宋 旭 亢 彬 楊政庚

（陜西省財(cái)政廳，陜西 西安 710002）

一、黨的百年民生社保實(shí)踐回顧

中國(guó)共產(chǎn)黨成長(zhǎng)的一百年，是矢志踐行初心使命的一百年，是篳路藍(lán)縷奠基立業(yè)的一百年，是創(chuàng)造輝煌開(kāi)辟未來(lái)的一百年?；赝h的百年光輝歷史，就是一部全心全意為人民謀幸福的歷史，而百年的民生及社會(huì)保障實(shí)踐和政策就是這部歷史的明證。從建黨初期的民生主張到政策實(shí)踐，從中華蘇維埃共和國(guó)的社會(huì)保障初步探索到陜甘寧邊區(qū)的社會(huì)保障政策實(shí)施，從抗日戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期、解放戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期團(tuán)結(jié)一切力量的人民保障到建國(guó)前期的勞動(dòng)保險(xiǎn)制度確立，從改革開(kāi)放時(shí)期現(xiàn)代社會(huì)保障制度的積極探索到新時(shí)代世界上最大規(guī)模的社會(huì)保障體系的建立，黨的民生及社會(huì)保障政策經(jīng)歷了從無(wú)到有、從有到多、從多到全的逐步發(fā)展過(guò)程，最終構(gòu)建了具有中國(guó)特色的民生及社會(huì)保障政策體系。

（一）保民：以解決人民實(shí)際生活困難為中心的托底生存型民生

保民是保障人民最基本的生活生計(jì)。在建黨之初、土地革命、抗日戰(zhàn)爭(zhēng)、解放戰(zhàn)爭(zhēng)階段所構(gòu)成的新民主主義革命進(jìn)程中，黨的首要任務(wù)是進(jìn)行反帝反封建的民族民主革命，為民族富強(qiáng)和民生幸福創(chuàng)造社會(huì)制度上的條件，這就決定了中國(guó)共產(chǎn)黨民生理念首先是解決人民群眾實(shí)際困難、滿(mǎn)足人民最基本的生存需求。此階段，黨主要圍繞勞動(dòng)立法、改善和維護(hù)勞工權(quán)益進(jìn)行呼吁和斗爭(zhēng)，領(lǐng)導(dǎo)工人運(yùn)動(dòng)爭(zhēng)取生活境遇、工作環(huán)境的改善，并在一定區(qū)域內(nèi)進(jìn)行了社會(huì)保障政策實(shí)踐探索。1931年發(fā)布的《中華蘇維埃共和國(guó)憲法大綱》和《中華蘇維埃共和國(guó)勞動(dòng)法》等政策，明確規(guī)定了工人階級(jí)的工資標(biāo)準(zhǔn)和保險(xiǎn)待遇，目的就是為了改善工人階級(jí)的生活條件。土地革命時(shí)期，雖然各種條件非常惡劣，黨在農(nóng)村革命根據(jù)地也逐步開(kāi)展了一些深受群眾歡迎的民生保障工作，為黨在廣大農(nóng)村開(kāi)展土地革命、壯大自身力量打下堅(jiān)實(shí)的群眾基礎(chǔ)。特別是在中央蘇區(qū)，頒布了《關(guān)于經(jīng)濟(jì)政策的決議案》和《中華蘇維埃共和國(guó)土地法》等政策，實(shí)施了對(duì)災(zāi)民、貧農(nóng)及孤老病殘等社會(huì)群體的保障實(shí)踐。抗日戰(zhàn)爭(zhēng)和解放戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期，中國(guó)共產(chǎn)黨在外部環(huán)境異常嚴(yán)峻的情況下，在敵后根據(jù)地和陜甘寧邊區(qū)等局部執(zhí)政的區(qū)域?qū)嵤┝撕芏啾Ｃ?、救民的社?huì)保障舉措，如《陜甘寧邊區(qū)政府優(yōu)待外來(lái)難民和貧民之決定》《陜甘寧邊區(qū)優(yōu)待移難民墾荒條例》《晉冀魯豫邊區(qū)勞工保護(hù)暫行條例》等政策。這一時(shí)期黨將這些保民、救民的舉措，作為爭(zhēng)取各方支持、團(tuán)結(jié)更多力量抗日對(duì)敵的重要方法，在贏得人心的同時(shí)擴(kuò)大了戰(zhàn)爭(zhēng)后備力量，為獲得戰(zhàn)爭(zhēng)的最終勝利提供了強(qiáng)大動(dòng)力支撐。

