◎ 鄭奇光，劉盛田，朱美娟

（北京市順義區(qū)疾病預(yù)防控制中心，北京 101300）

衛(wèi)生食品理化檢驗是一門系統(tǒng)的應(yīng)用型專業(yè)，為疾病預(yù)防控制提供數(shù)據(jù)支持。衛(wèi)生食品理化檢驗旨在識別和發(fā)現(xiàn)對人群或個體有危害的物理、化學(xué)因素，通過一系列的指標(biāo)來判斷食品、飲水、生活場所和工作場所安全與否，為消除或減少危險因素提供科學(xué)依據(jù)，減少機體疾病的發(fā)生，達到疾病預(yù)防控制的目的。衛(wèi)生食品理化檢驗入門要求不高，但可提升空間大，發(fā)展難度大，食品理化檢驗非常依賴軟硬件的配合，既需要尖端的儀器設(shè)備，又需要扎實的理論知識和豐富的實踐經(jīng)驗。衛(wèi)生食品理化檢驗涉及的工作包括食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生和地方病等。

隨著食品安全、環(huán)境污染和職業(yè)危害等公共衛(wèi)生問題的不斷出現(xiàn)，衛(wèi)生食品理化檢驗在進行公共衛(wèi)生領(lǐng)域監(jiān)管和對外檢測服務(wù)等方面顯示了極其重要的技術(shù)支撐作用[1]。近年來，隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，地方和上級部門也加大了對基層疾控機構(gòu)食品理化實驗室的投入，實驗室環(huán)境和儀器設(shè)備方面正在逐步改善。但隨著改革的步伐，疾控機構(gòu)停止對外委托檢測，檢驗檢測科研橫向合作減少，伴隨職能調(diào)整，公共衛(wèi)生檢測項目數(shù)量及頻次大幅下降，大量的檢測項目只能依靠模擬實驗開展，檢驗檢測能力的維持和提高面臨不利的局面[2]。

1 目前基層疾控機構(gòu)食品理化實驗室存在的發(fā)展問題

1.1 基層疾控機構(gòu)食品理化實驗室人力資源問題

基層疾控機構(gòu)食品理化實驗室的人力資源主要有數(shù)量和質(zhì)量兩方面問題，數(shù)量是基礎(chǔ)，質(zhì)量是關(guān)鍵?；鶎邮称防砘瘜嶒炇移毡榇嬖跀?shù)量和專業(yè)素質(zhì)雙重不達標(biāo)的問題，近些年基層疾控機構(gòu)也嘗試引進食品理化檢驗人才，但是普遍存在引不進和留不住的情況，留下的專業(yè)技術(shù)人員以專科和本科學(xué)歷居多。受基層福利待遇偏低、高級職稱比例低、發(fā)展空間有限等影響，不僅難以引進高素質(zhì)的專業(yè)技術(shù)人才，而且檢驗人員流動性大[3]。①職業(yè)天花板和封閉的工作環(huán)境是留不住人才的主要因素，高學(xué)歷人才在基層食品理化實驗室難以有好的職業(yè)規(guī)劃，繼續(xù)從事學(xué)術(shù)研究缺乏政策條件和現(xiàn)實環(huán)境的支持，長期從事重復(fù)的業(yè)務(wù)檢測，很快面臨職業(yè)疲勞，沒有職業(yè)成就感，學(xué)歷的優(yōu)勢短期得不到體現(xiàn)。②基層疾控機構(gòu)的業(yè)務(wù)大多與醫(yī)學(xué)相關(guān)，食品理化專業(yè)更側(cè)重于化學(xué)和儀器分析，大多存在專業(yè)廣、基礎(chǔ)弱、視野窄和發(fā)展慢等種種不利因素，導(dǎo)致食品理化專業(yè)人員的競爭力一般弱于其他專業(yè)科室。③食品理化檢測需要用到許多危險化學(xué)品，實驗過程中若防護不慎，則易造成人員受傷。在食品理化檢驗工作的崗位上，檢驗工作人員會面對各種各樣的危害，導(dǎo)致檢驗人員的健康受到威脅[4-5]，這也是導(dǎo)致食品理化人員不斷流失的重要原因。

