陳亨強(qiáng)

【摘 要】 2019年國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)三級公立醫(yī)院績效考核工作的意見》（國辦發(fā)〔2019〕4號），對三級公立醫(yī)院績效考核工作提出了要求。文章以F三級公立中醫(yī)院（以下簡稱“F醫(yī)院”）為研究對象，分析F醫(yī)院關(guān)于績效考核的指標(biāo)變化以及績效考核優(yōu)化具體實(shí)施路徑。研究發(fā)現(xiàn)，F(xiàn)醫(yī)院根據(jù)自身與同級中醫(yī)院平均水平的差距，建立了績效管理機(jī)構(gòu)，制定績效考核中長期計(jì)劃目標(biāo)，優(yōu)化了每項(xiàng)指標(biāo)目標(biāo)進(jìn)度并據(jù)此解剖指標(biāo)影響因子，最終使得相關(guān)指標(biāo)改善明顯，多項(xiàng)指標(biāo)超過平均水平，原有不足或差距較大的指標(biāo)呈逐步改善態(tài)勢，醫(yī)院績效考核工作得到了有效進(jìn)展。

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)院； 績效考核； 優(yōu)化路徑

【中圖分類號】 F230? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A? 【文章編號】 1004-5937（2022）24-0122-07

一、政策背景

為促進(jìn)中醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，國家中醫(yī)藥管理局在國務(wù)院辦公廳發(fā)文基礎(chǔ)上發(fā)布了《三級公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核指標(biāo)》（國中醫(yī)藥政〔2019〕56號），修訂形成《國家三級公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核操作手冊（2022 版）》，以保證公立中醫(yī)院實(shí)施績效考核工作的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、同質(zhì)化。該績效考核操作手冊中共有四項(xiàng)一級指標(biāo)、十四項(xiàng)二級指標(biāo)和六十六項(xiàng)三級指標(biāo)，涵蓋了醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)營效率、持續(xù)發(fā)展和滿意度評價(jià)四個(gè)維度，在全國三級公立中醫(yī)醫(yī)院開展統(tǒng)一的績效考核，以推動三級公立中醫(yī)院在管理模式、發(fā)展方式和投資方向方面加強(qiáng)建設(shè)[1]。在此政策背景下，F(xiàn)醫(yī)院根據(jù)自身與全國同級中醫(yī)院平均水平的差距，積極采取相應(yīng)措施，最終使得相關(guān)指標(biāo)得以提升，經(jīng)濟(jì)運(yùn)營情況得到較大改善。

二、公立中醫(yī)院績效考核優(yōu)化必要性

（一）有利于提升公立醫(yī)院公益性職能

當(dāng)前，國家高度重視中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，提出了系統(tǒng)的戰(zhàn)略規(guī)劃，從國家層面對中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展進(jìn)行了科學(xué)規(guī)劃和頂層設(shè)計(jì)。黨的二十大報(bào)告提出，要促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，推進(jìn)健康中國建設(shè)。中醫(yī)藥的發(fā)展對中醫(yī)院至關(guān)重要，而中醫(yī)院的發(fā)展在健康中國規(guī)劃中起著重要作用。中醫(yī)院應(yīng)以此為契機(jī)，積極制定戰(zhàn)略目標(biāo)，找準(zhǔn)自身的功能定位，堅(jiān)持辦醫(yī)方向，履行中醫(yī)的公益性職責(zé)。中醫(yī)院應(yīng)以國家三級公立醫(yī)院績效考核引領(lǐng)醫(yī)院內(nèi)部績效考評和薪酬分配，優(yōu)化績效考核能夠?qū)︶t(yī)務(wù)人員進(jìn)行積極正確的引導(dǎo)，促使其轉(zhuǎn)變低效工作模式，更加積極地投入工作；促使醫(yī)院各級管理人員對醫(yī)院運(yùn)營產(chǎn)生強(qiáng)烈責(zé)任感，有效激發(fā)管理團(tuán)隊(duì)責(zé)任心，改善管理提高管理意識和技巧，使得管理績效、財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)保支付、績效工資總量逐步提高，促進(jìn)全院競爭力逐步增強(qiáng)，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)院良性可持續(xù)發(fā)展[2]。