（二）安民：以保障人民基本生活需求為中心的根本保障型民生

安民是指領(lǐng)導(dǎo)者能夠體恤百姓疾苦、恢復(fù)重建社會(huì)秩序，切實(shí)安定人民生活。建國(guó)后，黨由革命黨轉(zhuǎn)變成執(zhí)政黨，雖然國(guó)內(nèi)滿(mǎn)目瘡痍、百?gòu)U待興，境外敵對(duì)勢(shì)力摩拳擦掌、虎視眈眈，我們黨始終牢記為中國(guó)人民謀幸福、為中華民族謀復(fù)興的初心使命，開(kāi)始規(guī)劃我國(guó)社會(huì)保障政策頂層設(shè)計(jì)，著力構(gòu)建初步的社會(huì)保障體系。陸續(xù)出臺(tái)了《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)保險(xiǎn)條例》《關(guān)于生產(chǎn)救災(zāi)的指示》《救濟(jì)失業(yè)工人暫行辦法》《革命烈士家屬革命軍人家屬優(yōu)待暫行條例》《革命工作人員傷亡褒恤暫行條例》《中華人民共和國(guó)工會(huì)法》等民生社保政策。建國(guó)初期，經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較低，人民生活水平不高，我黨的社會(huì)保障工作和政策起點(diǎn)也較低，保障范圍也很有限，主要是基層組織和群眾互幫互助，以保障人民基本生活需求為中心，把更多的力量和資源用于恢復(fù)重建社會(huì)秩序，通過(guò)發(fā)展經(jīng)濟(jì)來(lái)富國(guó)安民，這與建國(guó)初期的國(guó)情和經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的，與中國(guó)共產(chǎn)黨為中國(guó)人民謀幸福、為中華民族謀復(fù)興的初心使命是一致的。

（三）利民：以提高人民生活水平為中心的普惠改善型民生

利民就是執(zhí)政者要做到權(quán)為民所用、利為民所謀，努力改善人民群眾的生活。20世紀(jì)80年代末，在中國(guó)共產(chǎn)黨的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，我國(guó)基本上解決了人民的溫飽問(wèn)題。與此同時(shí)，進(jìn)一步提高人民生活水平就成為了中國(guó)共產(chǎn)黨解決民生問(wèn)題的新任務(wù)，陸續(xù)發(fā)布了《關(guān)于企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革的決定》《關(guān)于公費(fèi)醫(yī)療保險(xiǎn)的通知》《國(guó)有企業(yè)職工待業(yè)保險(xiǎn)規(guī)定》《農(nóng)村五保供養(yǎng)工作條例》《城市居民最低生活保障條例》《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》等政策。改革開(kāi)放后，我國(guó)經(jīng)濟(jì)連續(xù)40年實(shí)現(xiàn)高速增長(zhǎng)，創(chuàng)造了人類(lèi)經(jīng)濟(jì)史上不曾有過(guò)的奇跡，為黨的社會(huì)保障工作奠定了雄厚的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。黨的十七大報(bào)告明確要加強(qiáng)以改善民生為重點(diǎn)的社會(huì)建設(shè)，將民生建設(shè)提高到了新的戰(zhàn)略地位，繼續(xù)出臺(tái)了《關(guān)于全面開(kāi)展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的通知》《關(guān)于開(kāi)展城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》《社會(huì)保險(xiǎn)法》等政策法規(guī)。到21世紀(jì)初，基本建立了適合我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的民生社會(huì)保障法規(guī)制度，在處理社會(huì)問(wèn)題、化解社會(huì)矛盾、防范社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)方面，有效發(fā)揮了“穩(wěn)定器”和“減震閥”的功效，受到廣大人民群眾的歡迎和支持，凝聚起了共同奮斗的力量。

