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        加強(qiáng)醫(yī)院收費(fèi)處內(nèi)控管理的研究

        2022-12-12 14:15:40蘇曉妹尤溪縣總醫(yī)院
        財(cái)會(huì)學(xué)習(xí) 2022年31期
        關(guān)鍵詞:收費(fèi)處收費(fèi)管理人員

        蘇曉妹 尤溪縣總醫(yī)院

        引言

        醫(yī)院的收費(fèi)處作為一個(gè)聯(lián)系醫(yī)生和患者的中間樞紐,醫(yī)院收費(fèi)處的資金保障和票據(jù)管理需要得到明確的記錄,以備后期需要。與此同時(shí),醫(yī)院的所有收入都來(lái)源于收費(fèi)處,所以需要加強(qiáng)醫(yī)院收費(fèi)處內(nèi)控管理,以保證醫(yī)院內(nèi)部管理協(xié)調(diào)有序地進(jìn)行。

        一、醫(yī)院收費(fèi)處內(nèi)控管理目前存在的問(wèn)題及成因分析

        (一)財(cái)務(wù)資金管理系統(tǒng)較為落后

        隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,部分醫(yī)院已經(jīng)接納了移動(dòng)收費(fèi)或者互聯(lián)網(wǎng)收費(fèi)的系統(tǒng),這為患者節(jié)省了排隊(duì)時(shí)間,爭(zhēng)取到了更多的就診時(shí)間,更好地提升了醫(yī)院的收費(fèi)效率。同時(shí)也能為患者明確展示收費(fèi)的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。然而有的醫(yī)院依舊沒(méi)有引進(jìn)新興的收費(fèi)系統(tǒng),這不僅導(dǎo)致患者在醫(yī)院收費(fèi)處會(huì)排很久且很長(zhǎng)的隊(duì),也會(huì)因?yàn)榕抨?duì)時(shí)長(zhǎng)而耽誤了看病的時(shí)間,給患者造成了一定的不便,醫(yī)院收費(fèi)處的服務(wù)狀態(tài)就得不到人們的認(rèn)可。與此同時(shí),財(cái)務(wù)資金管理系統(tǒng)的落后,在一定程度上也不能為患者及時(shí)提供一定的收費(fèi)信息。同時(shí),醫(yī)院收費(fèi)處人員也不能及時(shí)找出資金的流入與流出的信息,從而使得醫(yī)院收費(fèi)處一直存在潛在的問(wèn)題。

        (二)傳統(tǒng)的內(nèi)控管理思想依舊存在

        相對(duì)于其他崗位,醫(yī)院的收費(fèi)處的工作彈性較大、工作強(qiáng)度較小,對(duì)相關(guān)從業(yè)人員的要求相對(duì)也比較低,可謂是醫(yī)院的“黃金崗位”。因此收費(fèi)處的工作人員通常是在醫(yī)院資歷很久的長(zhǎng)輩。有的工作人員年齡相對(duì)比較大,就會(huì)不習(xí)慣也不接受新興的收費(fèi)系統(tǒng),他們會(huì)墨守成規(guī),依舊選擇原先的、傳統(tǒng)的、效率低下的收費(fèi)方式。加之患者的年齡普遍比較大,本身也不懂新型的收費(fèi)方式,或者本身使用老年機(jī),也不懂得使用智能的收費(fèi)系統(tǒng),因此更愿意在原本熟悉的收費(fèi)處排隊(duì)費(fèi)時(shí)間地去等待。由此可見(jiàn),在有些地區(qū)傳統(tǒng)的收費(fèi)、交費(fèi)理念根深蒂固,不管是醫(yī)院的收費(fèi)人員還是就診的患者,都不愿意主動(dòng)邁出一步去給自己帶來(lái)便利,因此患者的狀態(tài)以及醫(yī)院收費(fèi)處的工作模式形成了相互制約的關(guān)系。

        (三)醫(yī)院內(nèi)控管理人員缺乏意識(shí)

