吳瓊芬 陳河盛 江穎秀

摘要：外科護(hù)理學(xué)作為培養(yǎng)學(xué)生護(hù)理能力的重要課程，其在教學(xué)總目標(biāo)中明確提出了要培養(yǎng)具備仁愛、合作、溝通等職業(yè)素養(yǎng)的高素質(zhì)技術(shù)人才，這實(shí)際上也是培養(yǎng)學(xué)生的思政素養(yǎng)。在將課程思政元素融入外科護(hù)理教學(xué)的過程中，部分教師對思政教育的重視不足，教學(xué)缺乏系統(tǒng)性，導(dǎo)致兩者之間的融合度不高。文章分析課程思政的主要功能以及目前外科護(hù)理思政教學(xué)中存在的問題，探討外科護(hù)理教學(xué)中融入課程思政元素的原則，并提出具體的應(yīng)用路徑，以促進(jìn)課程思政元素融入高職外科護(hù)理教學(xué)。

關(guān)鍵詞：高職；課程思政；外科護(hù)理教學(xué)；路徑

中圖分類號：G711文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號：1008-3561（2022）33-0037-04

隨著教學(xué)改革的不斷推進(jìn)，課程思政逐漸被融入各科教學(xué)中，成為專業(yè)教學(xué)中的必需元素。而外科護(hù)理學(xué)作為提升學(xué)生護(hù)理能力的重要科目，能夠使學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中掌握常見的病癥與護(hù)理措施，是護(hù)理專業(yè)的核心課程之一。因此，高校要積極挖掘外科護(hù)理學(xué)中的課程思政要素，充分發(fā)揮其德育功能，實(shí)現(xiàn)思政教育與專業(yè)教育的齊頭并進(jìn)，使學(xué)生在培養(yǎng)豐富的護(hù)理知識與精湛的護(hù)理技能的過程中，牢固樹立以人的健康為中心的護(hù)理理念，培養(yǎng)學(xué)生醫(yī)德高尚、愛崗敬業(yè)、慎獨(dú)自律、友善關(guān)愛的職業(yè)素養(yǎng)，進(jìn)而構(gòu)建全員全過程全方位育人的大思政工作格局。

1.堅定社會主義辦學(xué)方向

“舉什么旗，走什么路，辦什么樣的大學(xué)”，是當(dāng)前我國職業(yè)教育發(fā)展過程中要解決的根本性問題。現(xiàn)階段的社會大環(huán)境下，堅持社會主義辦學(xué)方向，才是職業(yè)教育發(fā)展的核心。我國的職業(yè)教育發(fā)展方向需要和中國特色社會主義建設(shè)方向保持一致，始終堅持為人民服務(wù)，為黨執(zhí)政服務(wù)，為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)，加強(qiáng)黨對學(xué)校的全面領(lǐng)導(dǎo)，明確馬克思主義在學(xué)校思想領(lǐng)域的指導(dǎo)地位，培養(yǎng)合格的社會主義建設(shè)者。課程思政是學(xué)校思想政治教育工作的重要部分之一，有利于明確社會主義辦學(xué)特色和教學(xué)方向，使育人工作得到落實(shí)，確保人才培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

2.落實(shí)立德樹人根本任務(wù)

落實(shí)立德樹人根本任務(wù)，是當(dāng)前職業(yè)教育的根本要求?，F(xiàn)階段，國內(nèi)外環(huán)境的急劇改變、教育對象的變化，以及來自不同維度的思想碰撞等，為職業(yè)教育發(fā)展提供了機(jī)遇，也使職業(yè)教育面臨著一定的挑戰(zhàn)。一方面學(xué)生會接受社會主義核心價值觀和主流思想的熏陶，另一方面學(xué)生也會受到大量非主流思想的干擾。這就需要教師在課堂教學(xué)中做好學(xué)生知識能力培養(yǎng)的同時，注重塑造學(xué)生的價值觀。而課程思政的融入符合學(xué)科發(fā)展和人才培養(yǎng)目標(biāo)，能夠發(fā)揮專業(yè)學(xué)科的價值教育和思想塑造功能，幫助學(xué)生樹立社會主義價值自信，助力學(xué)生成為德才兼?zhèn)涞膬?yōu)秀人才。

