王東

（鹽城市亭湖初級中學(xué) 江蘇 鹽城 224000）

引言

中學(xué)的體育訓(xùn)練開展比較頻繁，而且訓(xùn)練動作又具有一定的難度，無論是專業(yè)的體育生亦或是普通學(xué)生，都有可能在體育訓(xùn)練中面臨身體損傷問題。運(yùn)動損傷輕微可能影響正常生活和學(xué)習(xí)，嚴(yán)重的則可能會對身體的長期健康造成威脅。很多能夠有效促進(jìn)學(xué)生身體發(fā)育、體能強(qiáng)化的訓(xùn)練項目之所以沒能廣泛地在中學(xué)開展，就是面臨著可能給學(xué)生帶來身體損傷的壓力，這就讓中學(xué)體育課的價值無法得到正常的發(fā)揮，中學(xué)生也不能得到該年齡段應(yīng)有的體育訓(xùn)練。而要解決這一情況，就要積極地研究分析中學(xué)最常見的造成體育訓(xùn)練損傷的原因，盡最大可能降低損傷率，緩解學(xué)校、家長都擔(dān)心的損傷產(chǎn)生的壓力。

1、運(yùn)動損傷的定義以及具體分類

1.1、定義

在進(jìn)行體育運(yùn)動時，因為運(yùn)動性的原因所造成的身體損傷，稱為體育訓(xùn)練損傷。

1.2、分類

按不同標(biāo)準(zhǔn)可以劃分不同的損傷類型，比如新傷、舊傷，是根據(jù)受損傷時間劃分的；急性損傷、慢性損傷，是根據(jù)病程實質(zhì)劃分的；開放性損傷、閉合性損傷，是根據(jù)性質(zhì)劃分的；當(dāng)然，在一般的劃分中常常會使用輕、中、重這三個簡易的程度標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行劃分。而對于一般的中學(xué)生而言，進(jìn)行體育訓(xùn)練時，最常見的損傷有以下幾類：皮膚擦傷、身體局部挫傷、關(guān)節(jié)扭傷以及嚴(yán)重程度比較高的骨折。當(dāng)然，由于損傷是多種多樣的，有很多無法用具體的分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行劃分，比如，運(yùn)動碰撞導(dǎo)致流鼻血的、撞擊力度大導(dǎo)致出現(xiàn)內(nèi)傷的，雖然這些難以分類，但是在學(xué)校里也需要有相應(yīng)的醫(yī)療措施來應(yīng)對。學(xué)校對體育訓(xùn)練損傷進(jìn)行分類是為了能夠配備更好的醫(yī)療用具以及醫(yī)療手段，可以快速應(yīng)對學(xué)生出現(xiàn)損傷時的狀況。

2、中學(xué)生常見的體育訓(xùn)練損傷

想要改善身體素質(zhì)就必須要有適當(dāng)?shù)捏w育訓(xùn)練，這是常識，但是在中學(xué)里，每個學(xué)生的身體機(jī)能、身體狀況以及綜合素質(zhì)都會有比較大的差異性，所以往往在一個中學(xué)生群體中會有少部分學(xué)生在參與體育訓(xùn)練時出現(xiàn)身體損傷。根據(jù)《中小學(xué)生體育發(fā)展事業(yè)》的報告得知，中學(xué)生在體育訓(xùn)練時出現(xiàn)身體損傷占比重最大的是四肢損傷，達(dá)到49%，而對人體支撐比較重要的部位如腰部、胸部的占比重則比較小。中學(xué)生因為其身心發(fā)展的需求和特征，最易出現(xiàn)的身體損傷則為關(guān)節(jié)扭傷、皮膚擦傷以及肌肉拉傷等，而這也是因為類似于籃球、足球這些對抗性較強(qiáng)的運(yùn)動項目在中學(xué)的體育活動中存在度高。

