢查也排除了疾病因素的影響,藥物使用方法也正確,因此考慮為萘丁美酮導(dǎo)致的不良反應(yīng)。

        感音神經(jīng)性耳聾指內(nèi)耳毛細(xì)胞的沖動(dòng)不能傳導(dǎo)至聽神經(jīng)、聽覺傳導(dǎo)通路以及相應(yīng)的大腦皮質(zhì),病因種類較多,包括:年齡相關(guān)性耳聾、毛細(xì)胞損傷、內(nèi)耳病毒感染、內(nèi)耳壓力異常、藥物中毒性、聽神經(jīng)病、累及聽覺傳導(dǎo)通路的炎癥、腫瘤或缺血性病變等[2]。神經(jīng)性耳聾的救治原則是:早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。藥物治療主要是擴(kuò)血管、改善微循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療,有條件的可行高壓氧治療[3]。該患者及早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)就醫(yī)、及時(shí)采用多種治療方式,聽力恢復(fù)較好。

        該藥物說明書上記載有惡心、嘔吐、耳鳴等不良反應(yīng),但通常較輕微,患者能忍受。但是,此例提示:醫(yī)生、護(hù)士和藥師應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)萘丁美酮不良反應(yīng)監(jiān)測(cè),開展藥品安全性評(píng)價(jià)工作[4-5],促進(jìn)臨床合理用藥。

        參考文獻(xiàn):

        [1]閻世俊. 萘丁美酮的藥理特性及臨床評(píng)價(jià)[J]. 天津藥學(xué),2000,12(3):15-16.

        [2]夏爽. 感音神經(jīng)性耳聾的影像學(xué)及病因?qū)W研究[J]. 國(guó)外醫(yī)學(xué)臨床放射學(xué)分冊(cè),2005, 28(6):365-372.

        [3]王鳳玲,尹三. 感音神經(jīng)性耳聾的誤漏診原因及對(duì)策[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)), 2011,13(2):102.

        [4]劉莉,蘇婧,余忠,等. 國(guó)內(nèi)萘丁美酮治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的療效及安全性的Meta分析[J]. 中國(guó)藥房,2010,21(12):1110-1112.

        [5]羅彪. 萘丁美酮不良反應(yīng)的臨床觀察[J]. 臨床醫(yī)學(xué)和護(hù)理研究,2009,8(4):54.

        [6]國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《化工產(chǎn)品中水分含量的測(cè)定卡爾·費(fèi)休法(通用方法)》[S].GB 6283-6286.

        Case report of sensorineural deafness induced by Nabumetone Capsules

        CHANG Hualei, CHEN Yudan (Department of Pharmacy,No. 174th Hospital of PLA, Xiamen 361003,China)

        Abstract:ObjectiveTo report one case of adverse reaction by Nabumetone Capsules,and to provide a reference for clinical medication of nabumetone.MethodsOne case of sensorineural deafness caused by Nabumetone Capsules was analyzed and concluded. ResultsThe sensorineural deafness of the patient was caused by nabumetone which should be attached great alert in clinic. ConclusionThe attention should be strengthened on nabumetone in clinic,and perform timely and correctly when adverse reaction occurs in order to reduce the incidence of phytotoxicity events.

        Key words:Nabumetone;sensorineural deafness;adverse drug reaction

        (收稿日期:2015-05-17)

        中圖分類號(hào):R971

        文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A

        文章編號(hào):1004-2407(2016)02-0217-02

        doi:10.3969/j.issn.1004-2407.2016.02.034

        猜你喜歡
        不良反應(yīng)
        不同劑量黃體酮治療無(wú)排卵性月經(jīng)失調(diào)的對(duì)比分析
        綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)心臟瓣膜置換患者術(shù)后抗凝藥治療的影響
        62例腦梗死患者采用循證護(hù)理干預(yù)的臨床探究
        銀杏達(dá)莫聯(lián)合麝香保心丸治療老年冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者的臨床療效觀察
        輻照血小板和非輻照血小板輸注的短期療效及不良反應(yīng)比較
        口服營(yíng)養(yǎng)支持在鼻咽癌放療患者中的臨床研究
        32546例疏血通注射液醫(yī)院集中監(jiān)測(cè)研究
        糖皮質(zhì)激素類藥物的臨床合理用藥分析
        今日健康(2016年12期)2016-11-17 12:18:54
        基層醫(yī)院應(yīng)重視糖皮質(zhì)激素的臨床應(yīng)用
        今日健康(2016年12期)2016-11-17 12:05:02
        綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)首次機(jī)采血小板獻(xiàn)血者持續(xù)獻(xiàn)血應(yīng)用效果分析
        日本免费一区二区在线看片| 五月天激情综合网| 美女高潮流白浆视频在线观看| 亚洲最大视频一区二区三区| 中文字幕一区二区人妻秘书| а天堂中文在线官网| 久久精品波多野结衣中文字幕 | 国产精品一区二区黄色| 国产精品爽爽v在线观看无码| 日本丶国产丶欧美色综合| 中文字幕日韩人妻高清在线| 中文字幕在线乱码av| 大地资源中文第3页| 91精品国产综合成人| 成年人男女啪啪网站视频| 久久精品av在线观看| 最近在线更新8中文字幕免费| 亚洲另类欧美综合久久图片区 | 精彩视频在线观看一区二区三区| 国产精品久久久久久一区二区三区| 亚洲av色先锋资源电影网站| 中文字幕亚洲区第一页| 午夜精品免费视频一区二区三区| 丰满多毛的大隂户毛茸茸| 成人三级在线| 自拍偷拍另类三级三色四色| 天堂一区二区三区在线观看视频| 成人h视频在线观看| 亚洲成a人片在线观看导航| 日韩av天堂综合网久久| 久久久久亚洲av成人网人人软件| 久久精品成人欧美大片| 偷拍自拍一区二区三区| 偷拍一区二区三区四区| 亚洲爆乳精品无码一区二区| 国产亚洲午夜精品| 国产亚洲精品一区二区在线观看| 又粗又大又硬毛片免费看| 国产精品久免费的黄网站| 91精品国产色综合久久不| 国产精品偷窥熟女精品视频|