李朝霞

【摘要】目的：分析研究酪酸梭菌活菌片聯(lián)合賴氨葡鋅顆粒對小兒腹瀉的療效及價值。方法：將本院2020年7月—2021年7月接受治療的80例小兒腹瀉患者作為探究對象，均以隨機(jī)綜合平衡法分為對照組（40例）、觀察組（40例）。對照組患者實施常規(guī)治療，觀察組患者應(yīng)用酪酸梭菌活菌片聯(lián)合賴氨葡鋅顆粒治療，比較兩組治療效果、臨床癥狀改善情況、炎性因子水平、不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：觀察組患者和對照組患者的治療總有效率為97.50%和80.00%，對比差異顯著（P<0.05）。觀察組患者治療前和對照組患者治療前的炎性因子水平對比無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）；觀察組患者治療后和對照組患者治療后的炎性因子水平對比差異顯著（P<0.05）。觀察組患者和對照組患者的臨床癥狀改善情況對比差異顯著（P<0.05）。觀察組患者和對照組患者的生活質(zhì)量對比差異顯著（P<0.05）。觀察組患者和對照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為2.50%和7.50%，對比無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。結(jié)論：在小兒腹瀉治療期間，通過予以酪酸梭菌活菌片聯(lián)合賴氨葡鋅顆粒治療，炎性因子水平降低、臨床癥狀好轉(zhuǎn)，不良反應(yīng)減少，生活質(zhì)量升高，很大程度上提高了治療水平。

【關(guān)鍵詞】酪酸梭菌活菌片；賴氨葡鋅顆粒；小兒腹瀉；治療效果；炎性因子

Experience of efficacy and value of clostridium butyricum tablets combined with lysine hydrochloride and zinc gluconate granules in treating infantile diarrhea

LI Zhaoxia

Heilongjiang， Mudanjiang Maternal and Child Health Hospital， Mudanjiang， Heilongjiang 157000， China

【Abstract】Objective： To analyze and study the efficacy and value of clostridium butyricum tablets combined with lysine hydrochloride and zinc gluconate granules in the treatment of diarrhea in children. Methods： A total of 80 cases of pediatric diarrhea patients who received treatment in our hospital from July 2020 to July 2021 were selected as the research objects， and they were divided into control group （40 cases） and observation group （40 cases） by random comprehensive balance method. The control group received conventional treatment， and the observation group received clostridium butyricum tablets combined with lysine hydrochloride and zinc gluconate granules. The therapeutic effect， improvement of clinical symptoms， inflammatory factor level and incidence of adverse reactions were compared between the two groups. Results： The total effective rate of the observation group and the control group were 97.50% and 80.00%（P<0.05）. There was no statistical difference in inflammatory factor levels between the observation group and the control group before treatment（P>0.05）； There was significant difference in inflammatory factor levels between the observation group and the control group after treatment（P<0.05）. There was significant difference in the improvement of clinical symptoms between the observation group and the control group（P<0.05）. There was significant difference in the quality of life between the observation group and the control group（P<0.05）. There was no statistical difference in the incidence of adverse reactions between the observation group and the control group （2.50% and 7.50%）（P>0.05）. Conclusion： During the treatment of diarrhea in children，through the treatment of clostridium butyricum tablets combined with lysine hydrochloride and zinc gluconate granules，the level of inflammatory factors is reduced， the clinical symptoms are improved， the adverse reactions are reduced， the quality of life is improved， and the treatment level is improved to a great extent.

【Key？Words】Clostridium butyricum tablet； Lysine hydrochloride and zinc gluconate granules； Diarrhea in children； Therapeutic effect； Inflammatory cytokines

