李珍珠,鐘楠楠
(1.陜西能源職業(yè)技術(shù)學(xué)院,陜西 西安 710613;2.西安市衛(wèi)生學(xué)校,陜西 西安 710024)
《國家職業(yè)教育改革實施方案》和教育部《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010—2020年)》都明確提出中高職教育銜接,構(gòu)建人才培養(yǎng)“立交橋”的重要性[1],良好有效的中高職銜接是現(xiàn)代職教體系建設(shè)中的重要步驟。目前我國中高職銜接依然處于探索階段,沒有形成體系。中高職銜接多采取“3+3”或“3+2”模式,因為缺乏一體化的培養(yǎng)模式,存在培養(yǎng)目標不明確、課程設(shè)置及內(nèi)容重復(fù)率高[2]、技術(shù)技能提升空間受限等問題。
自2015年陜西省實行高職分類考試招生以來,西安市衛(wèi)生學(xué)校成為陜西能源職業(yè)技術(shù)學(xué)院優(yōu)質(zhì)生源基地,醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)每年有80%以上的畢業(yè)生進入陜西能源職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)習(xí)。自2016年西安市衛(wèi)生學(xué)校專門成立“能源基地班”,兩校聯(lián)合開始實施“需求引領(lǐng)、能力驅(qū)動”中高職一體化人才培養(yǎng)模式,在中高職人才培養(yǎng)有效銜接方面做了有益嘗試,通過5年多的探索與實踐,為近400名中職生架設(shè)中高職一體化立交橋,鋪就技能提升之路。
通過對省內(nèi)多家醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、第三方檢驗機構(gòu)、兄弟院校和畢業(yè)生的調(diào)研,結(jié)合專業(yè)特點、職業(yè)崗位核心能力及職業(yè)可持續(xù)發(fā)展需求,以及不同階段學(xué)生的需求,對標行業(yè)發(fā)展帶來的崗位需求變化,厘清中高職人才培養(yǎng)目標,梳理崗位核心能力,明晰不同階段人才培養(yǎng)任務(wù),創(chuàng)新“需求引領(lǐng)、能力驅(qū)動”人才培養(yǎng)模式。根據(jù)不同階段人才培養(yǎng)任務(wù),設(shè)置課程及安排實習(xí)。以螺旋提升的方式實施學(xué)校—臨床—再學(xué)?!倥R床模式,通過中職學(xué)?!t(yī)院(實習(xí))—高職學(xué)?!萌藛挝唬▽嵙?xí)就業(yè)一體化)四方的聯(lián)合培養(yǎng),構(gòu)建以能力遞進過程為主線的人才培養(yǎng)體系。
調(diào)研發(fā)現(xiàn),中職畢業(yè)生除個別學(xué)生選擇就業(yè)外,90%以上有升入高職進一步學(xué)習(xí)的意愿;就業(yè)單位對中職畢業(yè)生的崗位定位為能勝任檢驗專業(yè)基礎(chǔ)的、常規(guī)崗位工作。因此在中職階段側(cè)重于學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)和基礎(chǔ)知識學(xué)習(xí),頂崗實習(xí)以二甲以上綜合醫(yī)院檢驗科為主,通過中職階段的學(xué)習(xí)使學(xué)生具備基本的職業(yè)能力,實現(xiàn)人才培養(yǎng)方案與傳統(tǒng)臨床檢驗崗位和醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)人才核心能力要求的對接。
