同濟(jì)大學(xué)醫(yī)學(xué)院 宋心語

創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的精神是科創(chuàng)能力耦合培養(yǎng)體系的精神內(nèi)核。習(xí)近平總書記多次強(qiáng)調(diào):“青年是社會上最富活力、最具創(chuàng)造性的群體，理所當(dāng)然應(yīng)該走在創(chuàng)新創(chuàng)造的前列”。因此，高等教育要“提升一流人才培養(yǎng)與創(chuàng)新能力，優(yōu)化教育體系結(jié)構(gòu)和學(xué)校布局結(jié)構(gòu)，努力提升高校創(chuàng)新服務(wù)水平”，將這種艱苦奮斗、開拓創(chuàng)新的精神灌輸給青年學(xué)生，進(jìn)而滿足國家現(xiàn)代化建設(shè)對創(chuàng)新創(chuàng)造人才的大量需求。

一、本科生導(dǎo)師制對醫(yī)學(xué)生科研能力的培養(yǎng)現(xiàn)狀

同濟(jì)大學(xué)醫(yī)學(xué)院本科生導(dǎo)師包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)階段導(dǎo)師和臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)師。本科生進(jìn)入醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)后，通過導(dǎo)師和本科生的雙向選擇結(jié)對，確定本科生導(dǎo)師。導(dǎo)師須與學(xué)生保持良好溝通，解決學(xué)生學(xué)習(xí)上的困難，培養(yǎng)專業(yè)素養(yǎng)，指導(dǎo)學(xué)生的個人成長。2016年起，為了提前選拔優(yōu)秀學(xué)生實(shí)現(xiàn)本科階段與研究生階段的平穩(wěn)過渡，醫(yī)學(xué)院基于自主意愿和優(yōu)中選優(yōu)的原則，選擇一批學(xué)生將早期科研和臨床訓(xùn)練部分與后期的研究生培養(yǎng)階段進(jìn)行無縫對接，推出基礎(chǔ)-臨床導(dǎo)師的全程雙導(dǎo)師制，探索“全程導(dǎo)師、早期科研、貫穿訓(xùn)練、嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)”的培養(yǎng)體系，參與雙導(dǎo)師的教授涵蓋了中國科學(xué)院院士、長江學(xué)者和國家重大科學(xué)研究計(jì)劃的首席科學(xué)家等，指導(dǎo)學(xué)生扎實(shí)有效開展早期的科學(xué)研究。

同濟(jì)大學(xué)醫(yī)學(xué)院根據(jù)醫(yī)學(xué)發(fā)展規(guī)律和醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)目標(biāo)，對2017年入學(xué)新生實(shí)行全程導(dǎo)師制，探索導(dǎo)師制的模式和規(guī)則。醫(yī)學(xué)院本科生導(dǎo)師制先由學(xué)生和導(dǎo)師雙向選擇并匹配，一學(xué)年結(jié)束后根據(jù)師生雙方意愿反饋，針對需要調(diào)整的師生組合由本科導(dǎo)師制工作小組核實(shí)調(diào)查后進(jìn)行及時調(diào)整。學(xué)院成立了本科導(dǎo)師制工作小組，并制定相關(guān)工作條例及實(shí)施細(xì)則。

二、影響醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力的因素

我們采用問卷調(diào)查法獲取普遍和共性的信息，采用訪談法充分了解學(xué)生的個性化的需求、內(nèi)心想法，廣泛收集導(dǎo)師對于本科生導(dǎo)師制在實(shí)施過程中遇到的問題與合理化建議。從學(xué)生個體和學(xué)校培養(yǎng)兩個方面展開研究并得到如下結(jié)論。

