石紅玉，孫 靜，陳俊亮，石紅艷

（1. 山東商業(yè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院，山東 濟(jì)南 250103；2. 山東明仁福瑞達(dá)制藥股份有限公司，山東 濟(jì)南 250104；3. 山東康眾宏醫(yī)藥科技開發(fā)有限公司，山東 濟(jì)南 250013）

隨著我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的迅猛發(fā)展，醫(yī)藥界對(duì)專業(yè)人才的需求日益增長(zhǎng)，要求也不斷提高。藥學(xué)專業(yè)是一門理論兼顧實(shí)踐的課程，對(duì)實(shí)踐能力的培養(yǎng)是藥學(xué)專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)的重點(diǎn)[1]。

我國傳統(tǒng)教學(xué)中一直存在重理論、輕實(shí)踐的現(xiàn)象。在專業(yè)擴(kuò)招的大背景下，有些學(xué)校出現(xiàn)辦學(xué)規(guī)模與辦學(xué)條件不相適應(yīng)，傳統(tǒng)藥學(xué)專業(yè)培養(yǎng)模式與實(shí)際需求脫節(jié)等問題。伴隨著人們生活水平的提高，對(duì)藥學(xué)服務(wù)行業(yè)的需求更加豐富多元，不再只是傳統(tǒng)的藥品提供。這就要求藥學(xué)專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)更加個(gè)性化、多元化，以滿足社會(huì)不同層次的需求[2]。因此，本文著重探討了我國藥學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)的現(xiàn)狀，并提出相應(yīng)的解決策略。

1 我國藥學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)現(xiàn)狀

過去，我國藥學(xué)專業(yè)傳統(tǒng)教學(xué)模式趨向于職業(yè)教育，教育與職業(yè)一一對(duì)應(yīng)，這種情況在近十幾年雖有一定改善，但藥學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)仍存在課程設(shè)置形式單一、體系不健全的弊端。

1.1 實(shí)驗(yàn)課種類形式固定，內(nèi)容缺乏新意

現(xiàn)階段大部分院校的藥學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)都是由實(shí)驗(yàn)課入手。如藥理學(xué)、藥劑學(xué)專業(yè)的實(shí)驗(yàn)課和基礎(chǔ)理論課課時(shí)相平，但實(shí)驗(yàn)操作技能與基礎(chǔ)理論知識(shí)考核比重相差較大，存在理論知識(shí)在最終考核成績(jī)中占比高于實(shí)驗(yàn)技能操作考核，導(dǎo)致學(xué)生在學(xué)習(xí)中“重理論、輕實(shí)踐”的思想愈發(fā)嚴(yán)重[3]。同時(shí)，藥學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)一直沿用傳統(tǒng)教學(xué)模式，教學(xué)形式固定，教學(xué)內(nèi)容未及時(shí)與社會(huì)發(fā)展及企業(yè)需求相關(guān)聯(lián)，教學(xué)課堂缺乏趣味性，不利于學(xué)生創(chuàng)新思維的發(fā)展。其次，實(shí)驗(yàn)課教學(xué)設(shè)備陳舊，數(shù)量偏少，實(shí)驗(yàn)中只有少數(shù)同學(xué)能接觸到儀器。另外，藥學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)的教師均為全職教師，與企業(yè)、科研機(jī)構(gòu)聯(lián)系較少，無法在教學(xué)中傳達(dá)藥學(xué)專業(yè)的實(shí)踐性，學(xué)生因此不能了解學(xué)習(xí)的真正目的，更無法主動(dòng)探索創(chuàng)新[4]。

1.2 專業(yè)認(rèn)知類實(shí)踐課程的匱乏

我國傳統(tǒng)藥學(xué)專業(yè)課的教學(xué)中，很少涉及藥學(xué)專業(yè)認(rèn)知類實(shí)踐課程。在藥學(xué)專業(yè)教學(xué)中，因?qū)W生未接觸過實(shí)際制藥設(shè)備和流程，只能從多媒體設(shè)備上觀看影像資料，無法直觀感受生產(chǎn)過程，與學(xué)生真正地進(jìn)入藥品研發(fā)、生產(chǎn)企業(yè)實(shí)踐學(xué)習(xí)差距較大[5]。其次，藥學(xué)專業(yè)的實(shí)踐基地也與學(xué)校缺乏緊密的聯(lián)系，實(shí)踐基地被動(dòng)式接收高校學(xué)生，導(dǎo)致學(xué)生實(shí)踐過程流于形式，無法將課堂所學(xué)與實(shí)踐真正結(jié)合起來。