1.2 基層疾控機構(gòu)食品理化實驗室的硬件發(fā)展問題

近年來，國家非常重視疾病預(yù)防控制工作的發(fā)展，地方政府積極投入資金加快實驗室建設(shè)，絕大多數(shù)基層疾病預(yù)防控制中心實驗室都已陸續(xù)完成重建或改造，儀器設(shè)備配備率顯著提高，但由于地方財政不足等原因，整體投入仍顯不足，也存在地區(qū)間發(fā)展不均衡的情況[6]。基層疾控機構(gòu)的食品理化實驗室的建設(shè)常常落后于上級疾控機構(gòu)實驗室，存在硬件設(shè)施建設(shè)相對滯后、人力資源相對不足、檢測能力有待提升等問題[7]。①很多食品理化實驗室現(xiàn)有設(shè)備老舊，一直使用到不能使用為止。新購買的儀器也大多處于入門或中端水平，沒有達到研究級的水平。②近些年在國家食品風(fēng)險監(jiān)測項目的資金支持和區(qū)域財政的支持下，基層食品理化試驗逐步引進了液相質(zhì)譜、氣相質(zhì)譜和電感耦合等離子體質(zhì)譜等大型檢測儀器。但是受制于基層的發(fā)展眼光，當(dāng)時購買的質(zhì)譜只能是入門或中端水平，沒有將從事研究和追尋前沿作為設(shè)備引進的目的。③基層食品理化實驗室對于質(zhì)譜的應(yīng)用受檢測任務(wù)和技術(shù)人員專業(yè)水平的制約，短期內(nèi)應(yīng)用水平難以提升。

1.3 基層食品理化專業(yè)在疾控機構(gòu)內(nèi)部的發(fā)展問題

食品理化專業(yè)是一門包羅萬象的實踐型科學(xué)，包含化學(xué)、物理和儀器分析等學(xué)科，涉及的知識面較廣。疾控機構(gòu)是衛(wèi)生健康系統(tǒng)的下屬單位，人員多畢業(yè)于醫(yī)學(xué)院校，專業(yè)與醫(yī)學(xué)相關(guān)。食品理化檢驗技術(shù)人員很多畢業(yè)于化學(xué)、食品、儀器分析等專業(yè)，在疾控機構(gòu)各種專業(yè)活動中多處于從屬地位。近年來，隨著政府治理水平的提高，各種化學(xué)性中毒突發(fā)事件顯著減少，基層食品理化專業(yè)的應(yīng)急能力主要通過演練來保持，不能有效應(yīng)對突發(fā)事件。另外，基層食品理化實驗室風(fēng)險較多，如食品理化實驗室儀器眾多，水、電、氣的使用較多，加之各種易燃、易爆、有毒有害試劑，從管理者到從業(yè)人員都面臨很大的安全防護壓力。因此，理解風(fēng)險與發(fā)展之間的關(guān)系非常重要，不是通過減少實驗來控制風(fēng)險，而是要在發(fā)展的同時控制風(fēng)險。

2 基層疾控機構(gòu)食品理化實驗室人力資源發(fā)展策略

為了使實驗室具備較高的綜合實力，必須考慮實驗室人才隊伍建設(shè)、人員的培訓(xùn)與開發(fā)等，人員素質(zhì)是決定實驗室能力的關(guān)鍵因素之一[8]。①重視新人員的崗前培訓(xùn)，對所有檢驗人員定期進行考核。積極提供人員進修機會，如考察學(xué)習(xí)、專題培訓(xùn)、學(xué)術(shù)交流等機會，使實驗室人員學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)，掌握新方法，培養(yǎng)業(yè)務(wù)技術(shù)骨干。同時，鼓勵外出人員培訓(xùn)回來后將所學(xué)知識傳授給科室其他人員，促使團體的共同進步，在科室內(nèi)部營造良好的學(xué)習(xí)氛圍。②基層衛(wèi)生檢驗人員數(shù)量少，檢測項目多，每個人必須具備全面的操作技能。同時，還須培養(yǎng)個人在某個或某些領(lǐng)域有所擅長，力爭做到一專多長[9]。③食品理化科室人員可以成立互助小組，定期召開組會，探討學(xué)術(shù)前沿和檢測經(jīng)驗，培養(yǎng)好的學(xué)術(shù)氛圍，利用各自的專長互幫互助，合作開發(fā)課題，合作完成課題，攜手并進。④在引進高學(xué)歷人才不成功的情況下，也可引進高素質(zhì)的本科學(xué)歷人員，引進后，管理者應(yīng)針對性地制定培養(yǎng)計劃，鼓勵其在職深造，也可以通過在科室內(nèi)部開展學(xué)術(shù)訓(xùn)練，培養(yǎng)其學(xué)術(shù)思維，提升專業(yè)素質(zhì)。