（一）學(xué)生層面

通過我們對目標(biāo)人群的前期調(diào)研發(fā)現(xiàn)，目前學(xué)生存在主動性差、好執(zhí)行不愛創(chuàng)造、重績點(diǎn)輕實(shí)踐、投機(jī)心理重等特點(diǎn)?！?5后”“00后”的學(xué)生很多不愿主動聯(lián)系導(dǎo)師，究其原因，停留在思維固化且創(chuàng)新技能基礎(chǔ)較差階段并沒有占到大多數(shù)，而是由于自我效能較低，寧愿停留在自己的世界，也不愿與他人分享是更主要的原因。其實(shí)自我效能是一種對自身信念的肯定,對個體的努力程度、問題解決、抗壓能力等都會造成直接影響?？苿?chuàng)活動項(xiàng)目需要學(xué)生高度參與,不僅需要強(qiáng)大的腦力支持,還需要有創(chuàng)新靈感和果斷決策的判斷力，這些都需要學(xué)生長期的高自我效能感的支持。大一、大二階段是學(xué)生思維最活躍、想象力最豐富的階段，只要稍加引導(dǎo)就可以喚起學(xué)生的創(chuàng)新意識。這需要導(dǎo)師持續(xù)關(guān)注學(xué)生的心理狀態(tài)，加強(qiáng)情緒喚醒，鼓勵他們多參加創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練項(xiàng)目、科技節(jié)、本科生創(chuàng)新論壇等活動。在活動和比賽中不斷磨煉意志，取長補(bǔ)短，充分肯定已有成果，從而培養(yǎng)和挖掘?qū)W生的潛能，發(fā)揮主觀能動性。

低年級的本科生對自己的定位不準(zhǔn)確，長短板的認(rèn)知不足，導(dǎo)致在科研領(lǐng)域的進(jìn)度較為被動。低年級階段的學(xué)生更加注重知識積累和基礎(chǔ)知識的掌握學(xué)習(xí)，對于創(chuàng)新項(xiàng)目缺少自己的想法，只會埋頭實(shí)驗(yàn)，做好“執(zhí)行者”，而非“創(chuàng)造者”。部分同學(xué)認(rèn)為大一是有個了解的過程，等到明確今后要干什么，在大二的時候再開始選導(dǎo)師，然后選能跟自己符合的導(dǎo)師會有更好的效果。此外，很多同學(xué)受到獎學(xué)金和保研體系對于成績績點(diǎn)的要求，把注意力都集中在成績績點(diǎn)上，片面地認(rèn)為課堂上的東西遠(yuǎn)比社會活動更重要，導(dǎo)致對創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實(shí)踐的重視度較低。另外，一少部分同學(xué)投機(jī)取巧的心理較重，全程依賴導(dǎo)師，借助導(dǎo)師的項(xiàng)目來鍛煉實(shí)踐能力，自己創(chuàng)造的成果太少，運(yùn)用導(dǎo)師的成果較多。

（二）學(xué)校培養(yǎng)層面

近幾年來同濟(jì)大學(xué)在創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)領(lǐng)域投入極大，無論從課程開設(shè)、活動開展還是項(xiàng)目孵化方面都提供了相當(dāng)豐富的資源。在專業(yè)課中教學(xué)過程中制定了合理且科學(xué)的本科生創(chuàng)新能力考量標(biāo)準(zhǔn)和方法，將創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力作為大學(xué)畢業(yè)生的必備技能，全面提升學(xué)生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)意識和科研成果轉(zhuǎn)化能力。醫(yī)學(xué)院的創(chuàng)新基地則為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院及各附屬醫(yī)院師資聯(lián)動搭建了平臺，成立“大學(xué)生科創(chuàng)導(dǎo)師庫”，吸引高水平人才加入導(dǎo)師庫，負(fù)責(zé)對學(xué)生科技成果進(jìn)行技術(shù)論證、質(zhì)量評估、成果評審和推薦等工作。但目前的導(dǎo)師庫主要集中在基礎(chǔ)的專業(yè)教師和臨床醫(yī)生，缺乏企業(yè)家、創(chuàng)業(yè)成功人士等社會上的專業(yè)化、職業(yè)化創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教師。

課程教學(xué)方面，目前學(xué)校開設(shè)的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)類課程較為充足，但是與醫(yī)學(xué)生專業(yè)特色結(jié)合的課程則少之又少，且實(shí)操型課程缺失，導(dǎo)致創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的活動很多，但是與課程培養(yǎng)之間的聯(lián)系模糊，難以形成合力。另外，在對學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)方面，鑒于畢業(yè)、保研、獎學(xué)金、附屬醫(yī)院考核指標(biāo)往往更多指向?qū)W生發(fā)表的學(xué)術(shù)論文，而對于其他的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)活動覆蓋面較小，導(dǎo)致學(xué)生對于科研論文方面的熱情很高，對其他活動的積極性較差。