1.3 藥學(xué)服務(wù)類實(shí)踐課程的缺失

藥學(xué)專業(yè)發(fā)展時(shí)間較短，隨著近年醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展，藥學(xué)服務(wù)作為衛(wèi)生保健領(lǐng)域的重要環(huán)節(jié)，其重要性日漸凸顯，社會(huì)對(duì)藥學(xué)的專業(yè)服務(wù)型人才需求越來越多。但很多在校藥學(xué)專業(yè)學(xué)生服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)，理論聯(lián)系實(shí)踐能力不強(qiáng)，阻礙了藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的綜合發(fā)展。藥學(xué)服務(wù)類相關(guān)課程的開設(shè)可提升學(xué)生的社會(huì)服務(wù)意識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)實(shí)踐能力[6]。

綜上，目前我國藥學(xué)專業(yè)院校在實(shí)踐課程設(shè)置方面仍顯不足。

2 藥學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)解決思路

2.1 將實(shí)踐教學(xué)課程安排提前并加大比重

藥學(xué)專業(yè)的高校學(xué)生學(xué)習(xí)年限一般為四年，但學(xué)生到第三學(xué)年才真正接觸到專業(yè)課程。與藥學(xué)相關(guān)的制藥、藥物分析和藥劑等專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)必須與實(shí)踐相結(jié)合，因此，將與實(shí)踐聯(lián)系緊密的專業(yè)課程安排到前期學(xué)習(xí)中，讓學(xué)生前期加強(qiáng)對(duì)藥學(xué)專業(yè)知識(shí)的掌握，可建立扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)[7]。教師在實(shí)踐教學(xué)中應(yīng)及時(shí)調(diào)整教學(xué)計(jì)劃，理論實(shí)踐同時(shí)抓，讓學(xué)生的理論學(xué)習(xí)和實(shí)踐訓(xùn)練相結(jié)合，如增加臨床藥學(xué)專業(yè)臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)，觀摩臨床用藥，把課堂搬進(jìn)醫(yī)院[8]。這樣有助于深刻理解專業(yè)知識(shí)，在未來工作崗位中學(xué)以致用，并實(shí)現(xiàn)學(xué)生在校學(xué)習(xí)與就業(yè)的無縫連接，使學(xué)生更快地適應(yīng)、掌握工作技能。

2.2 拓展實(shí)踐教學(xué)基地

我國藥學(xué)專業(yè)院?？膳c當(dāng)?shù)卣?、科研院所形成三方合作關(guān)系，建立藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的長(zhǎng)期實(shí)踐基地，提升教學(xué)質(zhì)量。三方之間，政府起主導(dǎo)、協(xié)調(diào)作用。通過在科研基地的訓(xùn)練，提升學(xué)生的實(shí)踐能力。在條件允許的情況下，學(xué)校也可開展國際交流活動(dòng)，開拓國際性實(shí)驗(yàn)基地，培養(yǎng)高質(zhì)量人才。同時(shí)，學(xué)校應(yīng)通過學(xué)科改革建設(shè)加強(qiáng)學(xué)校與實(shí)踐基地的聯(lián)系[9]。

2.3 改革實(shí)踐教學(xué)考核模式

傳統(tǒng)的藥學(xué)專業(yè)實(shí)踐考核大多流于形式，對(duì)教師也缺乏完善的考核和獎(jiǎng)懲機(jī)制。過去實(shí)踐考核主要針對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生，對(duì)其指導(dǎo)教師卻缺乏相關(guān)考核機(jī)制，造成有些教師將精力主要放在科研和課堂教學(xué)上，對(duì)實(shí)踐教學(xué)的重視程度不夠。同時(shí)，過去的考核方式基本是形成性考核，在學(xué)生實(shí)習(xí)結(jié)束后由教師給出考核評(píng)語，學(xué)生和教師對(duì)于實(shí)習(xí)中出現(xiàn)的問題不能及時(shí)改正[10]。且過去的考核是由學(xué)校教師完成，而實(shí)踐指導(dǎo)考核由實(shí)踐基地教師完成，所以考核評(píng)語之間存在“誤差”，考核結(jié)果準(zhǔn)確性較低。應(yīng)建立完善的教師-學(xué)生聯(lián)合考核機(jī)制。

