李 媛，姚平平

遼寧醫(yī)藥職業(yè)學(xué)院，遼寧 沈陽(yáng) 110101

21 世紀(jì)，“智能+”已經(jīng)深入到社會(huì)的各行各業(yè)。隨著人工智能技術(shù)賦能職業(yè)教育的發(fā)展，傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育模式已無(wú)法滿足新時(shí)代背景下醫(yī)學(xué)人才綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。高職醫(yī)學(xué)類專業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)是為社會(huì)培養(yǎng)技術(shù)應(yīng)用型人才，滿足人民群眾的醫(yī)療需求[1]。在人才培養(yǎng)方案的制定中，專業(yè)基礎(chǔ)課舉足輕重，是醫(yī)學(xué)知識(shí)儲(chǔ)備大廈的地基。但目前，高職基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育脫離臨床實(shí)際，學(xué)生無(wú)法將基礎(chǔ)學(xué)科知識(shí)融會(huì)貫通，這已成為理論知識(shí)運(yùn)用到實(shí)際的一大障礙，教育教學(xué)改革勢(shì)在必行。為了打破傳統(tǒng)教學(xué)模式的壁壘，在傳統(tǒng)課堂教學(xué)的基礎(chǔ)上，融合“智能+”教育的優(yōu)勢(shì)進(jìn)行教育教學(xué)活動(dòng)，不但適應(yīng)了“智能+”教育時(shí)代的需求，還能提升學(xué)生自主學(xué)習(xí)和思考的能力，以學(xué)生為中心激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，極大地促進(jìn)了教與學(xué)的和諧統(tǒng)一，為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育教學(xué)進(jìn)一步改革和完善提供了支撐。

一、“智能+”教育的內(nèi)涵

近些年來(lái)，越來(lái)越多的智能化技術(shù)被運(yùn)用到經(jīng)濟(jì)、交通、醫(yī)療、教育等領(lǐng)域，它的出現(xiàn)不但實(shí)現(xiàn)了高效利用現(xiàn)有信息的目的，還改變了信息時(shí)代人們無(wú)法及時(shí)辨別海量關(guān)聯(lián)數(shù)據(jù)有效性的問(wèn)題?！秶?guó)務(wù)院關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)的指導(dǎo)意見(jiàn)》《新一代人工智能發(fā)展規(guī)劃》 《“互聯(lián)網(wǎng)+”人工智能三年行動(dòng)實(shí)施方案》等一系列相關(guān)文件的出臺(tái)，為智慧教育指明了新的發(fā)展方向，同時(shí)，智慧教育也進(jìn)入了新的階段。當(dāng)前，人工智能領(lǐng)域的機(jī)器人主動(dòng)學(xué)習(xí)系統(tǒng)、智能神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、智慧醫(yī)療系統(tǒng)，以及相關(guān)的智能數(shù)據(jù)挖掘分析系統(tǒng)，已經(jīng)被廣泛地應(yīng)用于醫(yī)學(xué)教育之中。

在教育領(lǐng)域中，智能化技術(shù)可以協(xié)助教師完成智能且個(gè)性化的教學(xué)設(shè)計(jì)工作，同時(shí)可以協(xié)助教育工作者對(duì)學(xué)生的知識(shí)技能掌握情況進(jìn)行自動(dòng)化的評(píng)測(cè)，具有強(qiáng)大的學(xué)習(xí)規(guī)劃、運(yùn)算推理、理解和解決實(shí)際問(wèn)題的能力。并且人工智能可以憑借著語(yǔ)音識(shí)別（ASR） 和自然語(yǔ)言處理（NLP） 技術(shù)實(shí)現(xiàn)人機(jī)交互通信與互動(dòng)，完成聲音文字轉(zhuǎn)換、核心信息的捕獲與輸出等。智能化技術(shù)以智能增強(qiáng)的方式，憑借智能化的軟件系統(tǒng)，將生動(dòng)有趣的新技術(shù)與傳統(tǒng)教育進(jìn)行有機(jī)結(jié)合。在教育領(lǐng)域中應(yīng)用智能化技術(shù)，通過(guò)數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)，可以變革教育教學(xué)模式，引領(lǐng)教育信息化的發(fā)展方向。