導(dǎo)師配置方面，由于醫(yī)學(xué)院的導(dǎo)師由基礎(chǔ)和臨床兩部分構(gòu)成，但是醫(yī)學(xué)生大多是從大三才開始進(jìn)入臨床進(jìn)行實(shí)習(xí)，大一大二階段的醫(yī)學(xué)生尚未接觸臨床教學(xué)，但是部分同學(xué)匹配的導(dǎo)師是醫(yī)院里的臨床醫(yī)生，對于致力于臨床的學(xué)生來說固然早些接觸是好事，但是對于尚未對臨床專業(yè)有概念或是一知半解的學(xué)生來說可能效果不佳。目前的培養(yǎng)模式下，盡管我們有本科生導(dǎo)師制記錄本規(guī)定了導(dǎo)師每月至少與學(xué)生見面的次數(shù)，但很多都流于形式，實(shí)際操作中還是有學(xué)生表示與導(dǎo)師溝通較少。

三、本科生導(dǎo)師制在醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)培養(yǎng)中的應(yīng)用模式改進(jìn)

（一）專創(chuàng)融合、夯實(shí)基礎(chǔ)，設(shè)立階段性培養(yǎng)目標(biāo)，形成遞進(jìn)式、個性化的實(shí)踐育人協(xié)同體系

“專創(chuàng)融合”需要高校專業(yè)教育和創(chuàng)新教育兩者融為一體，形成與現(xiàn)代社會需求、行業(yè)產(chǎn)業(yè)需求發(fā)展相適應(yīng)的人才培養(yǎng)新體系。重視學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)，以培養(yǎng)引領(lǐng)未來的“棟梁式”人才目標(biāo)，聚焦理論教育與實(shí)踐養(yǎng)成相結(jié)合，著力打造“一二課堂聯(lián)動、校院兩級互動、師生共同參與、學(xué)習(xí)實(shí)踐結(jié)合、學(xué)校社會合作育人”的模式，構(gòu)建遞進(jìn)式、個性化的實(shí)踐育人協(xié)同體系。創(chuàng)新人才培養(yǎng)的理念、目標(biāo)、內(nèi)容，將途徑、方式與方法、實(shí)踐平臺、考核評價予以具體考察但要避免因指標(biāo)過于量化而導(dǎo)致的“唯成果，輕過程”的錯誤育人觀。

針對目前普遍存在的缺乏對創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)培養(yǎng)模式的階段性目標(biāo)定位導(dǎo)致學(xué)生與導(dǎo)師的雙重矛盾尤為突出，結(jié)合醫(yī)學(xué)專業(yè)特色、教學(xué)目標(biāo)與學(xué)生的個性化需求，初探醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力階段性培養(yǎng)模式如圖1。

圖1 醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力階段性培養(yǎng)模式

首先是探索階段，針對大一新生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力培養(yǎng)集中在接觸科研、興趣啟蒙和發(fā)現(xiàn)自身能力短板上。大學(xué)是人生求學(xué)路上的重要轉(zhuǎn)折點(diǎn)，對于學(xué)生的自制力、自學(xué)能力、鉆研能力等有轉(zhuǎn)折性的要求與改變。天南地北的不同生活習(xí)慣和自由開放的學(xué)習(xí)環(huán)境也容易產(chǎn)生差異和矛盾，進(jìn)而滋生部分同學(xué)的不良情緒，影響學(xué)習(xí)、人際交往及日常生活。因此，對于大一的學(xué)生來講，有本科生導(dǎo)師幫助其轉(zhuǎn)變思維習(xí)慣，通過自身經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)知識為學(xué)生提供學(xué)習(xí)計(jì)劃的制訂及專業(yè)知識的闡述，更有利于學(xué)生提升學(xué)習(xí)興趣，融入專業(yè)思維，確定學(xué)習(xí)目標(biāo)乃至未來人生規(guī)劃的啟蒙。在這一階段，學(xué)生的興趣引導(dǎo)尤為重要，可以聘請?jiān)菏?、海外留學(xué)學(xué)者、特聘教授以及各院系學(xué)科帶頭人、骨干教師、科創(chuàng)優(yōu)秀大學(xué)生代表等為學(xué)生開設(shè)專題講座，這對于普及科學(xué)知識，傳播科學(xué)方法，弘揚(yáng)科學(xué)精神，加深學(xué)生對“科教興國”戰(zhàn)略的認(rèn)識具有重要作用。