（二）有利于縮小績效考核現(xiàn)有指標(biāo)與國家指標(biāo)之間的差距

2020年公立醫(yī)院國家監(jiān)測指標(biāo)F醫(yī)院綜合得分率約為72%（見表1），在全國排名107位。雖然比往年有所進(jìn)步，但在全國465家三級中醫(yī)院中仍處于第三檔位（B+）。從各維度得分情況看，F(xiàn)醫(yī)院的問題主要為：持續(xù)發(fā)展指標(biāo)得分率58.87%，不達(dá)標(biāo)；醫(yī)療質(zhì)量和運(yùn)營效率得分率分別為74.73%、72.15%，在良好級別。與全國三級中醫(yī)院相比主要差距在可持續(xù)發(fā)展指標(biāo)中的科研項(xiàng)目和中醫(yī)特色還不夠突出，因此，考核優(yōu)化的主要目標(biāo)也是以此為突破點(diǎn)進(jìn)行。

（三）有利于促進(jìn)醫(yī)院中長期戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)

優(yōu)化績效考核管理有助于提升醫(yī)院管理水平，幫助醫(yī)院獲得競爭優(yōu)勢。醫(yī)院各方面的管理制度都要圍繞著醫(yī)院的整體戰(zhàn)略目標(biāo)，服務(wù)于整體的戰(zhàn)略目標(biāo)。近年來，醫(yī)院醫(yī)療硬件得到改善，但醫(yī)療技術(shù)和科研水平的提高則需要中長期的規(guī)劃和投入來支撐。因此，基于2020年的考核結(jié)果，醫(yī)院高層制定出了針對醫(yī)療技術(shù)與科研水平等醫(yī)院軟實(shí)力改善計(jì)劃并將其納入“十四五”醫(yī)院發(fā)展總體規(guī)劃。首先建立績效考核總體目標(biāo)（見表2）：2025年末進(jìn)入全國中醫(yī)三級前25名內(nèi)或監(jiān)測指標(biāo)等級為A+。其次將總體目標(biāo)設(shè)為三個(gè)階段實(shí)現(xiàn)：2020年得分為第一階段；第二階段為2021—2023年，目標(biāo)得分≥820分；第三階段為2024—2025年，目標(biāo)得分≥900分，達(dá)到總目標(biāo)。計(jì)劃總進(jìn)度如下：

三、F醫(yī)院實(shí)施績效考核優(yōu)化的具體路徑

（一）細(xì)化每項(xiàng)指標(biāo)目標(biāo)進(jìn)度

醫(yī)院根據(jù)2020年考核得分明細(xì)項(xiàng)分析存在的短板和不足，將得分率低于60%的11個(gè)指標(biāo)列為重點(diǎn)型任務(wù)、得分率在61%～80%的5個(gè)指標(biāo)列為加強(qiáng)型任務(wù)、得分率在80%以上的指標(biāo)列入保持型的任務(wù)，并將各個(gè)指標(biāo)分解到責(zé)任部門，按總體計(jì)劃進(jìn)度完成（見表3）。

（二）運(yùn)用頭腦風(fēng)暴法和魚骨圖分析解剖指標(biāo)影響因子

通過頭腦風(fēng)暴法找出以上相關(guān)指標(biāo)的影響因素，并根據(jù)這些影響因素之間的相互關(guān)聯(lián)性以及重要性，整理形成了層次分明、條理清楚，并標(biāo)出重要因素的魚骨圖，透過相關(guān)指標(biāo)，分析出績效考核工作的相應(yīng)要點(diǎn)。