3.實(shí)現(xiàn)育人工作貫穿于教學(xué)全過程

在2016年12月召開的全國高校思想政治工作會議上，習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)：“把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過程，實(shí)現(xiàn)全程育人、全方位育人?！薄敖逃虒W(xué)全過程”，其實(shí)質(zhì)就是圍繞育人這一中心，將知識技能培養(yǎng)和價值導(dǎo)向進(jìn)行有效結(jié)合。在人才培養(yǎng)的過程中，應(yīng)始終將育人擺在核心地位，充分利用課堂教學(xué)講好中國故事、弘揚(yáng)中國精神?！叭恕钡闹攸c(diǎn)在于全，而課程思政強(qiáng)調(diào)向?qū)W生傳遞社會主義核心價值觀，在專業(yè)課程中充分發(fā)揮思想政治理論課的作用，促進(jìn)教學(xué)和育人的統(tǒng)一，最大化地體現(xiàn)教育的功能。

1.缺乏系統(tǒng)化教學(xué)

在常規(guī)的外科護(hù)理教學(xué)中，注重的是護(hù)理方式及方法等專業(yè)知識的教學(xué)，通過理論與實(shí)踐活動的結(jié)合來實(shí)現(xiàn)對學(xué)生護(hù)理能力的培養(yǎng)。在課程思政的逐漸發(fā)展過程中，部分教師已經(jīng)看到了思政教育的重要性，并積極將課程思政元素融入專業(yè)教學(xué)中。而在這個過程中，部分教師因本身缺乏專業(yè)的課程思政教育培訓(xùn)，對于課程思政的內(nèi)涵把握不足等，無法準(zhǔn)確對課程思政元素進(jìn)行挖掘、組織，使得課程思政不能形成系統(tǒng)化的教學(xué)體系，在教學(xué)中的應(yīng)用無法深入，往往只是以說教式的理論呈現(xiàn)。這樣，就會使學(xué)生對課程思政建設(shè)的適應(yīng)性不足，導(dǎo)致課程思政元素融入外科護(hù)理教學(xué)中存在較大的阻礙。

2.對課程思政的重視不足

受傳統(tǒng)觀念的影響，學(xué)生的思想政治教育常常被認(rèn)定為思政課程的專屬，部分教師認(rèn)為專業(yè)課程中沒有進(jìn)行思政教育的必要，在專業(yè)教學(xué)的過程中只注重專業(yè)知識的傳授，而沒有看到課程思政元素對于學(xué)生的價值觀、人格塑造的作用，呈現(xiàn)出對課程思政認(rèn)識不足的情況。在這種觀念的影響下，部分專業(yè)教師很難找到課程與思政之間的關(guān)聯(lián)性，認(rèn)為專業(yè)教學(xué)與思政之間是相互割裂的，如果將二者結(jié)合在一起，時間長了會造成學(xué)生思想認(rèn)知上的錯誤。而通過開展課程思政，能夠有效提升學(xué)生的職業(yè)道德與職業(yè)素養(yǎng)，促進(jìn)學(xué)生積極主動地學(xué)習(xí)。因此，教師一定要重視課程思政元素在外科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用。

課程思政與思想政治教育之間有著明顯的區(qū)別，課程思政是指每個學(xué)科都能開展的思政教育，是將思政元素融入專業(yè)課程體系中，而思想政治教育則更多體現(xiàn)出專業(yè)化、單一化，往往專指一門學(xué)科。在將課程思政元素融入外科護(hù)理教學(xué)的過程中，教師要遵循以下幾點(diǎn)原則。

1.緊跟時代特色

課程思政元素融入外科護(hù)理教學(xué)作為課程改革的必經(jīng)之路，要求其要始終堅持時代特色，與社會主義核心價值觀保持一致，從而實(shí)現(xiàn)教學(xué)的與時俱進(jìn)。在黨和國家的領(lǐng)導(dǎo)下，要堅持走中國特色社會主義道路，以中國特色社會主義思想作為指導(dǎo)思想，弘揚(yáng)時代精神，挖掘外科護(hù)理人員的專業(yè)精神在當(dāng)前形勢下的繼承與發(fā)展，從而打造具備外科護(hù)理特色的時代模范，鑄就外科護(hù)理思政教學(xué)的時代特色，培養(yǎng)出符合時代需求的外科護(hù)理優(yōu)秀人才。