一方面，結(jié)合教育學(xué)知識(shí)理論，運(yùn)用計(jì)算機(jī)和智能化技術(shù)、智能導(dǎo)師系統(tǒng)，可以協(xié)助教師完成個(gè)性化的教學(xué)工作。智能導(dǎo)師系統(tǒng)可以根據(jù)學(xué)生個(gè)人基本信息，由教師運(yùn)用智能化技術(shù)為學(xué)生量身定制個(gè)體化學(xué)習(xí)目標(biāo)和計(jì)劃，明確學(xué)生的學(xué)習(xí)風(fēng)格，如習(xí)慣興趣、思維方式、教學(xué)需求等。并且該系統(tǒng)能夠充分記錄并分析學(xué)生的偏好等信息，有助于教師及時(shí)對(duì)教學(xué)策略進(jìn)行科學(xué)合理的調(diào)整，動(dòng)態(tài)記錄分析學(xué)生的外在行為表現(xiàn)，從而可以協(xié)助教育工作者對(duì)學(xué)生的知識(shí)技能掌握情況進(jìn)行自動(dòng)評(píng)測(cè)，并在一定程度上推測(cè)出學(xué)生的學(xué)習(xí)心理變化情況，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)優(yōu)化教育計(jì)劃和決策。智能導(dǎo)師系統(tǒng)可以有效地對(duì)教育數(shù)據(jù)進(jìn)行發(fā)掘、分析、延伸，可以更好地助推教育的多元化、公平化。

另一方面，在教育教學(xué)領(lǐng)域中，智能化技術(shù)充分發(fā)揮作用。如目前相對(duì)成熟的技術(shù)——通用型智能助手，屬于智能化技術(shù)的一個(gè)分支領(lǐng)域，是智能化技術(shù)應(yīng)用于教育場(chǎng)景，能幫助教師應(yīng)對(duì)網(wǎng)絡(luò)課程中學(xué)生的大量提問(wèn)。并且教育機(jī)器人也是一種被廣泛應(yīng)用于教育領(lǐng)域的智能型助手，可以幫助學(xué)生管理學(xué)習(xí)任務(wù)、時(shí)間，分享學(xué)習(xí)資源等，也可以幫助教育工作者完成一些具有重復(fù)性質(zhì)的工作，還可以協(xié)助教育工作者提高資料的收集以及相關(guān)科研過(guò)程中的效率。

智能測(cè)評(píng)是一種自動(dòng)化評(píng)估方式，可以通過(guò)實(shí)時(shí)反饋，對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)風(fēng)格、學(xué)習(xí)效率、學(xué)習(xí)態(tài)度等進(jìn)行多維度判斷，并根據(jù)每個(gè)學(xué)生的情況對(duì)其優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)進(jìn)行全方位智能分析，進(jìn)而根據(jù)分析結(jié)果提出有針對(duì)性的個(gè)性化的教育策略。智能教育新時(shí)代背景下，在醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域中，僅僅憑借傳統(tǒng)的教學(xué)方式，教師單方面的教學(xué)已經(jīng)很難滿足新時(shí)代背景下學(xué)生的個(gè)性化學(xué)習(xí)需求，因而“智能+”教育的應(yīng)用日益廣泛。

二、“智能+”下的線上線下混合式教學(xué)模式

混合式教學(xué)模式并不是一種全新的教學(xué)方法或理論，而是一種學(xué)習(xí)理論的提升，通過(guò)將線下活動(dòng)與抽象的理論進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，有助于學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中更好地完成知識(shí)的整合，對(duì)課程做到學(xué)用結(jié)合。目前，混合式教學(xué)模式被廣泛地運(yùn)用于教學(xué)中[2-3]，尤其是MOOC、翻轉(zhuǎn)課堂、SPOC 等模式成了教育領(lǐng)域熱門，這些新的教學(xué)模式極大地推動(dòng)了教育教學(xué)的改革與創(chuàng)新。關(guān)于混合式教學(xué)模式，北京師范大學(xué)的何克抗教授認(rèn)為，教育工作者應(yīng)該以學(xué)生為中心，由教師進(jìn)行引導(dǎo)，通過(guò)智能網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)，對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)的全過(guò)程進(jìn)行監(jiān)控和數(shù)據(jù)分析，從而不斷地對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性和創(chuàng)造性進(jìn)行提升，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)提升教學(xué)效果和質(zhì)量的目的[4]。

