陳一丹 姜 斌 陳耀欽

溫州科技職業(yè)學(xué)院，浙江 溫州 325000

獸醫(yī)的首要職業(yè)責(zé)任是遵守獸醫(yī)規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)，作為培養(yǎng)高素質(zhì)獸醫(yī)的主陣地，科技職業(yè)學(xué)院動物醫(yī)學(xué)專業(yè)應(yīng)該積極開展提高本專業(yè)高職生獸醫(yī)執(zhí)業(yè)素質(zhì)與執(zhí)業(yè)服務(wù)能力的培養(yǎng)。傳統(tǒng)的教學(xué)方式以教師講授知識為主，學(xué)生大多依靠死記硬背，知識接受程度有限且培養(yǎng)的能力單一，難以滿足新時代寵物行業(yè)對于人才綜合能力的需求。為了培養(yǎng)綜合能力強(qiáng)、職業(yè)素質(zhì)高的寵物醫(yī)療行業(yè)人才，將臨床技能和思政教育在教學(xué)中相融相通，使學(xué)生成為教學(xué)中的主動者，教師將教學(xué)環(huán)節(jié)設(shè)計為啟發(fā)式、探究式、討論式和參與式，創(chuàng)新教學(xué)方法[1]。因此，要對傳統(tǒng)高職生教學(xué)模式進(jìn)行改革，通過臨床技能實踐教學(xué)環(huán)節(jié)突出學(xué)生主體地位，增強(qiáng)其主觀能動性，通過全方位思政元素的融入，培養(yǎng)學(xué)生的獸醫(yī)執(zhí)業(yè)素養(yǎng)[2]。

寵物藥理學(xué)是研究藥物與動物機(jī)體（包括病原體）之間相互作用規(guī)律的一門學(xué)科，教學(xué)內(nèi)容瑣碎繁冗、不同章節(jié)內(nèi)容較獨立，藥理知識死板無趣、抽象難懂，具有很強(qiáng)的理論性，對學(xué)生的邏輯思維能力及綜合分析能力有較強(qiáng)的要求[3]。傳統(tǒng)的教學(xué)方法以知識灌輸為主，雖然學(xué)生鍛煉了記憶力，但學(xué)習(xí)效率低下，也難以吸引學(xué)生的注意力，缺乏主動思考，無法達(dá)到知其然而知其所以然的教學(xué)目的，自然很難培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力。提高高職生掌握寵物藥理知識技能的學(xué)習(xí)效率，將職業(yè)準(zhǔn)則、職業(yè)情操和職業(yè)品德貫穿在寵物藥理執(zhí)業(yè)技能的教學(xué)中，從而提升學(xué)生的執(zhí)業(yè)素養(yǎng)，是我們一直不斷追求的目標(biāo)。我們將臨床技能和思政教育相結(jié)合，使學(xué)生有深厚的理論基礎(chǔ)、熟練的臨床技能的同時更具有獸醫(yī)執(zhí)業(yè)者的綜合素養(yǎng)。

1 臨床技能和思政教育相結(jié)合教學(xué)模式的作用和意義

臨床技能和思政教育相結(jié)合的教學(xué)模式是以精選案例和寵物醫(yī)療情景為基礎(chǔ)，將思政教育融入藥理課程的授課方法。通過案例講解，可使學(xué)生掌握理論知識，陶冶職業(yè)素養(yǎng)，同時，基于寵物醫(yī)療實景參與，可讓學(xué)生掌握實踐技能，加深對理論的理解。案例的選擇和設(shè)置要具有思想政治意義，能陶冶學(xué)生的道德情操，使臨床實踐也能在無形中熏陶學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)，臨床技能和思政教育兩者滲透在一起，讓學(xué)生在掌握的理論知識指導(dǎo)下自主性地開展臨床實景實訓(xùn)，同時在實踐中加深對理論的理解，領(lǐng)悟獸醫(yī)執(zhí)業(yè)過程中的素質(zhì)要求。

寵物藥理學(xué)主要介紹藥物對寵物疾病的治療作用、用法用量和使用注意事項。要求高職生系統(tǒng)掌握寵物常用藥的藥理知識。在此基礎(chǔ)上通過案例教學(xué)和臨床實踐環(huán)節(jié)使學(xué)生形成一定的臨床用藥思路，塑造嚴(yán)謹(jǐn)?shù)挠盟幨貏t，為今后臨床工作培養(yǎng)扎實的職業(yè)操守。在教學(xué)方法上，以融入思政元素的案例作為導(dǎo)入，采用模擬臨床實景的方式驅(qū)動教學(xué)。學(xué)生在解析案例時，既深入理解和掌握寵物臨床常用藥物的理論知識，又掌握藥物使用的實踐技能。在臨床實踐環(huán)節(jié)中提升動手能力、獸醫(yī)素養(yǎng)和創(chuàng)新能力，增強(qiáng)團(tuán)隊榮譽(yù)感。

