■袁媛（河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院東院區(qū)骨傷三科）

隨著現(xiàn)代社會(huì)的不斷發(fā)展，發(fā)生的墜落傷和交通事故傷不斷增加多。患者受傷之后極易出現(xiàn)多發(fā)性骨折，多發(fā)骨折患者受傷的位置比較多，且病情發(fā)展的速度較快，損傷比較嚴(yán)重，患者極易出現(xiàn)各種合并癥狀，會(huì)影響患者的預(yù)后和安全，在臨床護(hù)理期間難度比較大。為有效改善多發(fā)骨折患者預(yù)后，臨床需要抓住護(hù)理要點(diǎn)，要求經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員展開(kāi)護(hù)理，給予患者全面、系統(tǒng)的臨床護(hù)理。

疾病護(hù)理 首先需要詳細(xì)檢查患者的情況，確定損傷的范圍和性質(zhì)，并對(duì)患者生命安全情況進(jìn)行判斷。測(cè)量患者局部皮膚的溫度，查看患者意識(shí)是否清醒，若清醒則詢問(wèn)患者情況，評(píng)估傷情，測(cè)量各項(xiàng)指標(biāo)，建立靜脈通路，根據(jù)患者失血量確定是否補(bǔ)充血液。對(duì)于患者受傷的位置或肢體進(jìn)行妥善固定，防止因?yàn)榘徇\(yùn)損傷血管、臟器、神經(jīng)或者是軟組織。對(duì)于多發(fā)骨折，外固定護(hù)理非常重要，能夠直接影響骨折復(fù)位情況。若患者為夾板固定，則需要觀察夾板松緊、位置以及肢體遠(yuǎn)端血運(yùn)；若患者為石膏固定，需及時(shí)檢查，防止固定過(guò)緊影響血運(yùn)，或防止固定過(guò)松發(fā)生骨折移位。

心理護(hù)理 患者骨折發(fā)生比較突然，且會(huì)出現(xiàn)疼痛感受，影響患者情緒。護(hù)理人員需要端正自身態(tài)度，尊重患者隱私，保護(hù)患者自尊心，在了解患者情緒變化基礎(chǔ)上進(jìn)行心理干預(yù)。在護(hù)理工作當(dāng)中保證果斷有序，增強(qiáng)患者安全感；在溝通過(guò)程中保證態(tài)度良好，語(yǔ)言簡(jiǎn)單易理解，耐心解答患者提出的疑惑，拉近護(hù)患之間的距離。

生活護(hù)理 患者骨折后需要長(zhǎng)時(shí)間臥床休息，在一定時(shí)間內(nèi)需要制動(dòng)，無(wú)法翻身，極易出現(xiàn)壓瘡。護(hù)理人員需要給予患者良好的皮膚護(hù)理，保證清潔干燥，定期對(duì)患者受壓的位置進(jìn)行按摩。多發(fā)骨折患者需要根據(jù)骨折情況以及固定情況擺放體位，若患者為肋骨、顱骨骨折，則采取坐位、半臥位等，降低患者發(fā)生墜積性肺炎概率；若患者為肢體骨折，則需要將患肢抬高，應(yīng)用石膏、夾板等進(jìn)行固定，避免出現(xiàn)錯(cuò)位情況影響血管、神經(jīng)等；若患者為脊椎骨折，需要在硬板床上平臥。

營(yíng)養(yǎng)對(duì)于骨折患者十分重要，所以護(hù)理人員需要給予患者科學(xué)的飲食指導(dǎo)，鼓勵(lì)患者食用高維生素、高熱量、高蛋白類的食物，注意所食食物需要容易消化。骨折患者臥床的時(shí)間比較長(zhǎng)，發(fā)生便秘的概率也比較高，患者需要增加水果、蔬菜的食用量，適當(dāng)按摩患者的腹部，如果情況比較嚴(yán)重還需要指導(dǎo)患者服用藥物潤(rùn)腸通便。除此之外，多發(fā)骨折患者還需要進(jìn)行功能鍛煉。早期功能鍛煉會(huì)直接影響到功能恢復(fù)情況，所以護(hù)理人員需要及時(shí)指導(dǎo)患者展開(kāi)功能鍛煉。在開(kāi)始訓(xùn)練的時(shí)候患者可能會(huì)出現(xiàn)受傷位置疼痛情況，護(hù)理人員需要及時(shí)為患者講解，并指導(dǎo)患者堅(jiān)持鍛煉，循序漸進(jìn)，適當(dāng)增強(qiáng)鍛煉強(qiáng)度，直到患者完全恢復(fù)相關(guān)功能。

結(jié)束語(yǔ) 近年來(lái)，臨床收治的多發(fā)骨折患者數(shù)量在不斷增加，因?yàn)榇祟惢颊叩膫麆?shì)比較嚴(yán)重，而且患者極易出現(xiàn)各種并發(fā)癥。臨床護(hù)理時(shí)護(hù)理人員需要具有預(yù)見(jiàn)性，及時(shí)抓住護(hù)理要點(diǎn)，科學(xué)防護(hù)，改善預(yù)后。