安益強

（徐州醫(yī)科大學，江蘇 徐州 221000）

2018年10月，教育部、國家衛(wèi)生健康委員會和國家中醫(yī)藥管理局共同發(fā)布的《關于加強醫(yī)教協(xié)同實施卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃2.0的意見》中，提出新醫(yī)科建設，從而吹響了醫(yī)學從“生物醫(yī)學科學為主要支撐的醫(yī)學模式”向以“醫(yī)文、醫(yī)工、醫(yī)理、醫(yī)學+X交叉學科為支撐的新醫(yī)學模式”發(fā)展的號角[1]。隨著“健康中國2030”戰(zhàn)略的實施，在新醫(yī)科發(fā)展背景下，醫(yī)學技術的繼承和創(chuàng)新、醫(yī)學和相關學科的交叉創(chuàng)新都離不開培養(yǎng)多元化、創(chuàng)新型的卓越醫(yī)學人才。

在新醫(yī)科背景下，醫(yī)學高校如何利用自身的資源優(yōu)勢，從精準醫(yī)學、轉化醫(yī)學、智能醫(yī)學等方面著手，通過改革創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育體系，提高醫(yī)學生的科技創(chuàng)新能力和素養(yǎng)已經(jīng)成為各大醫(yī)學高校的重點研究課題[2]。但值得注意的是，醫(yī)學高校在多渠道采取措施開展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的同時，對于醫(yī)學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力考評檔案建設存在認識不足、制度不健全、缺乏統(tǒng)一管理等問題。

1 完善提升醫(yī)學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力考評檔案的必要性

1.1 目前醫(yī)學高校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力考評檔案建設現(xiàn)狀及存在的不足

目前絕大部分醫(yī)學高校對學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力考評檔案的建設尚處于空白階段，對創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)檔案的管理更是遠遠沒有做到機構、人員、場地和經(jīng)費的到位，主要存在以下問題。

（1）對醫(yī)學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力考評檔案建設思想認識不足。創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)考評檔案本身就是新型的檔案門類，再加上思想認識不足，人員、經(jīng)費和場地缺乏等因素，各醫(yī)學高校僅僅收集典型的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)案例資料并加以保存，而對于每個醫(yī)學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力考評檔案則缺乏一定的收集和管理，基本上處于空白狀態(tài)。

（2）相關制度或指導性政策不健全。目前各高校檔案建設的指導性文件是2008年9月1日起施行的《高等學校檔案管理辦法》，關于學生檔案的內容僅明確學生入學前的高中檔案、入學登記表、大學學籍和畢業(yè)登記表等內容[3]。“大眾創(chuàng)業(yè)、萬眾創(chuàng)新”始于2014年夏季達沃斯論壇上李克強總理的講話，之后國家出臺了系列文件推動“雙創(chuàng)”教育，高校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育得以蓬勃發(fā)展，并取得了突出的成效，而《高等學校檔案管理辦法》因為出臺時間早于“雙創(chuàng)”蓬勃發(fā)展期，所以未將創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力考評檔案建設納入。

1.2 完善提升醫(yī)學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力考評檔案的必要性

隨著“健康中國2030”戰(zhàn)略的實施，醫(yī)學事業(yè)發(fā)展和醫(yī)學人才的培養(yǎng)面臨著巨大的挑戰(zhàn)和機遇?！吧铩睦怼鐣夹g（工程）”醫(yī)學模式的發(fā)展必然進一步促進創(chuàng)新型醫(yī)學人才的培養(yǎng)[4]。新醫(yī)科背景下醫(yī)學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力培養(yǎng)必然對考評檔案建設提出內在要求。

首先，新醫(yī)科背景下醫(yī)學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力培養(yǎng)面臨新的挑戰(zhàn)。新醫(yī)科背景下醫(yī)學創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力培養(yǎng)面臨多學科的交叉、融合、協(xié)同，這就需要從不同的角度協(xié)調不同學科、技術的合作及融合，從而優(yōu)化臨床的治療方案，以期獲得臨床效益的最大化。

其次，新醫(yī)科背景下，醫(yī)學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力培養(yǎng)導師制需要根據(jù)多學科交叉的特點設立多學科交叉導師制，以更好地提升醫(yī)學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力。

再其次，由于新醫(yī)科要求醫(yī)學生協(xié)同橫向和縱向思維融于一體，因此要求學生不僅擁有扎實的臨床基礎理論和實踐動手能力，還要求具有創(chuàng)新思維能力。

最后，新醫(yī)科要求醫(yī)學生既有較強的臨床實踐技能，也要有較高的科研能力和人文素養(yǎng)；既要接受高校的理論培養(yǎng)也要接受醫(yī)院的臨床實踐技能的培養(yǎng)。新醫(yī)科背景下醫(yī)學生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力培養(yǎng)對創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力考評檔案的建設提出了更高的要求，這就要求醫(yī)學高校在建設醫(yī)學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力考評檔案時既要把握考評檔案建設的新內涵，也要體現(xiàn)出新醫(yī)科創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力考評檔案的新特征，以適應“雙創(chuàng)”教育的要求。

2 完善提升醫(yī)學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力考評檔案的主要渠道

新醫(yī)科背景下，醫(yī)學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力考評檔案體系建設要充分體現(xiàn)新醫(yī)科多學科的交叉性、雙導師制或者多導師制的多樣性、理論和實踐動手能力的協(xié)同性、高校和醫(yī)院聯(lián)合培養(yǎng)的綜合性。