第二是技能提升階段，引導(dǎo)學(xué)生培養(yǎng)文獻(xiàn)檢索、文獻(xiàn)閱讀的能力，進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室學(xué)習(xí)基礎(chǔ)的實(shí)驗(yàn)操作，掌握文獻(xiàn)綜述的寫作方法，鞏固基礎(chǔ)知識、加強(qiáng)知識儲備。通過課上學(xué)習(xí)和導(dǎo)師課題組的組會學(xué)習(xí)，向?qū)W生講授查閱論文的方法，選定一些與學(xué)習(xí)文獻(xiàn)相關(guān)的論文進(jìn)行初步了解，使參與人員掌握基本的論文查詢方法，從中文論文入手了解技術(shù)的應(yīng)用情況等；學(xué)習(xí)選定文獻(xiàn)及翻譯文獻(xiàn)，通過對英文文獻(xiàn)的翻譯及學(xué)習(xí)，學(xué)生可以對技術(shù)應(yīng)用有更深入的了解，提高英文翻譯水平；學(xué)習(xí)論文綜述，加深技術(shù)優(yōu)缺點(diǎn)的理解，總結(jié)應(yīng)用前景，提出自己的思考，掌握書寫文獻(xiàn)的格式及注意事項(xiàng)。

第三是思維訓(xùn)練階段，在掌握基礎(chǔ)理論知識和臨床基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)操作方法后，需要引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會分析歸納的方法、培養(yǎng)發(fā)散思維，提高認(rèn)知水平，進(jìn)行簡單的學(xué)科交叉探討學(xué)習(xí)。具體表現(xiàn)在導(dǎo)師可以結(jié)合自身的科研方向和學(xué)生的興趣，組織、指導(dǎo)學(xué)生積極開展大學(xué)生創(chuàng)新實(shí)踐訓(xùn)練計(jì)劃的申報及其他學(xué)術(shù)活動，提升學(xué)生的科研水平。

第四是個性化發(fā)展階段，也是學(xué)生進(jìn)入大三臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)的過程中最關(guān)鍵的分水嶺時期。從促進(jìn)校際交流共建，到全員發(fā)動求參與，以創(chuàng)新英才引領(lǐng)，今日小創(chuàng)想變成明日大創(chuàng)造，通過以賽助學(xué)的方式促使學(xué)生自我挑戰(zhàn)并及時檢驗(yàn)自身的科研水平。利用“院級-校級-省市級-國家級”不同層次和水平的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽，為不同階段和不同能力的學(xué)生搭建適合其發(fā)展的平臺。一方面促進(jìn)在不同醫(yī)院在科創(chuàng)方面之間的橫向交流，在校內(nèi)、院內(nèi)營造出濃厚的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)氛圍，另一方面通過推優(yōu)拔尖、以評促建，縱向挑選出優(yōu)秀的作品進(jìn)行深度打磨。通過醫(yī)學(xué)生學(xué)術(shù)節(jié)、青稞節(jié)、各類各級創(chuàng)新計(jì)劃的實(shí)施，拓展有意義的形式多樣的學(xué)術(shù)活動，進(jìn)行學(xué)生課外科研能力訓(xùn)練。將大學(xué)生科創(chuàng)從簡單的垂直、直線的管理推動體制向復(fù)雜的網(wǎng)絡(luò)化方向發(fā)展，以貼近學(xué)生的角度營造科技創(chuàng)新的濃厚氛圍。

最后是成果產(chǎn)出階段，經(jīng)過一系列有針對性和個性化的科研訓(xùn)練，學(xué)生能夠獨(dú)立發(fā)表有一定水平的論文，有相關(guān)的發(fā)明專利產(chǎn)出，甚至有創(chuàng)業(yè)想法和實(shí)踐能力的學(xué)生可以在醫(yī)療領(lǐng)域進(jìn)行創(chuàng)業(yè)實(shí)踐活動。

（二）完善本科生導(dǎo)師考評機(jī)制，拓寬導(dǎo)師類型，找好陪跑員，形成引導(dǎo)合力

因材施教是科創(chuàng)教育中不可忽略的重要板塊。不同的學(xué)生適合的科研方向與指導(dǎo)方式不同，但部分學(xué)生往往缺乏對自己的認(rèn)知，需要學(xué)校提供一個更加靈活和科學(xué)的科創(chuàng)培養(yǎng)機(jī)制。本科生導(dǎo)師制由學(xué)生和導(dǎo)師雙向選擇，學(xué)年結(jié)束后根據(jù)師生雙方意愿反饋，針對需要調(diào)整的師生組合由本科導(dǎo)師制工作小組核實(shí)調(diào)查后進(jìn)行及時調(diào)整，并報相關(guān)部門備案。對于這樣的學(xué)生，學(xué)院應(yīng)設(shè)立專人及時保持導(dǎo)師與學(xué)生之間的交流溝通，為學(xué)生和專業(yè)教師之間搭建交流平臺,降低試錯成本，幫助學(xué)生找到自己的興趣方向，匹配最適合自己的專業(yè)導(dǎo)師，使“創(chuàng)新教育、素質(zhì)教育、個性化培養(yǎng)”融為一體。

