王凱莉 符加榮 韓 雯 趙悠然 王嘉琦 鄭 婕

(河南中醫(yī)藥大學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)院，河南 鄭州 450046)

隨著新型冠狀病毒肺炎疫情進(jìn)入攻堅(jiān)階段，康復(fù)治療發(fā)揮了越來越大的作用。目前，全國(guó)開設(shè)康復(fù)類專業(yè)的高校已達(dá)百余所。自新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院2002年創(chuàng)辦五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)(康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)方向)本科教育以來，河南省高等醫(yī)學(xué)院校相繼開辦了該專業(yè)。近幾年來康復(fù)專業(yè)順應(yīng)時(shí)代潮流蓬勃發(fā)展，各高校開始設(shè)立中醫(yī)康復(fù)、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、兒童康復(fù)、社區(qū)康復(fù)等專業(yè)。隨著河南省內(nèi)高?？祻?fù)專業(yè)畢業(yè)生的逐年增多,康復(fù)類專業(yè)就業(yè)市場(chǎng)漸趨飽和，就業(yè)形勢(shì)已然嚴(yán)峻。以河南中醫(yī)藥大學(xué)為例，2018屆、2019屆、2020屆3年的康復(fù)專業(yè)學(xué)生就業(yè)率逐年下降，分別為90.99%、83.95%、81.60%。對(duì)河南省近年來培養(yǎng)的大批康復(fù)專業(yè)醫(yī)學(xué)生而言，就業(yè)現(xiàn)狀和就業(yè)前景將越來越不容樂觀。本研究的目的是了解目前河南省內(nèi)康復(fù)類專業(yè)本科生就業(yè)的現(xiàn)狀和特點(diǎn)，查找存在的問題，從就業(yè)者角度探討并給出合理的建議，為更多康復(fù)畢業(yè)生的就業(yè)提供指導(dǎo)，促進(jìn)河南省康復(fù)教育的發(fā)展。

1 對(duì)象與方法

本研究主要通過調(diào)查問卷、文獻(xiàn)研究法、社會(huì)調(diào)查法和數(shù)據(jù)分析法等進(jìn)行研究分析。研究對(duì)象主要為近幾年河南省康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生和即將畢業(yè)的在校生。針對(duì)畢業(yè)生共發(fā)放問卷169 份，回收有效問卷169份；針對(duì)在校生發(fā)放問卷373份，回收有效問卷 373份，有效率達(dá)到100%。

2 結(jié)果

在校生的就業(yè)意向調(diào)查顯示，學(xué)生們的就業(yè)思維僵化、脫離實(shí)際考量等(見表1)；畢業(yè)生的就業(yè)情況調(diào)查顯示，目前考研深造已為大勢(shì)等(見表2)。

表1 373名在校生的就業(yè)意向調(diào)查結(jié)果

表2 169名畢業(yè)生的就業(yè)情況調(diào)查結(jié)果

3 討論

3.1 地域情結(jié)嚴(yán)重 在?？祻?fù)醫(yī)學(xué)生在就業(yè)地區(qū)的選擇上，有接近80%的學(xué)生未來更傾向于在大中城市等發(fā)達(dá)地區(qū)就業(yè)。在對(duì)基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院工作的接受度調(diào)中，有1/3的學(xué)生不能接受在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院工作。見表1。在對(duì)已畢業(yè)康復(fù)醫(yī)學(xué)生目前工作地區(qū)調(diào)查中，有2/3的學(xué)生選擇在省、市級(jí)醫(yī)院工作。見表2。

可見，醫(yī)學(xué)生就業(yè)時(shí)重大城市，輕小城市和農(nóng)村仍是普遍心態(tài)。很多經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的城鎮(zhèn)非常缺乏高級(jí)醫(yī)學(xué)人才，如農(nóng)村需配備的全科醫(yī)生數(shù)量仍存在巨大缺口[1]。近幾年國(guó)家大力發(fā)展的社區(qū)康復(fù)醫(yī)療也需要大量的康復(fù)醫(yī)學(xué)人才，然而大部分康復(fù)醫(yī)學(xué)生寧愿轉(zhuǎn)行，也不愿意去基層單位就業(yè)。

3.2 薪資期待值過高 通過對(duì)比河南省康復(fù)類專業(yè)畢業(yè)生及在校生的調(diào)查，就當(dāng)前階段而言，在校生對(duì)畢業(yè)后薪資的預(yù)期過高，就業(yè)薪酬心理預(yù)期與現(xiàn)實(shí)薪酬水平存在一定差距。對(duì)未畢業(yè)康復(fù)類醫(yī)學(xué)生的調(diào)查結(jié)果顯示，超過80%的在校生對(duì)自己畢業(yè)后就業(yè)工資的預(yù)期在5000元以上。見表1。但是據(jù)已畢業(yè)康復(fù)類醫(yī)學(xué)生的調(diào)查結(jié)果結(jié)果顯示，只有21.30%(36/169)的畢業(yè)生工資能達(dá)到5000元以上，而78.70%(133/169)的畢業(yè)生工資是在5000元以下。見表2。

