石紅玉，孫 靜，陳俊亮，石紅艷

（1. 山東商業(yè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院，山東 濟(jì)南 250103；2. 山東明仁福瑞達(dá)制藥股份有限公司，山東 濟(jì)南 250104；3. 山東康眾宏醫(yī)藥科技開發(fā)有限公司，山東 濟(jì)南 250013）

隨著我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的迅猛發(fā)展，醫(yī)藥界對專業(yè)人才的需求日益增長，要求也不斷提高。藥學(xué)專業(yè)是一門理論兼顧實踐的課程，對實踐能力的培養(yǎng)是藥學(xué)專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)的重點[1]。

我國傳統(tǒng)教學(xué)中一直存在重理論、輕實踐的現(xiàn)象。在專業(yè)擴招的大背景下，有些學(xué)校出現(xiàn)辦學(xué)規(guī)模與辦學(xué)條件不相適應(yīng)，傳統(tǒng)藥學(xué)專業(yè)培養(yǎng)模式與實際需求脫節(jié)等問題。伴隨著人們生活水平的提高，對藥學(xué)服務(wù)行業(yè)的需求更加豐富多元，不再只是傳統(tǒng)的藥品提供。這就要求藥學(xué)專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)更加個性化、多元化，以滿足社會不同層次的需求[2]。因此，本文著重探討了我國藥學(xué)專業(yè)實踐教學(xué)的現(xiàn)狀，并提出相應(yīng)的解決策略。

1 我國藥學(xué)專業(yè)實踐教學(xué)現(xiàn)狀

過去，我國藥學(xué)專業(yè)傳統(tǒng)教學(xué)模式趨向于職業(yè)教育，教育與職業(yè)一一對應(yīng)，這種情況在近十幾年雖有一定改善，但藥學(xué)專業(yè)實踐教學(xué)仍存在課程設(shè)置形式單一、體系不健全的弊端。

1.1 實驗課種類形式固定，內(nèi)容缺乏新意

現(xiàn)階段大部分院校的藥學(xué)專業(yè)實踐教學(xué)都是由實驗課入手。如藥理學(xué)、藥劑學(xué)專業(yè)的實驗課和基礎(chǔ)理論課課時相平，但實驗操作技能與基礎(chǔ)理論知識考核比重相差較大，存在理論知識在最終考核成績中占比高于實驗技能操作考核，導(dǎo)致學(xué)生在學(xué)習(xí)中“重理論、輕實踐”的思想愈發(fā)嚴(yán)重[3]。同時，藥學(xué)專業(yè)實踐教學(xué)一直沿用傳統(tǒng)教學(xué)模式，教學(xué)形式固定，教學(xué)內(nèi)容未及時與社會發(fā)展及企業(yè)需求相關(guān)聯(lián)，教學(xué)課堂缺乏趣味性，不利于學(xué)生創(chuàng)新思維的發(fā)展。其次，實驗課教學(xué)設(shè)備陳舊，數(shù)量偏少，實驗中只有少數(shù)同學(xué)能接觸到儀器。另外，藥學(xué)專業(yè)實踐教學(xué)的教師均為全職教師，與企業(yè)、科研機構(gòu)聯(lián)系較少，無法在教學(xué)中傳達(dá)藥學(xué)專業(yè)的實踐性，學(xué)生因此不能了解學(xué)習(xí)的真正目的，更無法主動探索創(chuàng)新[4]。

1.2 專業(yè)認(rèn)知類實踐課程的匱乏

我國傳統(tǒng)藥學(xué)專業(yè)課的教學(xué)中，很少涉及藥學(xué)專業(yè)認(rèn)知類實踐課程。在藥學(xué)專業(yè)教學(xué)中，因?qū)W生未接觸過實際制藥設(shè)備和流程，只能從多媒體設(shè)備上觀看影像資料，無法直觀感受生產(chǎn)過程，與學(xué)生真正地進(jìn)入藥品研發(fā)、生產(chǎn)企業(yè)實踐學(xué)習(xí)差距較大[5]。其次，藥學(xué)專業(yè)的實踐基地也與學(xué)校缺乏緊密的聯(lián)系，實踐基地被動式接收高校學(xué)生，導(dǎo)致學(xué)生實踐過程流于形式，無法將課堂所學(xué)與實踐真正結(jié)合起來。

