黃 金 王欣雨 高玲莉 金小琴 閆 曉 王 娟 馮曉東,2※

(1.河南中醫(yī)藥大學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)院，河南 鄭州，450046；2.河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院康復(fù)中心，河南 鄭州，450046)

受新冠肺炎疫情的影響， 2020年春季學(xué)期，全國高校積極響應(yīng)教育部下發(fā)的《關(guān)于2020年春季學(xué)期延期開學(xué)的通知》[1]文件要求，為了確保疫情結(jié)束之前“停課不停教，停課不停學(xué)”，積極探索新的教育手段，廣泛應(yīng)用各大教育平臺(tái)，開展網(wǎng)絡(luò)式教學(xué)活動(dòng)[2]。

隨著新冠肺炎疫情得到有效控制，2020秋季學(xué)期各大高校逐漸開課，并積極探索疫情常態(tài)化下新型的教學(xué)模式，線上線下混合式教學(xué)模式作為一種新型的教學(xué)模式[3,4]，打破了傳統(tǒng)課堂授課的教學(xué)模式，為疫情常態(tài)化下的高校教學(xué)提供了改革與思路。

本文通過對(duì)2020年秋季學(xué)期和2021年春季學(xué)期的人體運(yùn)動(dòng)學(xué)課程的教學(xué)探索與實(shí)踐，結(jié)合教學(xué)過程中遇到的問題及經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，以期為同行提供借鑒，同時(shí)，為疫情常態(tài)化下課程的改革和混合式教學(xué)更好的應(yīng)用于其他課程提供借鑒。

1 充分利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái) 提高學(xué)生線上學(xué)習(xí)效果

新冠肺炎疫情對(duì)各大行業(yè)產(chǎn)生了重大影響，使得各大行業(yè)都在積極尋找突破口，實(shí)現(xiàn)自身的持續(xù)發(fā)展。教育教學(xué)也不例外。在新冠肺炎疫情下，為了完成教育部下達(dá)的“停課不停教、停課不停學(xué)”等任務(wù)，使學(xué)生可以在家實(shí)現(xiàn)課堂學(xué)習(xí)的自由，新媒體行業(yè)及教師利用科技的便捷之處，積極探索新型的教學(xué)模式。人體運(yùn)動(dòng)學(xué)課程以中國大學(xué)慕課APP為依托，為河南中醫(yī)藥大學(xué)康復(fù)治療專業(yè)學(xué)生提供了便捷化、舒適化的學(xué)習(xí)方式，學(xué)生可以充分利用課前課后、飯前飯后等碎片化時(shí)間預(yù)習(xí)、復(fù)習(xí)相關(guān)專業(yè)知識(shí)，打破了以往傳統(tǒng)教學(xué)中滿堂灌、填鴨式的授課模式，學(xué)生可以根據(jù)自己的需要自主學(xué)習(xí)[5]。人體運(yùn)動(dòng)學(xué)線上課程覆蓋范圍較廣，包括上肢(肩關(guān)節(jié)復(fù)合體、肘與前臂復(fù)合體、腕與手)、軀干(咀嚼和呼吸、脊柱)、下肢(髖與骨盆、膝關(guān)節(jié)、踝與足、行走運(yùn)動(dòng)學(xué))等內(nèi)容，不僅幫學(xué)生回顧了人體解剖學(xué)、生理學(xué)、生物力學(xué)等知識(shí)，而且將上述課程與人體運(yùn)動(dòng)學(xué)有機(jī)融合，為學(xué)生將來走上工作崗位打下堅(jiān)實(shí)的理論知識(shí)基礎(chǔ)。

同時(shí)，在中國大學(xué)慕課APP上，學(xué)生可以通過在線學(xué)習(xí)，隨時(shí)隨地提出問題，并與教師進(jìn)行線上溝通與交流，提高了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情與積極性；教師可以利用中國大學(xué)慕課APP平臺(tái)的便捷性，通過課件、測驗(yàn)與作業(yè)、討論區(qū)等模塊，實(shí)時(shí)獲取學(xué)生的學(xué)習(xí)反饋結(jié)果。但是線上授課模式也有其不足之處，比如有些學(xué)生的適應(yīng)能力或者接受能力比較差，習(xí)慣于傳統(tǒng)的授課模式，對(duì)這部分學(xué)生來說線上授課效果暫時(shí)可能會(huì)不太理想；而有些學(xué)生可能會(huì)利用網(wǎng)絡(luò)或者班級(jí)交流群等，對(duì)隨堂測驗(yàn)或者中期測驗(yàn)等進(jìn)行交流，在一定程度上掩蓋了學(xué)生的實(shí)際學(xué)習(xí)狀態(tài)。