（四）富民：以滿(mǎn)足人民美好生活需要為中心的多層次發(fā)展型民生

富民就是讓人民群眾實(shí)現(xiàn)共同富裕，生活水平更上一個(gè)臺(tái)階。黨的十八大以來(lái)，習(xí)近平總書(shū)記把“人民對(duì)美好生活的向往，就是我們的奮斗目標(biāo)”，作為黨做好一切工作的價(jià)值取向和根本準(zhǔn)則，設(shè)計(jì)我國(guó)社會(huì)保障體系建設(shè)藍(lán)圖和樣本。一是統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，實(shí)現(xiàn)機(jī)關(guān)事業(yè)單位和企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度并軌，建立企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金中央調(diào)劑制度。二是整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)，組建國(guó)家醫(yī)療保障局。三是推進(jìn)全民參保計(jì)劃，降低社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)率，劃轉(zhuǎn)部分國(guó)有資本充實(shí)社?；?。四是積極發(fā)展養(yǎng)老、托幼、助殘等福利事業(yè)，人民群眾不分城鄉(xiāng)、地域、性別、職業(yè)，在面對(duì)年老、疾病、失業(yè)、工傷、殘疾、貧困等風(fēng)險(xiǎn)時(shí)都有了相應(yīng)制度保障。五是以社會(huì)保險(xiǎn)為主體，包括社會(huì)救助、社會(huì)福利、社會(huì)優(yōu)撫等制度在內(nèi)，功能完備的社會(huì)保障體系基本建成，基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋13.6億人，基本養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋近10億人，構(gòu)建完成世界上規(guī)模最大的社會(huì)保障體系。

（五）惠民：在民生保障領(lǐng)域取得巨大成就的基礎(chǔ)上共享福祉

惠民就是讓全體人民群眾享受到黨的社會(huì)保障福利。黨的十八大以來(lái)，黨中央把社會(huì)保障體系建設(shè)擺上更加突出的位置，在民生保障領(lǐng)域取得了巨大成就。截至2020年底，全國(guó)城鄉(xiāng)居民最低生活保障平均標(biāo)準(zhǔn)分別達(dá)到了678元/人月和5 962元/人年。全國(guó)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)的參保人數(shù)分別達(dá)到了9.99億人、13.6億人、2.17億人和2.68億人?？v向到底、橫向到邊的公共衛(wèi)生體系加快構(gòu)建，每千人醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的床位數(shù)達(dá)到了6.51張。建立了以國(guó)家基本公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)的基本公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系。大病保險(xiǎn)制度、社會(huì)救助制度、養(yǎng)老托育服務(wù)等一系列關(guān)系人民群眾基本生活保障的重大制度安排逐步建立健全。在黨的領(lǐng)導(dǎo)下，在人民群眾的支持下，我國(guó)社會(huì)保障建設(shè)順利推進(jìn)，成為當(dāng)今世界社會(huì)保障發(fā)展速度最快、覆蓋人口規(guī)模最大、保障水平持續(xù)提升幅度最大的國(guó)家。

二、黨的百年民生社保實(shí)踐啟示

中國(guó)共產(chǎn)黨百年民生和社會(huì)保障實(shí)踐史，是同黨的奮斗史、創(chuàng)業(yè)史同呼吸共命運(yùn)的歷史，是黨探索建立和不斷完善社會(huì)保障事業(yè)發(fā)展規(guī)律的歷史?；仡欬h的百年民生社保實(shí)踐，就是要進(jìn)一步體會(huì)老一輩共產(chǎn)黨人為人民謀幸福的初心，就是要從中汲取繼續(xù)前進(jìn)的智慧和力量，就是要總結(jié)歷史經(jīng)驗(yàn)，把握歷史規(guī)律，開(kāi)創(chuàng)新時(shí)代社保事業(yè)更加輝煌的篇章。