1.3 藥學(xué)服務(wù)類實踐課程的缺失

藥學(xué)專業(yè)發(fā)展時間較短，隨著近年醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展，藥學(xué)服務(wù)作為衛(wèi)生保健領(lǐng)域的重要環(huán)節(jié)，其重要性日漸凸顯，社會對藥學(xué)的專業(yè)服務(wù)型人才需求越來越多。但很多在校藥學(xué)專業(yè)學(xué)生服務(wù)意識不強，理論聯(lián)系實踐能力不強，阻礙了藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的綜合發(fā)展。藥學(xué)服務(wù)類相關(guān)課程的開設(shè)可提升學(xué)生的社會服務(wù)意識，培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)實踐能力[6]。

綜上，目前我國藥學(xué)專業(yè)院校在實踐課程設(shè)置方面仍顯不足。

2 藥學(xué)專業(yè)實踐教學(xué)解決思路

2.1 將實踐教學(xué)課程安排提前并加大比重

藥學(xué)專業(yè)的高校學(xué)生學(xué)習(xí)年限一般為四年，但學(xué)生到第三學(xué)年才真正接觸到專業(yè)課程。與藥學(xué)相關(guān)的制藥、藥物分析和藥劑等專業(yè)知識的學(xué)習(xí)必須與實踐相結(jié)合，因此，將與實踐聯(lián)系緊密的專業(yè)課程安排到前期學(xué)習(xí)中，讓學(xué)生前期加強對藥學(xué)專業(yè)知識的掌握，可建立扎實的專業(yè)基礎(chǔ)[7]。教師在實踐教學(xué)中應(yīng)及時調(diào)整教學(xué)計劃，理論實踐同時抓，讓學(xué)生的理論學(xué)習(xí)和實踐訓(xùn)練相結(jié)合，如增加臨床藥學(xué)專業(yè)臨床實踐學(xué)習(xí)，觀摩臨床用藥，把課堂搬進(jìn)醫(yī)院[8]。這樣有助于深刻理解專業(yè)知識，在未來工作崗位中學(xué)以致用，并實現(xiàn)學(xué)生在校學(xué)習(xí)與就業(yè)的無縫連接，使學(xué)生更快地適應(yīng)、掌握工作技能。

2.2 拓展實踐教學(xué)基地

我國藥學(xué)專業(yè)院?？膳c當(dāng)?shù)卣?、科研院所形成三方合作關(guān)系，建立藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的長期實踐基地，提升教學(xué)質(zhì)量。三方之間，政府起主導(dǎo)、協(xié)調(diào)作用。通過在科研基地的訓(xùn)練，提升學(xué)生的實踐能力。在條件允許的情況下，學(xué)校也可開展國際交流活動，開拓國際性實驗基地，培養(yǎng)高質(zhì)量人才。同時，學(xué)校應(yīng)通過學(xué)科改革建設(shè)加強學(xué)校與實踐基地的聯(lián)系[9]。

2.3 改革實踐教學(xué)考核模式

傳統(tǒng)的藥學(xué)專業(yè)實踐考核大多流于形式，對教師也缺乏完善的考核和獎懲機制。過去實踐考核主要針對實習(xí)學(xué)生，對其指導(dǎo)教師卻缺乏相關(guān)考核機制，造成有些教師將精力主要放在科研和課堂教學(xué)上，對實踐教學(xué)的重視程度不夠。同時，過去的考核方式基本是形成性考核，在學(xué)生實習(xí)結(jié)束后由教師給出考核評語，學(xué)生和教師對于實習(xí)中出現(xiàn)的問題不能及時改正[10]。且過去的考核是由學(xué)校教師完成，而實踐指導(dǎo)考核由實踐基地教師完成，所以考核評語之間存在“誤差”，考核結(jié)果準(zhǔn)確性較低。應(yīng)建立完善的教師-學(xué)生聯(lián)合考核機制。

