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        黑死病仍在危害現(xiàn)代人類嗎?

        2022-12-13 06:37:55欣宇
        看世界 2022年23期
        關(guān)鍵詞:耶爾森黑死病天花

        欣宇

        1656年,描繪意大利那不勒斯暴發(fā)黑死病的油畫

        近700年前的黑死病,還會(huì)影響當(dāng)下人類的身體健康?這并非聳人聽(tīng)聞。近日一份發(fā)表在《自然》雜志上的研究,讓人們對(duì)瘟疫所帶來(lái)的影響有了全新的認(rèn)識(shí)。即使該瘟疫消寂,其對(duì)人類的影響也綿長(zhǎng)深遠(yuǎn)。

        發(fā)表在《自然》雜志的研究,令人類重新認(rèn)識(shí)流行病:在14世紀(jì)中期,黑死病席卷歐洲,多達(dá)2億人因此死亡;存活下來(lái)的人,他們的基因發(fā)生了變化,而這被認(rèn)為是自然選擇的結(jié)果。

        研究提到,科學(xué)家提取了數(shù)百年前死于黑死病的幾百具遺骸的古DNA,樣本的范圍涉及黑死病前中后各時(shí)期。當(dāng)用鼠疫耶爾森菌感染這些人類細(xì)胞后,研究人員發(fā)現(xiàn)攜帶名為“ERAP2”的基因變體的免疫細(xì)胞,可以更有效地抵抗鼠疫耶爾森菌。

        30%的死亡率讓天花看似比黑死病更為“友善”,但它卻像感冒一樣時(shí)常發(fā)病。

        ERAP2的基因變體,就像是一個(gè)蛋白質(zhì)“制造機(jī)”。它們制造的蛋白質(zhì),可以將入侵的微生物進(jìn)行粉碎,同時(shí)“提示”免疫系統(tǒng)更有效地識(shí)別并讓那些細(xì)菌失效,從而讓人在感染中有更大概率存活下來(lái)。據(jù)稱,這一概率提高到了40%。

        之后,從父母身上繼承到有效基因變體的下一代幸運(yùn)兒,讓這種變異更加普遍,并在后代傳承中,將這種基因變體延續(xù)下來(lái)。

        具有黑死病的“免疫”基因是好事嗎?不妨先回顧幾百年前的那場(chǎng)浩劫。

        黑死病是14世紀(jì)中期鼠疫的別稱,因其會(huì)致患者皮下出血、出現(xiàn)許多黑斑而得名。但更為駭人的是,在當(dāng)時(shí)的醫(yī)療條件下,只能放血治療的黑死病,致死率幾乎是百分之百。

        在黑死病大面積暴發(fā)之前,歐洲因?yàn)闅夂蛟?,農(nóng)作物死亡、糧食減產(chǎn),人們營(yíng)養(yǎng)不良、免疫力低下,為流行病提供了可乘之機(jī)。

        如果此前是天災(zāi),那么黑死病因?yàn)閼?zhàn)爭(zhēng)侵略而快速傳播,更大程度上是一場(chǎng)人禍。蒙古大軍將帶有鼠疫耶爾森菌的士兵尸體作為攻城利器—用炮車拋進(jìn)去的尸體將瘟疫帶進(jìn)城池,而逃出來(lái)的居民又將瘟疫“播散”至歐洲各地。

        也有學(xué)者持不同看法,他們認(rèn)為黑死病是由來(lái)自黑海的商船帶入意大利,并沿商路擴(kuò)散至歐洲其他城市。

        有多少人因這場(chǎng)浩劫失去生命?還沒(méi)有統(tǒng)一的觀點(diǎn)。法國(guó)編年史家傅華薩認(rèn)為,當(dāng)年約有1/3的歐洲人死于黑死病。且?guī)缀趺扛粢淮耍谒啦∮衷跉W洲大陸卷土重來(lái)。大約600年后,黑死病才完全消失。