2.注重邏輯性

外科護(hù)理教學(xué)與課程思政元素的融合，必須注重兩者之間的邏輯關(guān)系，分清主次關(guān)系，從而做到教學(xué)過程中的有的放矢。在面對專業(yè)教學(xué)與思政教育時，教師不能將兩者一刀切，判定誰更重要，而要遵循一定的邏輯性，做到兩者之間的相互配合、相互完善。外科護(hù)理教學(xué)與課程思政之間在教學(xué)目標(biāo)上存在著顯著差異，教師在開展外科護(hù)理思政的過程中要兼顧學(xué)生的專業(yè)知識與思想道德素質(zhì)，并且要推動兩者之間的有機(jī)結(jié)合，才能保障實(shí)際的教學(xué)效果。除此之外，外科護(hù)理思政教學(xué)的改革還要分清主次結(jié)構(gòu)。在外科護(hù)理教學(xué)中，注重培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)道德、職業(yè)情感與人文關(guān)懷是思政教育的重點(diǎn)，這能使學(xué)生站在病人的角度去看待問題，在護(hù)理中更加細(xì)致。因此，教師在教學(xué)過程中要注重培養(yǎng)學(xué)生正確的價值觀，讓學(xué)生成為守護(hù)人民生命安全、健康的踐行者。

將課程思政元素融入外科護(hù)理教學(xué)中，應(yīng)結(jié)合外科護(hù)理專業(yè)教學(xué)特色，突出課程思政元素的專業(yè)性，并與其他學(xué)科相結(jié)合，營造大思政的良好學(xué)習(xí)氛圍。在這種觀念的指導(dǎo)下，教師可以從六個方面實(shí)施。

1.生命安全教育

外科護(hù)理的目的是維護(hù)患者的生命健康，鞏固治療效果，因此外科護(hù)理教學(xué)的首要目的就是培養(yǎng)學(xué)生的生命安全意識，讓學(xué)生明確護(hù)理工作的開展要將人民的安全放在首位。因此，教師在外科護(hù)理教學(xué)中要積極開展生命安全教育。例如，在關(guān)于損傷病人這一章節(jié)的教學(xué)中，涉及了“現(xiàn)場急救的原則”這一知識點(diǎn)，其中明確提出要將保護(hù)患者生命作為第一要義。在教學(xué)的過程中，教師要積極探尋新的教學(xué)方式，通過創(chuàng)設(shè)真實(shí)情境的方式來考查學(xué)生的處理方式。不同的處理時機(jī)、處理方式，會造成不同的結(jié)果。如在模擬實(shí)驗(yàn)中，主要是對骨折合并窒息的患者進(jìn)行處理，有的學(xué)生在處理過程中只注重對患者骨折部位的固定，以致在固定結(jié)束后才發(fā)現(xiàn)病人已經(jīng)死亡。這種錯誤案例的示范，會加深學(xué)生對處理方式的印象，使學(xué)生牢固樹立生命安全意識，在之后的護(hù)理工作中會先保障患者的生命安全。這樣，能促進(jìn)學(xué)生安全意識的提升，使得“生命至上”的護(hù)理原則在學(xué)生的心中根深蒂固，達(dá)到護(hù)理專業(yè)課程與思政教育的完美結(jié)合。

2.職業(yè)素養(yǎng)教育

護(hù)理作為醫(yī)學(xué)工作的重要組成部分，要求優(yōu)秀的護(hù)理人員不僅要具備專業(yè)的知識與技能，更要具有深厚的職業(yè)素養(yǎng)。所謂“醫(yī)者仁心”，對于護(hù)生而言培養(yǎng)自身高尚的職業(yè)道德情操、厚重的人文修養(yǎng)都是學(xué)習(xí)的一部分。當(dāng)前，護(hù)患事故偶有發(fā)生，其主要原因就在于病人對護(hù)理工作的不信任，無法親近護(hù)理人員，從而影響了治療進(jìn)程的推進(jìn)。因此，在將課程思政元素融入外科護(hù)理教學(xué)的過程中，教師要充分認(rèn)識到培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的重要性。首先，教師要言傳身教，在教學(xué)中展示出自身豐富的職業(yè)文化修養(yǎng)，以自身的人格魅力來打動學(xué)生，注重與學(xué)生之間的交流和聯(lián)系，并仔細(xì)觀察學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中反映的問題，有針對性地進(jìn)行解決。尤其是對于未來職業(yè)生涯、對于護(hù)理工作存在疑慮的學(xué)生，教師要及時進(jìn)行疏導(dǎo)，幫助學(xué)生制定合理的職業(yè)規(guī)劃，學(xué)會從學(xué)生的需求出發(fā)，幫助學(xué)生找到外科護(hù)理的真正意義所在，讓學(xué)生從心底認(rèn)可護(hù)理工作，進(jìn)而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動機(jī)。