調(diào)研還發(fā)現(xiàn),近年來隨著行業(yè)的發(fā)展許多新技術(shù)、新技能在醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)領(lǐng)域廣泛應(yīng)用,許多之前只能在三級以上醫(yī)療機構(gòu)開展的項目,在基層也逐漸開展,例如PCR技術(shù)等;尤其是近年來在國家政策的支持下第三方檢驗機構(gòu)不斷發(fā)展壯大,對分子生物學(xué)檢驗、細胞檢驗、病理檢驗、特殊檢驗等方面的人才需求越來越多。隨著臨床實驗室的質(zhì)量要求與國際標準的接軌,ISO15189臨床實驗室質(zhì)量管理國際認可,成為各專業(yè)實驗室努力的方向,掌握一定的臨床實驗室質(zhì)量管理知識成為檢驗人員的必備能力。在學(xué)生層面高職畢業(yè)生大多數(shù)有強烈的就業(yè)需求。因此高職畢業(yè)生除了具備基本的專業(yè)知識和專業(yè)技能外,還應(yīng)具備一定的質(zhì)量控制能力,實驗室管理能力,新儀器、新技術(shù)使用能力等;為了使學(xué)生高質(zhì)量就業(yè),培養(yǎng)學(xué)生較強的就業(yè)能力也是人才培養(yǎng)中不可忽視的環(huán)節(jié)。對接行業(yè)發(fā)展帶來的崗位需求變化及學(xué)生就業(yè)需求,高職階段應(yīng)注重學(xué)生專業(yè)能力提升以及崗位勝任力與就業(yè)能力培養(yǎng)。高職階段的實習(xí)除二甲以上醫(yī)院檢驗科外,因目前第三方檢驗中心對檢驗專業(yè)專科畢業(yè)生需求較大,因此可加大高職生在第三方檢驗機構(gòu)實習(xí)的比例,實現(xiàn)實習(xí)就業(yè)一體化。
中高職銜接一體化課程體系是實現(xiàn)中高職有機銜接的核心和落腳點[3]。根據(jù)兩個階段的專業(yè)教學(xué)標準,制定相應(yīng)的課程標準,對相應(yīng)的知識結(jié)構(gòu)和內(nèi)容進行梳理,重新劃分兩個階段的教學(xué)內(nèi)容,避免課程設(shè)置及講授內(nèi)容的重復(fù)。對于中高職院校重復(fù)開設(shè)的課程,在中職階段進行基礎(chǔ)知識教學(xué),在高職階段側(cè)重于知識的拓展和深化,使中高職課程設(shè)置一體化,既前后銜接,又能體現(xiàn)中高職兩個階段的不同特點,實現(xiàn)高職教學(xué)和人才培養(yǎng)在中職基礎(chǔ)上的升華。依據(jù)這一原則在中職階段開設(shè)了包括人文素質(zhì)與基礎(chǔ)課程、專業(yè)基礎(chǔ)課程和最基本的專業(yè)核心課程3個模塊的課程。在人才培養(yǎng)方案中設(shè)置了與傳統(tǒng)臨床檢驗崗位對接、符合專業(yè)人才核心能力要求的7門專業(yè)核心課程,使學(xué)生在中職階段具備一定的文化素養(yǎng)及基本的專業(yè)知識和技能,能夠勝任臨床常規(guī)檢驗工作。
高職階段的人才培養(yǎng)方案設(shè)立了4個模塊的課程,包括人文素質(zhì)課程模塊、專業(yè)基礎(chǔ)強化課程模塊、專業(yè)知識拓展課程模塊、專業(yè)能力提升課程模塊。在高職階段培養(yǎng)方案中,在對原有核心課程進行拓展和深化的基礎(chǔ)上,逐年增設(shè)臨床實驗室管理、臨床檢驗儀器學(xué)、輸血檢驗技術(shù)、分子生物學(xué)檢驗、衛(wèi)生理化檢驗、行業(yè)管理條例等課程,使學(xué)生能夠與時俱進,不斷適應(yīng)用人單位對檢驗人才需求的變化。此外,中高職有效銜接,實施課證融通,幫助學(xué)生在高職學(xué)習(xí)階段順利獲取職業(yè)資格證,提高了人才培養(yǎng)質(zhì)量及就業(yè)質(zhì)量。