近年來，小兒腹瀉的患病率日趨升高，危害較大。在諸多因素的影響下患者產(chǎn)生該疾病，主要特點為形狀改變、大便次數(shù)增多等，絕大多數(shù)患者存在酸堿平衡紊亂、脫水等癥狀[1]。兒童發(fā)育不成熟和小兒腹瀉具有很大的相關(guān)性。患者發(fā)育不良產(chǎn)生消化不良現(xiàn)象，影響患者的免疫功能，自身防御能力低下，因此，需提高對小兒腹瀉的重視程度，實施安全有效的治療方法，積極控制患者炎癥反應(yīng)，有助于提高整體治療效果[2]。在實際的治療過程中，使用常規(guī)治療方法雖然具有一定的效果，但是效果不夠理想。實施酪酸梭菌活菌片聯(lián)合賴氨葡鋅顆粒治療方法，能夠有效改善患者的腹瀉癥狀，且患者的病情有所好轉(zhuǎn)，進(jìn)一步提高了治療效果。本文擇取2020年7月—2021年7月接受治療的80例小兒腹瀉患者，觀察酪酸梭菌活菌片聯(lián)合賴氨葡鋅顆粒的應(yīng)用價值、治療效果、臨床癥狀改善情況、炎性因子水平、不良反應(yīng)發(fā)生率，現(xiàn)有以下內(nèi)容。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將本院2020年7月—2021年7月接受治療的80例小兒腹瀉患者作為探究對象，均以隨機(jī)綜合平衡法分為對照組（40例）、觀察組（40例）。對照組患者實施常規(guī)治療，觀察組患者應(yīng)用酪酸梭菌活菌片聯(lián)合賴氨葡鋅顆粒。觀察組，男23例，女17例，年齡1～5歲，平均年齡（3.62±0.72）歲；對照組，男22例，女18例，年齡2～4歲，平均年齡（3.54±0.69）歲。應(yīng)用SPSS23.0軟件對比組間基線資料，確定差異具有一致性（P>0.05）。本次研究獲得小兒腹瀉患者及其家屬同意，并簽署知情同意書。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合小兒腹瀉疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)；②臨床資料完整患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①排除合并嚴(yán)重精神障礙患者；②排除合并惡性腫瘤患者；③排除合并器質(zhì)性疾病患者；④排除合并免疫功能障礙患者；⑤排除合并先天性胃腸道畸形患者；⑥排除合并藥物過敏患者；⑦排除中途退出研究患者。

1.2 方法

對照組常規(guī)治療，給予患者酪酸梭菌活菌片進(jìn)行治療，青島東海藥業(yè)有限公司是酪酸梭菌活菌片的生產(chǎn)廠家，S20040088是青島東海藥業(yè)有限公司的國藥準(zhǔn)字，劑量為每次500mg，每天沖服2次，共5d。觀察組酪酸梭菌活菌片聯(lián)合賴氨葡鋅顆粒，酪酸梭菌活菌片的使用方法和使用劑量同對照組保持一致，然后口服賴氨葡鋅顆粒進(jìn)行治療，生產(chǎn)廠家海南慧谷藥業(yè)有限公司，賴氨葡鋅顆粒國藥準(zhǔn)字H20065924，劑量為每次10mL，每天1次，共治療5d。

1.3 觀察指標(biāo)

①分析治療效果，顯效：癥狀消失；有效：癥狀好轉(zhuǎn)；無效：癥狀無改善?？傆行?顯效率+有效率[3]。②分析炎性因子水平，IL-6、CRP、TNF-α。③分析臨床癥狀改善情況，包括：腹痛、腹瀉、嘔吐、發(fā)熱。④分析不良反應(yīng)發(fā)生率，包括：惡心、嘔吐、嗜睡等。⑤分析生活質(zhì)量，包括：精神狀態(tài)、軀體疼痛、生理機(jī)能、日常生活，各項總分為100分，患者的分?jǐn)?shù)越高生活質(zhì)量就越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析兩組治療效果

觀察組患者和對照組患者的治療總有效率為97.50%和80.00%，對比差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 分析兩組炎性因子水平

觀察組患者治療前和對照組患者治療前的炎性因子水平對比無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）；觀察組患者治療后和對照組患者治療后的炎性因子水平對比差異顯著（P<0.05），見表2。

2.3 分析兩組臨床癥狀改善情況

結(jié)果顯示，對照組腹痛改善時間為（2.63±0.86）d、腹瀉改善時間為（3.59±1.03）d、嘔吐改善時間為（2.15±0.76）d、發(fā)熱改善時間為（6.37±1.25）d；觀察組腹痛改善時間為（1.42±0.51）d、腹瀉改善時間為（2.32±0.98）d、嘔吐改善時間為（1.26±0.53）d、發(fā)熱改善時間為（3.29±1.17）d。觀察組患者和對照組患者的臨床癥狀改善情況對比差異顯著（P<0.05）。