（1）以醫(yī)學生參與創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)活動過程中所涉及學科的種類建立多學科交叉度考評檔案。在新醫(yī)科背景下，多學科的交叉性是新醫(yī)科的一個重要特點，新醫(yī)科必然促使醫(yī)學高校建設新的醫(yī)學專業(yè)或對現(xiàn)有專業(yè)進行轉型，進而推進醫(yī)、工、理、文融通[5]。新醫(yī)科需要培養(yǎng)醫(yī)學、人文、工程的交叉融合復合型人才，通過鼓勵醫(yī)學生在進行創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)活動過程中主動涉獵或者引入其他學科的知識、人才共同完成相關創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)活動，從而產(chǎn)生新的創(chuàng)新創(chuàng)意。

（2）由輔導員或班主任根據(jù)醫(yī)學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)活動項目中所需導師的數(shù)目，記錄創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項目是單導師制、雙導師或多導師型，建立導師參與度考評檔案。醫(yī)學高校師資是新醫(yī)科背景下醫(yī)學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力教育的重要基礎資源[6]，提升導師在創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)活動中的指導性作用，有助于醫(yī)學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)素養(yǎng)的快速提高。不同導師的知識領域不同、見識不同，知識和技能的碰撞就會產(chǎn)生新的思想，進而催生新的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項目。

（3）由學校團委或學生會組織記載醫(yī)學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)活動過程中理論和實踐動手能力考評檔案。新醫(yī)科的發(fā)展是推進醫(yī)、工、理、文融通的過程，是精準醫(yī)學、轉化醫(yī)學、智能醫(yī)學等新興領域興起的過程，信息化的時代和不同學科的交叉必然要求重構醫(yī)學核心知識，醫(yī)學生在參與各類創(chuàng)新創(chuàng)意大賽、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽取得的成績等可以作為一個重要的指標性因素，通過記載醫(yī)學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)活動過程中理論和實踐動手能力考評檔案，可以有效評估學生知識的更新和實踐能力的提升度。

（4）由高校教務部門和醫(yī)院科教部門聯(lián)合記載醫(yī)學生人文素養(yǎng)考評檔案。新醫(yī)科要求醫(yī)學高校培養(yǎng)復合型醫(yī)學人才，在“生物—心理—社會—技術（工程）”的醫(yī)學模式下，臨床醫(yī)生面對的不僅僅是疾病，隨著人民群眾對高品質醫(yī)療日益增長的需求，臨床醫(yī)生面對患者時，是臨床醫(yī)生與患者身心及其社會關系所形成的綜合體，這就要求醫(yī)學生在成為臨床醫(yī)生之前，既要有精湛的醫(yī)療技術，也要有較高的人文素養(yǎng)。通過記載醫(yī)學生人文素養(yǎng)考評檔案，有利于評估醫(yī)學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力的綜合素養(yǎng)。

3 完善提升醫(yī)學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力考評檔案的重要價值

新醫(yī)科背景下，通過建立、完善提升醫(yī)學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力考評檔案體系，可以作為評價醫(yī)學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力素養(yǎng)的有效參考依據(jù)，也可以作為評估高校開展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育活動改革的實效性評價依據(jù)，進而推進復合型醫(yī)學人才的培養(yǎng)。

通過研究醫(yī)學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)活動過程中多學科交叉度考評檔案，可以有效地評估醫(yī)學高校在新醫(yī)科背景下精準醫(yī)學、轉化醫(yī)學、智能醫(yī)學的推進程度，進而對教學過程中的課程設置、課外講座、學術沙龍、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽項目遴選制度進行調整和修訂。

研究分析導師參與度考評檔案，為醫(yī)學高校探索新型的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)導師體系提供了參考依據(jù)，尤其對于單獨設置的醫(yī)學類高校，在充分調動本校師資力量的基礎上，采用彈性或柔性制度，引進其他高校師資、企業(yè)負責人或者政府機關工作人員，擴大創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)導師的遴選范圍，利用信息化技術手段及時參與到醫(yī)學生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)活動過程中。

研究分析醫(yī)學生的理論和實踐動手能力考評檔案，可以改進理論教學和實踐動手“第二課堂”設置情況，將學有所用、學以致用成為評價學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力的重要指標；分析學生參加各類型創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽的成績，指導和改進創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項目的構思，提高創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)活動的成功率。

4 推進醫(yī)學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力考評建檔現(xiàn)代化

新醫(yī)科的興起本身就是由人工智能、大數(shù)據(jù)為代表的新一輪科技革命和產(chǎn)業(yè)革命的發(fā)展而催生的新學科。為適應新醫(yī)科戰(zhàn)略的發(fā)展，醫(yī)學高校在建立、完善和提升醫(yī)學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力考評檔案建設的過程中，也要與時俱進，做好創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)檔案的信息化、數(shù)字化管理規(guī)劃[7-8]。目前，成熟的高校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)管理信息化系統(tǒng)缺乏，如果僅僅依靠人工方式進行創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)類各種檔案的收集、審核工作，勢必增加很多人力、物力、財力成本。此外，由于各醫(yī)學高校各自為政，收集和整理的各類創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)檔案缺少統(tǒng)一性標準規(guī)范，不利于各類創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)考評檔案的研究分析工作，也不利于醫(yī)學高校的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育活動的改進。因此，及早建立完善的、適應新醫(yī)科發(fā)展的高校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)考評檔案系統(tǒng)勢在必行。

高校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)考評檔案體系是高校開展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育不可缺少的一個重要體系。在新醫(yī)科的背景下，各醫(yī)學高校通過建立涵蓋醫(yī)學生進行創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)活動過程中的多學科交叉度考評檔案、導師參與度考評檔案、理論和實踐動手能力考評檔案和人文素養(yǎng)考評檔案，能為各醫(yī)學高校的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育和學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的發(fā)展提供有效依據(jù)和支持。