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【關(guān)鍵字】 感冒后咳嗽;原因;治療
很多人都有過(guò)這種經(jīng)歷,得了感冒后,流鼻涕、發(fā)熱、頭痛等癥狀在吃藥后會(huì)明顯得到好轉(zhuǎn),即便不吃藥也基本上能在一周內(nèi)痊愈,但咳嗽卻總是斷斷續(xù)續(xù),遷延不愈,甚至半個(gè)多月也不見(jiàn)好。有些患者一癢就咳、一說(shuō)話就咳、一見(jiàn)風(fēng)就咳,很是煩惱。這種情況通常被稱(chēng)為“感冒后咳嗽”。
明明感冒的其他癥狀都消失了,為什么咳嗽卻頑固不化?
病毒性的感冒或細(xì)菌性的感冒會(huì)對(duì)氣道黏膜造成損傷,氣道上皮的完整性受到破壞,黏膜下面的神經(jīng)末梢就暴露出來(lái),使氣道敏感性增加,這個(gè)就是氣道高反應(yīng)性。于是患者在受到冷空氣、煙霧、灰塵等刺激時(shí),咳嗽都可能會(huì)加重。
氣道的炎癥和氣道上皮完整性受到破壞以后,氣道黏膜裸露出來(lái),會(huì)有分泌物的增加。而咳嗽是人體的一種正常防御反射,咳嗽的目的是把痰液排出體外,防止呼吸道被分泌物堵塞。感冒后咳嗽咳痰,如果痰液清稀,白痰為主,則屬人體正常的排痰過(guò)程,無(wú)需太擔(dān)心。
總之,這種咳嗽主要是因?yàn)闅獾鲤つず蜕窠?jīng)受到了損傷,感冒后咳嗽的時(shí)長(zhǎng)也與黏膜和神經(jīng)受損的程度有關(guān)。70%的人感冒后咳嗽7 天以?xún)?nèi)就會(huì)好,但是還有20%的人因?yàn)闅獾罁p傷太重,黏膜受損傷的程度太重了,它所需要的修復(fù)時(shí)長(zhǎng)可能要更長(zhǎng),所以咳嗽的時(shí)間也更長(zhǎng)。
感冒后咳嗽遷延不愈,首先應(yīng)排除咳嗽變異性哮喘、鼻炎、咽喉炎及下呼吸道感染引起的咳嗽,若患者符合以下5 點(diǎn),則可診斷為單純的感冒后咳嗽:
1.發(fā)病初期有明確呼吸道感染時(shí),比如出現(xiàn)流清鼻涕、打噴嚏、流淚、咽痛、發(fā)熱等癥狀。
2.感染急性癥狀消退以后,咳嗽仍然遷延不愈甚至加劇,表現(xiàn)為刺激性干咳或者少量白色黏液痰,通常持續(xù)3 周~8 周,或者更長(zhǎng)時(shí)間。
3.胸片正常。
4.肺通氣功能正常。
5.排除其他可引起咳嗽的病因。
感冒后咳嗽常為自限性,多能自行緩解,如果確診為感冒后咳嗽且咳嗽輕微,基本不太影響飲食和睡眠,一般無(wú)需治療。
如果想要在家緩解咳嗽的癥狀,患者可以參考以下建議:保持室內(nèi)50%~60%濕度,這樣可以使患者呼吸道舒服,同時(shí)可顯著降低經(jīng)空氣傳播的細(xì)菌和病毒的傳染性。避免香煙、油煙刺激。適當(dāng)喝些溫水,滋潤(rùn)呼吸道,對(duì)于1 歲以上的孩子,可以在睡前口服2.5毫升~5 毫升的蜂蜜。
但也有部分患者咳嗽頑固,甚至發(fā)展為慢性咳嗽。如果咳嗽超過(guò)2 個(gè)月,建議前往醫(yī)院就診,查明病因,對(duì)癥治療。