2 基于臨床技能和思政教育相結(jié)合的教學(xué)方法實施步驟

課程開始前先按照班級人數(shù)以4～5 人/組的規(guī)模分組并推選出組長。臨床技能和思政教育相結(jié)合的教學(xué)方法具體實施步驟如下：課前發(fā)布專題學(xué)習(xí)資料，課中教師圍繞典型案例進(jìn)行互動和知識點講解、各組進(jìn)入教學(xué)動物醫(yī)院藥房實踐，課后提交藥物分析報告和病例報告、教師點評、生生互評。

2.1 課前：緊密聯(lián)系行業(yè)，歸納教學(xué)內(nèi)容

為了有效提高寵物藥理課程思政教學(xué)效果，進(jìn)一步優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，課程組走訪調(diào)研寵物醫(yī)療行業(yè)內(nèi)的動物醫(yī)院、獸藥店、寵物店等，根據(jù)臨床需求分類歸納教學(xué)內(nèi)容，增加新藥、獸藥管理條例和違規(guī)違法用藥處罰案例等內(nèi)容的講解，將不符合臨床實用性的藥物去除。具有扎實的、貼合臨床實際的藥理知識才能更好地進(jìn)行醫(yī)患溝通，增強(qiáng)學(xué)生獸醫(yī)執(zhí)業(yè)素質(zhì)和服務(wù)能力[3]。將更新后的課程資料整理發(fā)布至線上，供學(xué)生課前預(yù)習(xí)，課后拓展。

2.2 課中：精選典型案例，設(shè)計教學(xué)專題

課題組結(jié)合臨床實際設(shè)計教學(xué)案例，課前依托于微信群發(fā)布有關(guān)預(yù)習(xí)任務(wù)以及學(xué)習(xí)資源，課中教師引入案例，從案例中導(dǎo)出處方開具的問題，推薦學(xué)生可應(yīng)用國家獸藥綜合查詢、寵醫(yī)客等獸藥軟件。然后學(xué)生自己查閱國內(nèi)外文獻(xiàn)資料，進(jìn)行生生互動，異質(zhì)分組。依據(jù)教學(xué)案例以小組競賽形式設(shè)計討論題，激發(fā)學(xué)生主動參與課堂學(xué)習(xí)中。

學(xué)生限時分組討論結(jié)束后，就是師生交互活動環(huán)節(jié)。由老師對各組的回答進(jìn)行評價、總結(jié)。為了激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的動力，可對優(yōu)秀討論小組進(jìn)行適當(dāng)獎勵。在案例講解教學(xué)環(huán)節(jié)完成后，強(qiáng)調(diào)重難點，總結(jié)教學(xué)內(nèi)容。最后教師拋出新的拓展問題，讓學(xué)生課后運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)自主學(xué)習(xí)，從而不斷提升學(xué)生的綜合能力。教師點評結(jié)果作為學(xué)生平時考核的一部分。各專題典型思政教育融入點見表1。

表1 寵物藥理教學(xué)內(nèi)容與思政元素融入點

2.3 課中：親臨臨床實景，深化教學(xué)成果

國務(wù)院總理李克強(qiáng)2020 年6 月在國務(wù)院常務(wù)會議中指出，獸醫(yī)相關(guān)專業(yè)的在校生也可以報考執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試，考試通過畢業(yè)即可拿證上崗。為培養(yǎng)畢業(yè)即就業(yè)的獸醫(yī)人才，學(xué)生寵物藥理的理論和實踐技能需雙向鍛煉，也為寵物藥理課程教學(xué)改革提出新要求。我們對傳統(tǒng)的教師演示學(xué)生照葫蘆畫瓢的實訓(xùn)實踐教學(xué)環(huán)節(jié)進(jìn)行改革，突破性地將實踐教學(xué)環(huán)節(jié)放在教學(xué)動物醫(yī)院中進(jìn)行，學(xué)生帶著老師布置的任務(wù)進(jìn)行臨床實踐[5]。讓學(xué)生把在課堂中掌握的藥理知識，應(yīng)用于疾病治療實踐中。學(xué)生要根據(jù)臨床親身經(jīng)歷，自己查閱資料進(jìn)行病例報告。對優(yōu)秀的病例報告，可進(jìn)行投稿發(fā)表，以提高學(xué)生、學(xué)校的行業(yè)影響力，學(xué)生的集體榮譽(yù)感自然而然地培養(yǎng)起來。