可見，未畢業(yè)康復(fù)類醫(yī)學(xué)生對(duì)工資的預(yù)期與現(xiàn)實(shí)情況有很大偏差。面臨就業(yè)，醫(yī)學(xué)生不能正確認(rèn)識(shí)自己，對(duì)社會(huì)現(xiàn)實(shí)、就業(yè)環(huán)境沒有深刻的認(rèn)識(shí)，不能使自己的技能找到很好融入社會(huì)的切入點(diǎn)[2]。自我定位太高，偏離現(xiàn)實(shí)，對(duì)于未來的就業(yè)不利。

3.3 考研深造已成大勢(shì)所趨 根據(jù)對(duì)河南省在校康復(fù)醫(yī)學(xué)生的調(diào)查，85.79%(320/373)的學(xué)生有考研深造的打算。見表1。對(duì)于已經(jīng)工作的畢業(yè)生，更有86.98%(147/169)的人計(jì)劃繼續(xù)深造。見表2?？梢?，目前對(duì)于康復(fù)專業(yè)本科醫(yī)學(xué)生來講，考研深造已經(jīng)成為大的發(fā)展趨勢(shì)。

在實(shí)施“健康中國(guó)”戰(zhàn)略和發(fā)展大健康產(chǎn)業(yè)過程中，對(duì)高技術(shù)專業(yè)型醫(yī)學(xué)人才的需求量越來越大[3]，這是考研深造趨勢(shì)愈演愈烈的重要原因之一。另外，就業(yè)時(shí)很多醫(yī)療單位對(duì)專業(yè)的限制使得本科畢業(yè)生不得不改變自己的專業(yè)領(lǐng)域，根據(jù)市場(chǎng)需求重新選擇主攻方向，從而加入考研的大軍。但這同時(shí)也帶來諸多問題，如畢業(yè)生不安心實(shí)習(xí)、實(shí)踐能力較差、心理壓力劇增等。

3.4 就業(yè)思維僵化 在對(duì)在?？祻?fù)醫(yī)學(xué)生未來工作單位傾向的調(diào)查中，約70%的學(xué)生選擇了公立醫(yī)院。對(duì)其就目前就業(yè)形勢(shì)的認(rèn)識(shí)的調(diào)查中，一半以上的在校生認(rèn)為康復(fù)專業(yè)的學(xué)生人數(shù)多，競(jìng)爭(zhēng)大，不易找工作。見表1。對(duì)畢業(yè)生目前工作崗位的調(diào)查中，顯示近90%的畢業(yè)生進(jìn)入醫(yī)院康復(fù)科工作。見表2。

可見，公立醫(yī)院仍然是就業(yè)首選，尤其是與其專業(yè)對(duì)口的康復(fù)科。康復(fù)專業(yè)在最初發(fā)展時(shí)有大量不飽和空間，所以大部分本科甚至專科畢業(yè)生都能在公立醫(yī)院就職，這也給在校生提供了一種虛假的“好就業(yè)”現(xiàn)象。隨著康復(fù)市場(chǎng)的逐漸飽和，公立醫(yī)院對(duì)人才的需求越來越高，不僅新進(jìn)人員門檻提高，而且對(duì)原有較低學(xué)歷人員可能會(huì)產(chǎn)生無形的壓力。眼光僅僅局限于醫(yī)院康復(fù)科，對(duì)康復(fù)治療師需求更大的諸如基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、民政康復(fù)機(jī)構(gòu)和體育康復(fù)機(jī)構(gòu)等則鮮有人問津，凸顯了本專業(yè)學(xué)生就業(yè)思維僵化、就業(yè)出口局限的問題[4]。

3.5 專業(yè)技術(shù)與市場(chǎng)需求存在偏差 畢業(yè)生的調(diào)查問卷結(jié)果顯示，康復(fù)類專業(yè)畢業(yè)生有34.32%(58/169)的人不太能勝任目前的工作，或者某些方面有些吃力；有2.96%(5/169)的人完全不能勝任目前的工作。見表2。這說明目前康復(fù)類專業(yè)畢業(yè)生的專業(yè)技術(shù)與市場(chǎng)的需求存在一定的偏差。

調(diào)查[5]顯示，90%的實(shí)習(xí)單位反映本科生專業(yè)知識(shí)不扎實(shí)，自主學(xué)習(xí)能力不強(qiáng)，所學(xué)知識(shí)與臨床實(shí)踐相脫節(jié)。部分畢業(yè)生的個(gè)人素質(zhì)、自身綜合素質(zhì)(包括專業(yè)知識(shí)、溝通能力、應(yīng)變能力等)還有很大進(jìn)步空間。畢業(yè)生的個(gè)人素質(zhì)是影響其就業(yè)以及工作后能否勝任的關(guān)鍵因素，以至于一部分學(xué)生對(duì)目前工作崗位感到吃力。