以剖析門診患者中藥飲片使用率指標(biāo)為例，該指標(biāo)是考核年度所有門診就診患者應(yīng)用中藥飲片的人次數(shù)占門診總?cè)舜螖?shù)的比例計(jì)算得出。F醫(yī)院2020年門診患者中藥飲片使用率數(shù)值27.09%，國考標(biāo)準(zhǔn)≥60%，差距很大，通過績效委員會成員頭腦風(fēng)暴會議和魚骨圖方法分析可能的影響因子（見圖1、表4）。

以此類推，醫(yī)院績效考核委員會組委員和醫(yī)務(wù)人員編制了16張魚骨分析圖，并對各影響指標(biāo)的因子進(jìn)行了總結(jié)歸納，分頭實(shí)施。

（三）制定具體措施解決影響因子——以部分職能科室為例

1.院辦牽頭有針對性地培訓(xùn)職能部門和臨床醫(yī)護(hù)人員

國家三級公立中醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系涉及醫(yī)療、科研、教學(xué)、人事、財(cái)務(wù)等方面。在績效考核工作開展初期，醫(yī)院職能管理部門與臨床醫(yī)護(hù)人員對于考核指標(biāo)體系都會存在不同程度上的理解不到位，因此醫(yī)院格外重視對國家考核指標(biāo)體系的宣傳與培訓(xùn)。一方面，醫(yī)院在全院范圍對績效考核工作及相關(guān)政策要求進(jìn)行科普宣講，提升全體員工的績效管理意識；另一方面，根據(jù)政策指標(biāo)要求以及目前醫(yī)院存在的差距，聘請專家有針對性地對各臨床醫(yī)技及職能管理部門進(jìn)行績效考核指標(biāo)體系及相關(guān)政策的解讀培訓(xùn)，重點(diǎn)對病案首頁數(shù)據(jù)口徑等難點(diǎn)要點(diǎn)常見問題進(jìn)行詳細(xì)講解，加深職能部門、臨床醫(yī)護(hù)人員對各項(xiàng)政策與各項(xiàng)考核指標(biāo)屬性、導(dǎo)向、數(shù)據(jù)來源、內(nèi)容意義的理解，最終使其熟練掌握各自負(fù)責(zé)模塊的相關(guān)操作技術(shù)和要求，以保障醫(yī)院績效考核工作的順利開展。

2.使用標(biāo)桿管理法建立科室和個(gè)人年度績效考核指標(biāo)，將考核結(jié)果與績效掛鉤

臨床、醫(yī)技醫(yī)務(wù)人員是完成績效考核指標(biāo)的關(guān)鍵角色。醫(yī)院根據(jù)影響績效考核目標(biāo)完成度的關(guān)鍵因素對同類別同規(guī)模進(jìn)行排名，以排名在前的中醫(yī)院為樣板，形成可以橫向或縱向比較的典型業(yè)績標(biāo)桿，再根據(jù)各業(yè)務(wù)科室的工作性質(zhì)、工作強(qiáng)度以及風(fēng)險(xiǎn)大小構(gòu)建各業(yè)務(wù)科室的具體考核標(biāo)準(zhǔn)，從而對不同類別的科室進(jìn)行更具針對性的考核[3]。醫(yī)院在內(nèi)部考核指標(biāo)體系的制定中充分凸顯中醫(yī)藥特色服務(wù)能力指標(biāo)，通過績效分配杠桿調(diào)動醫(yī)療人員主動提供中醫(yī)特色服務(wù)的積極性，以引導(dǎo)科室突出中醫(yī)藥特色，調(diào)整收入結(jié)構(gòu)，提高醫(yī)療質(zhì)量，最終完成國家考核要求。如表5所示。

