劉虎，李潘華

蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 （安徽 蚌埠 233001）

監(jiān)護(hù)儀屬于醫(yī)院中常見的醫(yī)療設(shè)備，被廣泛應(yīng)用于臨床各科室，其通過實(shí)時(shí)連續(xù)地對患者的心電、血壓、心率、血氧飽和度等生理參數(shù)進(jìn)行監(jiān)測和顯示，為醫(yī)護(hù)人員對患者的治療與護(hù)理提供直觀可靠的依據(jù)[1-2]。由于使用頻率較高，同時(shí)與患者直接接觸，監(jiān)護(hù)儀相關(guān)故障時(shí)有發(fā)生，本文以我院常用的邁瑞B(yǎng)eneView T5監(jiān)護(hù)儀為例，闡述該型號監(jiān)護(hù)儀常見的三例故障及其維修解決方法，以供同行參考[3]。

1 故障一

1.1 故障現(xiàn)象

機(jī)器無法正常開機(jī)，交流電指示燈和電池指示燈均不亮。

1.2 故障分析與排除

此類故障為監(jiān)護(hù)儀最常見的故障之一，交流電指示燈和電池的指示燈均不亮，說明電源未接通機(jī)器。引起該故障現(xiàn)象的原因較多，根據(jù)經(jīng)驗(yàn)判斷，問題可能主要集中在機(jī)器供電方面。首先，使用萬用表進(jìn)行測量，發(fā)現(xiàn)機(jī)器的交流電源輸入正常，同時(shí)更換新的機(jī)器電池后故障依舊，表明電源及電池未發(fā)生異常；其次，考慮可能機(jī)器進(jìn)行了電源保護(hù)，關(guān)閉了監(jiān)護(hù)儀，斷開交流電源，幾秒鐘后重新連接交流電源，按機(jī)器啟動(dòng)按鍵，啟動(dòng)監(jiān)護(hù)儀，此操作即關(guān)閉了電源保護(hù)，但故障依舊存在；再次，考慮可能是連接線故障導(dǎo)致機(jī)器無法開機(jī)，打開機(jī)器，使用萬用表測量電源開關(guān)，開關(guān)正常，下一步排除連接線問題，取下指示燈板和按鍵板的連接線、電源模塊和機(jī)器控制板的連接線，使用萬用表的通斷擋進(jìn)行測量，發(fā)現(xiàn)各個(gè)排線均未出現(xiàn)斷路和短路的情況，表明連接線未發(fā)生異常；最后，拆機(jī)后發(fā)現(xiàn)，該機(jī)器電源模塊出現(xiàn)多處燒焦變黑的情況，初步判斷電源模塊發(fā)生了損壞。

此款機(jī)器電源模塊的功能是將輸入的交流電源轉(zhuǎn)換為監(jiān)護(hù)儀各部件工作所需要的直流電源，電源輸入方式分為交流電源輸入和電池輸入。交流電源的優(yōu)先級最高，交流電源輸入后自動(dòng)切斷電池輸入，并對電池充電；交流電源斷開后，電源模塊自動(dòng)切換到電池輸入，不影響機(jī)器的工作狀態(tài)，同時(shí)電源板的輸出電壓為+3.3、+5.0、+12 V；測量后發(fā)現(xiàn)電源板無電壓輸出，可以確定故障由電源模塊燒壞所致；購買同型號機(jī)器的電源模塊換上后，開機(jī)測試，機(jī)器恢復(fù)正常，故障排除。

2 故障二

2.1 故障現(xiàn)象

輔助插件箱（satellite module rack，SMR）無法識別參數(shù)模塊。

2.2 故障分析與排除

首先，考慮可能的故障原因?yàn)镾MR 至監(jiān)護(hù)儀主機(jī)的連接線未連接好或連接線損壞，但檢查后發(fā)現(xiàn)，各處連接線及接頭部分均正常；其次，檢查SMR 或模塊上的觸點(diǎn)螺釘是否松動(dòng)或接觸不良，同樣未發(fā)現(xiàn)異常；再次，考慮可能的故障原因?yàn)閰?shù)模塊發(fā)生了損壞，通過更換正常使用的參數(shù)模塊后，發(fā)現(xiàn)故障依舊。