        如今,我們有理由相信,黑死病的消失可能源于基因的變異。在自然選擇下,可以抵抗黑死病細(xì)菌的基因被傳承下來(lái),而繼承這種變異基因的人類得以存活。

        然而,這可能并非完全的好事。在發(fā)現(xiàn)ERAP2的基因變體可以一定程度獲得黑死病“豁免”后,研究人員也發(fā)現(xiàn),ERAP2基因成為在現(xiàn)代人群中引起自身免疫性疾?。ɡ缈肆_恩病,一種腸道炎癥性疾?。┑娘L(fēng)險(xiǎn)因素。這種疾病可能令人出現(xiàn)腹痛、腹瀉等癥狀,長(zhǎng)時(shí)間的反復(fù)發(fā)作或許還會(huì)引起腸梗阻甚至威脅生命,且目前尚無(wú)根治的一般方法。

        2021年6月29日,一個(gè)約5000年前被埋在拉脫維亞的男子頭骨。這名男子是已知的第一名黑死病受害者,其尸體上攜帶有鼠疫耶爾森菌

        顯微鏡下的鼠疫耶爾森菌

        2017年10月,馬達(dá)加斯加暴發(fā)黑死病,市政工人在市場(chǎng)展開(kāi)清理行動(dòng)

        雖然與死亡率幾乎100%的黑死病相比,免疫疾病“不值一提”,但卻切實(shí)影響著如今人類的健康。

        此外,有相關(guān)人士認(rèn)為,大約1%~4%的現(xiàn)代人類DNA,來(lái)自我們的祖先與尼安德特人的交配,這種遺傳影響了我們對(duì)包括新冠肺炎在內(nèi)的疾病的反應(yīng)能力。“過(guò)去的那些傷疤,仍然以一種非常顯著的方式,影響著我們今天對(duì)疾病的易感性?!币晃粊?lái)自芝加哥大學(xué)的教授表示。

        瘟疫改變了基因,現(xiàn)在的人類還在為幾百年前的疾病付出代價(jià)。然而,疫情帶來(lái)的影響不止于此。我們?nèi)缃駥?duì)公共衛(wèi)生、飲水安全等概念的看法,都是在防御大規(guī)模疾病中形成并留下的。

        消毒隔離,如今采取的防疫措施,在600多年前已初見(jiàn)雛形。拉古薩城,這座曾在19世紀(jì)初期被法國(guó)占領(lǐng)后因奧地利入侵被滅的小國(guó),現(xiàn)在是克羅地亞最大的港口城市。它在1377年率先推行隔離舉措,要求來(lái)自非流行地區(qū)的人員或車輛,在指定區(qū)域消毒隔離,一個(gè)月后才能入城。

        這一措施后來(lái)在威尼斯被沿用,并且隔離時(shí)間在一個(gè)月的基礎(chǔ)上又增加了10天,并稱為“Quaranta Giorni”—法語(yǔ)中表示隔離檢疫的“l(fā)a quarantaine”來(lái)源于此,英語(yǔ)為“quarantine”。

        同樣是因?yàn)榍致?,與黑死病流行相隔一個(gè)世紀(jì)后,歐洲殖民者也把天花病毒帶到美洲大陸。兩三千萬(wàn)的原住民,在100年后剩下不到100萬(wàn)人。30%的死亡率讓天花看似比黑死病更為“友善”,但它卻像感冒一樣時(shí)常發(fā)病。而在歷史的長(zhǎng)河中,可以考證的因天花而死的人,數(shù)以億計(jì)。

        攻克天花的鑰匙是疫苗。從唐代孫思邈提出的“人痘”到19世紀(jì)逐漸普及的牛痘,人們?cè)谂c疫情的斗爭(zhēng)中終于取得一次全方位的勝利—1979年10月25日,被確定為“人類天花絕跡日”。

        另一場(chǎng)世紀(jì)瘟疫,是在1918年春最早出現(xiàn)在美國(guó),隨著美軍抵達(dá)法國(guó)參加“一戰(zhàn)”,傳遍歐洲和全球的所謂“西班牙大流感”。有數(shù)據(jù)顯示,1918年10月第二波大流感中,有20萬(wàn)美國(guó)人因此死去;在德國(guó),感染者的死亡率超過(guò)27%。

        羅馬天主教會(huì)的權(quán)威在疫情中受到?jīng)_擊。

        第二年的年底,第三波大流感不期而至。但在1920年,如它不明原因地到來(lái)一般,它又不明原因地消失。據(jù)統(tǒng)計(jì),這種大流感共造成全世界約10億人感染,2500萬(wàn)至5000萬(wàn)人死亡。