無論什么類型的體育訓(xùn)練都離不開對腳的運(yùn)用，所以踝關(guān)節(jié)扭傷是最容易在體育訓(xùn)練中發(fā)生的。有些中學(xué)的體育場地不規(guī)范，地面不平整，學(xué)生在跳躍落地時會導(dǎo)致站定錯位，又或者在運(yùn)動時身體突然失掉重心、被障礙物絆倒等都有可能引起踝關(guān)節(jié)扭傷甚至是韌帶破損。踝關(guān)節(jié)扭傷帶來的腫痛、發(fā)熱等癥狀以及腳步功能受限會極大影響學(xué)生的正常生活規(guī)律。

在幾年來的中學(xué)體育訓(xùn)練教學(xué)中，骨折的占比重也逐漸增加。骨折常發(fā)生于接觸性訓(xùn)練項目，比如，籃球、足球等劇烈運(yùn)動，中學(xué)生在進(jìn)行這些運(yùn)動項目時欠缺一定的指導(dǎo)，從而無法正確規(guī)范自己的身體行為，也不能有效避開他人的失誤行為，這也是為什么骨折風(fēng)險普遍存在于這些運(yùn)動項目中的原因。而在中學(xué)生的飲食習(xí)慣中，碳酸飲料明顯更受中學(xué)生的喜愛，而碳酸飲料的過度攝入會讓身體里面的鈣質(zhì)不斷流失，這就使得中學(xué)生的骨質(zhì)越來越脆弱。而且根據(jù)《中國人飲食習(xí)慣調(diào)查研究》表明，中學(xué)生過度攝入糖含量和熱量高的食物，使得中學(xué)肥胖率節(jié)節(jié)攀升，那么體重胖的學(xué)生在進(jìn)行體育訓(xùn)練時其重心也難以平衡，使得出現(xiàn)骨折的風(fēng)險大大增加。

3、體育訓(xùn)練出現(xiàn)身體損傷的具體原因

3.1、思想上沒有給予足夠的重視，欠缺相應(yīng)的規(guī)則指導(dǎo)

體育訓(xùn)練時學(xué)生發(fā)生損傷，有一部分原因可歸責(zé)于學(xué)校和體育教師沒有給予預(yù)防損傷工作足夠的重視，或者長時間里因為沒有遇到損傷事件的發(fā)生而麻痹大意了。他們對安全教育都存在著或多或少的片面認(rèn)識或者認(rèn)識不足，在平常的體育課程和訓(xùn)練時段沒有做好安全教育工作，甚至是在開展訓(xùn)練時都沒有準(zhǔn)備好各種必需的預(yù)防手段。中學(xué)的體育課一般比較散漫，集中展開體育訓(xùn)練的時間占總課程的時間是比較少的，因此中學(xué)生在體育課都是相互追逐逗鬧、進(jìn)行體育訓(xùn)練時其動作也相對不規(guī)范，具有隨意性，安全保護(hù)也相對懈怠。學(xué)校和體育教師對體育安全的不重視引起了一系列可能導(dǎo)致學(xué)生出現(xiàn)身體損傷的風(fēng)險，讓許多潛在的損傷風(fēng)險都增加了發(fā)生的可能性。