（一）要始終堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo)始終銘記初心使命

黨從誕生之日起，歷屆黨中央和領(lǐng)導(dǎo)核心都始終堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)，把群眾擁護(hù)不擁護(hù)、贊成不贊成、高興不高興、答應(yīng)不答應(yīng)，作為社會(huì)主義保障事業(yè)發(fā)展的前提，把最廣大人民根本利益作為一切工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。把人民對(duì)美好生活的向往，作為社會(huì)保障事業(yè)的奮斗目標(biāo)，這些與黨的初心和歷史使命都是一以貫之的。在社會(huì)保障事業(yè)發(fā)展征程上，百年光輝歷史告訴我們，唯有共產(chǎn)黨能夠領(lǐng)導(dǎo)中華民族實(shí)現(xiàn)從站起來(lái)、富起來(lái)到強(qiáng)起來(lái)的偉大飛躍。正是因?yàn)橛兄袊?guó)共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)，中國(guó)才能歷經(jīng)一次又一次歷史的考驗(yàn)，創(chuàng)造出世所罕見(jiàn)的經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展奇跡和社會(huì)長(zhǎng)期穩(wěn)定的奇跡，可以說(shuō)是歷史和人民選擇了中國(guó)共產(chǎn)黨。無(wú)論是建黨初期的上海，還是土地革命時(shí)期江西瑞金，還是抗戰(zhàn)時(shí)期的紅色延安，無(wú)論是社會(huì)主義建設(shè)時(shí)期的新中國(guó)，還是改革開(kāi)放后的新時(shí)代，我們黨始終堅(jiān)持以人民為中心，與人民同呼吸、共命運(yùn)、心連心，提出了民生保障的主張和宣言，制定了民生保障的制度和政策，構(gòu)建了具有中國(guó)特色的社會(huì)保障體系。百年歷史印證，我國(guó)社會(huì)保障發(fā)展的每一步，都離不開(kāi)黨的正確領(lǐng)導(dǎo)，都離不開(kāi)黨的方針、路線(xiàn)、政策的正確指引和強(qiáng)有力保障。只有始終堅(jiān)持中國(guó)共產(chǎn)黨的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，我們的民族才能實(shí)現(xiàn)偉大歷史轉(zhuǎn)折，國(guó)家才能開(kāi)啟改革開(kāi)放新時(shí)期和中華民族偉大復(fù)興新征程。

（二）要不斷健全完善具有鮮明中國(guó)特色的社保制度體系

在新中國(guó)建立之前，黨就明確提出了以民為本的民生主張，在根據(jù)地和解放區(qū)摸索出了符合中國(guó)國(guó)情、體現(xiàn)民眾意愿的社會(huì)保障思想，并進(jìn)行了一系列卓有成效的社會(huì)保障制度探索和實(shí)踐。在新中國(guó)建立后，黨堅(jiān)持以人民為中心，持續(xù)保障和改善民生，逐步建立世界上規(guī)模最大的社會(huì)保障體系，覆蓋十幾億人口，發(fā)揮著維護(hù)國(guó)家長(zhǎng)治久安、人民世代福祉，解除人民生活后顧之憂(yōu)、促進(jìn)社會(huì)公正與和諧的重大作用。面對(duì)未來(lái)社會(huì)保障事業(yè)更要堅(jiān)定中國(guó)共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)和社會(huì)主義制度的政治優(yōu)勢(shì)，推動(dòng)國(guó)家社會(huì)保障事業(yè)行穩(wěn)致遠(yuǎn)，堅(jiān)持在發(fā)展中保障和改善民生，抓好黨中央決策部署和各項(xiàng)改革方案的貫徹落實(shí)，不斷建立更加公平更可持續(xù)的社會(huì)保障制度，在健全覆蓋全民的社會(huì)保障體系上不斷取得新成效。站在新的歷史起點(diǎn)上，要堅(jiān)持不忘初心、努力探索、勇敢創(chuàng)新，積極借鑒國(guó)外有益經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步健全完善具有鮮明中國(guó)特色的社會(huì)保障體系。要圍繞全覆蓋、保基本、多層次、可持續(xù)等目標(biāo)，加強(qiáng)社會(huì)主義保障體系建設(shè)，用改革的辦法和創(chuàng)新的思維解決社會(huì)保障的問(wèn)題，不斷建立更加公平更可持續(xù)的社會(huì)保障制度，在健全覆蓋全民的社會(huì)保障體系上不斷取得新成效。

（三）要推動(dòng)社會(huì)保障與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平適應(yīng)協(xié)調(diào)發(fā)展