醫(yī)院將各科室和個(gè)人考核結(jié)果與工資發(fā)放、崗位變動、激勵(lì)約束等掛鉤，通過內(nèi)部科室績效考核的方式，實(shí)現(xiàn)國家、醫(yī)院、科室、員工這四個(gè)層面績效目標(biāo)的一致性，并以此縮小醫(yī)院與國考指標(biāo)以及全國三甲中醫(yī)院之間的差距，推動醫(yī)院實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展，形成核心競爭力。

3.醫(yī)務(wù)部門制訂繼承和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢方案，充實(shí)中醫(yī)內(nèi)涵

堅(jiān)持守正創(chuàng)新中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢的理念，制訂促進(jìn)中醫(yī)藥學(xué)術(shù)和技術(shù)優(yōu)化發(fā)展的實(shí)施方案，不斷提高中醫(yī)診療水平，滿足群眾對中醫(yī)藥服務(wù)的需求。

（1）建立符合傳統(tǒng)中醫(yī)藥繼承和發(fā)展規(guī)律的傳承體系。實(shí)施“名中醫(yī)”建設(shè)工程，充分發(fā)揮中醫(yī)藥老專家的作用，做好中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，開展中醫(yī)病例討論、中醫(yī)經(jīng)典讀書會、中醫(yī)專家講座、中醫(yī)沙龍等形式開展中醫(yī)“四大經(jīng)典”學(xué)習(xí)活動，強(qiáng)化中醫(yī)基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)和經(jīng)典繼承；大力開展中醫(yī)“師帶徒”“西學(xué)中”工作，培養(yǎng)一批優(yōu)秀中醫(yī)師承人員；開展中醫(yī)經(jīng)典知識交流與競賽、中醫(yī)技能考核等活動，做好中醫(yī)經(jīng)典、中醫(yī)技能臨床應(yīng)用工作；在門診區(qū)域開設(shè)中醫(yī)經(jīng)典傳承門診。

（2）建立適應(yīng)群眾需求的中醫(yī)特色優(yōu)勢?？疲▽２。┰\療體系，每年度修訂、總結(jié)并優(yōu)化中醫(yī)優(yōu)勢病種診療方案，定期開展中醫(yī)優(yōu)勢病種診療方案的督查工作。

（3）建立滿足中醫(yī)藥文化發(fā)展需求的中醫(yī)藥文化體系。醫(yī)院診療區(qū)域體現(xiàn)中醫(yī)藥文化特色，在裝修或裝飾上融入我國傳統(tǒng)建筑元素，并以電子展板、院報(bào)和宣傳欄等作為宣傳陣地，采用視頻、標(biāo)語、書法、圖版等多種表現(xiàn)形式，切實(shí)把院內(nèi)傳承團(tuán)隊(duì)和中醫(yī)人的中醫(yī)藥核心思想滲透到醫(yī)院文化建設(shè)中；開展中醫(yī)藥義診工作，在義診過程中普及中醫(yī)藥知識與保健理念、中藥膏方養(yǎng)生等。

4.藥學(xué)部門增加中藥品種和改進(jìn)中藥質(zhì)量

藥學(xué)部門積極配合臨床開發(fā)中藥簡易劑型及膏方，豐富中藥劑型及品種，方便患者使用及臨床應(yīng)用；培養(yǎng)高素質(zhì)科技創(chuàng)新隊(duì)伍，規(guī)范臨床療效顯著的中藥制劑研究；鼓勵(lì)藥學(xué)管理人員走出醫(yī)院考察全國道地藥材場地，從原產(chǎn)地引進(jìn)道地藥材關(guān)鍵品種以保證飲片質(zhì)量，解決患者對中藥質(zhì)量的疑慮。

