李 琴 ， 王方方 ， 牛小飛 ， 馬 雙 ， 徐麗娜

(河北工程大學(xué)生命科學(xué)與食品工程學(xué)院 ， 河北 邯鄲 056038)

中獸醫(yī)學(xué)(Traditional Chinese veterinary medicine，TCVM)以陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)為核心，以整體觀念和辯證論治為重要診療手段，以自然療法為主要形式，是中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要組成部分之一。一方面，中獸醫(yī)學(xué)憑借其卓越的診療經(jīng)驗(yàn)和效果逐漸被國(guó)際獸醫(yī)同行所認(rèn)可；但另一方面，中獸醫(yī)學(xué)因其獨(dú)特的理論體系也給成長(zhǎng)于現(xiàn)代知識(shí)體系的包括本科生在內(nèi)的初學(xué)者們帶來(lái)不小的挑戰(zhàn)[1]。

本課題組根據(jù)本院動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的學(xué)生情況，建立了基于舌診的體驗(yàn)式教學(xué)模式。體驗(yàn)式教學(xué)模式強(qiáng)調(diào)教學(xué)過(guò)程中個(gè)人體驗(yàn)的重要性，主張教學(xué)應(yīng)該以學(xué)生、活動(dòng)和經(jīng)驗(yàn)為中心，注重課程過(guò)程中學(xué)生的實(shí)踐，引導(dǎo)學(xué)生用自己的經(jīng)歷去驗(yàn)證教學(xué)內(nèi)容，這與注重“知行合一”的傳統(tǒng)的中獸醫(yī)學(xué)天然契合[2-3]。故而本體驗(yàn)式教學(xué)實(shí)踐以提高學(xué)生持續(xù)學(xué)習(xí)中獸醫(yī)的興趣和能力為根本目標(biāo)，以舌象診斷的教學(xué)和實(shí)踐為主線貫穿授課全程，在搭建不同的情境的過(guò)程中，調(diào)動(dòng)師生的共同經(jīng)歷，滿足學(xué)生對(duì)于中獸醫(yī)課程學(xué)習(xí)發(fā)展的不同需求，提高中獸醫(yī)師生教與學(xué)的可持續(xù)發(fā)展能力，培養(yǎng)滿足行業(yè)需求的中獸醫(yī)人才。

1 基于舌診——以舌診為主線貫穿整體課程內(nèi)容

加強(qiáng)中獸醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)，解決初學(xué)者入門問題非常重要[4]。經(jīng)過(guò)前期論證，本課程組認(rèn)為樹立“中獸醫(yī)”的正觀正念需要從第一印象開始。故而，我們嘗試從課程第1周開始通過(guò)自己親身體驗(yàn)，搭建傳統(tǒng)文化醫(yī)學(xué)理論與自身的聯(lián)系，從而踐行中獸醫(yī)學(xué)。相較于中獸醫(yī)四診其他診斷方式，望診中舌色的觀察最為直觀，非常適合初學(xué)者，且舌診方法在人和動(dòng)物有互通之處，故我們選此作為貫穿課程專業(yè)體驗(yàn)的主線。

“關(guān)注健康，從自己開始”的中獸醫(yī)學(xué)舌診體驗(yàn)是從課程第1周到最后1周的14周內(nèi)，學(xué)生需要以周為單位，在學(xué)習(xí)通平臺(tái)完成自己的健康記錄，記錄內(nèi)容可以包括天氣變化、自己身體狀況、行為狀況與情緒感受等，其中舌診是教師要求必須填寫的項(xiàng)目。這可以幫助學(xué)生在持續(xù)記錄的過(guò)程中，逐漸了解自己的身體，體驗(yàn)診斷過(guò)程，實(shí)踐所學(xué)內(nèi)容。教師也可通過(guò)記錄了解學(xué)生情況并及時(shí)與學(xué)生溝通。此外，教師可以在課程內(nèi)容講授過(guò)程中，配合舌診信息講解案例和病例。這樣就將診斷與辯證、中藥和方劑等內(nèi)容通過(guò)舌診串聯(lián)起來(lái)，保證課程結(jié)束時(shí)學(xué)生會(huì)分析簡(jiǎn)單的舌象，通過(guò)舌診實(shí)踐帶動(dòng)中獸醫(yī)理論和辯證教學(xué)。從這2年理論與實(shí)踐的循環(huán)學(xué)習(xí)與練習(xí)過(guò)程的實(shí)踐結(jié)果來(lái)看，學(xué)生從完全不知道要記錄什么，逐漸過(guò)渡到可以詳細(xì)記錄身體狀況和描述舌象，越來(lái)越多的學(xué)生開始在記錄中意識(shí)到熬夜、不規(guī)律飲食和情緒波動(dòng)等不良習(xí)慣對(duì)身體的實(shí)際傷害。有些同學(xué)會(huì)在接觸到一些小的身體問題和身邊的小動(dòng)物病例后，開始嘗試中醫(yī)解決方案，并且對(duì)中獸醫(yī)針灸和中藥診療表現(xiàn)出濃厚興趣。