經(jīng)咨詢廠家工程師得知，可使用萬用表測量SMR 任意一個(gè)插槽內(nèi)兩個(gè)觸點(diǎn)螺釘之間的電壓，觀察是否可達(dá)到12 V，若可達(dá)到12 V 且參數(shù)模塊未損壞，則表明SMR 內(nèi)部板卡可能發(fā)生了故障，若無12 V 輸入到SMR，需測量電源模塊輸出至USB接口板的電壓，觀察是否可達(dá)到12 V，若可達(dá)到，則USB 接口板上的保險(xiǎn)絲可能發(fā)生了熔斷，可更換USB 接口板進(jìn)行故障排除；測量后發(fā)現(xiàn)，電壓只能達(dá)到4.3 V 左右，說明SMR 內(nèi)部板卡損壞；更換同型號的配件后，開機(jī)測試，機(jī)器恢復(fù)正常，故障排除。

3 故障三

3.1 故障現(xiàn)象

機(jī)器開機(jī)后，觸摸屏幕，觸摸屏無響應(yīng)。

3.2 故障分析與排除

觸摸屏故障較為常見，問題通常出現(xiàn)在觸摸屏本身。此款機(jī)器為了避免誤操作設(shè)置了鎖屏功能。首先，懷疑觸摸功能被禁止，檢測后發(fā)現(xiàn)主菜單鍵上無鎖屏圖標(biāo)，說明鎖屏功能未打開（若工程師在工作中觀察到出現(xiàn)了鎖屏圖標(biāo)，可長按主菜單鍵進(jìn)行解除）；其次，排除連接線故障，檢查方法同“故障二”，檢查后發(fā)現(xiàn)連接線、插頭均無松動(dòng)，均正常；再次，懷疑是觸摸屏控制板損壞導(dǎo)致觸摸屏無反應(yīng)，但更換觸摸屏控制板后，故障依舊；最后，考慮觸摸屏本身出現(xiàn)了問題，更換相同的觸摸屏后，開機(jī)測試，觸摸屏有反應(yīng)，但觸摸不靈敏，需進(jìn)行觸摸屏校準(zhǔn)。觸摸屏校準(zhǔn)的步驟為：（1）選擇【屏幕校準(zhǔn)】熱鍵，或【主菜單】→【維護(hù)】→【用戶維護(hù)】→【觸摸屏校準(zhǔn)】；（2）在屏幕上的不同位置依次出現(xiàn)圖標(biāo)；（3）依次點(diǎn)擊圖標(biāo)的中心點(diǎn)；（4）校準(zhǔn)完畢后，將提示【屏幕校準(zhǔn)成功！】，選擇【確認(rèn)】即可完成校準(zhǔn)。

4 小結(jié)

監(jiān)護(hù)儀屬臨床上最常見且使用最為廣泛的醫(yī)療設(shè)備之一，其故障大致可分為電源故障、接觸性故障及附件類故障等[4]。工程師應(yīng)熟練掌握監(jiān)護(hù)儀的正確使用方法，同時(shí)具備基本的電路及相關(guān)理論，并掌握常用測量儀器的使用方法，對快速判斷監(jiān)護(hù)儀等醫(yī)療設(shè)備的故障具有十分重要的作用。此外，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對臨床醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行設(shè)備使用方面的培訓(xùn)，確保相關(guān)人員能夠正確規(guī)范地操作設(shè)備，還應(yīng)注重監(jiān)護(hù)儀的質(zhì)量控制，盡量確保監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，從而為疾病的診治提供有力的參考[5]。