潘梅竹，朱靜芬，楊永彬

（1.上海交通大學醫(yī)學院公共衛(wèi)生學院，上海 200025；2.上海交通大學附屬第一人民醫(yī)院，上海 200080）

2016年，中共中央、國務院印發(fā)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，同年，習近平總書記在全國高校思想政治工作會議上指出：“使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應?！?017年中共教育部黨組發(fā)布《高校思想政治工作質量提升工程實施綱要》，要求充分發(fā)揮中國特色社會主義教育的育人優(yōu)勢，提出構建“十大”育人體系的基本任務，其中課程育人質量體系首當其沖。該體系要求大力推動以課程思政為目標的課堂教學改革，以實現(xiàn)思想政治教育與知識體系教育的有機統(tǒng)一。在此時代背景下，作為醫(yī)學院校，應積極基于專業(yè)課中的課程思政教育培養(yǎng)醫(yī)學生“健康中國”理念，實現(xiàn)專業(yè)教育和思政教育有機統(tǒng)一。本文對“健康中國”背景下，開展醫(yī)學生課程思政的必要性和實現(xiàn)途徑進行探討。

1 開展醫(yī)學課程思政的必要性

1.1 將思政教育融入醫(yī)學專業(yè)課程的必要性

醫(yī)學生是未來的醫(yī)生，其思想品德的培養(yǎng)尤為重要，而思政教育就是實現(xiàn)這一目標非常關鍵和重要的途徑之一。加強和推進醫(yī)學生思政教育在培養(yǎng)符合社會發(fā)展需求的高素質醫(yī)學人才中起著重要作用，也是推進“健康中國”建設的重要內容[1]。

醫(yī)學院校課程的專業(yè)性強，教學時間緊，學生課業(yè)壓力大，對醫(yī)學生的思政教育只集中在通識教育階段，通過諸如思想道德修養(yǎng)、馬克思主義基本原理概論、形勢與政策等純思政類課程完成，在專業(yè)教育階段則幾乎只注重專業(yè)技能的培養(yǎng)。但此類思政教育課程往往存在理論性知識闡述過多，與現(xiàn)實關切的內容較少等問題。同時，大部分醫(yī)學生對專業(yè)課的學習較為重視，而對思政理論教育存在一定的認識偏見，如認為思政教育對其專業(yè)學習或未來的職業(yè)發(fā)展無所助益。因此，純粹的思政教育課難以引發(fā)學生共鳴[2]。同時，目前絕大多數(shù)醫(yī)學院校思政教育的輻射力度不夠，并未貫穿醫(yī)學生教育的全過程[3]，部分學生在后期的專業(yè)課學習過程中，未樹立起職業(yè)認同感和社會責任感，思想不夠堅定，難以在多元文化、大量社會輿論的沖擊下仍維持信念和初心，往往會出現(xiàn)迷茫、情緒波動或職業(yè)道德意識淡薄等現(xiàn)象，成為學生成長為符合時代要求的優(yōu)秀醫(yī)學人才道路上的阻礙。因此，探索在醫(yī)學專業(yè)課中充分發(fā)掘和運用思政元素和資源，并將其與專業(yè)教學內容有機融合，實現(xiàn)思政教育與知識體系教育有機統(tǒng)一，并貫穿教育教學全過程，是補缺醫(yī)學生思政教育短板的重要途徑。并且，在課程教學中融入家國情懷、職業(yè)道德、人格塑造、科學精神等思政元素，也能潛移默化地引領學生的思想觀念和價值追求，從而實現(xiàn)對醫(yī)學生價值塑造、能力培養(yǎng)、知識傳授三位一體的教學目標。