4 對(duì)策與建議

4.1 理性認(rèn)識(shí)就業(yè)形勢(shì) 樹立務(wù)實(shí)的就業(yè)觀念 在校康復(fù)醫(yī)學(xué)生應(yīng)認(rèn)清當(dāng)前就業(yè)形勢(shì)，與大城市、大醫(yī)院人滿為患形成鮮明對(duì)比的是，中小醫(yī)院和不發(fā)達(dá)地區(qū)的醫(yī)院對(duì)醫(yī)學(xué)人才有大量需求。學(xué)校部門應(yīng)幫助并鼓勵(lì)學(xué)生深入基層、西部與農(nóng)村等地區(qū)工作，并積極做好與相關(guān)部門的配合工作，進(jìn)一步強(qiáng)化畢業(yè)生志愿服務(wù)西部與農(nóng)村地區(qū)的意愿[6]，為改善我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不平衡的局面貢獻(xiàn)力量。同時(shí)，康復(fù)專業(yè)在校醫(yī)學(xué)生應(yīng)該多參與社會(huì)實(shí)踐，一方面對(duì)自己未來的工作所獲得的對(duì)等薪酬有所考量，從而優(yōu)化自己的薪酬預(yù)期；另一方面也能夠幫助自己調(diào)整就業(yè)心態(tài)。

4.2 正確看待考研 基于目標(biāo)夯實(shí)個(gè)人技能 目前大部分學(xué)生考研意向強(qiáng)烈，但如何將考研意向落到實(shí)處？學(xué)校部門應(yīng)加強(qiáng)考研培訓(xùn)，引導(dǎo)學(xué)生正確認(rèn)識(shí)當(dāng)前考研形勢(shì)及自身需求。對(duì)于真正有考研需求的學(xué)生，實(shí)施針對(duì)性引導(dǎo)，幫助學(xué)生夯實(shí)個(gè)人技能；針對(duì)影響學(xué)生心理健康的各種因素，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)康復(fù)考研學(xué)生的思想政治教育、心理干預(yù)與疏導(dǎo)，引導(dǎo)他們克服各種困難，樹立自信，避免受到各種負(fù)面情緒的干擾[7]，從而提高考研成功率。對(duì)于盲目“隨大流”考研的學(xué)生，要幫助他們明確個(gè)人真正需求，制定可行性的奮斗目標(biāo)。

4.3 拓寬就業(yè)視野 提高創(chuàng)新實(shí)踐能力 當(dāng)前康復(fù)科、康復(fù)工程和康復(fù)器械之間聯(lián)系密切，企業(yè)缺乏人才。結(jié)合我國(guó)老齡化嚴(yán)重的現(xiàn)狀，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”作為一種新型的健康養(yǎng)老模式，是我國(guó)未來養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展方向[8]。在“健康中國(guó)2030”戰(zhàn)略方針的指導(dǎo)下，人們的健康意識(shí)和需求不斷提高。社區(qū)康復(fù)、私立康復(fù)機(jī)構(gòu)等的發(fā)展，都為康復(fù)專業(yè)學(xué)生提供了大量的工作崗位。學(xué)生應(yīng)拓寬就業(yè)視野，根據(jù)不同需求強(qiáng)化相關(guān)專業(yè)知識(shí)，培養(yǎng)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)思維，鍛煉動(dòng)手實(shí)踐能力，實(shí)現(xiàn)理論教學(xué)與實(shí)踐鍛煉的有機(jī)結(jié)合，以提高就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力，順利就業(yè)。

4.4 完善就業(yè)信息平臺(tái)建設(shè) 擬定個(gè)人職業(yè)生涯規(guī)劃 拓展康復(fù)醫(yī)學(xué)生就業(yè)渠道，完善醫(yī)學(xué)生就業(yè)信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)信息平臺(tái)共享、政策發(fā)布、網(wǎng)上招聘。充分利用“互聯(lián)網(wǎng)+”大數(shù)據(jù)時(shí)代的資源，為康復(fù)醫(yī)學(xué)生提供交流平臺(tái)。同時(shí)，還可舉辦現(xiàn)場(chǎng)招聘會(huì)，為學(xué)生提供就業(yè)機(jī)會(huì)，鼓勵(lì)學(xué)生參與，了解就業(yè)形勢(shì)。學(xué)校要高度重視職業(yè)生涯規(guī)劃教育，開設(shè)職業(yè)生涯規(guī)劃課程等，引導(dǎo)學(xué)生盡早進(jìn)行職業(yè)規(guī)劃，明確職業(yè)目標(biāo)，提高康復(fù)專業(yè)學(xué)生的綜合素質(zhì)[9]。同時(shí)，康復(fù)醫(yī)學(xué)生應(yīng)努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，從就業(yè)市場(chǎng)出發(fā)，改進(jìn)自身不足，強(qiáng)化自身專業(yè)素養(yǎng)，勇挑社會(huì)重?fù)?dān)，履行公共衛(wèi)生事業(yè)的責(zé)任和義務(wù)。