3.2、開展體育訓(xùn)練時缺乏合理的預(yù)備活動

所有具備科學(xué)訓(xùn)練思想的體育教師或者訓(xùn)練員在具體開展訓(xùn)練項目之前，都一定會讓學(xué)生進(jìn)行充分的身體準(zhǔn)備活動。開展預(yù)備活動是為了讓身體各個器官機(jī)能系統(tǒng)可以從安逸狀態(tài)進(jìn)入到緊張、活躍的狀態(tài)中來，快速激發(fā)其中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮感，讓整個身體都處于隨時運(yùn)動的狀態(tài)。長期對體育進(jìn)行科學(xué)研究的經(jīng)驗告訴我們，沒有充分的預(yù)備活動或者預(yù)備活動不恰當(dāng)?shù)?，那么出現(xiàn)身體損傷的風(fēng)險是遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于有充分且適當(dāng)預(yù)備活動的。沒有預(yù)備活動，神經(jīng)系統(tǒng)無法精準(zhǔn)快速地配合身體各個器官機(jī)能系統(tǒng)，那么對身體進(jìn)行控制的腦部結(jié)構(gòu)就誤以為是臨時的短暫狀況而沒有作出適應(yīng)的調(diào)整，從而導(dǎo)致身體器官、腦部神經(jīng)系統(tǒng)都無法及時進(jìn)入到運(yùn)動訓(xùn)練應(yīng)該有的緊張狀態(tài)，身體的機(jī)能也就無法有效地調(diào)動起來。由于欠缺預(yù)備活動，肌肉無法在瞬時釋放出應(yīng)有的力量、延展性以及彈性，難以保持各個身體部位之間的平衡性，這就容易導(dǎo)致學(xué)生在進(jìn)行運(yùn)動訓(xùn)練時因為身體無法有效協(xié)調(diào)而出現(xiàn)各種類型的損傷，比如在前滾翻時較容易出現(xiàn)的腰部扭傷，彈跳運(yùn)動時出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)扭傷、短程速跑時出現(xiàn)骨折等。預(yù)備活動的內(nèi)容如果不能很好地配合正式訓(xùn)練內(nèi)容的展開，或者在進(jìn)行專項訓(xùn)練之前沒有相應(yīng)的預(yù)備活動，那么在實際運(yùn)動中，某個專門需要用到的身體部位就無法承受起突然的負(fù)擔(dān)，或者其相應(yīng)功能區(qū)還沒有被完全激活和改善，短暫休息過后已經(jīng)消退的反射條件還沒完全恢復(fù)時，也很有可能造成某一受到壓力的身體部位出現(xiàn)損傷。

當(dāng)預(yù)備活動過度時，強(qiáng)度的調(diào)整也不合適，這時身體就會出現(xiàn)疲勞狀況，那么在進(jìn)行正式訓(xùn)練時，身體水平已經(jīng)處于一個下降狀態(tài)，如果突然進(jìn)入到劇烈的運(yùn)動訓(xùn)練，身體耐力跟不上則會出現(xiàn)肌肉力量匱乏而不能快速將身體部位協(xié)調(diào)到準(zhǔn)確位置，這時就非常容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)扭傷、肌肉拉傷等身體損傷。

（1）各項運(yùn)動訓(xùn)練項目的技術(shù)特征沒有很好把握，指導(dǎo)學(xué)生時出現(xiàn)技術(shù)動作錯誤。

不同的運(yùn)動訓(xùn)練項目，都會有著不一樣的技術(shù)特征，無論是動作、身體協(xié)調(diào)以及身體各部位需要承擔(dān)的壓力都是不盡相同的，如果不能采取與之相應(yīng)的訓(xùn)練方法，那么則會讓承受負(fù)擔(dān)過重的身體部位出現(xiàn)損傷。比如，訓(xùn)練學(xué)生們體操時，需要進(jìn)行靠墻倒立，這時用力最多的就是拇指與腕部了，這容易讓這兩個身體部位在長期的過度發(fā)力過程中出現(xiàn)腱消炎，甚至是腱消囊腫。如果對某些訓(xùn)練運(yùn)動的技術(shù)特征認(rèn)識不到位，就會導(dǎo)致在指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行技術(shù)動作時出現(xiàn)失誤，而且這個失誤是與人體基本結(jié)構(gòu)、身體運(yùn)動力學(xué)原則相違背的，那么就可能導(dǎo)致某一身體部位出現(xiàn)損傷，這種情況在訓(xùn)練的初期最常見，很多學(xué)生剛學(xué)習(xí)某一項目訓(xùn)練時，常常因為動作的不規(guī)范而致使身體損傷。比如，學(xué)生在訓(xùn)練魚躍滾翻的時候，學(xué)生對于腳步的朝向、手臂的協(xié)調(diào)等動作沒有科學(xué)的認(rèn)識，就可能導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)扭傷、脫臼等神態(tài)損傷。

（2）違反了身體的基本生理特征。

一些身體組織處于比較特俗的生理位置，身體運(yùn)動時會對其他身體組織造成積壓，和邊鄰組織發(fā)生摩擦，比如，肩軸肌腱不僅會受到三角肌的摩擦，而且還會在一定程度上受到其他肌肉組織的積壓，如果訓(xùn)練時不能遵守生理原則，強(qiáng)行加大摩擦力和積壓程度，就會導(dǎo)致肩軸肌腱出現(xiàn)腫痛、浮腫等損傷。