根據(jù)人才培養(yǎng)方案和課程內(nèi)容要求,高職學(xué)校聯(lián)合中職學(xué)校、醫(yī)院、第三方檢驗中心的行業(yè)專家深入研討,編寫了一系列適合一體化教學(xué)的適用教材,包括活頁式教材、實驗實訓(xùn)指導(dǎo)教材等。組織教師開發(fā)與教材相配套的數(shù)字教學(xué)資源庫,包括教學(xué)課件、操作視頻、案例分析、微課、電子教案等。在編寫過程中,充分體現(xiàn)中高職貫通人才培養(yǎng)的特色,突出中高職各階段學(xué)生認知特點和成長規(guī)律,避免教材內(nèi)容重復(fù)、脫節(jié)或錯位,共同建設(shè)精品在線課程等,將各種資源用于課程教學(xué),實現(xiàn)共建共享,共拓展共維護。
職業(yè)教育最終目的是讓學(xué)生畢業(yè)后能夠順利就業(yè)并具有終身學(xué)習(xí)能力,而學(xué)生能否進入工作崗位的關(guān)鍵是職業(yè)資格證。中職畢業(yè)生升入高職的醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的學(xué)生一年后就可以考取衛(wèi)生部臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)(士)資格證,該證是職業(yè)院校醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生從業(yè)的資格證。
通過對醫(yī)學(xué)檢驗士資格考試內(nèi)容、方式,中高職學(xué)生考試通過率等的研究,以職業(yè)資格證為導(dǎo)向,結(jié)合中高職學(xué)生特點,構(gòu)建完善的職業(yè)資格證銜接機制,使中高職間的課程銜接體系與職業(yè)資格證體系相適應(yīng)。兩校教師共同編寫了一套針對檢驗資格證考試的輔導(dǎo)及學(xué)習(xí)教材,搭建完成了資格證網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)平臺;兩校教師通過平臺定期為學(xué)生進行專業(yè)講座和輔導(dǎo)。通過平臺提供的幫助,學(xué)生在學(xué)校學(xué)習(xí)期間獲取職業(yè)資格證比率逐年提高。
遵從職業(yè)發(fā)展規(guī)律、技能形成規(guī)律,中、高職學(xué)校與醫(yī)院、第三方檢驗機構(gòu)等相關(guān)企業(yè)深入合作,掌握行業(yè)企業(yè)的發(fā)展動態(tài),針對不同階段的培養(yǎng)任務(wù),重構(gòu)課程體系,制定課程標準,共建課程資源,校院(企)共同開發(fā)教材,開展技能競賽培訓(xùn)等,構(gòu)建人才培養(yǎng)的立體通道。
最新制定的《高等職業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)頂崗實習(xí)標準》要求學(xué)生完成頂崗實習(xí)“其規(guī)模等級原則上不低于二級甲等綜合性醫(yī)院和三級乙等專科性醫(yī)院。如果選擇醫(yī)學(xué)檢驗獨立實驗室作為實習(xí)單位,至少應(yīng)該在二級甲等綜合性及以上醫(yī)院進行不少于3個月的臨床檢驗基礎(chǔ)、微生物學(xué)檢驗等基本檢測技能和項目的補充實習(xí)”。依據(jù)標準要求,學(xué)生必須選擇二甲以上醫(yī)院完成實習(xí),但是留用的幾率很?。蝗绻x擇第三方檢驗機構(gòu)實習(xí)留用的幾率非常大,但是按照要求必須在綜合醫(yī)院完成3個月以上的臨床基本技能實習(xí),實習(xí)時間較為緊張;如果沒有基本的專業(yè)技能,直接進入第三方檢驗機構(gòu),學(xué)生也無法在短時間內(nèi)勝任工作。通過深化校企合作,建設(shè)中高職院校共建共享實習(xí)實訓(xùn)基地,學(xué)生在中職階段通過在綜合醫(yī)院完成基本檢驗技能的實習(xí)任務(wù),高職階段直接進入第三方檢驗機構(gòu)進行新儀器使用和新技能訓(xùn)練,在提升學(xué)生專業(yè)技能的同時促進其就業(yè),實現(xiàn)實習(xí)就業(yè)一體化。