3 藥學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)改革創(chuàng)新策略

3.1 逐步實(shí)行藥學(xué)專業(yè)課對(duì)應(yīng)實(shí)驗(yàn)課程的改革與創(chuàng)新

實(shí)驗(yàn)教學(xué)是藥學(xué)專業(yè)教學(xué)中的重要實(shí)踐環(huán)節(jié)。在傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，實(shí)驗(yàn)內(nèi)容都是已知的，學(xué)生對(duì)已知結(jié)果實(shí)驗(yàn)進(jìn)行反復(fù)訓(xùn)練，無法培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)。因此，可將科學(xué)探究的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方式引入藥學(xué)專業(yè)教學(xué)，對(duì)教學(xué)資源進(jìn)行整合，壓縮、淘汰一些簡(jiǎn)單的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，加大綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的比例，突出實(shí)驗(yàn)教學(xué)的探究性[11]。同時(shí)，教師可將自己所帶領(lǐng)的科研項(xiàng)目部分轉(zhuǎn)化為實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，以科研促進(jìn)教學(xué)，使學(xué)生在參與科研項(xiàng)目實(shí)驗(yàn)的過程中激發(fā)創(chuàng)新意識(shí)，也可通過擴(kuò)大學(xué)生創(chuàng)新性科研活動(dòng)平臺(tái)來促進(jìn)我國藥學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)的發(fā)展。各院?？砷_放科研實(shí)驗(yàn)中心和實(shí)驗(yàn)室為學(xué)生所用，為培養(yǎng)創(chuàng)新型實(shí)踐人才提供充足保障。充分利用學(xué)校的學(xué)科建設(shè)經(jīng)費(fèi)，并鼓勵(lì)利用科研經(jīng)費(fèi)購買相關(guān)設(shè)備來加速學(xué)校實(shí)驗(yàn)中心平臺(tái)建設(shè)，使其成為學(xué)生參與科研活動(dòng)的主陣地[12]。通過利用這些多層次實(shí)踐平臺(tái)，鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行自主創(chuàng)新，形成科研思維，培養(yǎng)創(chuàng)新意識(shí)。

3.2 逐步開發(fā)并完善專業(yè)認(rèn)知類實(shí)踐課程

在傳統(tǒng)的藥學(xué)專業(yè)課中，藥學(xué)專業(yè)認(rèn)知類知識(shí)都是通過教師講解，較少與實(shí)際相結(jié)合，教師講解較為抽象，學(xué)生理解也不夠深刻，嚴(yán)重阻礙了我國藥學(xué)專業(yè)的長(zhǎng)期發(fā)展。因此，在今后的教學(xué)中，教師要注重培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力。首先，教師及相應(yīng)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)與企業(yè)或者科研單位保持合作，定期開展參觀藥企的實(shí)踐活動(dòng)，從而熟悉藥品生產(chǎn)、研發(fā)、質(zhì)量檢驗(yàn)等各個(gè)流程。其次，增加學(xué)科的綜合實(shí)踐類課程[13]。應(yīng)綜合培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐技能，將定期的企業(yè)實(shí)踐與藥學(xué)綜合類課程相結(jié)合，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)所學(xué)課程的整體認(rèn)識(shí)，達(dá)到融會(huì)貫通的效果。

3.3 藥學(xué)社會(huì)實(shí)踐與科研創(chuàng)新

首先，通過學(xué)生和指導(dǎo)教師對(duì)應(yīng)模式讓學(xué)生盡早了解和接觸藥學(xué)科研實(shí)踐活動(dòng)。在教師的指導(dǎo)下，循序漸進(jìn)引導(dǎo)學(xué)生參與實(shí)踐項(xiàng)目，鍛煉學(xué)生的實(shí)踐能力。其次，藥學(xué)院?？赏ㄟ^與制藥企業(yè)和醫(yī)院建立合作，給學(xué)生提供實(shí)踐活動(dòng)的平臺(tái)。通過校內(nèi)外聯(lián)合基地的建設(shè)將實(shí)踐教學(xué)真正延伸到社會(huì)，鼓勵(lì)學(xué)生和教師發(fā)明創(chuàng)造[14]。通過這一系列的實(shí)踐活動(dòng)，可拓展學(xué)生視野、激發(fā)學(xué)生對(duì)藥物研發(fā)的熱情，為社會(huì)培養(yǎng)藥學(xué)應(yīng)用型人才。

