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        如何做好急診預(yù)檢分診工作

        2022-12-16 21:56:47吳洪霞簡陽市人民醫(yī)院
        人人健康 2022年20期

        ■吳洪霞(簡陽市人民醫(yī)院)

        1.如何做好急診的預(yù)檢分診工作?

        第一,急診護(hù)理人員需要具備專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí),對常見疾病和多發(fā)病有準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)和了解,最好是具有豐富的急診預(yù)檢工作經(jīng)驗(yàn)。要知道,對于急診工作來說,患者的病情都比較危急,所以當(dāng)患者來到急診以后,護(hù)理接待人員需要憑借自己的經(jīng)驗(yàn)和醫(yī)療水平,第一時(shí)間對患者的病情進(jìn)行判斷,明確病情輕重緩急的級(jí)別,為接下來的診療工作做好準(zhǔn)備。

        第二,急診預(yù)檢分診工作人員還需要具備責(zé)任心、耐心和細(xì)心,要熱愛自己的本職工作,善于發(fā)現(xiàn)問題。在急診工作中,很多患者所表現(xiàn)出來的狀況并不是所診斷的疾病,而且很多時(shí)候影響患者生命安危的正是這些不起眼的疾病。所以需要通過預(yù)檢分診工作人員的仔細(xì)觀察,結(jié)合患者的癥狀,去發(fā)現(xiàn)患者存在的隱患問題,提高急診工作效率和質(zhì)量,這也有利于做好急診預(yù)檢分診的工作。

        第三,預(yù)檢分診人員還需要對患者的年齡、性別、體形以及就診時(shí)的狀態(tài)、季節(jié)等進(jìn)行全面了解,目的是對患者的病情進(jìn)行更準(zhǔn)確的分析和判斷。如,抽搐相信大家都不陌生,很多疾病都會(huì)導(dǎo)致抽搐的發(fā)生,如高燒就會(huì)導(dǎo)致嬰幼兒發(fā)生抽搐。所以如果是幼兒急診,需要立即測量體溫,第一時(shí)間排除是不是因?yàn)楦邿鴮?dǎo)致的抽搐。

        第四,做好望、聞、問、切。這是護(hù)理人員必須具備的素質(zhì),也是他們的工作職責(zé),而這也適用于急診預(yù)檢分診工作。分診護(hù)士需要對患者的形態(tài)、面部表情、語言、呼吸等多個(gè)方面進(jìn)行觀察,詢問患者及其家屬病情,如果患者伴有疼痛感,還需要具體明確疼痛的部位,對疼痛部位進(jìn)行判斷。

        2.急診預(yù)檢分診工作的病情分級(jí)

        病情分級(jí)在急診預(yù)檢分診工作中非常重要,更是做好急診預(yù)檢分診工作的前提,只有將患者的病情準(zhǔn)確分級(jí),才能真正將急診預(yù)檢分診設(shè)立的作用發(fā)揮出來。病情分級(jí)主要有四級(jí):

        第一,危急、重癥類型,也是一級(jí)病情。此級(jí)別的患者面臨生命危險(xiǎn)。生命體征不穩(wěn)定、伴有嚴(yán)重的心律不齊、呼吸困難等。嚴(yán)重的大出血、腦干受損、急性中毒等都屬于一級(jí)病情,需要立即接受搶救治療。

        第二,急重癥,也就是二級(jí)病情。二級(jí)病情患者有潛在的生命危險(xiǎn)。病情與一級(jí)病情相比相對穩(wěn)定,但很有可能會(huì)出現(xiàn)急劇變化,如心腦血管意外疾病、嚴(yán)重的骨折以及開發(fā)性創(chuàng)傷、兒童高熱持續(xù)不斷等等。二級(jí)病情的反應(yīng)時(shí)間僅為15 分鐘,需要在目標(biāo)反應(yīng)時(shí)間內(nèi)及時(shí)診療。

        第三,急癥。急癥病情的患者一般不會(huì)威脅到生命安全,生命體征也比較穩(wěn)定,如成人高熱、嘔吐、外傷等等。此病情級(jí)別的反應(yīng)時(shí)間在30 分鐘左右,需要在30 分鐘內(nèi)完成預(yù)檢分診工作。

        第四,非急診病情。特殊情況掛號(hào)急診的患者,患者的病情并不會(huì)慢慢變差。此級(jí)別患者的反應(yīng)時(shí)間相對比較長,一般在3 個(gè)小時(shí)內(nèi)完成診斷即可,因?yàn)椴⒉粫?huì)給患者生命和現(xiàn)有病情帶來任何影響。

        3.小結(jié)

        急診預(yù)檢分診主要根據(jù)急診患者的病情輕重程度和危急情況,合理安排就診順序,提高患者搶救成功的概率,增加患者對急診工作的滿意度。

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