3 基層疾控機構(gòu)食品理化實驗室硬件發(fā)展策略

日常的食品理化檢驗檢測和開展專業(yè)研究都離不開儀器設(shè)備，食品理化專業(yè)的發(fā)展建立在對食品理化檢測設(shè)備的應(yīng)用上。食品理化檢測設(shè)備現(xiàn)今已經(jīng)發(fā)展到了一個相當(dāng)高的水準(zhǔn)，更加自動化、智能化，分辨率和準(zhǔn)備率都更高，可以進行痕量物質(zhì)的分析和檢測。在進行實驗室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)時，應(yīng)盡量用發(fā)展的眼光來看待，不能僅限于滿足日常所開展的常規(guī)項目，應(yīng)當(dāng)從技術(shù)探索和技術(shù)儲備的角度來采購儀器設(shè)備。當(dāng)設(shè)備采購資金有限時，采購人員需要在“少而精”和“多而廣”之間做出選擇，推薦選擇引進少量尖端設(shè)備用于學(xué)科探索和技術(shù)儲備，為引進高學(xué)歷人才創(chuàng)造硬件條件，而完成日常檢測任務(wù)的設(shè)備要求并不高，可以選擇入門級。注意多引入自動化前處理設(shè)備，采用先進的技術(shù)來減少化學(xué)實驗過程中人員與有害物質(zhì)的接觸，既能避免人員傷害，又可以避免環(huán)境污染。為了檢測人員的健康，要加強通風(fēng)設(shè)施的配置，定制合適的通風(fēng)櫥，盡量在通風(fēng)櫥中進行試劑操作。有些實驗還需要采購專業(yè)化學(xué)防護服和呼吸裝置，最大限度地減少有機試劑對人體的傷害。

4 食品理化專業(yè)在疾控機構(gòu)內(nèi)部發(fā)展策略

4.1 從業(yè)務(wù)到學(xué)術(shù)，轉(zhuǎn)變發(fā)展思維

①改變以前被動應(yīng)對各種檢測任務(wù)的不利局面，發(fā)展策略從以前的業(yè)務(wù)帶學(xué)術(shù)改成學(xué)術(shù)帶業(yè)務(wù)，通過一種學(xué)術(shù)氛圍的塑造，為人才的引進和發(fā)展鋪路，給予食品理化檢驗人才一定的發(fā)展路徑自主選擇權(quán)。提高學(xué)術(shù)水平，明確專業(yè)發(fā)展方向，前有帶路，后有跟隨，形成良性循環(huán)。學(xué)術(shù)水平提高，檢測技能也隨之提高，有了高質(zhì)量技術(shù)人才，再輔以多種自動化的檢測的儀器，在完成檢測任務(wù)的基礎(chǔ)上拓展業(yè)務(wù)便成為了可能。②與職業(yè)衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生等專業(yè)開展項目合作，主動溝通，改變以前被動檢測、低效運行的局面。多與外界溝通，積極進行專家咨詢，尋求課題合作也是一條必經(jīng)之路。基層各方面資源不豐富，而課題能帶來資源，促使專業(yè)技術(shù)人員的學(xué)術(shù)水平和技術(shù)水平才能相輔相成，得到提升。

4.2 加強食品理化檢測能力儲備，提升應(yīng)急事件處置能力

處理突發(fā)性公共衛(wèi)生事件是疾控機構(gòu)的法定職責(zé)，其中的化學(xué)性中毒事件處置的職責(zé)歸屬于食品理化檢驗科。①相關(guān)管理人員應(yīng)根據(jù)實際工作需要及發(fā)展目標(biāo)，在人員和設(shè)備的配置上結(jié)合地方特點進行相應(yīng)的技術(shù)儲備和項目開發(fā)，制定詳細的、可操作性強的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置預(yù)案，規(guī)范流程，加強培訓(xùn)與演練。②檢測人員應(yīng)學(xué)習(xí)食物中毒非靶向篩查技術(shù)，熟悉氣相色譜質(zhì)譜儀和液相色譜質(zhì)譜儀的使用，在突發(fā)事件中能做到快速定性定量，提高專業(yè)化水平。③食物中毒快檢箱要定期更換，日常做好維護，對應(yīng)急小分隊成員定期開展實際操作培訓(xùn)。

5 結(jié)語

基層疾控機構(gòu)食品理化檢驗實驗室在職能調(diào)整的大環(huán)境下，業(yè)務(wù)量不穩(wěn)定，檢驗檢測能力的保持成為問題。資源投入的不足也導(dǎo)致基層疾控機構(gòu)食品理化檢驗實驗室的發(fā)展動力不足，在引進人才和留住人才上面出現(xiàn)乏力。為改善不利局面，食品理化實驗室要探索一條以學(xué)術(shù)帶動業(yè)務(wù)的前進之路，主動營造學(xué)術(shù)氛圍，為引進和留住人才做好準(zhǔn)備，從政策上，確立基層食品理化實驗室的專業(yè)化地位，投入更多的資源，從而實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。