2.4 分析兩組不良反應(yīng)發(fā)生率

結(jié)果顯示，對照組惡心發(fā)生例數(shù)為1（2.50%）、嘔吐發(fā)生例數(shù)為1（2.50%）、嗜睡發(fā)生例數(shù)為1（2.50%）；觀察組惡心發(fā)生例數(shù)為1（2.50%）、嘔吐發(fā)生例數(shù)為0（0.00%）、嗜睡發(fā)生例數(shù)為0（0.00%）。觀察組患者和對照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為2.50%和7.50%，對比無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

2.5 分析兩組生活質(zhì)量

結(jié)果顯示，對照組精神狀態(tài)評分為（49.05±6.27）分、軀體疼痛評分為（51.33±5.32）分、生理機(jī)能評分為（42.31±4.67）分、日常生活評分為（48.44±3.62）分；觀察組精神狀態(tài)評分為（60.12±4.78）分、軀體疼痛評分為（62.41±3.55）分、生理機(jī)能評分為（65.54±2.85）分、日常生活評分為（63.75±4.02）分。觀察組患者和對照組患者的生活質(zhì)量對比差異顯著（P<0.05）。

3 討論

對于小兒腹瀉患者而言，發(fā)病機(jī)制不夠明確，給患者帶來較大的生理痛苦和心理負(fù)擔(dān)。在發(fā)病后患者腸腔內(nèi)存在滲透活性物質(zhì)，滲出大量的液體分泌過多電解質(zhì)，多種機(jī)制共同發(fā)揮作用引發(fā)疾病。在患者病情加重后直接影響著患者的生長發(fā)育。鋅在維持生物膜結(jié)構(gòu)和功能具有一定效果，在腹瀉后患者腸道鋅吸收障礙，鋅缺乏后導(dǎo)致患者的腹瀉癥狀加重。在治療期間，給予患者酪酸梭菌活菌片聯(lián)合賴氨葡鋅顆粒，對其療效提升、預(yù)后改善具有非常重要的作用。

研究結(jié)果顯示，觀察組患者和對照組患者的治療總有效率為97.50%和80.00%，對比差異顯著（P<0.05）。實施酪酸梭菌活菌片聯(lián)合賴氨葡鋅顆粒，可改善腸道炎癥，修復(fù)患者的腸黏膜，抑制有害菌，能夠有效改善免疫功能，從而達(dá)到止瀉的功效，有助于提高整體治療效果。觀察組患者治療前和對照組患者治療前的炎性因子水平對比無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）；觀察組患者治療后和對照組患者治療后的炎性因子水平對比差異顯著（P<0.05）。實施酪酸梭菌活菌片聯(lián)合賴氨葡鋅顆粒治療，降低患者的炎癥反應(yīng)，同時增加鋅的含量，患者在使用后能夠直接在腸黏膜發(fā)揮作用，可增強(qiáng)對感染源的抵抗力，治療效果顯著。觀察組患者和對照組患者的臨床癥狀改善情況對比差異顯著（P<0.05）。實施酪酸梭菌活菌片聯(lián)合賴氨葡鋅顆粒治療，補(bǔ)充體內(nèi)的鋅含量，加速腸黏膜修復(fù)，恢復(fù)患者的消化功能，進(jìn)一步提高了治療效果。觀察組患者和對照組患者的生活質(zhì)量對比差異顯著（P<0.05）。觀察組患者和對照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為2.50%和7.50%，對比無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。實施酪酸梭菌活菌片聯(lián)合賴氨葡鋅顆粒治療，充分發(fā)揮藥物協(xié)同作用，增加患者止瀉效果，降低復(fù)發(fā)率，具有較高的治療安全性和可靠性。在治療后患者腸道功能增加，具有臨床推廣意義。

綜上所述，酪酸梭菌活菌片聯(lián)合賴氨葡鋅顆粒治療后小兒腹瀉患者的臨床癥狀改善，不良反應(yīng)減少，生活質(zhì)量升高，療效確切。

參考文獻(xiàn)

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[2] 郭亞瓊，于靜，高若飛，等.酪酸梭菌散劑聯(lián)合葡萄糖酸鋅治療小兒急性腹瀉的效果及對血清白細(xì)胞介素6、白細(xì)胞介素17水平的影響[J].中國臨床實用醫(yī)學(xué)，2020， 11（5）：24-27.

[3] 鄭煥珍.酪酸梭菌活菌散聯(lián)合葡萄糖酸鋅治療小兒腹瀉的臨床療效觀察[J].淮海醫(yī)藥，2018，36（6）：731-733.