1.2 將“健康中國”理念融入醫(yī)學課程思政的必要性

2016年全國衛(wèi)生與健康大會提出的新時期“衛(wèi)生健康工作方針”和“健康中國”國家戰(zhàn)略，提出“大健康”的發(fā)展理念，“共享健康，全民健康”成為建設“健康中國”的戰(zhàn)略主題，其核心為“以人民健康為中心”。在醫(yī)學生的人文精神培育中滲透“以健康為中心”的理念，能有效推進我國高層次醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)人才隊伍建設[4]?！丁敖】抵袊?030”規(guī)劃綱要》（以下簡稱“《綱要》”）指出“加強醫(yī)療服務人文關懷，構建和諧醫(yī)患關系”“加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設”等，對醫(yī)務人員的道德品質和思想觀念都提出了新的要求。而醫(yī)學教育是醫(yī)學人才培養(yǎng)的重要途徑，醫(yī)學教育水平直接決定醫(yī)療衛(wèi)生隊伍整體素質及水平。醫(yī)學院校思政教育在緊跟時代主流文化的同時還應深入研究國家相關政策的具體要求，才能為積極促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展貢獻優(yōu)秀的人才力量?！敖】抵袊睉?zhàn)略的實施需要合格的醫(yī)學人才為支撐，醫(yī)學生的價值觀培育需與“健康中國”戰(zhàn)略實施需求相契合。同時，《綱要》指出：“加強醫(yī)教協(xié)同，建立完善醫(yī)學人才培養(yǎng)供需平衡機制”，醫(yī)學院校將“健康中國”理念融入課程思政，對“健康中國”的全面推進與培養(yǎng)適應現(xiàn)代化醫(yī)療衛(wèi)生體系的專業(yè)醫(yī)學人才同時具有重要意義。在醫(yī)學教育中積極培育學生的健康道德觀，樹立大衛(wèi)生、大健康理念，是“健康中國”戰(zhàn)略對高等醫(yī)學院校醫(yī)德教育的時代訴求，也可成為醫(yī)學生思政課程的有力抓手及承載點。

2 醫(yī)學課程思政的實施路徑和方法探討

2.1 以顯性教育與隱性教育相結合的方式開展課程思政教育

思政教育應既采用顯性教育，也運用隱性教育，通過兩者結合，構建課堂思政教育體系，采用潛移默化、潤物細無聲的方法，實現(xiàn)專業(yè)教育與思政教育雙向融合。20世紀六七十年代美國學者提出隱性教育理念，其目的是使學生在潛移默化中完成對社會規(guī)范的學習，從而促進學生的政治社會化進程[5]。隱性教育具有情感教育的特點，以情入手，曉之以理，能使人在較短時間內形成某種觀點，或采取某種行動。醫(yī)學專業(yè)課程是開展隱性思政教育的有效方式，從不同角度挖掘專業(yè)知識中蘊含的思政元素和承載的德育功能，比如各醫(yī)學專業(yè)領域的發(fā)展歷史、重要人物事跡、典型案例等，并將其和時代發(fā)展、科技創(chuàng)新等相結合，實現(xiàn)思政教育的深化和拓展，將價值引領與知識傳授緊密結合，促進專業(yè)教育與思政教育效果同步提升。

2.2 以專業(yè)課程建設為基礎開展課程思政教育

要達到促進學科發(fā)展和更好地培養(yǎng)醫(yī)學專業(yè)人才的目標，醫(yī)學專業(yè)課程思政建設可依托專業(yè)課程建設，結合課程建設目標，探索教學的新方法和新形式，深入挖掘專業(yè)知識體系本身所蘊含的思政教育元素。在課程體系建設過程中，可通過跨學科、跨專業(yè)聯(lián)合備課，以及課程資源建設，從而逐步構建涵蓋思政教育的醫(yī)學教學課程體系[6]。此外，專業(yè)課教師是實施教學的重要主體，需要動員任課教師積極參與思政教育，提升對“立德樹人”重要性的認知，教師在整體把握專業(yè)課教學內容和體系的基礎上，將德育元素融入每一門醫(yī)學課程中，才能使課堂教學成為落實思政教育的主要渠道[7]。在構建課程體系時，“立德樹人”的要求相對宏觀共性，而專業(yè)人才培養(yǎng)的要求則相對個性化，所以，應當在達到育人樹人要求的同時，與專業(yè)課程的大綱、目標乃至學生的思想狀況結合起來。但是，將思政教育融入專業(yè)教學，不能脫離專業(yè)實際，不能流于形式、空洞化，不能強行“貼標簽”，不能喧賓奪主，將專業(yè)課上成思政課，也要避免將“課程思政”變成“課程思政化”，而是需在傳授專業(yè)知識，不影響專業(yè)教學的前提下，潤物細無聲地融入相關思政要素。