3 藥學(xué)專業(yè)實踐教學(xué)改革創(chuàng)新策略

3.1 逐步實行藥學(xué)專業(yè)課對應(yīng)實驗課程的改革與創(chuàng)新

實驗教學(xué)是藥學(xué)專業(yè)教學(xué)中的重要實踐環(huán)節(jié)。在傳統(tǒng)的實驗教學(xué)中，實驗內(nèi)容都是已知的，學(xué)生對已知結(jié)果實驗進(jìn)行反復(fù)訓(xùn)練，無法培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識。因此，可將科學(xué)探究的實驗教學(xué)方式引入藥學(xué)專業(yè)教學(xué)，對教學(xué)資源進(jìn)行整合，壓縮、淘汰一些簡單的驗證性實驗，加大綜合性、設(shè)計性實驗的比例，突出實驗教學(xué)的探究性[11]。同時，教師可將自己所帶領(lǐng)的科研項目部分轉(zhuǎn)化為實驗教學(xué)內(nèi)容，以科研促進(jìn)教學(xué)，使學(xué)生在參與科研項目實驗的過程中激發(fā)創(chuàng)新意識，也可通過擴大學(xué)生創(chuàng)新性科研活動平臺來促進(jìn)我國藥學(xué)專業(yè)實踐教學(xué)的發(fā)展。各院?？砷_放科研實驗中心和實驗室為學(xué)生所用，為培養(yǎng)創(chuàng)新型實踐人才提供充足保障。充分利用學(xué)校的學(xué)科建設(shè)經(jīng)費，并鼓勵利用科研經(jīng)費購買相關(guān)設(shè)備來加速學(xué)校實驗中心平臺建設(shè)，使其成為學(xué)生參與科研活動的主陣地[12]。通過利用這些多層次實踐平臺，鼓勵學(xué)生進(jìn)行自主創(chuàng)新，形成科研思維，培養(yǎng)創(chuàng)新意識。

3.2 逐步開發(fā)并完善專業(yè)認(rèn)知類實踐課程

在傳統(tǒng)的藥學(xué)專業(yè)課中，藥學(xué)專業(yè)認(rèn)知類知識都是通過教師講解，較少與實際相結(jié)合，教師講解較為抽象，學(xué)生理解也不夠深刻，嚴(yán)重阻礙了我國藥學(xué)專業(yè)的長期發(fā)展。因此，在今后的教學(xué)中，教師要注重培養(yǎng)學(xué)生的實踐能力。首先，教師及相應(yīng)實驗室應(yīng)當(dāng)與企業(yè)或者科研單位保持合作，定期開展參觀藥企的實踐活動，從而熟悉藥品生產(chǎn)、研發(fā)、質(zhì)量檢驗等各個流程。其次，增加學(xué)科的綜合實踐類課程[13]。應(yīng)綜合培養(yǎng)學(xué)生的實踐技能，將定期的企業(yè)實踐與藥學(xué)綜合類課程相結(jié)合，增強學(xué)生對所學(xué)課程的整體認(rèn)識，達(dá)到融會貫通的效果。

3.3 藥學(xué)社會實踐與科研創(chuàng)新

首先，通過學(xué)生和指導(dǎo)教師對應(yīng)模式讓學(xué)生盡早了解和接觸藥學(xué)科研實踐活動。在教師的指導(dǎo)下，循序漸進(jìn)引導(dǎo)學(xué)生參與實踐項目，鍛煉學(xué)生的實踐能力。其次，藥學(xué)院?？赏ㄟ^與制藥企業(yè)和醫(yī)院建立合作，給學(xué)生提供實踐活動的平臺。通過校內(nèi)外聯(lián)合基地的建設(shè)將實踐教學(xué)真正延伸到社會，鼓勵學(xué)生和教師發(fā)明創(chuàng)造[14]。通過這一系列的實踐活動，可拓展學(xué)生視野、激發(fā)學(xué)生對藥物研發(fā)的熱情，為社會培養(yǎng)藥學(xué)應(yīng)用型人才。