2 經(jīng)歷——改變認(rèn)知，調(diào)動(dòng)師生共同經(jīng)歷

從課題組與本科生的交流來(lái)看，在學(xué)習(xí)中獸醫(yī)學(xué)課程之前，大部分學(xué)生并未計(jì)劃在將來(lái)工作中從事與中獸醫(yī)相關(guān)的行業(yè)，其學(xué)習(xí)熱情和積極性較差。于是，如何保證這部分學(xué)生的學(xué)習(xí)體驗(yàn)，保證他們?cè)谡n堂上也有所收獲，是課程改革實(shí)踐的首要任務(wù)。因此本課題組在緒論的部分通過(guò)“北京中軸線”“儒道釋談‘中’”“扶正與桃花桃木”“詩(shī)與象”等方式，多角度調(diào)動(dòng)教師與學(xué)生共同的經(jīng)歷解釋“中”與“中醫(yī)”，幫助學(xué)生初步了解中獸醫(yī)，并樹立他們學(xué)習(xí)傳統(tǒng)文化的信心。同時(shí)，基于當(dāng)今中醫(yī)與健康受到廣泛關(guān)注的大環(huán)境，我們利用學(xué)習(xí)通平臺(tái)在課程資料里面添加了一些與課程內(nèi)容相關(guān)的社會(huì)熱點(diǎn)、健康謠言和中醫(yī)歷史文化等內(nèi)容，改變學(xué)生對(duì)中獸醫(yī)學(xué)的固有認(rèn)知，提升他們的學(xué)習(xí)積極性，保證各類需求的學(xué)生都能有所收獲。從課堂實(shí)踐結(jié)果來(lái)看，學(xué)生確實(shí)對(duì)這部分內(nèi)容的接受度更高，印象也更深刻。

3 體驗(yàn)——實(shí)習(xí)中體驗(yàn)如何做“貫通古今”的中獸醫(yī)師

目前本校動(dòng)物醫(yī)學(xué)為四年制。因課時(shí)原因，我們?cè)谂囵B(yǎng)方案中將中獸醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)內(nèi)容與手術(shù)合并設(shè)置為臨床教學(xué)實(shí)習(xí)，將中獸醫(yī)學(xué)的相關(guān)實(shí)習(xí)內(nèi)容穿插于3次手術(shù)準(zhǔn)備的間隙，以提高實(shí)習(xí)效率，同時(shí)進(jìn)行中西醫(yī)臨床結(jié)合的嘗試。在實(shí)習(xí)內(nèi)容上，中獸醫(yī)實(shí)習(xí)以提高學(xué)生參與為目標(biāo)，設(shè)計(jì)了“尋找校院內(nèi)的藥材”(采藥實(shí)習(xí))、“小獸醫(yī)識(shí)百草”(飲片認(rèn)識(shí))和“中獸醫(yī)術(shù)后護(hù)理”(中獸醫(yī)診療實(shí)踐)等不同環(huán)節(jié)，將藥物采集、識(shí)別和方劑的煎煮與臨床上中獸醫(yī)的診斷與治療綜合起來(lái)；在實(shí)習(xí)形式上鼓勵(lì)學(xué)生以團(tuán)隊(duì)合作方式，充分利用手機(jī)App和圖書等各種資源進(jìn)行藥物識(shí)別和資料整理。最后，以觀察吃補(bǔ)氣藥方后羊術(shù)后的表現(xiàn)情況結(jié)束課程實(shí)習(xí)，體會(huì)中獸醫(yī)診療全過(guò)程，感受中獸醫(yī)文化的魅力。楊篤寶等[5]認(rèn)為通過(guò)看、摸、揉、聞和嘗等步驟，可以啟發(fā)學(xué)生通過(guò)自身體驗(yàn)到的感覺及思維，激發(fā)學(xué)生對(duì)中藥了解的興趣和熱情，能讓學(xué)生很容易地把所學(xué)的知識(shí)點(diǎn)串聯(lián)起來(lái)，對(duì)鞏固學(xué)生的基礎(chǔ)理論知識(shí)、增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性起著至關(guān)重要的作用。本課題組經(jīng)過(guò)2年的嘗試，已經(jīng)形成了具體的中獸醫(yī)實(shí)習(xí)實(shí)施方案，臨床教學(xué)實(shí)習(xí)作為本專業(yè)一個(gè)積極嘗試，得到了學(xué)院和學(xué)生的廣泛認(rèn)可。