2 運(yùn)用多媒體技術(shù) 提高學(xué)生線下學(xué)習(xí)效果

河南中醫(yī)藥大學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)院人體運(yùn)動(dòng)學(xué)課程線下共28學(xué)時(shí)，其中理論20學(xué)時(shí)，實(shí)訓(xùn)8學(xué)時(shí)。人體運(yùn)動(dòng)學(xué)線下教學(xué)以教師板書、幻燈片播放、線上學(xué)習(xí)疑難點(diǎn)知識(shí)解析及課程中重難點(diǎn)知識(shí)講授為主。線下教學(xué)先通過教師板書、PPT播放和課程重難點(diǎn)知識(shí)講解，對(duì)學(xué)生在線上學(xué)習(xí)的知識(shí)進(jìn)行面對(duì)面的梳理，使得學(xué)生對(duì)人體運(yùn)動(dòng)學(xué)的相關(guān)知識(shí)有了進(jìn)一步的理解與鞏固。根據(jù)線上學(xué)習(xí)基礎(chǔ)，讓學(xué)生完成線下討論問題的文獻(xiàn)檢索、知識(shí)點(diǎn)梳理、歸納總結(jié)、問題分析思路和證據(jù)，制作匯報(bào)PPT或資料，進(jìn)行匯報(bào)設(shè)計(jì)，以期提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)和梳理知識(shí)體系的能力。

人體運(yùn)動(dòng)學(xué)課程的知識(shí)點(diǎn)細(xì)碎，且較為抽象，要求學(xué)生要熟練掌握人體解剖學(xué)、生理學(xué)、生物力學(xué)等課程的相關(guān)知識(shí)，并且能夠?qū)⑸鲜稣n程的知識(shí)進(jìn)行有效的融合，構(gòu)建出學(xué)生自己的知識(shí)理論體系。學(xué)生前期通過線上學(xué)習(xí)，找到自己的知識(shí)盲區(qū)，查漏補(bǔ)缺；在線下學(xué)習(xí)過程中，對(duì)線上存在的問題進(jìn)行分析討論，教師借助舉例、三維動(dòng)畫、圖表、文本、微視頻等教學(xué)多媒體資源，幫助學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的掌握由抽象化到立體化。比如在呼吸的運(yùn)動(dòng)學(xué)知識(shí)講授部分，通過借助有關(guān)解剖學(xué)APP中的人體呼吸運(yùn)動(dòng)動(dòng)畫、微視頻，結(jié)合生理學(xué)知識(shí)，幫助學(xué)生全面、詳細(xì)的學(xué)習(xí)呼吸運(yùn)動(dòng)學(xué)內(nèi)容。線下授課也存在一些不足之處，比如因運(yùn)動(dòng)學(xué)知識(shí)比較抽象，難以理解，有些學(xué)生在課堂上容易疲倦，對(duì)所學(xué)知識(shí)有倦怠感，因此要求教師要融合不同的教學(xué)方法，在線下課堂上積極調(diào)動(dòng)課堂氣氛，與學(xué)生實(shí)時(shí)互動(dòng)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。

在疫情常態(tài)化下的高等教育教學(xué)模式，須充分發(fā)揮并運(yùn)用當(dāng)今社會(huì)科技的優(yōu)勢，采用線上線下混合式教學(xué)模式(見圖1)完成各項(xiàng)教學(xué)工作，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，提高其自主學(xué)習(xí)的能力。

圖1 線上線下混合式教學(xué)環(huán)節(jié)

3 理論與實(shí)踐有機(jī)結(jié)合 采用線下實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式 提升學(xué)生的實(shí)踐技能水平

習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)實(shí)踐育人，“學(xué)到的東西，不能停留在書本上，不能只裝在腦袋里，而應(yīng)該落到行動(dòng)上，做到知行合一，以知促行，以行求知”[6]。康復(fù)專業(yè)的實(shí)踐性和應(yīng)用性比較強(qiáng)，因此，對(duì)本專業(yè)學(xué)生的實(shí)訓(xùn)技能水平要求比較高[7]。實(shí)訓(xùn)課能夠提高學(xué)生的實(shí)踐技能水平，優(yōu)化理論知識(shí)體系，做到理論知識(shí)與技能水平的有機(jī)結(jié)合。