社會(huì)保障標(biāo)準(zhǔn)在不同時(shí)期的發(fā)展程度取決于經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，經(jīng)濟(jì)發(fā)展和財(cái)富增長(zhǎng)，才能為社會(huì)保障制度提供堅(jiān)實(shí)的物質(zhì)基礎(chǔ)。制定社會(huì)保障政策要充分考慮經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，脫離經(jīng)濟(jì)發(fā)展實(shí)際，提出過(guò)高的福利訴求和保障政策，會(huì)削弱經(jīng)濟(jì)發(fā)展的活力，也是不可持續(xù)的。在我們黨建立初期，受經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和政策制定能力所限，一些民生保障和社保政策存在學(xué)習(xí)照抄蘇聯(lián)政策和脫離我國(guó)國(guó)情的問(wèn)題，由于缺乏對(duì)國(guó)情民情的深入調(diào)查研究，這些主張和政策大多也停留在紙面，未能實(shí)現(xiàn)和落實(shí)。完善健全的社會(huì)保障體系能夠有效促進(jìn)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，也能為經(jīng)濟(jì)穩(wěn)定運(yùn)行提供保障。如果片面強(qiáng)調(diào)經(jīng)濟(jì)發(fā)展目標(biāo)，忽視社會(huì)保障制度建設(shè)，一方面，會(huì)損害社會(huì)公平，加大貧富差距，影響社會(huì)穩(wěn)定；另一方面，會(huì)減少居民收入，導(dǎo)致消費(fèi)不足，群眾不敢花錢(qián)、花不起錢(qián)，創(chuàng)業(yè)積極性不高，最后制約經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度和質(zhì)量。當(dāng)前，我國(guó)社會(huì)和經(jīng)濟(jì)均處于持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展過(guò)程中，社會(huì)保障制度也逐步健全和完善。展望未來(lái)，要持續(xù)推動(dòng)社會(huì)保障與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平適應(yīng)協(xié)調(diào)、相得益彰，最后達(dá)到良性循環(huán)和可持續(xù)狀態(tài)，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)健康快速發(fā)展、社會(huì)和諧穩(wěn)定運(yùn)行。

三、創(chuàng)新推動(dòng)新時(shí)代財(cái)政社保工作的思路

中國(guó)共產(chǎn)黨的百年歷史充滿(mǎn)著苦難和輝煌、曲折和勝利、付出和收獲，這是中華民族發(fā)展史上不能忘卻的壯麗篇章。要從百年黨史的壯麗篇章中得到啟迪，得到定力，永葆初心，永擔(dān)使命，站在歷史的深厚基礎(chǔ)上更加堅(jiān)定地開(kāi)創(chuàng)嶄新局面。黨的十九屆五中全會(huì)明確了“十四五”時(shí)期我國(guó)社會(huì)保障事業(yè)發(fā)展的藍(lán)圖，財(cái)政部門(mén)作為國(guó)家治理的重要部門(mén)，應(yīng)當(dāng)在服務(wù)民生保障中發(fā)揮更好公共性作用，具體要做好以下幾方面工作：

（一）?；?/h3>

認(rèn)真貫徹落實(shí)習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于堅(jiān)持在發(fā)展中保障和改善民生的重要論述精神，緊緊圍繞黨中央“六穩(wěn)”工作、“六?！比蝿?wù)要求，準(zhǔn)確把握就業(yè)、養(yǎng)老、醫(yī)療等社保工作重點(diǎn)，著力解決社會(huì)保障制度建設(shè)中制約公平性可持續(xù)問(wèn)題，防范化解超越財(cái)力可能的不可持續(xù)風(fēng)險(xiǎn)，推動(dòng)社會(huì)保障事業(yè)實(shí)現(xiàn)更均衡、更充分、更可持續(xù)的高質(zhì)量發(fā)展。

（二）抓重點(diǎn)