當(dāng)安排的訓(xùn)練負(fù)荷過大時，那么就可能會對學(xué)生的生理特征欠缺充分的考量，訓(xùn)練負(fù)荷超出了學(xué)生可以承擔(dān)得起的基本生理力量負(fù)擔(dān)，特別是當(dāng)身體某一部位負(fù)擔(dān)太大時，長期下來就會不斷積累細(xì)微的損傷，從而由整體的身體微損轉(zhuǎn)換成了勞損，這也是為什么有些中學(xué)雖然重視體育訓(xùn)練，不注意訓(xùn)練負(fù)荷的控制，使得學(xué)生的身體素質(zhì)非但沒有隨著運(yùn)動訓(xùn)練的量增加而提高，反而逐漸出現(xiàn)身體疲勞、神志渾渾噩噩的情況。

（3）心理狀態(tài)不穩(wěn)定，身體功能不良。

中學(xué)的學(xué)習(xí)壓力很大，尤其是對于高中生而言，面臨著的高考壓力使得他們的休息時間少之又少，睡眠時間不足則讓他們的身體功能無法有效在運(yùn)動訓(xùn)練時發(fā)揮出最大力量，長期的學(xué)習(xí)疲勞也讓身體的協(xié)調(diào)性無法滿足運(yùn)動訓(xùn)練的需求，注意力、意志力和反應(yīng)力都相對低下，當(dāng)他們參與劇烈的運(yùn)動訓(xùn)練時就難以完成難度較高的連貫性動作，或者需要耗費(fèi)較多體力的訓(xùn)練也能讓他們在短時間內(nèi)出現(xiàn)心臟快速跳動、血液加速流動等不良反應(yīng)。中學(xué)總是會有各式各樣的考試，每次考試成績都或多或少會對學(xué)生們的心理狀態(tài)帶來影響，而且中學(xué)生正處于情緒多變的青春期，這時期他們的心理狀態(tài)很不穩(wěn)定，有時候?qū)τ谶\(yùn)動訓(xùn)練會顯得沒有積極性，有時又急于求成，這種心理狀態(tài)就可能分散掉運(yùn)動訓(xùn)練必須有的高度注意力，從而增加了出現(xiàn)身體損傷的風(fēng)險。

（4）開展運(yùn)動訓(xùn)練時缺少原則，組織方式不恰當(dāng)，學(xué)校場所設(shè)備不完善。

運(yùn)動訓(xùn)練是需要循序漸進(jìn)的，而且要有系統(tǒng)性的原則和體育理論來進(jìn)行指導(dǎo)。在進(jìn)行訓(xùn)練組織時，體育教師不能采用統(tǒng)一訓(xùn)練法，因為每個學(xué)生的生理特征以及身體素質(zhì)都有比較大的差異性，體育教師可以采用分層教學(xué)方式。而當(dāng)學(xué)生數(shù)量教多時，體育教師沒有對需要訓(xùn)練的運(yùn)動項目事先給學(xué)生們做示范，并且也沒對每個學(xué)生都給予耐心的指導(dǎo)，那么學(xué)生就會沒有自我保護(hù)的意識，同時也不能及時得到體育教師這個最及時的保護(hù)力量的幫助，從而可能在運(yùn)動訓(xùn)練中遭受到損傷。有些中學(xué)辦校歷史悠久，但是運(yùn)動設(shè)備過于老化，又沒有得到應(yīng)有的技術(shù)維修，又或者是某些設(shè)備器材安裝不規(guī)范；帶領(lǐng)學(xué)生們開展劇烈運(yùn)動訓(xùn)練時沒有讓他們帶上必要的身體防護(hù)工具，比如護(hù)腕、護(hù)腰等；還有些老中學(xué)的操場跑道變得坑坑洼洼，學(xué)生在跑道上的訓(xùn)練就很難得到有效的安全保護(hù)。