實(shí)訓(xùn)課程對(duì)于提高康復(fù)專業(yè)學(xué)生的技能水平具有重要作用。無論是中醫(yī)康復(fù)學(xué)專業(yè)，還是康復(fù)治療學(xué)專業(yè)，均要求學(xué)生具有充分熟練的實(shí)踐技能操作水平。通過線下實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式，師生可以面對(duì)面地溝通與交流，學(xué)生可以將線上線下學(xué)習(xí)的理論知識(shí)轉(zhuǎn)換為專業(yè)打操作技能。教師通過現(xiàn)場觀察學(xué)生的實(shí)踐技能操作水平，直觀全面的把握學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的掌握程度及學(xué)生將理論知識(shí)和實(shí)踐技能融會(huì)貫通的能力，進(jìn)而能夠有針對(duì)性地指導(dǎo)學(xué)生提高實(shí)踐技能操作水平，為學(xué)生畢業(yè)后進(jìn)入臨床工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，讓學(xué)生更好地適應(yīng)臨床，服務(wù)于患者。

4 線上線下混合式教學(xué)模式 提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力

傳統(tǒng)的人體運(yùn)動(dòng)學(xué)課程教學(xué)模式，對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的認(rèn)識(shí)程度不夠，學(xué)生被動(dòng)接受教師傳授的知識(shí)，沒有自主學(xué)習(xí)、獨(dú)立解決問題的能力。線上學(xué)習(xí)突破傳統(tǒng)課堂的限制，使學(xué)習(xí)時(shí)間和地點(diǎn)等更加靈活化、自主化[8]。線上線下混合式教學(xué)模式能夠充分利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)、多媒體運(yùn)用技術(shù)和現(xiàn)場實(shí)踐教學(xué)，充分激發(fā)學(xué)生主動(dòng)參與學(xué)習(xí)的積極性與求知欲[9]。隨著社會(huì)越來越信息化、智能化，當(dāng)代大學(xué)生能夠在傳統(tǒng)課堂學(xué)習(xí)知識(shí)的基礎(chǔ)上，較好地運(yùn)用科學(xué)技術(shù)，為自身的學(xué)習(xí)提供便利和高效的學(xué)習(xí)途徑，進(jìn)而提高自主學(xué)習(xí)能力。

綜上所述，線上線下教學(xué)相結(jié)合的個(gè)性化、智能化、泛在化實(shí)踐教學(xué)新模式，基于線上網(wǎng)絡(luò)和開放式教學(xué)，學(xué)生在課前完成自主式、探究式學(xué)習(xí)；在線下課堂的寶貴時(shí)間，學(xué)生能夠更專注于自身基于項(xiàng)目的學(xué)習(xí)，根據(jù)自身情況，以解決問題為導(dǎo)向，以點(diǎn)到面，以面到點(diǎn)，有重點(diǎn)、有目的的學(xué)習(xí)，教師可根據(jù)學(xué)生的不同需要，采用協(xié)作法促成他們個(gè)性化學(xué)習(xí)。在課后，學(xué)生自主規(guī)劃學(xué)習(xí)節(jié)奏，不拘于時(shí)間和場地，通過線上學(xué)習(xí)拓展自己的知識(shí)體系，強(qiáng)烈激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)理論與臨床實(shí)踐的融會(huì)貫通，強(qiáng)化臨床思維，提高學(xué)生的綜合康復(fù)實(shí)踐操作能力。

但是，線上線下混合式教學(xué)模式開展時(shí)間不長，面臨著巨大的困難和挑戰(zhàn)。對(duì)教師來講，無論年齡大小，均要緊跟時(shí)代科技的發(fā)展，掌握教學(xué)過程中必需的基本技能并熟練應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，做到實(shí)時(shí)、高效的與學(xué)生溝通交流；對(duì)學(xué)生來講，要逐漸適應(yīng)非傳統(tǒng)授課模式的學(xué)習(xí)形式，提高自主學(xué)習(xí)能力，將理論知識(shí)更好地應(yīng)用于實(shí)踐中。因此，要求教師與學(xué)生將線上線下優(yōu)勢結(jié)合起來，提高教與學(xué)的效果[10]，培養(yǎng)高水平的創(chuàng)新型、研究型康復(fù)人才。