5.財(cái)務(wù)部門建立特色單項(xiàng)激勵(lì)機(jī)制

財(cái)務(wù)部門加大對中醫(yī)藥項(xiàng)目獎(jiǎng)勵(lì)傾斜力度，設(shè)置中醫(yī)藥特色獎(jiǎng)勵(lì)讓醫(yī)務(wù)人員勞有所得、優(yōu)勞優(yōu)得，有效發(fā)揮績效考核“指揮棒”作用。如每年從醫(yī)院工資總額中劃出一定比例成立院長獎(jiǎng)勵(lì)基金，保證中醫(yī)藥績效考核工作長期穩(wěn)定進(jìn)行；對開展中醫(yī)綜合競賽，含中醫(yī)經(jīng)方、中藥辨識、中醫(yī)經(jīng)典條文、中醫(yī)技能操作、中醫(yī)舌診、中醫(yī)脈診等競賽予以表彰及獎(jiǎng)勵(lì)；對中醫(yī)藥成果轉(zhuǎn)化獎(jiǎng)勵(lì)，臨床研究有開發(fā)前景并對企業(yè)進(jìn)行轉(zhuǎn)讓的，則轉(zhuǎn)讓金60%作為對項(xiàng)目組的獎(jiǎng)勵(lì)，由項(xiàng)目負(fù)責(zé)人統(tǒng)一安排；推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，挖掘整理名老中醫(yī)治療技術(shù)、民間傳統(tǒng)中醫(yī)藥療法等按服務(wù)人次獎(jiǎng)勵(lì)；對于獲得國家級或省級中醫(yī)藥優(yōu)秀人才、中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才、岐黃學(xué)者、中醫(yī)藥創(chuàng)新骨干人才、全國（省）名中醫(yī)、國醫(yī)大師等名譽(yù)的醫(yī)生，除給一次性獎(jiǎng)勵(lì)外，日常工作中服務(wù)患者的獎(jiǎng)勵(lì)比普通醫(yī)師高2—3倍等；對于中標(biāo)中醫(yī)藥課題的醫(yī)生，按中標(biāo)課題金額的等額比例進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。

6.人事部門設(shè)立科室經(jīng)濟(jì)運(yùn)營助理，推動科室有效完成指標(biāo)

績效考核工作的落實(shí)是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程，醫(yī)院應(yīng)對績效考核過程和結(jié)果實(shí)行全程監(jiān)管。為此醫(yī)院探索推行了科室運(yùn)營助理制度，設(shè)立科室運(yùn)營助理，運(yùn)營助理由醫(yī)務(wù)、護(hù)理、財(cái)務(wù)科等20多名專業(yè)人員組成，協(xié)助臨床科室做好考核管理工作，發(fā)揮醫(yī)院、科室和個(gè)人的業(yè)務(wù)紐帶作用。在醫(yī)院總會計(jì)師的培訓(xùn)指導(dǎo)下，每個(gè)助理負(fù)責(zé)2—3個(gè)科室，這些科室的運(yùn)營助理每月收集運(yùn)營指標(biāo)考核情況，及時(shí)將結(jié)果與科室全體員工進(jìn)行交流，并解釋指標(biāo)完成情況，指出完成指標(biāo)過程中的困難與問題，協(xié)助科室提出解決措施。在科室運(yùn)營助理制度推動下，運(yùn)營助理能夠與被考核科室人員面對面溝通，收集科室的意見和建議，每月交績效委員會集中反饋討論、修訂指標(biāo)，最后報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)集體決策。同時(shí)，醫(yī)院還會依據(jù)各科室實(shí)際運(yùn)行數(shù)據(jù)定期在醫(yī)院周會上公布并公開評價(jià)各科室的指標(biāo)完成情況。運(yùn)營助理制度的制定和實(shí)施，讓醫(yī)院管理層的目標(biāo)意圖落實(shí)到科室每位員工，使全院職工上下齊心協(xié)力向績效考核目標(biāo)前進(jìn)，從而推動科室指標(biāo)高質(zhì)高效完成。

