■許艷琪 趙波（上海市寶山區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院）

1.什么是手足口病

手足口病屬于一種傳染性極強(qiáng)的出疹性疾病，主要由腸道病毒所致，發(fā)病率非常高，以學(xué)齡前兒童為高發(fā)人群，因?yàn)檫@一階段的孩子尚不具備較強(qiáng)的機(jī)體免疫力與抵抗力。患兒感染病毒后往往不會(huì)立即發(fā)病，一般經(jīng)過(guò)3 天～7 天的潛伏期后發(fā)病，如果孩子抵抗力強(qiáng)，那么只會(huì)有一些輕微癥狀，甚至沒(méi)有癥狀；若孩子抵抗力較弱，則會(huì)很快發(fā)病，甚至還有一些嚴(yán)重并發(fā)癥出現(xiàn)，如腦膜炎或腦炎、肺炎、心肌炎等。

2.為什么警惕手足口病

（1）傳播途徑多、傳染性強(qiáng) 如果和患病寶寶的糞便、皰疹液、呼吸道分泌物以及一些受到污染的物品（毛巾、手絹、水杯、玩具、餐具、床品等）相接觸，那么被傳染的概率就非常高。

（2）得過(guò)一次，還有可能再次中招 人體內(nèi)諸多腸道病毒均可引發(fā)手足口病，如果患兒因?yàn)楦腥玖四骋环N病毒患手足口病，下一次也極易因?yàn)槠渌《净疾　?/p>

（3）可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥 如果患兒的年齡未超過(guò)2 歲，出現(xiàn)皮膚蒼白濕冷、持續(xù)高熱不退、呼吸心率加快、持續(xù)腹痛腹瀉等嚴(yán)重并發(fā)癥的概率非常高，需第一時(shí)間送醫(yī)治療。

3.手足口病有哪些癥狀

（1）發(fā)熱 患者體溫明顯升高，一般以37℃～38℃的低熱居多，通常出現(xiàn)在出疹前的3 天～6 天，持續(xù)的時(shí)間在1 天～3 天。

（2）口腔皰疹 此病一般快速發(fā)病，以口腔皰疹為主要癥狀，具體表現(xiàn)為：在紅斑基礎(chǔ)上有2 毫米～3毫米的水皰出現(xiàn)，一般在上腭、頰黏膜、齒齦等處發(fā)生糜爛或潰瘍，并伴有口腔疼痛，進(jìn)食受到影響。

（3）皮膚斑疹 超過(guò)一半以上的患兒手、足、臀部皮膚會(huì)受到損害，出現(xiàn)紅色斑疹，其中央有一個(gè)橢圓形灰白色水皰，無(wú)自覺(jué)癥狀。

（4）其他癥狀 部分患兒會(huì)出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大，少部分出現(xiàn)輕度腦膜刺激癥狀，或者中樞神經(jīng)系統(tǒng)紊亂，如共濟(jì)失調(diào)或四肢輕度麻痹等，可很快恢復(fù)。

4.手足口病如何預(yù)防

（1）勤洗手 最好的預(yù)防方法無(wú)疑是洗手。家長(zhǎng)應(yīng)叮囑孩子飯前便后、外出回家后使用洗手液或肥皂洗手，且過(guò)程中不能放過(guò)任何一個(gè)地方，包括手心、手背、手指、指縫間等。洗完后記得用干凈的毛巾或紙巾擦干。

（2）消毒和通風(fēng) 紫外線與高溫煮沸式消毒是腸道病毒的克星，可用這兩種方式消毒孩子的物品與家居用品。疾病高發(fā)期，盡量不要讓孩子到人多處玩耍，在家也要經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，將衣被置于太陽(yáng)下曝曬。

（3）及時(shí)接種疫苗 引發(fā)手足口病最嚴(yán)重的一類病毒是腸道病毒71 型（EV71），針對(duì)這一病毒，EV71疫苗的防護(hù)效果較好，免疫持久性在2 年左右。因此，6 個(gè)月～5 歲的孩子最好接種自費(fèi)的EV71 疫苗。但家長(zhǎng)們不能因此掉以輕心，手足口病有20 多種病毒，以CV-A6 型為例，就算孩子接種過(guò)疫苗也極易患病。因此即使孩子有疫苗接種史，也不能認(rèn)為萬(wàn)事大吉了，需將各種防護(hù)措施做好。

（4）提高免疫力 建議孩子有正常的生活規(guī)律，每天保持一定的活動(dòng)量，避免晚睡，也不要過(guò)于勞累。如果孩子的免疫力波動(dòng)不大，則生病的概率就很低。