鞏天曉

化療所用的藥物大多數(shù)屬于細(xì)胞毒性藥物，它主要通過(guò)直接抑制所有較正常組織細(xì)胞更新代謝速度快的細(xì)胞的生長(zhǎng)，從而達(dá)到抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)的目的。而除了腫瘤細(xì)胞，人體骨髓造血系統(tǒng)的更新代謝也是非常迅速的。這也導(dǎo)致了化療最常見(jiàn)也是最危險(xiǎn)的不良反應(yīng)——骨髓抑制。

化療會(huì)抑制骨髓造血系統(tǒng)

骨髓造血系統(tǒng)的主要成分是白細(xì)胞、紅細(xì)胞（血紅蛋白）和血小板;其中白細(xì)胞的更新代謝時(shí)間最快，大約3天身體內(nèi)的白細(xì)胞就會(huì)全部更新一遍。

一旦開(kāi)始進(jìn)行化療，除了腫瘤細(xì)胞，首當(dāng)其沖受到抑制的就是骨髓造血功能，尤其是白細(xì)胞，一般會(huì)在用藥后7～10天降至最低。一旦出現(xiàn)白細(xì)胞下降，機(jī)體就失去了免疫系統(tǒng)的保護(hù)，細(xì)菌、病毒隨時(shí)都有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)感染、發(fā)熱。

而急性感染屬于化療禁忌，一旦確定患者出現(xiàn)感染，化療就需要暫停。同時(shí)由于失去免疫系統(tǒng)的保護(hù)，化療間期的感染往往需要很強(qiáng)有力、足療程的抗感染治療，這樣不僅延誤了腫瘤的治療，而且需要額外的支出進(jìn)行抗感染治療，加重了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

因此，在化療期間和化療間期，需要注意按時(shí)復(fù)查血常規(guī)，可以幫助醫(yī)師準(zhǔn)確地把握白細(xì)胞下降的程度，從而及時(shí)進(jìn)行糾正?；颊咭M量少去人員密集、不通風(fēng)的場(chǎng)所，減少被感染的機(jī)會(huì)。此外，患者還可以進(jìn)行適度的體育鍛煉，進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食，以提高機(jī)體的免疫能力。

化療期間基本不需要忌口

俗話說(shuō)“人是鐵，飯是鋼，一頓不吃餓得慌”，腫瘤患者在化療期間基本不需要忌口，建議根據(jù)自身實(shí)際情況，有選擇地多吃某些食物。如貧血的患者可以多吃一些瘦肉和肝臟;容易便秘的患者可以多吃一些富含纖維的水果和蔬菜;胃口不好的患者建議吃高蛋白食物。

奶制品最好選擇酸奶，因?yàn)樗崮谈缓嫔?，不僅對(duì)腸道菌群有調(diào)節(jié)作用，還把奶制品中不好消化的大分子蛋白質(zhì)分解為小分子蛋白質(zhì)，從而使腸道更容易吸收。

辛辣和生冷的食物要盡量少吃，以減少對(duì)胃腸道的刺激，避免在治療期間出現(xiàn)腹部不適，如腹痛、腹瀉等;如果特別喜歡吃，在保證干凈衛(wèi)生的前提下，適當(dāng)品嘗也是可以的。

需要特別注意的是，不全梗阻患者，需要少渣或者無(wú)渣飲食，不能吃富含纖維的蔬菜水果;合并有乙肝、胃食管靜脈曲張的患者，需要盡量避免吃油炸或者有鋒利邊緣的食物，避免劃傷食道導(dǎo)致大出血;而合并高血壓、糖尿病的患者，則要注意避免高脂、高鹽、高糖分食物的攝入。

總之，如果在化療治療期間出現(xiàn)了骨髓抑制，也不必太過(guò)恐慌，及時(shí)就醫(yī)尋求幫助，醫(yī)生會(huì)根據(jù)骨髓抑制的程度選用相應(yīng)的藥物幫助患者迅速恢復(fù)骨髓造血功能，確保治療期間的安全?；颊咦襻t(yī)囑用藥、按時(shí)復(fù)查、避免感染，才能最大程度地配合醫(yī)師按時(shí)、按療程順利完成化療。