7.建立健全績效考核信息系統(tǒng)，實(shí)時(shí)查詢指標(biāo)完成情況

強(qiáng)化績效管理工作中的溝通與反饋機(jī)制，由醫(yī)務(wù)部牽頭，信息部配合，以信息化為手段設(shè)立了績效考核系統(tǒng)。該系統(tǒng)是一個(gè)醫(yī)院、科室、個(gè)人中醫(yī)指標(biāo)三級監(jiān)測系統(tǒng)，將中藥（飲片、成藥、制劑）收入占比、中藥處飲片使用率、中醫(yī)治療收入占比等指標(biāo)分解到科室，再由科室分配到個(gè)人。在監(jiān)測系統(tǒng)中實(shí)時(shí)查詢醫(yī)院、科室和個(gè)人的指標(biāo)完成數(shù)據(jù)，對于差距較大的科室和個(gè)人及時(shí)跟進(jìn)了解情況。通過信息化建設(shè)可有效保證科室、個(gè)人業(yè)務(wù)執(zhí)行與醫(yī)院績效管理工作的一致性，有助于監(jiān)測實(shí)際業(yè)務(wù)執(zhí)行中相關(guān)指標(biāo)的完成情況并及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問題，從而快速明確整改效果，提出整改措施，保證整改落地見實(shí)效，進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)院的精細(xì)化管理。

四、績效考核優(yōu)化路徑實(shí)施后的成效對比分析

經(jīng)過醫(yī)院層面的頂層設(shè)計(jì)、各職能部門具體措施的有效推行、臨床醫(yī)護(hù)員工的積極配合落實(shí)，在國家中醫(yī)藥管理局考核排名中2021年排名第93位，比2019年提升了29位，進(jìn)入全國百強(qiáng)中醫(yī)院行列。表6為截至2022年上半年醫(yī)院對標(biāo)國家監(jiān)測指標(biāo)情況。

表6顯示，門診散裝中藥飲片和小包裝中藥飲片處方比例、出院患者使用中醫(yī)非藥物療法比例、醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑收入占藥品收入比例、收支結(jié)余率均超過平均水平，原有不足或差距較大的指標(biāo)呈逐步提高的改善態(tài)勢。

可見，績效考核措施實(shí)施后，F(xiàn)醫(yī)院的中醫(yī)藥相關(guān)國家監(jiān)測指標(biāo)考核結(jié)果較績效考核工作開展前改善明顯，醫(yī)院績效考核工作得到了有效推進(jìn)，充分發(fā)揮了中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，進(jìn)一步推動了中醫(yī)醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展。

五、F醫(yī)院實(shí)施績效考核優(yōu)化路徑的啟示

（一）引導(dǎo)醫(yī)院落實(shí)功能定位和辦院方向

三級公立中醫(yī)院績效考核指標(biāo)中多項(xiàng)量化指標(biāo)與中醫(yī)藥服務(wù)發(fā)展能力緊密結(jié)合，將考核重點(diǎn)延伸至中醫(yī)藥在整個(gè)治療過程中的運(yùn)用，引導(dǎo)中醫(yī)院進(jìn)一步強(qiáng)化落實(shí)以中醫(yī)藥體系建設(shè)和服務(wù)能力提升為主的功能定位，使中醫(yī)院能夠更好地落實(shí)《中華人民共和國中醫(yī)藥法》《中共中央國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016—2030）》等一系列文件中關(guān)于發(fā)揮中醫(yī)藥特色的要求，堅(jiān)定中醫(yī)辦院方向，推動中醫(yī)藥發(fā)揮在疾病預(yù)防、治療、康復(fù)及養(yǎng)生保健中的獨(dú)特優(yōu)勢，并促使其不斷創(chuàng)新發(fā)展，在健康中國的建設(shè)中貢獻(xiàn)力量。

（二）推動醫(yī)院優(yōu)化以中醫(yī)服務(wù)收入為核心的收入結(jié)構(gòu)