        由于現(xiàn)階段人們對(duì)于自身健康的意識(shí)逐年增強(qiáng),從而給醫(yī)院的壓力也逐年增加,醫(yī)院的收費(fèi)管理系統(tǒng)也會(huì)被分配到多個(gè)醫(yī)院專業(yè)部門。由于相關(guān)的內(nèi)控管理人員缺乏監(jiān)管力度,使得醫(yī)院內(nèi)控管理部門對(duì)于資金的流向與流入并不明確,加上醫(yī)院收費(fèi)處工作人員年紀(jì)偏大,文化水平相對(duì)較低,受種種因素制約,工作可能會(huì)有所懈怠,工作意識(shí)也不會(huì)非常強(qiáng)烈。工作中就容易出現(xiàn)失誤,容易給自身的工作和醫(yī)院的運(yùn)作帶來(lái)不必要的麻煩。

        二、醫(yī)院缺乏收費(fèi)處內(nèi)控管理的后果

        首先,對(duì)于醫(yī)院資金來(lái)說(shuō),缺乏嚴(yán)格的收費(fèi)處資金內(nèi)控管理,很容易造成很大的資金風(fēng)險(xiǎn)。收費(fèi)窗口每個(gè)收費(fèi)員都將實(shí)行現(xiàn)金和網(wǎng)上支付系統(tǒng)并存的付費(fèi)制度,用于當(dāng)天上班人員兌換零鈔使用。由于窗口收費(fèi)量數(shù)額較大,需要兌換各種面值的零鈔,醫(yī)院給每個(gè)收費(fèi)員備有一定數(shù)額的備用金,目的是銀行繳款時(shí)能及時(shí)全部結(jié)清報(bào)表交清賬目。但是這些備用現(xiàn)金,如果缺乏醫(yī)院內(nèi)部嚴(yán)格的資金內(nèi)控管理,那也會(huì)造成一定的舞弊風(fēng)險(xiǎn),會(huì)給居心不良的收費(fèi)員帶來(lái)一定的可乘之機(jī)。

        其次,對(duì)于醫(yī)院收費(fèi)處的管理人員來(lái)說(shuō),有一定的核心素養(yǎng)是一個(gè)醫(yī)生所具備的道德品質(zhì)。因此,如果醫(yī)院缺乏了內(nèi)控管理,收費(fèi)處工作人員就會(huì)降低自身的工作要求,工作質(zhì)量就會(huì)下降,工作狀態(tài)就會(huì)很消極。與此同時(shí),缺乏較強(qiáng)的管理意識(shí)也會(huì)使得收費(fèi)處的資金管理混亂,無(wú)法明晰資金的流入與流出,在一定程度上會(huì)對(duì)醫(yī)院的資金帶來(lái)一定的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于患者來(lái)說(shuō),一個(gè)醫(yī)院若缺乏一個(gè)嚴(yán)格的內(nèi)控管理系統(tǒng),那么患者將無(wú)法得到一個(gè)好的服務(wù)態(tài)度與服務(wù)行為,嚴(yán)重者會(huì)對(duì)患者的治療產(chǎn)生時(shí)間延誤,進(jìn)一步造成醫(yī)院看病難的現(xiàn)象。不僅醫(yī)院的好評(píng)度會(huì)下降,患者也不會(huì)第一時(shí)間去選擇管理系統(tǒng)較差的醫(yī)院,在一定程度上降低了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。

        由此可見(jiàn),醫(yī)院缺乏收費(fèi)處內(nèi)控管理不僅會(huì)對(duì)醫(yī)院工作人員造成一定的影響,也會(huì)對(duì)患者帶來(lái)不便,醫(yī)院收費(fèi)處的內(nèi)控管理如果沒(méi)有制定相對(duì)完善的制度,不只是醫(yī)生的失職,更是醫(yī)院的失責(zé)。因此內(nèi)控管理對(duì)于醫(yī)生和醫(yī)院來(lái)說(shuō),都是提升自我管理與自我價(jià)值的體現(xiàn)。