        隨后,各國(guó)陸續(xù)成立或重組衛(wèi)生部門,重視醫(yī)療建設(shè)及疾病防治,同時(shí)促進(jìn)醫(yī)療界從研究細(xì)菌轉(zhuǎn)向研究病毒。

        14世紀(jì)中期,因?yàn)槭笠邘?lái)的大規(guī)模死亡,整個(gè)社會(huì)籠罩于一片愁云慘淡中。那時(shí)的文藝作品里,骷髏跳舞的造型成為主流內(nèi)容。并且,人們亟須得知黑死病的防護(hù)方法和可能的治療方案,各種類型的書寫材料開(kāi)始產(chǎn)生并傳播,除了鼠疫手冊(cè),還有醫(yī)學(xué)建議文獻(xiàn)等偏醫(yī)療??频膬?nèi)容。

        在當(dāng)時(shí),黑死病就是一場(chǎng)無(wú)法解釋的災(zāi)難,于是神學(xué)也頻頻出現(xiàn)在流傳的各種手冊(cè)中。

        1665年,描繪倫敦暴發(fā)黑死病的油畫

        然而,黑死病并沒(méi)有讓神權(quán)的地位再上一層樓。相反,羅馬天主教會(huì)的權(quán)威在疫情中受到?jīng)_擊。此前教會(huì)提出,黑死病是上帝對(duì)人類罪孽的懲罰,采取措施進(jìn)行抵抗或者逃離,就是與上帝作對(duì)。當(dāng)然,懺悔并沒(méi)有帶來(lái)救贖,而教會(huì)對(duì)治病的態(tài)度也讓病情愈加蔓延。

        疾病面前人人平等,更是極大沖擊了固有的等級(jí)觀念。由此,權(quán)力的階層區(qū)分不再那么牢不可破,越來(lái)越多的普通人開(kāi)始接受知識(shí)和教育,大量如建筑師、泥瓦匠等新職業(yè)也接連涌現(xiàn)。

        人生苦短,世事無(wú)常,人們開(kāi)始關(guān)注自身并追求現(xiàn)實(shí)的快樂(lè),而那正是文藝復(fù)興思想的核心—人文主義精神?;诤谒啦〈罅餍兴鶆?chuàng)作的《十日談》更是強(qiáng)烈抨擊了教會(huì)的禁欲主義,為文藝復(fù)興點(diǎn)亮前進(jìn)的火把??茖W(xué)、理性在人民心中開(kāi)始萌芽。

        同時(shí),大量生命逝去,勞動(dòng)力成為“香餑餑”,土地反而淪為剩余資源。領(lǐng)主不得不花費(fèi)更高的價(jià)格雇傭人手進(jìn)行農(nóng)作。有農(nóng)民得到領(lǐng)主分租的土地,還有農(nóng)民脫離土地奔向城市,城市無(wú)產(chǎn)階級(jí)也由此產(chǎn)生,無(wú)產(chǎn)階級(jí)和資產(chǎn)階級(jí)的矛盾也隨之展開(kāi)。

        影響不僅在人。農(nóng)作物方面,人口的急劇減少令谷物過(guò)剩、谷價(jià)下跌,畜牧業(yè)隨之發(fā)展,多種經(jīng)營(yíng)方式開(kāi)始萌芽。而且,劫后余生的人們追求享樂(lè),珠寶、絲綢、布匹等手工產(chǎn)品需求上升,商品經(jīng)濟(jì)也開(kāi)始走向繁榮。

        看上去,歐洲世界的各個(gè)方面,都因這場(chǎng)疾病發(fā)生著變革。同時(shí)也要認(rèn)識(shí)到,在黑死病暴發(fā)之前,無(wú)論是人們對(duì)神權(quán)專制的不滿,還是文藝復(fù)興的萌芽,都已有跡可循??梢哉f(shuō),黑死病加速改變了歐洲,從經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)到上層建筑,但這并不是一切變革發(fā)生的根本原因。

        瘟疫危害健康危及生命,亦會(huì)帶來(lái)深遠(yuǎn)影響與反思。在醫(yī)療水平進(jìn)步的同時(shí),人們對(duì)待疾病的看法也要與時(shí)俱進(jìn)。世界可知而暫不可盡知,科學(xué)、理性一直是對(duì)待疾病的最好武器。

        責(zé)任編輯吳陽(yáng)煜 wyy@nfcmag.com

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