在實(shí)施了取消藥品加成與醫(yī)用耗材加成等一系列醫(yī)改舉措下，目前公立醫(yī)院已經(jīng)進(jìn)入通過增加醫(yī)療服務(wù)收入來調(diào)整中醫(yī)院整體收入結(jié)構(gòu)的發(fā)展階段。國家績效考核指標(biāo)體系在引導(dǎo)中醫(yī)院發(fā)展以中醫(yī)治療服務(wù)為主的同時(shí)，更強(qiáng)調(diào)中醫(yī)藥服務(wù)收入占醫(yī)院收入的比例的提升，這有效驅(qū)動了醫(yī)院通過發(fā)揮中醫(yī)特色療法的方式來改善收入結(jié)構(gòu)管理，并提高醫(yī)院診療服務(wù)類收入，激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員以中醫(yī)藥特色優(yōu)勢拓寬服務(wù)范圍，創(chuàng)造更多高價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)收入，從而逐步提高醫(yī)療服務(wù)收入占比。

（三）促進(jìn)醫(yī)院規(guī)劃整體可持續(xù)發(fā)展性

在人才培養(yǎng)方面，三級公立中醫(yī)院績效考核要求提升中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占比，加強(qiáng)中醫(yī)藥特色建設(shè)，培養(yǎng)配備中醫(yī)人才及團(tuán)隊(duì)來提升醫(yī)院整體醫(yī)療水平，善于總結(jié)和宣傳推廣適宜技術(shù)，擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)覆蓋面；在學(xué)科建設(shè)方面，重點(diǎn)強(qiáng)化中醫(yī)藥特色專科建設(shè)的科研經(jīng)費(fèi)投入和成果轉(zhuǎn)化，提高醫(yī)院中醫(yī)科技傳承與創(chuàng)新能力。通過這種將外部績效考核轉(zhuǎn)化為內(nèi)部績效考核的“指揮棒”的形式，深化醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)涵建設(shè)，促使醫(yī)院堅(jiān)持以人才培養(yǎng)和學(xué)科建設(shè)并重，提升醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平，從而進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)院整體可持續(xù)發(fā)展[4]。

（四）績效考核促進(jìn)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)

中醫(yī)藥文化是中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分，是中醫(yī)藥學(xué)發(fā)生發(fā)展過程中形成的精神財(cái)富和物質(zhì)形態(tài)，是中華民族幾千年來認(rèn)識生命、維護(hù)健康、防治疾病的思想和方法體系，是中醫(yī)藥服務(wù)的內(nèi)在精神和思想基礎(chǔ)。促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，是推動健康中國建設(shè)的要求，更是實(shí)現(xiàn)中國式現(xiàn)代化的要求。中醫(yī)醫(yī)院作為中醫(yī)藥文化繼承和創(chuàng)新、展示和傳播的重要場所，通過績效考核指標(biāo)完成情況來加強(qiáng)中醫(yī)藥文化建設(shè)，有利于體現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)院的基本特征；有利于醫(yī)生愛中醫(yī)，群眾信中醫(yī)；有利于鞏固中醫(yī)為主的發(fā)展方向，更好地保持發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，滿足廣大人民群眾對中醫(yī)藥服務(wù)的需求；有利于提高核心競爭力。

【參考文獻(xiàn)】

［1］ 國家中醫(yī)藥管理局.國家三級公立中醫(yī)院績效考核操作手冊［EB/OL］http：//yzs.satcm.gov.cn/zhengcewenjian/2022-04-02/25806.html，2022.

［2］ 孫騏.公立中醫(yī)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理績效評價(jià)指標(biāo)體系研究［D］.南京：南京中醫(yī)藥大學(xué)碩士學(xué)位論文，2018.

［3］ 朱美紅，朱雯瑛.標(biāo)桿管理視角下公立醫(yī)院績效考核體系的應(yīng)用與優(yōu)化［J］.衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究，2022，39（9）：71-73.

［4］ 曹生有.中醫(yī)醫(yī)院績效考核管理重要性探索［J］.中醫(yī)藥管理雜志，2017，25（8）：81-83.