一是堅(jiān)持社會(huì)保障水平與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)，穩(wěn)步提高各類(lèi)退休人員養(yǎng)老金待遇水平。不斷完善企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，提升統(tǒng)籌級(jí)次，協(xié)調(diào)解決基金征繳問(wèn)題，統(tǒng)籌調(diào)度周轉(zhuǎn)金，確?；攫B(yǎng)老保險(xiǎn)金按時(shí)足額發(fā)放。落實(shí)城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇確定和基礎(chǔ)養(yǎng)老金動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，積極穩(wěn)妥開(kāi)展社?；鹜顿Y運(yùn)營(yíng)。二是推進(jìn)完善醫(yī)保待遇清單制度和職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)改革方案，逐步提高基本醫(yī)保統(tǒng)籌層次。全面推行以病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，完善醫(yī)保住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算政策。完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；I資機(jī)制，進(jìn)一步優(yōu)化籌資結(jié)構(gòu)，同步提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和個(gè)人繳費(fèi)水平，強(qiáng)化個(gè)人繳費(fèi)責(zé)任，增強(qiáng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度的可持續(xù)性。三是堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，把維護(hù)困難群眾的基本權(quán)益作為社會(huì)救助的根本出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，統(tǒng)籌救助資源，增強(qiáng)兜底功能，建立與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的社會(huì)救助制度。

（三）促統(tǒng)籌

一是加強(qiáng)就業(yè)政策與社會(huì)救助政策之間的統(tǒng)籌銜接，依托基層公共就業(yè)服務(wù)平臺(tái)，為社會(huì)救助對(duì)象優(yōu)先提供政策咨詢(xún)、職業(yè)指導(dǎo)、職業(yè)介紹、職業(yè)培訓(xùn)等就業(yè)服務(wù)，按規(guī)定落實(shí)社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼、公益性崗位補(bǔ)貼等政策，對(duì)社會(huì)救助對(duì)象實(shí)行重點(diǎn)扶持，促進(jìn)實(shí)現(xiàn)就業(yè)創(chuàng)業(yè)，確保零就業(yè)家庭實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)清零。二是加強(qiáng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助與建檔立卡貧困人口醫(yī)療保障等政策之間的統(tǒng)籌銜接，在繼續(xù)落實(shí)脫貧攻堅(jiān)過(guò)渡期醫(yī)保扶貧相關(guān)政策基礎(chǔ)上，妥善處理過(guò)渡保障問(wèn)題，恢復(fù)醫(yī)療保障制度各自功能定位，解決健康扶貧政策中存在的突破基本醫(yī)保目錄范圍、脫離實(shí)際不可持續(xù)問(wèn)題。三是深化職業(yè)技能提升專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)資金管理，進(jìn)一步厘清就業(yè)專(zhuān)項(xiàng)資金和失業(yè)保險(xiǎn)基金的關(guān)系，在明確各自的職能和分工基礎(chǔ)上，統(tǒng)籌推進(jìn)支持和保障政策，更好發(fā)揮就業(yè)專(zhuān)項(xiàng)資金促進(jìn)就業(yè)和失業(yè)保險(xiǎn)基金穩(wěn)定就業(yè)的作用。四是增強(qiáng)社保政策功能目標(biāo)，根據(jù)高齡老人生活保健補(bǔ)貼對(duì)象不同，將高齡老人生活保健補(bǔ)貼政策完善為相應(yīng)的養(yǎng)老保險(xiǎn)政策，合理解決福利疊加問(wèn)題。

（四）補(bǔ)短板

一是分析總結(jié)新冠肺炎疫情暴露出來(lái)的重大疫情防控體制機(jī)制、公共衛(wèi)生應(yīng)急體系存在的短板不足，統(tǒng)籌推進(jìn)公共衛(wèi)生體系建設(shè)和重大疫情防控體系建設(shè)，把預(yù)防為主擺在更加突出位置。支持改革完善重大疫情防控救治體系，進(jìn)一步修訂完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金分配辦法，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。二是持續(xù)推進(jìn)公立醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革。加強(qiáng)公立醫(yī)院應(yīng)急能力建設(shè)，提升醫(yī)療服務(wù)能力。完善公立醫(yī)院綜合改革補(bǔ)助資金分配與公立醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)掛鉤機(jī)制，促進(jìn)公立醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展。支持醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，完善分級(jí)診療制度和家庭醫(yī)生簽約制度。支持加強(qiáng)衛(wèi)生健康人才隊(duì)伍建設(shè)，加快促進(jìn)社會(huì)資本辦醫(yī)。三是積極推進(jìn)醫(yī)保制度建設(shè)。鞏固城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合成果，逐步提高統(tǒng)籌層次。完善城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)籌資及承辦管理機(jī)制，穩(wěn)步提升大病保障水平。支持醫(yī)保信息化建設(shè)，提高醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)能力。

