張 波

(北京市朝陽(yáng)區(qū)雙橋醫(yī)院 北京 100121)

維生素C作為營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)一種，于機(jī)體活動(dòng)中不可獲取。其對(duì)于人體而言，也表現(xiàn)出顯著價(jià)值，可發(fā)揮較強(qiáng)抗氧化作用。通過(guò)維生素C，可對(duì)機(jī)體自由基進(jìn)行有效防御以及抵抗[1-3]。臨床用藥期間，維生素C表現(xiàn)出較高藥用價(jià)值，于腫瘤、感冒以及高血脂等系列疾病治療中，獲得廣泛應(yīng)用。治療期前，維生素C作為輔助治療手段一種，其可將臨床治療效果顯著提高，將機(jī)體防御能力顯著提升[4]。維生素C在對(duì)身體狀況產(chǎn)生影響的同時(shí)，對(duì)臨床血液檢驗(yàn)項(xiàng)目也會(huì)表現(xiàn)出一定程度影響，呈現(xiàn)出不準(zhǔn)確血液檢驗(yàn)結(jié)果，導(dǎo)致疾病漏診率以及誤診率有所增加[5-7]。本研究選取2018年1月～2020年12月收治的60例血液檢驗(yàn)患者進(jìn)行診斷研究，旨在探討臨床在實(shí)施血液檢驗(yàn)期間維生素C對(duì)部分檢驗(yàn)項(xiàng)目產(chǎn)生的影響，為達(dá)到促進(jìn)血液檢驗(yàn)結(jié)果提升目標(biāo)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2020年12月收治的60例血液檢驗(yàn)患者進(jìn)行診斷研究。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均接受血液檢驗(yàn)；②對(duì)所有患者實(shí)施腎功能、肝功能以及心肌酶檢驗(yàn)，結(jié)果無(wú)異常；③患者以及家屬均知曉此次研究，并順利簽署知情同意書(shū)；排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有血液疾??；②表現(xiàn)出重要臟器功能不全現(xiàn)象；③存在意識(shí)、精神等方面障礙；男、女各45、15例；年齡23～69(45.25±2.25)歲。

1.2 方法

主要利用全自動(dòng)血液生化分析儀以及配套試劑完成對(duì)應(yīng)檢驗(yàn)。具體檢驗(yàn)期間，主要以體內(nèi)試驗(yàn)以及體外實(shí)驗(yàn)兩方面展開(kāi)。①針對(duì)患者展開(kāi)體內(nèi)試驗(yàn)：在進(jìn)行試驗(yàn)前，未采用維生素C進(jìn)行治療。在實(shí)施檢驗(yàn)前，對(duì)患者空腹?fàn)顟B(tài)保持做出保證，對(duì)患者5mL空腹靜脈血進(jìn)行抽取，完成離心后，合理展開(kāi)對(duì)應(yīng)指標(biāo)檢驗(yàn)操作。完成后采用維生素C(1.0g)+氯化鈉溶液(100mL，0.9%)實(shí)施靜脈滴注，控制30min滴注時(shí)間。在用藥后30min、60min以及120min，對(duì)患者3mL血液進(jìn)行采集。完成離心后，合理展開(kāi)對(duì)應(yīng)檢驗(yàn)。②針對(duì)患者展開(kāi)體外試驗(yàn)操作，在準(zhǔn)備對(duì)患者實(shí)施試驗(yàn)前，未采取維生素C進(jìn)行治療，要求患者在空腹?fàn)顟B(tài)下展開(kāi)臨床檢驗(yàn)。對(duì)患者空腹靜脈血進(jìn)行抽取合理展開(kāi)離心操作，于2個(gè)試管中將1mL血清置入。對(duì)一試管內(nèi)標(biāo)本實(shí)施直接檢驗(yàn)，另一試管中準(zhǔn)備維生素C注射液滴入，合理展開(kāi)對(duì)應(yīng)檢驗(yàn)。

1.3 觀察指標(biāo)

①對(duì)患者體內(nèi)試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行觀察，于不同時(shí)間段對(duì)GLU(血糖)、UA(尿酸)、TC(甘油三酯)以及TG(總膽固醇)水平進(jìn)行檢驗(yàn)。②對(duì)患者體外試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行觀察，于不同時(shí)間段對(duì)GLU(血糖)、UA(尿酸)、TC(甘油三酯)以及TG(總膽固醇)水平進(jìn)行檢驗(yàn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 體內(nèi)試驗(yàn)結(jié)果觀察分析