4 環(huán)境——人法地，適當(dāng)結(jié)合專業(yè)思政培養(yǎng)具有家國(guó)情懷的獸醫(yī)師

“立德樹人”是高校專業(yè)教育之魂，文化自信教育是大學(xué)生培育之根。新時(shí)代的獸醫(yī)，需要在專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)積累的同時(shí)，擁有“萬(wàn)物并作，吾以觀復(fù)”的認(rèn)識(shí)和胸懷。在這一點(diǎn)上，以中醫(yī)和中獸醫(yī)為代表的傳統(tǒng)文化給現(xiàn)代人帶來(lái)更多有益的啟示，這也是我們?cè)O(shè)立“中獸醫(yī)學(xué)+思政”課程實(shí)踐的核心理念，期望真正做到“以醫(yī)育人”“以文化人”。所以，課程組充分挖掘了中獸醫(yī)理論教學(xué)中的德育資源，并在教學(xué)過(guò)程中有機(jī)結(jié)合，主要表現(xiàn)為以“智德”雙贏為根本目的。比如，在“病因病機(jī)”與“防治法則”這2個(gè)章節(jié)中適當(dāng)插入習(xí)總書記講話中關(guān)于反腐的中醫(yī)比喻，幫助學(xué)生深入體會(huì)“治未病”和“扶正與驅(qū)邪”等概念，同時(shí)理解國(guó)家治理層面的深意；在基礎(chǔ)理論中通過(guò)引入“故宮城門”的分析，幫助學(xué)生理解陰陽(yáng)五行之象與生克的意義；辯證論治內(nèi)容中，通過(guò)故宮顏色口紅之美闡述“正色與絕色”，幫助學(xué)生增長(zhǎng)見識(shí)，培養(yǎng)傳統(tǒng)審美意趣。

特別是針對(duì)今年新冠疫情大環(huán)境，我們?cè)谡n程設(shè)計(jì)中加入了中醫(yī)“戰(zhàn)疫”環(huán)節(jié)。例如，我們?cè)谡n前推薦學(xué)生觀看了講述明崇禎年間吳又可治療瘟疫的電影《大明劫》；在第1節(jié)課緒論中加入2例疫情期間李琴博士用中獸醫(yī)診療貓瘟的案例；在溫病辯證教學(xué)中帶領(lǐng)大家分析各版新冠診療方案中的中醫(yī)辯證和防治措施；在講述臟腑理論中“肺的生理特點(diǎn)”“外感的病因”“濕與寒的特點(diǎn)”等相關(guān)理論時(shí)，結(jié)合新冠疫情的特點(diǎn)加以闡釋，增加大家對(duì)中獸醫(yī)理論認(rèn)識(shí)，鼓勵(lì)健康作息與合理飲食等科學(xué)防疫措施，引導(dǎo)學(xué)生將個(gè)人命運(yùn)與國(guó)家命運(yùn)相結(jié)合，在“戰(zhàn)疫”環(huán)境中深切感受和認(rèn)知“家國(guó)情懷”。