為了提升學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，“智能+”線上線下混合式教學(xué)模式將多種教學(xué)方法、教學(xué)形式聚集一起，融為一爐，極大地提升了教與學(xué)的質(zhì)量?！爸悄?”線上線下混合式教學(xué)模式不但關(guān)注學(xué)生的“如何學(xué)”，還關(guān)注教師的“如何教”，強(qiáng)調(diào)學(xué)生對(duì)問(wèn)題進(jìn)行思考以及與他人的互動(dòng)能力，從而促使學(xué)生從“要我學(xué)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙獙W(xué)”?！爸悄?”線上線下混合式教學(xué)模式以學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程中的主動(dòng)性為核心，以教師為主導(dǎo)，重視創(chuàng)新性思考和設(shè)計(jì)教與學(xué)的關(guān)系，不但能促進(jìn)高職基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)的改革，還能實(shí)現(xiàn)教育效果最大化?；旌鲜骄€上線下教學(xué)在教學(xué)方式上能夠避免教與學(xué)的脫節(jié)，豐富了教學(xué)資源。在教學(xué)過(guò)程中，可以將枯燥的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論知識(shí)與網(wǎng)絡(luò)課堂結(jié)合在一起，讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)、自由展開(kāi)討論，避免了教師“滿堂灌”的弊端，可以更好地激發(fā)學(xué)生的主動(dòng)性和積極性。同時(shí)，在教學(xué)評(píng)價(jià)上，線上線下混合式教學(xué)模式更能幫助教師組織和完成教學(xué)內(nèi)容，注重過(guò)程性評(píng)價(jià)，提升了學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，可以更好地完成教學(xué)監(jiān)督和評(píng)估。這已成為高職課程教學(xué)不可逆轉(zhuǎn)的趨勢(shì)。

三、基于“智能+”高職基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)線上線下混合式教學(xué)模式的實(shí)踐

高職基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)是研究人的生命和疾病現(xiàn)象本質(zhì)規(guī)律的自然學(xué)科，包括人體解剖學(xué)、生理學(xué)、免疫學(xué)、藥理學(xué)等內(nèi)容。進(jìn)入21 世紀(jì)，隨著智能醫(yī)學(xué)的崛起，作為高職醫(yī)學(xué)類專業(yè)的重要基礎(chǔ)課程，由于專業(yè)性強(qiáng)、涉及范圍廣等因素的影響，高職基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)改革備受關(guān)注，而基于“智能+”的線上線下混合式教學(xué)模式必將成為一個(gè)重點(diǎn)。

（一）利用智能化技術(shù)，促進(jìn)教學(xué)方法的多元化

1．基于慕課下多元化混合式教學(xué)方法的創(chuàng)建

目前，慕課（MOOC） 已經(jīng)被廣泛地應(yīng)用到教育領(lǐng)域中[5-6]。通過(guò)已經(jīng)開(kāi)放的相關(guān)網(wǎng)絡(luò)公開(kāi)課程，學(xué)生可以便捷地獲取海量的教學(xué)資源，例如對(duì)課程的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)和答疑信息等，可以與網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)中的共同學(xué)習(xí)者進(jìn)行交流和討論。理論知識(shí)學(xué)習(xí)和實(shí)踐能力培養(yǎng)是MOOC 混合式教學(xué)模式的兩個(gè)主要部分：前者是傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)方法，內(nèi)容系統(tǒng)，目的性強(qiáng)，難以培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立解決問(wèn)題的能力，課堂教學(xué)主要是以教師為中心，違背了以學(xué)生為中心的教育思想；后者主要是以問(wèn)題為基礎(chǔ)、案例為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)教學(xué)法。其中以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)法是以問(wèn)題為導(dǎo)向，運(yùn)用討論式教學(xué)，對(duì)醫(yī)學(xué)學(xué)生獨(dú)立思考能力能夠進(jìn)行有效地鍛煉，從而激發(fā)學(xué)生積極性。以案例為基礎(chǔ)的教學(xué)法是以案例為導(dǎo)向，在問(wèn)題基礎(chǔ)教學(xué)法的基礎(chǔ)上，將理論與實(shí)踐相結(jié)合的教學(xué)方法，能夠真正做到學(xué)以致用。以案例為基礎(chǔ)的教學(xué)過(guò)程中，教師引導(dǎo)學(xué)生在具體案例上做出自己的判斷和決策。因此，在實(shí)際的教學(xué)過(guò)程中，教師要充分挖掘?qū)W生的學(xué)習(xí)潛能，靈活地將問(wèn)題、案例等融合在一起，通過(guò)調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，不斷提升他們醫(yī)學(xué)思維和解決臨床問(wèn)題的能力，促使他們更好地掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中的知識(shí)和學(xué)習(xí)方法。