對于中職畢業(yè)進入高職的學(xué)生,他們有著不同于普通高中生源的較為鮮明的特點。在知識層面,因為缺少高中階段的文化課教育,因此文化課基礎(chǔ)普遍較為薄弱。但同時,因為經(jīng)歷過一段職業(yè)教育,有實習(xí)經(jīng)歷,因此專業(yè)思想比較堅定,專業(yè)目標明確。在個性發(fā)展方面,因為較早離家獨立生活,又有著實習(xí)這一半社會化的經(jīng)歷,他們自立能力較強,比普通高職生懂得更多的人情世故;但是因為過早脫離父母的監(jiān)管,部分學(xué)生又有著比較多的不良習(xí)慣,而且相對普通高職生他們對學(xué)校及老師的敬畏感較低,更加難以管理。目前大多數(shù)高職院校對于他們的管理模式與普通高職生沒有區(qū)別。
從教育內(nèi)容來看,中等職業(yè)教育主要培養(yǎng)的是經(jīng)驗層面的技能型人才,而高等職業(yè)教育則應(yīng)培養(yǎng)策略層面的技能型人才[1]。通過深入研究兩者在認知、理論、實踐方面的差距,兩所合作院校,在充分調(diào)研、實踐的基礎(chǔ)上形成了一套適合中高職一體化學(xué)生的管理模式,通過校園文化的宣傳帶動作用,使學(xué)生有明確的憧憬與期待,揚長避短,促進學(xué)生全面發(fā)展。
以全國衛(wèi)生職業(yè)教育教學(xué)指導(dǎo)委員會承辦的,全國職業(yè)院校檢驗技能競賽中職賽項和高職賽項的內(nèi)容要求為標準,通過建立可以傳承的選手選拔培訓(xùn)機制、科學(xué)有效的選手選拔流程、嚴格規(guī)范的培訓(xùn)體系,使學(xué)生在中職階段取得優(yōu)異成績的同時,強化基本技能和應(yīng)賽綜合素質(zhì)培養(yǎng),為高職階段的學(xué)習(xí)以及技能競賽奠定堅實的基礎(chǔ)。通過進一步完善高職檢驗技能競賽培訓(xùn)體系,通過技能競賽提高學(xué)生的操作能力,同時提升教師的專業(yè)水平,促進專業(yè)實踐教學(xué)水平的提高及實驗教學(xué)方式的改革,在提高學(xué)生專業(yè)水平、綜合素質(zhì)及就業(yè)競爭力的同時,提升專業(yè)的育人水平。
方案實施以來,兩校專業(yè)建設(shè)內(nèi)涵實現(xiàn)了跨越式突破。課程資源建設(shè),教師技能競賽、微課比賽、專業(yè)素質(zhì)等方面成績斐然,學(xué)生技能大賽獲獎數(shù)量全國領(lǐng)先,課證融通效果顯著。調(diào)研發(fā)現(xiàn)學(xué)生職業(yè)資格證考試過關(guān)率逐年提高,學(xué)生獲得各種獎學(xué)金的人數(shù)及就業(yè)質(zhì)量明顯提升。調(diào)研還發(fā)現(xiàn)通過中高職一體化模式培養(yǎng)的中職生,在校獲得各種獎學(xué)金、獎勵的人數(shù)明顯增加;高職階段在中高職共建共享基地實習(xí)的學(xué)生,可以在技術(shù)含量更高、就業(yè)前景更好的單位實習(xí),尤其對在校期間已經(jīng)獲取醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)(士)資格證的學(xué)生,無論是其就業(yè)單位還是崗位都明顯優(yōu)于普通高職畢業(yè)的學(xué)生。