        三、內(nèi)控管理對(duì)于醫(yī)院的重要性

        (一)有利于規(guī)范醫(yī)院工作人員的行為

        內(nèi)控管理的有效運(yùn)行不僅能夠使醫(yī)院的工作人員更高效率的工作,還能隨之影響到他們對(duì)待工作的態(tài)度。完善的內(nèi)控管理制度可以更好地規(guī)范醫(yī)院工作人員的言行舉止,為新的工作人員起到模范作用,從而給患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。與此同時(shí),醫(yī)院也要對(duì)工作人員進(jìn)行內(nèi)部培訓(xùn),將醫(yī)院收費(fèi)處工作流程規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化,制訂合理的工作計(jì)劃,這樣才會(huì)更加有利于培養(yǎng)收費(fèi)處員工的耐心與毅力,提升員工的工作熱情,收費(fèi)相關(guān)操作就會(huì)更精準(zhǔn),就會(huì)有效減少失誤。

        (二)有利于培養(yǎng)適合于國(guó)家改革需要的人才

        內(nèi)控管理制度對(duì)醫(yī)院收費(fèi)處的工作有極其重大的意義。為滿足患者的就診需求,內(nèi)控管理部門會(huì)對(duì)收費(fèi)處工作人員提出更高的工作要求。收費(fèi)處的人員會(huì)隨之提高自己的工作效率,嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真地處理工作,這樣就會(huì)形成良好的工作氛圍,提升員工工作熱情,也會(huì)提升患者滿意度,收費(fèi)處工作人員也會(huì)對(duì)患者更熱情,為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。接入先進(jìn)的付費(fèi)系統(tǒng)之后,大大縮短了患者的等待時(shí)間,可以為患者爭(zhēng)取更多的就診時(shí)間,診治也會(huì)更加及時(shí)。與患者面對(duì)面的時(shí)間長(zhǎng),就有利于醫(yī)生可以了解患者更多的情況,更好地促進(jìn)醫(yī)生研究不同的病例,對(duì)多種類疾病會(huì)有更清晰的認(rèn)知,提高了醫(yī)院的診療水平,有利于培養(yǎng)更多適合于國(guó)家醫(yī)療改革需要的人才。

        (三)有利于醫(yī)院本身的發(fā)展

        醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展需要依靠高效率的內(nèi)控管理,而對(duì)于內(nèi)控管理來(lái)說(shuō),收費(fèi)處的內(nèi)控管理的標(biāo)準(zhǔn)提升,是帶動(dòng)整個(gè)醫(yī)院內(nèi)控管理的一個(gè)重要的組成部分。收費(fèi)處的內(nèi)控管理得到了有效的改善,醫(yī)院的管理系統(tǒng)就能得到進(jìn)一步提升,能夠有效地提高內(nèi)控管理人員對(duì)于醫(yī)院的重視程度,從而能夠提升患者在醫(yī)院的就診體驗(yàn),患者也可以獲得對(duì)醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的知情權(quán)。這樣醫(yī)院的口碑就會(huì)有所增加,醫(yī)院的知名度也會(huì)有所提升。

        (四)有利于提升醫(yī)院整體的服務(wù)質(zhì)量

        在患者和醫(yī)院之間,收費(fèi)處起著很重要的樞紐作用,對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō),也是一個(gè)重要的組成部分,收費(fèi)處的內(nèi)控管理做得規(guī)范,才能帶動(dòng)整個(gè)醫(yī)院的管理規(guī)劃。當(dāng)患者走進(jìn)醫(yī)院看病時(shí),第一個(gè)所接觸的站點(diǎn)就是收費(fèi)處,在收費(fèi)處若受到不耐心的指點(diǎn),或者是收費(fèi)單子的混亂,必會(huì)帶給患者一個(gè)糟糕的服務(wù)。實(shí)行內(nèi)控管理有利于提升收費(fèi)處工作人員工作狀態(tài),也可以提升工作人員從業(yè)素質(zhì),患者對(duì)醫(yī)院的信任度和好感度就會(huì)增加。因此,內(nèi)控管理的重視,有利于提高醫(yī)院整體的服務(wù)質(zhì)量水平。

