張寶琴 李曉紅
(1.寶雞市婦幼保健院健康促進中心,陜西 寶雞 721000;2.寶雞市婦幼保健院產(chǎn)科產(chǎn)控中心,陜西 寶雞 721000)
異常分娩指的是胎兒娩出困難,分娩中受到阻礙作用,又被稱為難產(chǎn),在臨床上主要表現(xiàn)為產(chǎn)程的延長,通常會威脅到母兒生命,伴隨多種母兒并發(fā)癥[1]。產(chǎn)道、心理和產(chǎn)力等均是引起異常分娩的因素,隨著當前社會中人們生活方式和居住環(huán)境的轉(zhuǎn)變,逐漸增加了異常分娩的發(fā)生率,因此通常需選擇剖宮產(chǎn)的方式,所以怎樣改善新生兒出生情況,提升自然分娩率,成為臨床研究的重點[2]。本文旨在分析系統(tǒng)性護理對異常分娩的孕產(chǎn)婦自然分娩率的影響。
1.1一般資料 選取2018年1月至2021年1月我院收治的異常分娩的孕產(chǎn)婦共80例,隨機分為觀察組及對照組,各40例。觀察組中經(jīng)產(chǎn)婦10例,初產(chǎn)婦30例;孕36~40 周,平均(38.11±1.41)周;年齡20~36歲,平均(29.5±3.3)歲。對照組中經(jīng)產(chǎn)婦15例,初產(chǎn)婦25例;孕36~40 周,平均(38.20±1.38)周;年齡20~35歲,平均(29.9±3.2)歲。納入標準:提供詳細資料;有良好依從性;具備手術(shù)條件;符合異常分娩的孕產(chǎn)婦診斷標準[3];溝通能力正常。經(jīng)倫理審核,患者簽訂知情同意書。排除標準:免疫功能嚴重低下;合并精神疾??;生命體征不穩(wěn)定;臨床資料不全;耐受能力較差;流動性較大不利于隨訪者。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
1.2方法 對照組采取傳統(tǒng)護理方式。觀察組采取系統(tǒng)性護理方案:(1)產(chǎn)前評估:經(jīng)護理人員在孕產(chǎn)婦入院之后,積極了解其基本信息,主動加強溝通交流,錄入檔案;結(jié)合自身護理經(jīng)驗,加強對孕產(chǎn)婦的評估;同時要密切觀察子宮收縮情況,對使用催產(chǎn)素的孕產(chǎn)婦,觀察是否存在骨盆狹窄等,以便確定正確的分娩方式。(2)產(chǎn)前指導:按照孕產(chǎn)婦實際情況,增強營養(yǎng),保持營養(yǎng)均衡,實施針對性的飲食意見,提升順產(chǎn)率,指導孕產(chǎn)婦縮短產(chǎn)程,實施適度運動。(3)心理護理:通過和藹可親的態(tài)度,護理人員在產(chǎn)前加強和孕產(chǎn)婦的溝通,緩解其不安、恐懼和焦慮等的不良負性心理情緒;按照孕產(chǎn)婦自身的疼痛情況,必要時給予止痛劑止痛劑,輔以鼓勵和安慰。
1.3觀察指標 比較分析臨床上孕產(chǎn)婦、新生兒的不良事件發(fā)生率[4],剖宮產(chǎn)率和自然分娩率[5],護理滿意度[6],生活質(zhì)量評分[7]。
2.1孕產(chǎn)婦不良事件發(fā)生率 觀察組出現(xiàn)產(chǎn)后出血1例、胎膜早破1例,發(fā)生率為5.00%;對照組出現(xiàn)胎兒窘迫4例、產(chǎn)后出血4例、胎膜早破4例,發(fā)生率為30.00%。觀察組孕產(chǎn)婦發(fā)生不良事件的總發(fā)生率低于對照組(χ2=8.6580,P<0.05)。
2.2新生兒不良事件發(fā)生率 觀察組新生兒發(fā)生低體質(zhì)量1例,發(fā)生率為2.50%;對照組新生兒發(fā)生早產(chǎn)5例、窒息4例、低體質(zhì)量2例,發(fā)生率為27.50%。觀察組新生兒不良事件發(fā)生率低于對照組(χ2=9.8039,P<0.05)。
2.3自然分娩率 觀察組剖宮產(chǎn)6例、自然分娩34例,對照組剖宮產(chǎn)15例、自然分娩25例;觀察組的自然分娩率85.00%高于對照組62.50%(χ2=5.2300,P<0.05)。
2.4護理滿意度 觀察組不滿意1例、一般滿意20例、非常滿意19例,總滿意度為97.50%;對照組不滿意10例、一般滿意21例、非常滿意9例,滿意度為75.00%。觀察組護理滿意度高于對照組(χ2=3.7868,P<0.05)。
2.5生活質(zhì)量評分 與對照組相比,觀察組的各項生活質(zhì)量指標均升高(P<0.05)。見表1。
表1 兩組生活質(zhì)量評分比較分]
系統(tǒng)性護理方案能夠?qū)崿F(xiàn)對異常分娩的孕產(chǎn)婦護理質(zhì)量的提升,通過產(chǎn)前心理護理,相應(yīng)檢查等,對孕產(chǎn)婦妊娠結(jié)局的改善有極大的促進性作用,還能夠準確評估其分娩情況[8]。
本文結(jié)果顯示,觀察組孕產(chǎn)婦及新生兒發(fā)生不良事件的總發(fā)生率均低于對照組;觀察組剖宮產(chǎn)率低于對照組,自然分娩率高于對照組;觀察組護理滿意度高于對照組;與對照組相比,觀察組的各項生活質(zhì)量指標均升高(P<0.05)。對異常分娩的孕產(chǎn)婦,采用系統(tǒng)性護理方案,經(jīng)產(chǎn)前評估孕產(chǎn)婦具體情況,通過全面、科學化的護理方式,加強對異常分娩的孕產(chǎn)婦的護理。需要注意的是,產(chǎn)程中疼痛也有極大的影響,所以應(yīng)當在護理的過程中增加舒適度,掌握減少疼痛的技巧,消除恐懼感。通過心理進行護理,能夠降低存在于異常分娩的孕產(chǎn)婦身上的焦躁、恐懼等的心理。整體上顯示出此種護理方式應(yīng)用于異常分娩的孕產(chǎn)婦,堅持以人為本,始終以異常分娩的孕產(chǎn)婦為中心,保證疾病治療效果,提升護理滿意度,降低臨床上的剖宮產(chǎn)率,相應(yīng)的提升異常分娩的孕產(chǎn)婦的自然分娩率,顯著改善母嬰結(jié)局,降低孕產(chǎn)婦和新生兒的不良事件的發(fā)生率,整體上產(chǎn)生的作用顯著。
綜上所述,針對異常分娩的孕產(chǎn)婦,通過采用系統(tǒng)性護理方案,能夠降低臨床上孕產(chǎn)婦、新生兒不良反應(yīng)的發(fā)生率,提升護理滿意度,降低剖宮產(chǎn)率,改善孕產(chǎn)婦的生活質(zhì)量,提升自然分娩率,安全有效,具有臨床應(yīng)用價值。