3.4 構(gòu)建與專業(yè)理論相適應(yīng)的實踐課程

學(xué)校應(yīng)根據(jù)實際情況開展理論知識相關(guān)的實踐課程。在當(dāng)前時代背景下，藥學(xué)行業(yè)對人才的需求提出了更嚴(yán)格的要求。學(xué)校應(yīng)響應(yīng)時代變化，對課程安排中無法滿足時代需求、落后的課程進(jìn)行適當(dāng)刪減，適當(dāng)增加適應(yīng)時代新要求的、更貼合用人單位需求的實踐類課程[15]。如為滿足醫(yī)療機構(gòu)或藥店對藥學(xué)應(yīng)用型人才的需求，開設(shè)《醫(yī)藥綜合知識與技能》、《藥學(xué)服務(wù)》等實踐課時占比較大的課程，并開展一系列實踐課程提升學(xué)生的專業(yè)認(rèn)知水平，設(shè)計創(chuàng)新一些新的實驗貫穿于實踐教學(xué)中，將多年來藥學(xué)專業(yè)學(xué)生被動接受實驗的學(xué)習(xí)模式轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訉W(xué)習(xí)模式，以此來使學(xué)生對藥學(xué)科研的現(xiàn)狀和研究方法有初步認(rèn)識，并對實驗、科研有初步了解，促進(jìn)學(xué)生日后科研水平的發(fā)展

3.5 探索并創(chuàng)新人才培養(yǎng)方案中藥學(xué)服務(wù)類實踐課程

人才培養(yǎng)方案是培養(yǎng)人才的總構(gòu)架，是實現(xiàn)人才培養(yǎng)目的、落實人才培養(yǎng)要求的指導(dǎo)性文件[8]。要創(chuàng)新培養(yǎng)社會實踐能力強、社會服務(wù)意識高的應(yīng)用型創(chuàng)新人才，積極探索創(chuàng)新藥學(xué)服務(wù)實踐課程是非常有必要的。應(yīng)通過加強校企合作模式增加教學(xué)與實踐的緊密結(jié)合，讓企業(yè)參與到人才培養(yǎng)方案的制定中來，依據(jù)社會發(fā)展、企業(yè)崗位需求，制定契合教學(xué)又適應(yīng)學(xué)生技能發(fā)展的實踐類課程。如依據(jù)醫(yī)療機構(gòu)、社會藥房、藥品生產(chǎn)企業(yè)需求，制定符合其崗位需求的實踐類課程，確定實踐課程的種類及課時，定期開展醫(yī)院、藥房、藥品生產(chǎn)企業(yè)的跟崗實習(xí)，開展針對性的實踐學(xué)習(xí)，既能使學(xué)生對藥學(xué)服務(wù)的社會價值內(nèi)涵有深刻的理解，又能鍛煉學(xué)生的溝通分析能力和臨場反應(yīng)能力[16]。在直接接觸的過程中，學(xué)生一方面對平時所學(xué)知識認(rèn)識更深刻，另一方面與同行業(yè)人員接觸，提前熟悉未來職業(yè)環(huán)境，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，培養(yǎng)出濃厚學(xué)習(xí)興趣。

4 結(jié)語

綜上，我國藥學(xué)院校的實踐教育與社會需求之間仍存在較大差距。藥學(xué)專業(yè)的人才培養(yǎng)模式依舊是傳統(tǒng)的化學(xué)專業(yè)培養(yǎng)模式，教學(xué)中醫(yī)學(xué)素養(yǎng)培養(yǎng)缺乏。我國各藥學(xué)專業(yè)院校的學(xué)生實踐整體不足，藥學(xué)專業(yè)學(xué)生臨床實踐機會較少。因此，在未來教學(xué)中，應(yīng)結(jié)合實際情況，在藥學(xué)專業(yè)實踐教學(xué)中加強與實踐基地聯(lián)系，加大實踐教學(xué)改革力度，培養(yǎng)新時代需要的藥學(xué)人才。本文綜合分析了我國藥學(xué)專業(yè)實踐教學(xué)的現(xiàn)狀，并從教學(xué)課程、實踐教學(xué)基地和考評方式三個方面給出了解決我國藥學(xué)實踐教學(xué)現(xiàn)狀的研究思路，并給出了藥學(xué)實驗課程體系創(chuàng)新、完善專業(yè)認(rèn)知類課程、探索藥學(xué)服務(wù)類實踐課程和構(gòu)建與時代發(fā)展相適應(yīng)的藥學(xué)課程幾個方面的解決策略。