        (五)有利于醫(yī)院自身經(jīng)濟(jì)效益的提升

        由于在缺乏內(nèi)控管理的條件下,醫(yī)院收費(fèi)處的收入和支出一直是一個(gè)模糊的情況。因此,不可避免地會(huì)出現(xiàn)醫(yī)院收費(fèi)處人員因自身問(wèn)題出現(xiàn)的多收費(fèi)或者少收費(fèi)的情形。由此可見(jiàn),內(nèi)控管理的重要性在收費(fèi)處的收入之中便可體現(xiàn)出來(lái),收費(fèi)處作為醫(yī)院的主要收入來(lái)源,緊緊聯(lián)系著醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。所以,管理人員需要通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)院的內(nèi)控管理,從而確保資金收入的明確性,以防舞弊行為的出現(xiàn),從而進(jìn)一步提高資金的安全性。醫(yī)院收費(fèi)處內(nèi)控管理的要求提升,有助于醫(yī)院提升自身的經(jīng)濟(jì)效益。

        四、加強(qiáng)醫(yī)院收費(fèi)處內(nèi)控管理的措施

        醫(yī)院收費(fèi)處的內(nèi)控管理的加強(qiáng),是醫(yī)院更加規(guī)范自身工作人員的行為,是提升醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量、健全良好的管理制度的一個(gè)前提保障。

        (一)完善收費(fèi)、退費(fèi)制度

        對(duì)于一個(gè)醫(yī)院來(lái)說(shuō),建立全方位的收費(fèi)系統(tǒng)離不開(kāi)完善的收費(fèi)和退費(fèi)系統(tǒng),對(duì)于收費(fèi)來(lái)說(shuō),內(nèi)控人員要嚴(yán)格要求自己,不能帶有一絲私情在收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)上。與此同時(shí),收費(fèi)處票據(jù)需要嚴(yán)格進(jìn)行登記,包括日期、姓名、費(fèi)用等,要做到絕對(duì)的透明。同時(shí),收費(fèi)處的票據(jù)不可相互借用,以防出現(xiàn)差錯(cuò),收費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)需要明確公示到患者看得見(jiàn)的地方,以此來(lái)保障患者的知情權(quán)。對(duì)于退費(fèi)來(lái)說(shuō),日常退費(fèi)的原因有很多,有因患者本身不愿繼續(xù)治療、放棄檢查和就診的,也有時(shí)收費(fèi)人員錯(cuò)收或多收的,有所有項(xiàng)目整體全退的,也有只退其中一部分的。完善的一卡通退費(fèi)制度能夠有效地減少在退費(fèi)環(huán)節(jié)中可能出現(xiàn)的錯(cuò)誤,對(duì)于未完善退費(fèi)系統(tǒng)的醫(yī)院來(lái)說(shuō),在制定相關(guān)的退費(fèi)制度之中,要更加規(guī)范收費(fèi)處人員的行為,規(guī)范地進(jìn)行退費(fèi)操作,且向患者家屬提供有利的票據(jù)進(jìn)行公布,才能使得患者安心。與此同時(shí),醫(yī)院也需要進(jìn)行一些相關(guān)制度,以此來(lái)規(guī)范收費(fèi)處內(nèi)控管理人員的行為,以此杜絕可能出現(xiàn)的舞弊行為。