4、體育訓(xùn)練損傷的預(yù)防

4.1、預(yù)防的意義

中學(xué)生進(jìn)行體育訓(xùn)練最重要的目的就是強(qiáng)化自身的身體素質(zhì)，為將來的生活和學(xué)習(xí)提供良好的身心健康。如果中學(xué)都不重視預(yù)防各種在體育訓(xùn)練中可能出現(xiàn)的身體損傷，也缺少有效的預(yù)防手段，就會導(dǎo)致中學(xué)生的身體健康得不到基本的保障，不僅影響了他們的生活和學(xué)習(xí)，也讓體育訓(xùn)練的根本目標(biāo)落空。這就給國家的人才儲備造成了損失，也降低了我國國民身體平均素質(zhì)的水平。所以，在中學(xué)里廣泛開展體育訓(xùn)練損傷的預(yù)防措施對學(xué)生的身體健康和國家事業(yè)的發(fā)展都有不可忽視的影響。

4.2、預(yù)防損傷要遵守的原則

（1）強(qiáng)化易傷部位。

每個人的身體都會有容易受損傷的部位，因此體育教師就要深入研究中學(xué)生哪些部位是比較容易受到損傷的，然后采取科學(xué)的手段來強(qiáng)化這些部位的功能和承受能力。

（2）自我保護(hù)原則。

中學(xué)開展的體育訓(xùn)練都會同時有不少的學(xué)生參與，僅憑體育教師一兩個人的現(xiàn)場指導(dǎo)和監(jiān)督是無法有效預(yù)防損傷事故的發(fā)生的。因此，要讓每個參與運(yùn)動訓(xùn)練的學(xué)生都要掌握最基本的自我保護(hù)手段。

（3）合理安排原則。

體育教師要立足于每個學(xué)生的身體健康、心理狀態(tài)和運(yùn)動能力來合理安排課程訓(xùn)練，既要科學(xué)安排訓(xùn)練項目以及動作設(shè)計，也要安排好當(dāng)損傷事故發(fā)生時應(yīng)及時采取的各種救濟(jì)手段。

4.3、預(yù)防的具體措施

（1）開展體育安全教育。

中學(xué)體育教師在開展體育教學(xué)時一定要牢記以安全為主，而體育教師首先要做的，就是通過思想教育來培養(yǎng)自身和學(xué)生們的安全思維，在每個學(xué)期開始第一節(jié)體育課之前都要開展一堂完整、嚴(yán)肅的安全思想教育課，讓學(xué)生們能夠充分了解到安全的重要性，也讓他們了解如何根據(jù)體育課的特殊性來保護(hù)自己的安全。體育課是活潑、有趣和生動的，所以一直是中學(xué)生們熱愛的一門課程，但是危險也伴隨在其中。比如運(yùn)動姿勢不符合標(biāo)準(zhǔn)、對抗性運(yùn)動中有學(xué)生不遵守規(guī)則和各種安全意外等，都是在體育課上常見的安全事故，所以在安全思想教育上就得讓學(xué)生們了解基礎(chǔ)的安全知識。比如，一些基本的運(yùn)動姿勢、對抗性運(yùn)動必須遵守的安全規(guī)則，如在進(jìn)行單雙杠運(yùn)動時必須在配備了軟墊的保護(hù)和體育教師的指導(dǎo)下才能進(jìn)行。又比如像足球和籃球這類極強(qiáng)的對抗性運(yùn)動，一定得有教師在場進(jìn)行監(jiān)督才能開展，否則中學(xué)生們會為了追求更激烈的運(yùn)動而全然不顧危險。

（2）要重視熱身運(yùn)動。

中學(xué)生的一個特別明顯的心理特征就是好動，尤其是在文化課時多、在教室內(nèi)壓抑過多的情況下，所以對于體育課特別積極和喜愛。中學(xué)生的身體正處于發(fā)育的關(guān)鍵時期，很多強(qiáng)烈的運(yùn)動都不適宜進(jìn)行，所以體育教師必須對他們進(jìn)行有效的約束以及引導(dǎo)。每次在進(jìn)行某一個運(yùn)動項目時體育教師一定要帶領(lǐng)學(xué)生們做好充分的熱身運(yùn)動，并且監(jiān)督好每一個學(xué)生，有一些學(xué)生缺乏耐心，過于急切想馬上投入到運(yùn)動中所以不認(rèn)真做熱身運(yùn)動或者只是隨便做幾個姿勢來應(yīng)付一下體育教師，這時候就要對他們進(jìn)行批評，安全問題絕對不能兒戲。而中學(xué)階段的學(xué)生對自己的身體缺乏一定的了解，很難在做熱身運(yùn)動的時候手腳協(xié)調(diào)，所以體育教師就要根據(jù)學(xué)生們的身體狀況來協(xié)助他們。