3.4 構(gòu)建與專業(yè)理論相適應(yīng)的實(shí)踐課程

學(xué)校應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況開展理論知識(shí)相關(guān)的實(shí)踐課程。在當(dāng)前時(shí)代背景下，藥學(xué)行業(yè)對(duì)人才的需求提出了更嚴(yán)格的要求。學(xué)校應(yīng)響應(yīng)時(shí)代變化，對(duì)課程安排中無法滿足時(shí)代需求、落后的課程進(jìn)行適當(dāng)刪減，適當(dāng)增加適應(yīng)時(shí)代新要求的、更貼合用人單位需求的實(shí)踐類課程[15]。如為滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店對(duì)藥學(xué)應(yīng)用型人才的需求，開設(shè)《醫(yī)藥綜合知識(shí)與技能》、《藥學(xué)服務(wù)》等實(shí)踐課時(shí)占比較大的課程，并開展一系列實(shí)踐課程提升學(xué)生的專業(yè)認(rèn)知水平，設(shè)計(jì)創(chuàng)新一些新的實(shí)驗(yàn)貫穿于實(shí)踐教學(xué)中，將多年來藥學(xué)專業(yè)學(xué)生被動(dòng)接受實(shí)驗(yàn)的學(xué)習(xí)模式轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)模式，以此來使學(xué)生對(duì)藥學(xué)科研的現(xiàn)狀和研究方法有初步認(rèn)識(shí)，并對(duì)實(shí)驗(yàn)、科研有初步了解，促進(jìn)學(xué)生日后科研水平的發(fā)展

3.5 探索并創(chuàng)新人才培養(yǎng)方案中藥學(xué)服務(wù)類實(shí)踐課程

人才培養(yǎng)方案是培養(yǎng)人才的總構(gòu)架，是實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)目的、落實(shí)人才培養(yǎng)要求的指導(dǎo)性文件[8]。要?jiǎng)?chuàng)新培養(yǎng)社會(huì)實(shí)踐能力強(qiáng)、社會(huì)服務(wù)意識(shí)高的應(yīng)用型創(chuàng)新人才，積極探索創(chuàng)新藥學(xué)服務(wù)實(shí)踐課程是非常有必要的。應(yīng)通過加強(qiáng)校企合作模式增加教學(xué)與實(shí)踐的緊密結(jié)合，讓企業(yè)參與到人才培養(yǎng)方案的制定中來，依據(jù)社會(huì)發(fā)展、企業(yè)崗位需求，制定契合教學(xué)又適應(yīng)學(xué)生技能發(fā)展的實(shí)踐類課程。如依據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社會(huì)藥房、藥品生產(chǎn)企業(yè)需求，制定符合其崗位需求的實(shí)踐類課程，確定實(shí)踐課程的種類及課時(shí)，定期開展醫(yī)院、藥房、藥品生產(chǎn)企業(yè)的跟崗實(shí)習(xí)，開展針對(duì)性的實(shí)踐學(xué)習(xí)，既能使學(xué)生對(duì)藥學(xué)服務(wù)的社會(huì)價(jià)值內(nèi)涵有深刻的理解，又能鍛煉學(xué)生的溝通分析能力和臨場(chǎng)反應(yīng)能力[16]。在直接接觸的過程中，學(xué)生一方面對(duì)平時(shí)所學(xué)知識(shí)認(rèn)識(shí)更深刻，另一方面與同行業(yè)人員接觸，提前熟悉未來職業(yè)環(huán)境，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，培養(yǎng)出濃厚學(xué)習(xí)興趣。

4 結(jié)語

綜上，我國藥學(xué)院校的實(shí)踐教育與社會(huì)需求之間仍存在較大差距。藥學(xué)專業(yè)的人才培養(yǎng)模式依舊是傳統(tǒng)的化學(xué)專業(yè)培養(yǎng)模式，教學(xué)中醫(yī)學(xué)素養(yǎng)培養(yǎng)缺乏。我國各藥學(xué)專業(yè)院校的學(xué)生實(shí)踐整體不足，藥學(xué)專業(yè)學(xué)生臨床實(shí)踐機(jī)會(huì)較少。因此，在未來教學(xué)中，應(yīng)結(jié)合實(shí)際情況，在藥學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)中加強(qiáng)與實(shí)踐基地聯(lián)系，加大實(shí)踐教學(xué)改革力度，培養(yǎng)新時(shí)代需要的藥學(xué)人才。本文綜合分析了我國藥學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)的現(xiàn)狀，并從教學(xué)課程、實(shí)踐教學(xué)基地和考評(píng)方式三個(gè)方面給出了解決我國藥學(xué)實(shí)踐教學(xué)現(xiàn)狀的研究思路，并給出了藥學(xué)實(shí)驗(yàn)課程體系創(chuàng)新、完善專業(yè)認(rèn)知類課程、探索藥學(xué)服務(wù)類實(shí)踐課程和構(gòu)建與時(shí)代發(fā)展相適應(yīng)的藥學(xué)課程幾個(gè)方面的解決策略。