同用藥前以及用藥后120min比較，用藥后30min以及用藥后60minGLU、UA、TC以及TG水平呈現(xiàn)出顯著降低(P<0.05)；同用藥后60min比較，用藥后30minGLU、UA、TC以及TG水平呈現(xiàn)出顯著降低(P<0.05)；同用藥前比較，用藥后120minGLU、UA、TC以及TG水平未呈現(xiàn)出顯著差異(P>0.05)。(見(jiàn)表1)

表1 體內(nèi)試驗(yàn)結(jié)果觀察分析

2.2 體外試驗(yàn)結(jié)果觀察分析

用藥后患者GLU、UA、TC以及TG水平均低于用藥前(P<0.05)。(見(jiàn)表2)

表2 體外試驗(yàn)結(jié)果觀察分析

3 討論

對(duì)于維生素而言，其包括諸多獲取方式，于蔬菜、水果中均能夠獲取，屬于典型還原劑一種。伴隨人體循環(huán)，維生素C會(huì)伴隨尿液于體外排出，并且維生素C應(yīng)用，會(huì)對(duì)血液檢驗(yàn)結(jié)果造成一定程度影響[8-10]。針對(duì)患者在實(shí)施血常規(guī)檢驗(yàn)期間，主要在清晨狀態(tài)對(duì)患者空腹靜脈血進(jìn)行抽取展開(kāi)。如在檢測(cè)前1d采用維生素C治療，則伴隨清晨尿液，維生素C可以于體外排出，從而避免血液檢驗(yàn)結(jié)果受到影響[11]。

本次研究發(fā)現(xiàn)，同用藥前以及用藥后120min比較，用藥后30min以及用藥后60minGLU、UA、TC以及TG水平呈現(xiàn)出顯著降低(P<0.05)；同用藥后60min比較，用藥后30minGLU、UA、TC以及TG水平呈現(xiàn)出顯著降低(P<0.05)；同用藥前比較，用藥后120minGLU、UA、TC以及TG水平未呈現(xiàn)出顯著差異(P>0.05)；用藥后患者GLU、UA、TC以及TG水平均低于用藥前(P<0.05)。從而證明在實(shí)施檢驗(yàn)期間，維生素C應(yīng)用，會(huì)對(duì)部分項(xiàng)目檢驗(yàn)結(jié)果造成影響。維生素C作為輔助治療藥物一種，于臨床獲得廣泛應(yīng)用，其對(duì)患者腦部、心臟以及肝臟等功能改善表現(xiàn)出顯著價(jià)值，所以于諸多疾病治療中，表現(xiàn)出較高應(yīng)用率。但是在血液檢驗(yàn)期間，維生素C應(yīng)用，會(huì)對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生一定程度影響，從而表現(xiàn)出檢驗(yàn)結(jié)果誤差現(xiàn)象。對(duì)此在檢驗(yàn)期間，需要對(duì)患者是否選擇維生素C藥物服用進(jìn)行詢問(wèn)，如檢驗(yàn)前采用維生素C治療，則需要在>2h展開(kāi)系列檢驗(yàn)，以避免對(duì)血液檢驗(yàn)準(zhǔn)確性產(chǎn)生嚴(yán)重影響，將疾病誤差減少，對(duì)后期疾病治療發(fā)揮明顯促進(jìn)作用。此外要求患者需要避免疲勞熬夜，注意休息，將飲水量增加，將免疫力增強(qiáng)，適當(dāng)鍛煉，禁止煙酒，將油膩食物進(jìn)食量減少，將新鮮蔬菜以及水果進(jìn)食量有效增加。

綜上所述，臨床針對(duì)患者在開(kāi)展血液檢驗(yàn)工作中，維生素C藥物應(yīng)用，會(huì)導(dǎo)致血液檢驗(yàn)部分指標(biāo)水平呈現(xiàn)出一定程度降低，在約2h轉(zhuǎn)為正常。對(duì)此為對(duì)患者檢驗(yàn)準(zhǔn)確性做出保證，臨床在實(shí)施血液檢驗(yàn)前，需要就維生素C類(lèi)藥物禁止服用加以囑咐，情形需要，在應(yīng)用維生素C治療期間，以靜脈滴注藥物為主，并在用藥>2h后，對(duì)患者展開(kāi)血液檢驗(yàn)操作。