        (二)加強(qiáng)資金的內(nèi)控管理

        首先,醫(yī)院管理人員需要進(jìn)行互相監(jiān)督的制度,采取這樣的方式不僅能夠?qū)︶t(yī)院收費(fèi)處資金使用情況進(jìn)行嚴(yán)格的資金調(diào)查和管理。比如,在藥物收費(fèi)處進(jìn)行藥物購(gòu)買的時(shí)段,藥物收費(fèi)處的人員可能會(huì)為了自身業(yè)績(jī),去強(qiáng)力地推薦與自身病發(fā)原因毫無(wú)相關(guān)的藥。若最后發(fā)生藥物過(guò)敏,到頭來(lái)會(huì)引發(fā)醫(yī)患糾紛。還可以定期地為醫(yī)院內(nèi)部的資金收入和來(lái)源做一筆核算,管理人員可以通過(guò)資金前后數(shù)據(jù)對(duì)比,由此可以得出醫(yī)院的資金使用情況,根據(jù)醫(yī)院資金的不同差異,來(lái)推斷并且改善醫(yī)院的內(nèi)控管理。例如,如果監(jiān)督員發(fā)現(xiàn)某一處的資金的收入過(guò)高或者收入過(guò)低,通過(guò)后期的明細(xì)調(diào)查,可以更加清晰地體現(xiàn)出資金的使用情況,監(jiān)管人員可以以此向領(lǐng)導(dǎo)反映情況,從而強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部的資金管理,有效地遏制了資金的流失。

        (三)提高資金數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確度

        內(nèi)部管理制度的完善,是醫(yī)院明細(xì)資金使用情況的重要方式之一,也是保證整個(gè)醫(yī)院資金安全且透明流入與流出的基礎(chǔ)。醫(yī)院如果要提高資金數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確度,那么需要建立一個(gè)完善的預(yù)算制度,這有利于培養(yǎng)醫(yī)院人員在面對(duì)大量資金的時(shí)候,能夠有一個(gè)很好的應(yīng)對(duì)能力。與此同時(shí),為了提高數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確度,各管理人員首先需要提高對(duì)自身的要求。因此,工作量也因此加大,最主要的是需要對(duì)于每個(gè)資金收費(fèi)票據(jù)做到采集、整理、分析、公式、收藏,并且需要把資金收入和支出落實(shí)到每個(gè)負(fù)責(zé)人的筆下,這樣才能逐漸提高醫(yī)院的內(nèi)控管理能力,由此來(lái)更加明確資金數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確度和透明度。

        (四)建立資金的防風(fēng)險(xiǎn)機(jī)制

        在各地的醫(yī)院中,經(jīng)常會(huì)發(fā)生資金管理風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等醫(yī)院收費(fèi)處的資金問(wèn)題,如果忽略了對(duì)于資金保障的安全意識(shí),那么將會(huì)帶給醫(yī)院很嚴(yán)重的資金風(fēng)險(xiǎn),也會(huì)影響到醫(yī)院整個(gè)工作環(huán)境。因此,各管理人員應(yīng)該樹(shù)立一個(gè)安全、正確的資金風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),提升自我對(duì)于資金風(fēng)險(xiǎn)的辨別能力,以至于能夠在發(fā)生資金詐騙以及風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)候,能利用自身所包含的有效防范資金管理風(fēng)險(xiǎn)的方法,以此來(lái)保護(hù)好醫(yī)院的名譽(yù)和經(jīng)濟(jì)。與此同時(shí),醫(yī)院本身要建立一個(gè)完善的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和辨別系統(tǒng),但是在自我風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估系統(tǒng)完善的過(guò)程中,醫(yī)院可以邀請(qǐng)專家來(lái)舉辦講座,幫助各管理人員學(xué)習(xí)與識(shí)別不同的資金風(fēng)險(xiǎn),由此來(lái)逐漸完善適合自己醫(yī)院的防風(fēng)險(xiǎn)機(jī)制。加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部的管理,以此來(lái)提升醫(yī)院內(nèi)部的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),為醫(yī)院營(yíng)造一個(gè)安全、信任的工作環(huán)境。最重要的是對(duì)于收費(fèi)處的管理人員來(lái)說(shuō),提高他們的防風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),有利于他們采用新型的資金管理方式,來(lái)準(zhǔn)確地辨別風(fēng)險(xiǎn)的來(lái)襲,由此提升整個(gè)醫(yī)院的防風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),建立資金防風(fēng)險(xiǎn)機(jī)制。