2．基于Blackboard 平臺(tái)混合式教學(xué)模式的創(chuàng)建

Blackboard 網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)在國(guó)內(nèi)外的應(yīng)用已經(jīng)十分廣泛，其是一款由美國(guó)Blackboard 公司研發(fā)的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)軟件，主要是利用虛擬環(huán)境，以課程為中心，促進(jìn)師生、生生之間的互動(dòng)，不但能夠促進(jìn)師生之間的交流，增強(qiáng)課堂教學(xué)中的互動(dòng)，還能拓展教學(xué)時(shí)間和空間?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)由于其實(shí)踐性較強(qiáng)，教學(xué)中要注重基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)技能的培養(yǎng)，需要面對(duì)的不僅是標(biāo)準(zhǔn)化的課堂教學(xué)，還要面對(duì)角色的扮演等多種模式的結(jié)合問(wèn)題，因此應(yīng)用Blackboard 網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)進(jìn)行混合式教學(xué)是可行的。

（二）增強(qiáng)教學(xué)平臺(tái)建設(shè)促進(jìn)互動(dòng)，豐富教學(xué)內(nèi)容

高職基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的人才培養(yǎng)目標(biāo)決定了其理論知識(shí)不必太深?yuàn)W，重點(diǎn)是根據(jù)所學(xué)專業(yè)的崗位需求，為專業(yè)知識(shí)技能學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)涉及面廣、整體性強(qiáng)，因此，在教學(xué)內(nèi)容上可充分利用現(xiàn)有的教學(xué)平臺(tái)，加深學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)[7-8]。例如，通過(guò)配套的APP，在人體解剖學(xué)的教學(xué)中，學(xué)生可以對(duì)教材插圖進(jìn)行掃描，獲取電子三維的彩色模型，加深學(xué)生對(duì)解剖學(xué)知識(shí)的認(rèn)識(shí)。再如在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的實(shí)踐操作中，可以充分利用人工智能技術(shù)中的虛擬患者學(xué)習(xí)系統(tǒng)，使學(xué)習(xí)更有立體直觀之感。另外，學(xué)生在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)中，對(duì)某一疾病的基礎(chǔ)知識(shí)和臨床表現(xiàn)不清楚時(shí)，除了求助于老師、同學(xué)之外，還可以在智能網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上進(jìn)行提問(wèn)，將問(wèn)題發(fā)布之后，會(huì)有學(xué)生一起來(lái)協(xié)助解答問(wèn)題。如Front Row、Brainly、Third Space Learning 等社交網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，都是基于“智能+”教育下，根據(jù)每名學(xué)生的差異，自動(dòng)調(diào)整課程，建立一種個(gè)性化互動(dòng)的社交網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。其中Brainly 更專注于為學(xué)術(shù)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，是基于“智能+”，通過(guò)檢測(cè)和過(guò)濾垃圾郵件、低質(zhì)量問(wèn)題，利用算法來(lái)推薦相關(guān)領(lǐng)域好友，提供個(gè)性化在線學(xué)習(xí)體驗(yàn)，能夠幫助學(xué)生之間知識(shí)和技能互補(bǔ)。

（三）優(yōu)化教學(xué)測(cè)評(píng)系統(tǒng)，不斷提升教學(xué)質(zhì)量

學(xué)習(xí)平臺(tái)作為基礎(chǔ)技術(shù)支撐，無(wú)論是從教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)，還是教學(xué)實(shí)施，混合式教學(xué)模式都對(duì)學(xué)習(xí)平臺(tái)有一定的技術(shù)依賴性，實(shí)施的教學(xué)方法也各有不同[9-10]。因此，基于混合式教學(xué)的特點(diǎn)，以下幾方面是高職基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的教學(xué)評(píng)價(jià)所必須要考慮的。