2.3 充分利用線上教育開展課程思政教育

2020年的新冠肺炎疫情給高校教學造成巨大影響，為達到“停課不停學”的目的，在線教學成為各高校的主要教學方式，為基于在線教學開展思政教育帶來了更多條件和機遇。與課堂教學相似，通過在線課程進行思政教育也需切實分析專業(yè)內容與思政元素的內在聯(lián)系，實現(xiàn)思政元素與章節(jié)、知識點的巧妙融合。而在實現(xiàn)方式上，除了在專業(yè)教學中通過案例、在線討論等方式進行融入，也可精選與課程主題或內容相關，兼具育人元素的合適材料，利用在線平臺推送給學生進行課外閱讀。在線課程相比于課堂教學，具有輻射范圍更廣、節(jié)約課堂時間的優(yōu)勢，信息技術的不斷發(fā)展使基于“互聯(lián)網+”的課程思政教育模式成為信息時代實施課程育人的新途徑。但是，研究也發(fā)現(xiàn)，在目前在線開放課程中，思政課和專業(yè)課結合不緊密，擔負思政教育任務的仍以專門的思政課程為主。對于專業(yè)課而言，在線建課過程中仍主要關注課程內容和課程呈現(xiàn)方式，教學視頻傳遞的主要還是專業(yè)知識，對課程思政的探索和課程中育人元素的挖掘還遠遠不夠。

3 “健康中國”相關思政元素的發(fā)掘與利用

“健康中國”戰(zhàn)略涉及與健康相關的各個領域，如常見疾病的預防和控制、健康教育與健康促進、健康行為生活方式、健康管理、醫(yī)療衛(wèi)生體制、環(huán)境保護、食品安全、公共衛(wèi)生事件等，通過有效合理的設計，都可有機融入專業(yè)課程教學中。目前，在新時代背景下，各醫(yī)學院校積極推進課程思政體系建設，也有不少融入“健康中國”相關思政元素的案例，例如：上海中醫(yī)藥大學在人體解剖學課程教學中，通過講述遺體捐贈的故事，兼顧解剖技能的傳授與學生對生命意義與責任意識的思考；在中藥飲片識別課堂教學之外，要求學生帶著真?zhèn)沃兴庤b別標本進入社區(qū)，普及中草藥知識和真?zhèn)伪鎰e技巧，使學生在實踐中體會用所學專業(yè)知識服務于社會的責任感和成就感，強化《綱要》中“以人民為中心，以健康為根本”的理念[8]。南京醫(yī)科大學的公共衛(wèi)生實踐課教學中，以專業(yè)技能培養(yǎng)為主線，同時結合相關國家政策和社會熱點問題，激發(fā)學生的思想共鳴，從而培養(yǎng)學生的使命意識、責任意識，提升專業(yè)認同感[9]。上海交通大學醫(yī)學院在一年級醫(yī)學生中嘗試開展以“健康中國”系列課程為核心，多類課程協(xié)同的“1+N”立體式全方位課程建設，融合思政教育與醫(yī)學人文教育，讓醫(yī)學生提前走近醫(yī)學行業(yè)，將個人發(fā)展與國家“健康中國”戰(zhàn)略相結合，使學生形成更大的人生格局[10]。首都醫(yī)科大學在醫(yī)德修養(yǎng)課程中納入醫(yī)學史、醫(yī)患溝通、禮儀等內容，使學生深入理解并體會醫(yī)德修養(yǎng)的內涵，培養(yǎng)良好的醫(yī)德行為及醫(yī)德品質，將學生培養(yǎng)為“德高醫(yī)粹，知行合一”的卓越醫(yī)生[11]。寧夏醫(yī)科大學在職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學課程中，通過回顧特大和重大生產事故中被稱為“最美逆行者”的消防戰(zhàn)士，引入“健康中國，職業(yè)健康先行”的主題，培養(yǎng)職業(yè)中毒診斷思維等，培養(yǎng)預防醫(yī)學專業(yè)學生的情操，提高醫(yī)學生未來崗位勝任力[12]。在國家實施“健康中國”戰(zhàn)略的同時，將醫(yī)學專業(yè)課程內容與“健康中國”建設實踐相結合，不斷發(fā)掘思政元素，豐富專業(yè)課程的思政內涵，實現(xiàn)醫(yī)學教育全員、全方位、全過程育人。

4 結語

對醫(yī)學院校課程思政實施路徑的積極探索，為課程思政的有效實施打下堅實的基礎，將人才培養(yǎng)目標由優(yōu)秀的專業(yè)人才轉變?yōu)樽吭降母咚刭|人才，能夠確保醫(yī)學院校更好地培養(yǎng)擔當民族復興大任的未來醫(yī)生。但是也必須認識到，推進課程思政工作，不能一蹴而就，不能急功近利，而要投入大量時間和精力才會取得較好成效。在探索基于課程思政教育培養(yǎng)醫(yī)學生“健康中國”理念的過程中，尚有很多值得深入嘗試和探究的內容，如更多課程切入點的發(fā)掘、如何更好地利用在線教學、課程思政的成效評價等。