加強(qiáng)教師創(chuàng)新能力培養(yǎng)和發(fā)揮廣大教師參與雙創(chuàng)工作的主動性和積極性。醫(yī)學(xué)院因其學(xué)科特點(diǎn)，所以在設(shè)置導(dǎo)師時需要同時囊括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院和附屬醫(yī)院的專家、學(xué)者和醫(yī)生。但由于部分導(dǎo)師在臨床醫(yī)院，因時間和空間上的不便，無法有效保證與學(xué)生的線下溝通。因此可以將網(wǎng)絡(luò)溝通、電話溝通納入考評機(jī)制中，不拘泥于傳統(tǒng)的職稱評定和工作量計(jì)算方式，采用更加靈活的方式考核。

同時，吸納成功的創(chuàng)業(yè)者、企業(yè)家作為校外導(dǎo)師，幫助學(xué)生了解社會需求，促進(jìn)理論知識與創(chuàng)業(yè)實(shí)踐的結(jié)合，為真正有創(chuàng)業(yè)想法和創(chuàng)業(yè)能力的學(xué)生提供全方位一體的創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)，使“創(chuàng)新教育、素質(zhì)教育、個性化培養(yǎng)”融為一體。引入“朋輩教育”培養(yǎng)模式，由高年級學(xué)生帶動低年級學(xué)生進(jìn)行科研活動，與專業(yè)導(dǎo)師形成引導(dǎo)合力，幫助本科生完成從聽課到上手實(shí)驗(yàn)的過渡。作為師兄師姐的朋輩導(dǎo)師，更加了解低年級同學(xué)的科研需求，尤其對于主動性較差的學(xué)生來說跟同齡人的話題更多、溝通更加順暢。充分發(fā)揮同齡人之間的“傳-幫-帶”作用，促進(jìn)本科生的創(chuàng)新能力培養(yǎng)工作可持續(xù)、有梯度、有效果。

（三）抬高天花板，與思政工作充分聯(lián)動，以教備賽，以賽促教

傳統(tǒng)雙創(chuàng)工作大多從專業(yè)教師角度對本科生導(dǎo)師制度進(jìn)行完善，將輔導(dǎo)員和專業(yè)導(dǎo)師的分工定義為“點(diǎn)面結(jié)合、理論與實(shí)踐相結(jié)合”的教育管理模式，輔導(dǎo)員側(cè)重于“面”的管理，而專業(yè)教師側(cè)重于培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)認(rèn)知和科研創(chuàng)新能力，忽視了輔導(dǎo)員在其中的關(guān)鍵作用。而輔導(dǎo)員作為大學(xué)生最重要的思想啟蒙者，是學(xué)生最親近的良師益友，對于學(xué)生的心理狀態(tài)極為了解，尤其面對“社恐型”學(xué)生，對其的科創(chuàng)啟蒙優(yōu)勢可謂“得天獨(dú)厚”，同時對于國家創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)政策的宣傳和理解也是最到位的。專業(yè)教師在科研創(chuàng)新領(lǐng)域有著極大的優(yōu)勢，但是輔導(dǎo)員不應(yīng)僅停留在舉辦活動的層面，而應(yīng)向更加專業(yè)化的方向發(fā)展，以黨的創(chuàng)新理論指導(dǎo)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實(shí)踐育人工作，提升學(xué)生對創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的認(rèn)同感。

創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育需要技術(shù)理論及實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)兼?zhèn)涞膶I(yè)人才來引導(dǎo)教學(xué)，需要輔導(dǎo)員和專業(yè)教師的協(xié)同合作。輔導(dǎo)員應(yīng)落腳在思想引領(lǐng)，扎實(shí)推進(jìn)“卓越醫(yī)師教育培養(yǎng)計(jì)劃”的實(shí)施，組織學(xué)生參加第二課堂活動，指導(dǎo)學(xué)生參加各類學(xué)科競賽和創(chuàng)新活動，依托學(xué)生社團(tuán)活動將大學(xué)生科創(chuàng)從簡單的垂直、直線的管理體制推動向復(fù)雜的網(wǎng)絡(luò)化方向發(fā)展，以貼近學(xué)生的角度營造科技創(chuàng)新的濃厚氛圍，從而培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識和雙創(chuàng)精神。