通過臨床實踐，讓學(xué)生掌握最常見的藥物使用方法和注意事項，并熟悉藥房醫(yī)療工作的內(nèi)容、治療流程和患病動物反應(yīng)，培養(yǎng)學(xué)生自主思考能力，通過團(tuán)隊合作解決問題的能力，提高其獸醫(yī)執(zhí)業(yè)素質(zhì)與執(zhí)業(yè)服務(wù)能力。在實踐過程中，發(fā)現(xiàn)自身知識的不足，對知識的需求可以深刻地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動力。臨床實踐中的思政元素融入點見表2。

表2 寵物藥理臨床實踐中的思政元素融入點

2.4 課后：三維課程評價，優(yōu)化教學(xué)效果

學(xué)生主觀評價：設(shè)計問卷調(diào)查評估臨床技能和思政教育相結(jié)合的新教學(xué)模式教學(xué)效果。開課后座談會，了解學(xué)生對臨床技能和思政教育相結(jié)合的新教學(xué)模式的真實想法。學(xué)生考核評價：學(xué)生的平時成績以案例用藥處方和用藥分析報告組成，教師根據(jù)線上學(xué)習(xí)情況、課堂測驗或小作業(yè)結(jié)果打出各組評分，小組內(nèi)部根據(jù)成員各方面表現(xiàn)相互評分。以此考核學(xué)生的資料查找能力、學(xué)習(xí)能力和團(tuán)隊協(xié)作能力。學(xué)生的實踐成績由任課老師和企業(yè)導(dǎo)師共同打分，教師根據(jù)學(xué)生提交的病例用藥分析報告進(jìn)行打分，企業(yè)導(dǎo)師根據(jù)學(xué)生在教學(xué)動物醫(yī)院的實踐表現(xiàn)打分[6]。學(xué)生的期末考試以病例分析為主，重點考核學(xué)生對理論知識的靈活運(yùn)用能力。這三部分成績共同構(gòu)成學(xué)生的課程總成績，學(xué)生評價更加多維、全面。行業(yè)客觀評價：對畢業(yè)生進(jìn)入的企業(yè)進(jìn)行問卷調(diào)查與調(diào)研，了解寵物藥理課程改革后對企業(yè)的影響。

教學(xué)效果: 在調(diào)查問卷中大部分學(xué)生反映通過臨床技能和思政教育相結(jié)合的教學(xué)模式使其掌握了寵物常用藥物知識，學(xué)到了藥物的選擇和使用方法，能夠靈活地應(yīng)用信息技術(shù)進(jìn)行學(xué)習(xí)，培養(yǎng)了學(xué)生自主分析問題和團(tuán)隊協(xié)作解決問題的能力，提高了其獸醫(yī)執(zhí)業(yè)素質(zhì)與執(zhí)業(yè)服務(wù)能力。從期末考試結(jié)果也發(fā)現(xiàn)比往年有明顯提升，學(xué)生對藥理學(xué)習(xí)的積極性有所提高，更多的學(xué)生敢于實踐和創(chuàng)新，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膱?zhí)業(yè)態(tài)度和服務(wù)意識明顯增強(qiáng)。從行業(yè)調(diào)研和問卷結(jié)果中也展現(xiàn)實習(xí)生和畢業(yè)生對常用藥物的應(yīng)用比往年更準(zhǔn)確更嚴(yán)謹(jǐn)，自主學(xué)習(xí)能力更強(qiáng)，職業(yè)晉升速度更快。

3 討 論

從調(diào)查問卷結(jié)果、理論考試成績和行業(yè)反饋調(diào)研，發(fā)現(xiàn)臨床技能和思政教育相結(jié)合的教學(xué)模式具有很大的優(yōu)勢，不僅激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，自發(fā)地將所學(xué)知識外延聯(lián)系到臨床應(yīng)用中，又能提高學(xué)生的職業(yè)綜合素養(yǎng)。近年來，針對學(xué)校寵物藥理課程教學(xué)，我們聯(lián)系社會行業(yè)對人才的需求，不斷進(jìn)行教學(xué)改革的探索，修訂更新課程教學(xué)目標(biāo)，進(jìn)行各種教學(xué)方法的嘗試。對于寵物藥理教學(xué)，我們采用臨床技能和思政教育相結(jié)合的教學(xué)模式，課堂教學(xué)以生動的案例導(dǎo)入，學(xué)生和老師共同進(jìn)行案例討論，讓學(xué)生在互動和交流中掌握理論知識，領(lǐng)悟職業(yè)精神。臨床實踐教學(xué)將學(xué)生引入寵物醫(yī)院藥房實景中，使學(xué)生在特定疾病治療過程中，既獲得寵物用藥的臨床技能，又培養(yǎng)了獸醫(yī)職業(yè)操守。將臨床技能和思政教育融入教學(xué)的每一個環(huán)節(jié)中，潤物細(xì)無聲地進(jìn)行職業(yè)道德教育，使學(xué)生有充實的專業(yè)知識、熟練的技術(shù)技能和高尚的精神追求。