        (五)提升醫(yī)院管理人員的素質(zhì)能力

        醫(yī)院收費(fèi)員的工作崗位是高風(fēng)險(xiǎn)崗位,在資金流入和流出中不斷地提高對(duì)自身的要求,需要做到清廉正直。其次,對(duì)于收費(fèi)員來(lái)說(shuō),懂法律、知法律、用法律成為一個(gè)重要的知識(shí)儲(chǔ)備能力的體現(xiàn),還需要不斷提升自我的道德素養(yǎng)能力,不斷提高職業(yè)道德和防舞弊能力。同時(shí),作為一個(gè)醫(yī)院服務(wù)崗位,需要提升服務(wù)質(zhì)量才能更好地服務(wù)于人民、服務(wù)于患者,以此來(lái)緩解醫(yī)患關(guān)系。對(duì)于收費(fèi)復(fù)雜的情況來(lái)說(shuō),需要問(wèn)清責(zé)任負(fù)責(zé)人,以免出現(xiàn)栽贓陷害的情況。

        (六)加強(qiáng)學(xué)習(xí)新理念

        近年來(lái),“互聯(lián)網(wǎng) +”的醫(yī)院支付,在以快速發(fā)展的態(tài)勢(shì)來(lái)促進(jìn)醫(yī)院收費(fèi)系統(tǒng)的技術(shù)進(jìn)步、轉(zhuǎn)型和培養(yǎng)醫(yī)院發(fā)展。在社會(huì)需求不斷增長(zhǎng),以及技術(shù)越發(fā)先進(jìn)的背景下,“互聯(lián)網(wǎng) +”醫(yī)院支付管理也隨之出現(xiàn)在了醫(yī)院里,通過(guò)“互聯(lián)網(wǎng) +”來(lái)推進(jìn)醫(yī)院支付必將成為一個(gè)主要的態(tài)勢(shì),通過(guò)這種方式來(lái)進(jìn)行預(yù)約掛號(hào)、在線支付費(fèi)用等來(lái)打破傳統(tǒng)方式下的醫(yī)療就診模式,使有限的醫(yī)療服務(wù)衛(wèi)生資源可以獲得更為合理的分配與使用,使得醫(yī)生與患者在一定程度上的溝通可以更加順暢、有效,病患可以因此節(jié)約看病和就診時(shí)間,也會(huì)大大地緩解全民存在的“看病難”問(wèn)題。新型的收費(fèi)處內(nèi)控管理系統(tǒng)能夠越來(lái)越為百姓帶來(lái)好處,因此,對(duì)于收費(fèi)處管理人員來(lái)說(shuō),更需要以身作則,將新型的收費(fèi)應(yīng)用耐心地教給病人,讓他們真正享受到信息化時(shí)代下“以人為本”的思想行動(dòng)。

        結(jié)語(yǔ)

        為了保障醫(yī)院內(nèi)控管理資金使用的透明性,醫(yī)院各管理人員必須從思想上和行動(dòng)上,加強(qiáng)對(duì)內(nèi)控管理制度的重視程度,提升對(duì)內(nèi)控管理的要求,使醫(yī)院收費(fèi)處內(nèi)控管理得到有效的完善,為醫(yī)院的資產(chǎn)安全提供重要的制度保障。與此同時(shí),醫(yī)院收費(fèi)處人員素質(zhì)的整體提高,能夠?yàn)榛颊咛峁┮粋€(gè)良好的服務(wù)質(zhì)量,提升醫(yī)院整體的名譽(yù)與榮譽(yù)。另外,合理的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是一個(gè)醫(yī)院基本的職責(zé),這樣才能為患者減輕看病難的問(wèn)題與困擾。在信息化時(shí)代,收費(fèi)處的內(nèi)控管理應(yīng)該根據(jù)時(shí)代的進(jìn)步而進(jìn)步,采用高效的方式,為患者帶來(lái)最好的服務(wù)水平,真正做到為人民服務(wù)。

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