對于熱身運(yùn)動也要根據(jù)不同的運(yùn)動項目而有所不同，比如進(jìn)行籃球運(yùn)動前的熱身運(yùn)動是為了更好幫助手腳的伸展，而游泳運(yùn)動前的熱身運(yùn)動則是為了整個身體都能很好地協(xié)調(diào)起來，所以體育教師要懂得多項運(yùn)動與之對應(yīng)的熱身運(yùn)動，并且在學(xué)生進(jìn)行某項運(yùn)動時要帶領(lǐng)他們一起做對應(yīng)的熱身運(yùn)動，熱身運(yùn)動也要有嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)，無論是時長亦或是姿勢都要嚴(yán)格按照熱身運(yùn)動的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，不能放松對安全的警惕。

（3）做好運(yùn)動前的檢查工作。

體育課涉及到學(xué)生們的人身安全，所以必須要在他們進(jìn)行運(yùn)動前進(jìn)行必要的各種檢查工作。運(yùn)動只有在手腳都能很好舒展開來的時候才可以充分進(jìn)行，如果手腳被束縛住了則容易發(fā)生安全事故，因此體育教師應(yīng)該要求學(xué)生們穿運(yùn)動服和運(yùn)動鞋參加體育運(yùn)動。為了避免對學(xué)生們造成嚴(yán)重的身體損傷，要檢查每一位學(xué)生身上是否有攜帶比較尖銳或者硬度大的物品如筆、刀具、其他堅硬物品。對場地也要進(jìn)行必要的檢查，比如跳遠(yuǎn)的沙池里面不能出現(xiàn)硬物，保證沙坑的平整，跳高的軟墊要符合使用標(biāo)準(zhǔn)，足球場和籃球場內(nèi)都要把石子或者其他雜物清理干凈。有一些體育器材可能長期都沒有使用，其質(zhì)量會有所下降，體育教師也要對其檢查，不符合使用標(biāo)準(zhǔn)的就要更換。當(dāng)然，如果學(xué)生們在運(yùn)動的過程中一旦有身體不適的，體育教師要馬上讓該學(xué)生停止運(yùn)動并進(jìn)行合適的醫(yī)療措施，必要時要馬上安排人力和車將學(xué)生送到醫(yī)院。

5、結(jié)束語

體育教師要對常見的運(yùn)動損傷有基本的了解和認(rèn)識，比如皮膚擦傷、肌肉扭傷以及踝關(guān)節(jié)扭傷等，體育教師要有基本的應(yīng)對知識儲備，這樣才能在學(xué)生出現(xiàn)損傷時，在送往醫(yī)護(hù)室之前，采取科學(xué)的手段來進(jìn)行第一步的治療，防止損傷擴(kuò)大。因此，體育教師研究各種運(yùn)動損傷的分類與發(fā)生原因?qū)W(xué)生的安全保護(hù)是很重要的，而且也只有在充對各種分類和發(fā)生原因進(jìn)行了充分研究分析才能制定出有效的運(yùn)動損傷預(yù)防措施，在體育訓(xùn)練中最大程度保護(hù)每一個學(xué)生的身體健康。綜上所述，對中學(xué)的體育訓(xùn)練可能會出現(xiàn)的各種損傷進(jìn)行探究，不僅僅是為了中學(xué)體育教學(xué)的發(fā)展，更是為每一個中學(xué)生的身體健康負(fù)責(zé)，讓體育訓(xùn)練能真正實現(xiàn)提高中學(xué)生身體素質(zhì)的這一根本目標(biāo)。