馬珊珊

(日照市嵐山區(qū)人民醫(yī)院 山東 日照 276800)

母乳喂養(yǎng)通過母親乳進行嬰兒喂養(yǎng)臨床研究結(jié)果中發(fā)現(xiàn)，母乳中具備較多營養(yǎng)豐富物質(zhì)，母乳喂養(yǎng)可實現(xiàn)新生兒營養(yǎng)攝入保障，其與混合喂養(yǎng)、奶粉喂養(yǎng)進行對比，母乳喂養(yǎng)能夠促進新生兒提升自身免疫力及抵抗力，使新生兒智力發(fā)育更加健康，并減輕兒童期肥胖，幫助兒童緩解過敏反應，降低成年期的發(fā)育障礙情況[1]。世界衛(wèi)生組織中建議，新生兒出生后6個月內(nèi)利用有效的母乳喂養(yǎng)方式能夠使新生兒病死率及患病率降低。新生兒出生后6個月可利用混合喂養(yǎng)方式，直至2歲可停止母乳喂養(yǎng)[2]。產(chǎn)婦由于對母乳喂養(yǎng)知識不夠了解，使其產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)率降低。同時，產(chǎn)婦產(chǎn)后飲食如不夠合理健康會使奶量減少，營養(yǎng)攝入不足對于新生兒健康產(chǎn)生一定影響，會造成不良反應。因此，需要對于產(chǎn)婦產(chǎn)后實現(xiàn)全面系統(tǒng)的指導，確保母乳喂養(yǎng)具備規(guī)范性及科學性，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

在院內(nèi)2020.3-2021.5期間收入的分娩產(chǎn)婦中選取60例，應用抽簽方式將入組患兒分為參比組、分析組，兩組均為30例。納入標準：產(chǎn)婦無術(shù)后并發(fā)癥，為單胎妊娠，家屬同意此次研究。排除標準：奶量較少不適合實施母乳喂養(yǎng)者。參比組均在22-35歲中間，平均26.92±1.27歲；分析組均在23-35歲中間，平均26.84±1.35歲，對于兩組一般資料進行統(tǒng)計，兩組對比無差異P>0.05，可對比。

1.2方法

參比組應用常規(guī)護理指導，產(chǎn)婦分娩后應指導其在產(chǎn)后一小時實施開奶、喂奶，需要叮囑產(chǎn)婦避免食用寒涼食物以及使用脹奶、回奶食物，指導產(chǎn)婦需要實現(xiàn)定期擠奶，并清潔乳房，提高母乳質(zhì)量。產(chǎn)婦需要與新生兒盡早接觸，并有效實現(xiàn)母嬰感情培養(yǎng)，護理人員需要為其實施定期查訪，并對于產(chǎn)婦產(chǎn)后情況進一步觀察，糾正其不良飲食習慣及喂奶習慣，使其能夠順利喂奶。

分析組在此基礎上應用母乳喂養(yǎng)指導護理干預：①健康教育：護理人員需要積極與產(chǎn)婦全面溝通，使產(chǎn)婦能夠體會為人母的喜悅之情，并為其進行產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)知識指導，向產(chǎn)婦發(fā)放母乳喂養(yǎng)，保養(yǎng)知識手冊正確發(fā)放，向產(chǎn)婦實現(xiàn)母乳喂養(yǎng)好處進行講解，提高母乳喂養(yǎng)率，有利于促進產(chǎn)婦子宮收縮，使新生兒的免疫力、身體機能提高。②情緒改善：不良情緒會對于產(chǎn)婦的喂養(yǎng)積極性產(chǎn)生較大影響，同時可造成乳汁質(zhì)量降低，需要對于護理人員的個體情況進行溝通，提高產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)積極性，并指導產(chǎn)婦能夠維持規(guī)律作息，確保具備充足體力，漁產(chǎn)腹肌，新生兒今早接觸，提高產(chǎn)婦喜悅感。③乳頭護理：部分產(chǎn)婦分娩后的乳頭部位會表現(xiàn)出凹陷狀態(tài)，對于新生兒的吸吮質(zhì)量產(chǎn)生一定影響，會造成母乳喂養(yǎng)失敗。護理人員應對于乳房實現(xiàn)積極按摩指導，產(chǎn)婦應進行少量擠出乳汁，并對于乳頭進行刺激，并能夠采取自然反應促進乳頭部位突出，可利用大拇指針對乳頭進行按壓，雙手應將乳頭向外抻拉，反復多次對乳頭進行刺激，必要時可利用吸奶器將乳頭吸出，并少量實現(xiàn)母乳吸出，對其進行初次母乳喂養(yǎng)。應指導產(chǎn)婦喂養(yǎng)前進行雙手洗凈，并采取溫水進行乳頭擦拭，對乳房進行清潔，同時應在規(guī)定時間內(nèi)確保適宜的姿勢進行喂養(yǎng)，喂養(yǎng)后需要應用少量乳汁進行乳頭保護。④母乳喂養(yǎng)護理：新生兒出生一個小時后，應指導產(chǎn)婦實施喂養(yǎng)，應對其實現(xiàn)專業(yè)護理人員實現(xiàn)全面指導，并針對乳房實施有效護理，確保能夠盡早開奶，及時發(fā)現(xiàn)可發(fā)現(xiàn)產(chǎn)生的問題，并積極做好日常交接，分娩24小時內(nèi)需要進行產(chǎn)婦母乳知識指導喂養(yǎng)，為產(chǎn)婦進行盡早按摩，確保盡早開奶。⑤乳房按摩指導：應積極指導產(chǎn)婦保持平臥位或坐位，充分暴露乳房，利用干毛巾對于乳房實施熱敷，并利用一塊干凈毛巾墊在乳房下一側(cè)乳房，采用四部按摩法，并應利用同樣方法進行另一側(cè)乳房按摩，全面促進乳腺疏通，使乳汁含量分泌增加。⑥飲食指導：應為產(chǎn)婦進行均衡飲食計劃制定，叮囑產(chǎn)婦盡量攝入大量的維生素、蛋白質(zhì)、纖維素等營養(yǎng)物質(zhì)，確保為新生兒提供足夠營養(yǎng)，避免攝入刺激含量食物，引發(fā)新生兒產(chǎn)生腹痛，同時，應避免攝入熱毒性食物，預防新生兒燥熱，使喂養(yǎng)難度增加。