1．技術(shù)平臺(tái)評(píng)價(jià)

混合式教學(xué)模式對(duì)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)有一定的技術(shù)依賴性，因此在教學(xué)過(guò)程中，應(yīng)該首先結(jié)合教學(xué)內(nèi)容，對(duì)要使用的網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)的智能性以及便捷性作出評(píng)估。在“智能+”的時(shí)代背景下，對(duì)于網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)的評(píng)價(jià)可以從技術(shù)平臺(tái)的支撐力和課程支持水平上進(jìn)行。其中支撐力主要包括學(xué)生對(duì)平臺(tái)的接受程度以及平臺(tái)自身的功能流暢性；課程支持水平主要考察網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)中自身的教學(xué)資源能否滿足師生所需，能否對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行匹配等。

2．學(xué)習(xí)主體評(píng)價(jià)

學(xué)生的主體地位在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)線上線下混合式教學(xué)模式中得到了凸顯，學(xué)生不僅能夠獲取更加豐富的教學(xué)資源，還能夠發(fā)起或參與到網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)的問(wèn)題討論中，這種主體地位的凸顯，能夠有效地促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。并且在傳統(tǒng)教學(xué)評(píng)價(jià)之外，教師可以發(fā)揮主導(dǎo)作用，在適應(yīng)性和學(xué)習(xí)效果上對(duì)學(xué)生進(jìn)行評(píng)價(jià)，讓學(xué)生從死記硬背中解脫出來(lái)，打破了傳統(tǒng)應(yīng)試教育的弊端，促使學(xué)生真正地運(yùn)用知識(shí)去理解、掌握知識(shí)點(diǎn)。其主要包括學(xué)習(xí)適應(yīng)性評(píng)價(jià)和學(xué)習(xí)效果評(píng)價(jià)方面指標(biāo)：前者主要包括學(xué)生對(duì)混合式教學(xué)方法中的網(wǎng)絡(luò)資源獲取和使用能力；后者主要包括學(xué)生在網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)中的活躍程度和對(duì)知識(shí)的掌握情況。

3．教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)

不管是線上教學(xué)還是線下教學(xué)，教師的教學(xué)方法、態(tài)度和能力都能對(duì)教學(xué)效果產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響，教師始終是課程的主導(dǎo)者。對(duì)教師教學(xué)質(zhì)量的評(píng)價(jià)指標(biāo)主要包括對(duì)教學(xué)方法、態(tài)度、能力的評(píng)價(jià)。教學(xué)態(tài)度主要根據(jù)學(xué)生的反饋以及教師對(duì)教學(xué)內(nèi)容的準(zhǔn)備情況進(jìn)行綜合考量；教學(xué)方法主要根據(jù)教學(xué)內(nèi)容與學(xué)生需求的匹配度進(jìn)行綜合考量；教學(xué)能力主要根據(jù)教師對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)情況的掌握和對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)的組織能力等方面進(jìn)行綜合考量。

（四）優(yōu)化教學(xué)質(zhì)量監(jiān)測(cè)體系，提升教學(xué)水平

在實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中，應(yīng)不斷優(yōu)化教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系，從而實(shí)現(xiàn)提升教學(xué)質(zhì)量和水平的目的。實(shí)踐教學(xué)是對(duì)高職基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量的有效評(píng)價(jià)手段之一，利用智能化手段，不斷提升教育質(zhì)量的監(jiān)測(cè)手段，不但能夠最大程度地完善教學(xué)質(zhì)量的監(jiān)督，同時(shí)，可以助推教學(xué)質(zhì)量的不斷提升。

綜上所述，目前隨著智能化技術(shù)不斷地發(fā)展，“智能+”線上線下混合式教育模式已經(jīng)成為現(xiàn)代基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的新方向。智能化技術(shù)涉及到了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育各方面，并凸顯了其較強(qiáng)的優(yōu)勢(shì)。智能化技術(shù)的發(fā)展，為醫(yī)學(xué)教學(xué)提供了一個(gè)更為寬廣的平臺(tái)，能夠提升高職基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的教育教學(xué)發(fā)展。