（五）強(qiáng)管理

一是全面深化項(xiàng)目庫(kù)管理。把項(xiàng)目庫(kù)建設(shè)作為加強(qiáng)民生社保資金管理的重要突破點(diǎn)和主要著力點(diǎn)，所有支出都應(yīng)納入項(xiàng)目庫(kù)管理。樹(shù)立“先謀事后安排經(jīng)費(fèi)”的理念，堅(jiān)持“先有項(xiàng)目再安排預(yù)算”原則，切實(shí)硬化項(xiàng)目庫(kù)管理約束，確保項(xiàng)目庫(kù)管理制度有效執(zhí)行。二是全面強(qiáng)化民生社保資金管理。按照“規(guī)范資金管理、理順工作機(jī)制、建立完善制度、強(qiáng)化資金監(jiān)管、加強(qiáng)統(tǒng)籌保障”原則，進(jìn)一步完善資金管理辦法，突出零基管理和績(jī)效管理要求，重點(diǎn)對(duì)分配方式、預(yù)算進(jìn)度管理、績(jī)效管理、公開(kāi)公示、廉政管理及風(fēng)險(xiǎn)管控、執(zhí)行期限、退出機(jī)制等要素內(nèi)容進(jìn)行完善。三是全面推進(jìn)預(yù)算業(yè)務(wù)一體化管理。充分利用“財(cái)政云”預(yù)算管理一體化系統(tǒng)優(yōu)勢(shì)，全流程整合預(yù)算管理制度，構(gòu)建現(xiàn)代信息技術(shù)條件下“制度+技術(shù)”的管理機(jī)制。探索建立社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)算管理一體化規(guī)范，將預(yù)算指標(biāo)嵌入基金管理全過(guò)程，為科學(xué)規(guī)范管理社會(huì)保險(xiǎn)基金夯實(shí)基礎(chǔ)保障。

（六）提效益

民生社保資金體量大、涉及面廣、關(guān)注度高，必須堅(jiān)持多措并舉、多點(diǎn)發(fā)力，進(jìn)一步強(qiáng)化合法性、提高精準(zhǔn)性、把握安全性，不斷提高民生社保資金使用效益。一是構(gòu)建管理法規(guī)制度體系，強(qiáng)化合法性。建立完善省級(jí)預(yù)算績(jī)效管理結(jié)果應(yīng)用辦法、省級(jí)民生社保資金管理辦法和年度工作方案等相關(guān)管理制度，明確民生社保資金申報(bào)、實(shí)施、監(jiān)管過(guò)程中部門(mén)職責(zé)權(quán)限和程序，更好實(shí)現(xiàn)民生社保資金全方位、全過(guò)程、全覆蓋管理，保障民生支出合法、合規(guī)、高效。二是細(xì)化預(yù)算編制和執(zhí)行，提高精準(zhǔn)性。加強(qiáng)預(yù)算編制管理，嚴(yán)格按政策足額編制民生項(xiàng)目預(yù)算，確保民生投入只增不減，不折不扣落實(shí)中央和地方出臺(tái)的重大民生政策。加強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行管理，貫徹落實(shí)中央財(cái)政社保資金直達(dá)基層、惠企利民的要求，對(duì)直達(dá)資金堅(jiān)持特事特辦、急事快辦。動(dòng)態(tài)掌握資金撥付使用情況，用好惠民惠農(nóng)財(cái)政補(bǔ)貼資金“一卡通”等措施，確保民生社保資金及時(shí)惠及群眾及企業(yè)，力求“精準(zhǔn)滴灌”，盡快落實(shí)見(jiàn)效。三是建立科學(xué)績(jī)效評(píng)價(jià)體系，實(shí)現(xiàn)效益最大化。牢固樹(shù)立績(jī)效理念，健全評(píng)價(jià)指標(biāo)，構(gòu)建科學(xué)的民生社保資金績(jī)效評(píng)價(jià)體系。完善第三方開(kāi)展民生資金、民生政策、民生績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制，強(qiáng)化績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果運(yùn)用，推動(dòng)形成有效的財(cái)政預(yù)算績(jī)效管理閉環(huán)，努力實(shí)現(xiàn)民生社保資金效益發(fā)揮最大化。