5 實(shí)踐——延伸課后滿足學(xué)生持續(xù)學(xué)習(xí)與培養(yǎng)行業(yè)需要人才

本校的中獸醫(yī)學(xué)課程開展于大二下半學(xué)期，相對(duì)較早。在結(jié)課后，課程組教師通過(guò)微信群和公眾號(hào)(獸安舍)的方式組織有興趣進(jìn)一步學(xué)習(xí)中獸醫(yī)知識(shí)的同學(xué)進(jìn)行交流。我們會(huì)根據(jù)學(xué)生情況與課程時(shí)間，在群內(nèi)定期分享中獸醫(yī)與中醫(yī)知識(shí)和案例，同時(shí)不定期組織學(xué)生分享中獸醫(yī)知識(shí)收獲與典型病例，組織群里學(xué)生以中獸醫(yī)藥為主題內(nèi)容參加“大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)比賽”與“大學(xué)生科技節(jié)”等校內(nèi)活動(dòng)，選擇學(xué)有余力的同學(xué)負(fù)責(zé)公眾號(hào)“獸安舍中獸醫(yī)學(xué)習(xí)”的內(nèi)容發(fā)布。由此，在持續(xù)的學(xué)習(xí)中幫助學(xué)生將中獸醫(yī)學(xué)習(xí)實(shí)踐變?yōu)樯畹囊徊糠?，以補(bǔ)充課時(shí)短缺的不足，以滿足獸醫(yī)行業(yè)的中獸醫(yī)知識(shí)技能需要。目前，該微信群有50名左右的同學(xué)，來(lái)源于不同年級(jí)。同時(shí)，獸安舍公眾號(hào)已發(fā)布了10余篇原創(chuàng)內(nèi)容。近幾年有5項(xiàng)中獸醫(yī)相關(guān)的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目校內(nèi)立項(xiàng)，其中有2項(xiàng)獲得校內(nèi)“互聯(lián)網(wǎng)+”比賽二等獎(jiǎng)。

6 結(jié)語(yǔ)

新形勢(shì)對(duì)中獸醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)提出了新的挑戰(zhàn)，基于舌診的體驗(yàn)式教學(xué)實(shí)踐就是一種新的全方位教學(xué)改革嘗試。課程期間，我們?cè)趯W(xué)習(xí)通上發(fā)布的關(guān)于課程的主觀調(diào)查結(jié)果顯示，大部分學(xué)生對(duì)課程內(nèi)容的講授和設(shè)計(jì)比較滿意，“豐富”“有趣”“認(rèn)真”“舉例”等詞的出現(xiàn)頻率更高；學(xué)生對(duì)于“印象深刻”的內(nèi)容回答集中度較低，一部分學(xué)生在回答中加入自己的進(jìn)一步思考。這些說(shuō)明學(xué)生對(duì)中獸醫(yī)學(xué)課程的興趣度明顯提高。我們?cè)诓粩嗟慕虒W(xué)改革實(shí)踐的探索中，從課堂實(shí)例“廣撒網(wǎng)”到“知識(shí)點(diǎn)重點(diǎn)選擇”，從內(nèi)容形式“簡(jiǎn)單疊加”到“多線融合”，逐漸找到了最適合學(xué)生入門與師生溝通切入點(diǎn)——舌診。并以此，搭建了在體驗(yàn)、經(jīng)歷、環(huán)境和實(shí)踐各個(gè)方面都有所進(jìn)步的中獸醫(yī)體驗(yàn)式教學(xué)新模式。

新時(shí)代，如何將傳統(tǒng)文化重新闡釋并煥發(fā)新的生命力，如何通過(guò)古今融合培養(yǎng)兼有傳統(tǒng)和現(xiàn)代視野的獸醫(yī)人才，進(jìn)而服務(wù)“三農(nóng)”、服務(wù)動(dòng)物健康，以及促進(jìn)人和動(dòng)物的健康生活和全面發(fā)展，是我們中獸醫(yī)教育者需要持續(xù)不斷改革和完善教學(xué)的最終目標(biāo)。希望本校中獸醫(yī)學(xué)的教學(xué)改革實(shí)踐能夠給其他院校中獸醫(yī)課程的教學(xué)改革帶來(lái)有益的思考。