1.3觀察指標

觀察研究護理指標：開奶時間、泌乳量充足率、母乳喂養(yǎng)率。

1.4統(tǒng)計學方法

2 結(jié)果

分析組開奶時間(32.35±4.22)min，參比組開奶時間(55.35±4.50)min,分析組開奶時間更短(t=20.4204，P=0.0000)，分析組泌乳量充足率93.33%(28例)、母乳喂養(yǎng)率90.00%(27例)，參比組泌乳量充足率50.00%(15例)、母乳喂養(yǎng)率46.67%(14例)，兩組對比有差異性(X2=13.5714、13.0167，P=0.0002、0.0003)。

3 討論

新生兒應用母乳喂養(yǎng)具備較高的營養(yǎng)價值，母乳中富含較多及較為豐富的維生素、蛋白質(zhì)、氨基酸等，同時具備較多微量元素，能夠進一步促進其新生兒智力改善。同時，母乳中具備乳鐵蛋白，能夠使新生兒機體鐵驗素吸收量提升，使其增強造血功能，預防新生兒出現(xiàn)貧血[3]。母乳中的牛硫磺能夠全面促進大腦發(fā)育，核苷酸以及溶酶菌能夠積極發(fā)揮及預防疾病，有利于促進細胞發(fā)育。母乳喂養(yǎng)能夠使新生兒快速生長，如母乳喂養(yǎng)時間相對較長，其新生兒智力發(fā)育水平及身體素質(zhì)均可獲得理想改善。世界衛(wèi)生組織中明確表示，母乳喂養(yǎng)通常為新生兒出生6月后通過母乳喂養(yǎng)實現(xiàn)新生兒接觸機會提高，使其母乳經(jīng)濟改善，促進母嬰感情，輕產(chǎn)婦不良情緒[4-5]。

針對現(xiàn)階段產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)情況進行分析，大部分產(chǎn)婦對于母乳喂養(yǎng)的相關(guān)知識了解度較低，對于母乳喂養(yǎng)積極性產(chǎn)生負面影響，降低母乳喂養(yǎng)效果。為有效促進母乳喂養(yǎng)依從性提高，可對于產(chǎn)婦實現(xiàn)系統(tǒng)性母乳喂養(yǎng)指導，通過針對產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識進行全面講解，使產(chǎn)婦能夠提高依從性及了解度。本次研究發(fā)現(xiàn)，主要存在以下三方面問題：提高產(chǎn)婦喂養(yǎng)知識、產(chǎn)婦心理問題掌握度。產(chǎn)婦心理問題一般為無法有效適應母親角色，不能積極進行母乳喂養(yǎng)。在此過程中，護理人員應積極與產(chǎn)婦實現(xiàn)密切交流，為產(chǎn)婦對于母乳健康知識指導以及飲食知識進行講解，并為產(chǎn)婦實現(xiàn)乳房保健知識宣教，提高產(chǎn)婦的認知。使產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)依從性提升，如缺乏母乳喂養(yǎng)技巧，護理人員應在產(chǎn)婦產(chǎn)后1小時內(nèi)實現(xiàn)母乳喂養(yǎng)指導，實現(xiàn)早哺乳、早接觸，產(chǎn)婦的生理問題一般為泌乳量不足、乳房凹陷、乳房不通等，應為產(chǎn)婦實施母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識宣教，利用乳房按摩、熱敷等促進乳腺疏通，確保具備充足的乳量。同時，應對于產(chǎn)婦進一步實現(xiàn)飲食指導，確保乳汁質(zhì)量正常，可為其提供足夠營養(yǎng)。為有效避免新生兒不適，應確保母乳喂養(yǎng)安全性，能夠為母乳喂養(yǎng)指導干預對于產(chǎn)婦實施母乳喂養(yǎng)知識講解，可進一步促進母乳喂養(yǎng)質(zhì)量提高。本文研究顯示，分析組開奶時間(32.35±4.22)min短于參比組，分析組開奶時間更短(P<0.05)，分析組泌乳量充足率93.33%、母乳喂養(yǎng)率90.00%相比參比組更高(P<0.05)。

綜上，母乳喂養(yǎng)指導能夠使產(chǎn)婦進一步提升母乳喂養(yǎng)率。