在護(hù)理職業(yè)素養(yǎng)教育中，提升學(xué)生的思想道德認(rèn)知水平是重要的教學(xué)內(nèi)容。一些學(xué)生在教學(xué)過程中呈現(xiàn)出共情能力差、同理心不強(qiáng)的問題，在面對病人時無法體會患者的真實(shí)心情，體現(xiàn)出冷漠、單一的情緒特征，這會導(dǎo)致病人的配合度降低，不利于護(hù)理工作的順利開展。針對這一問題，教師可以多為學(xué)生創(chuàng)造實(shí)踐的機(jī)會，通過與醫(yī)院之間的合作，使學(xué)生置身于真實(shí)的醫(yī)院環(huán)境中，以一周為限讓學(xué)生進(jìn)行實(shí)習(xí)。在實(shí)習(xí)過程中，學(xué)生會與患者直接進(jìn)行交流，并積極思考采取什么樣的護(hù)理手段，在實(shí)踐中感悟，站在病人的角度來考慮，使得護(hù)理工作更加人性化。

3.愛國教育

新時期，愛國教育是課程思政的重要教育內(nèi)容。當(dāng)前，在各種外來文化的沖擊下，有的學(xué)生容易出現(xiàn)愛國意識淡薄的問題。這就需要教師積極開展愛國教育，從而促進(jìn)學(xué)生思想道德素質(zhì)的提升。醫(yī)學(xué)生作為維護(hù)人民群眾生命安全的重要防線，只有深刻掌握愛國主義核心內(nèi)涵，才能在國家需要的時候挺身而出，實(shí)現(xiàn)自身的社會價值。

在將愛國主義教育融入外科護(hù)理教學(xué)的過程中，教師要通過榜樣示范法來激發(fā)學(xué)生的愛國熱情，讓學(xué)生為國家貢獻(xiàn)自己的力量。如在新冠疫情席卷全球的過程中，我國的抗疫成果有目共睹，一方面是國家積極應(yīng)對，防止了疫情的大面積擴(kuò)散，另一方面與醫(yī)護(hù)工作人員的努力密不可分。而支撐著這些醫(yī)護(hù)人員信念的，正是其內(nèi)心的愛國主義情懷。在國家面臨緊急情況時，醫(yī)護(hù)人員心中的愛國主義情懷會激勵他們在疫情中貢獻(xiàn)自身的力量。在教學(xué)過程中，教師要有意識地以醫(yī)護(hù)榜樣作為例子，通過講述他們的事例、觀看紀(jì)錄片等形式，讓學(xué)生樹立崇高的職業(yè)理想，即通過自身的工作助力社會發(fā)展。每個護(hù)生都是未來從事護(hù)理工作的重要力量，護(hù)生在接受愛國主義教育時應(yīng)深刻理解其對于自身職業(yè)生涯及完整人格養(yǎng)成的重要性，并運(yùn)用愛國主義精神指導(dǎo)自身的行為，激發(fā)自身的學(xué)習(xí)熱情，運(yùn)用所學(xué)知識來回報祖國。

4.法律意識教育

依法治國作為我國的基本方略，是每個公民都要遵守的基本準(zhǔn)則。當(dāng)前，許多醫(yī)學(xué)院校都開設(shè)了相應(yīng)的法律課程，這些課程能讓學(xué)生了解基本的衛(wèi)生法規(guī)，為學(xué)生以后從事護(hù)理工作保駕護(hù)航。但是在實(shí)際教學(xué)中，法律課程大多數(shù)以選修課的形式存在，且部分教師的教學(xué)方式以說教為主，學(xué)生并不能深刻理解。因此，在外科護(hù)理教學(xué)中融入法律意識教育，同樣也是課程思政的一部分，這涉及學(xué)生的職業(yè)道德培養(yǎng)。這就要求教師要有針對性地為學(xué)生普及基本的醫(yī)學(xué)法律常識，以保證在發(fā)生醫(yī)患糾紛時能夠迅速找到相關(guān)證據(jù)，促進(jìn)糾紛的合理、合法處理。例如，在為學(xué)生講解高鉀的危害時，教師先將其與安樂死之間進(jìn)行聯(lián)系：目前有少數(shù)國家同意對重癥患者實(shí)施安樂死，但也有很多國家一直秉持反對態(tài)度。然后教師可以通過組織辯論賽的形式，以“是否同意安樂死”為論題，將學(xué)生分為兩大陣營進(jìn)行辯論。在辯論的過程中，學(xué)生會逐步加深對安樂死的認(rèn)知，認(rèn)識到安樂死是對生命的漠視，而私自販賣安樂死相關(guān)藥物更是違法行為。這種形式，能提升學(xué)生的法律意識，促進(jìn)學(xué)生護(hù)理素養(yǎng)的提升。

5.團(tuán)隊精神教育

護(hù)理的實(shí)施需要多人、多部門的共同配合，以促進(jìn)護(hù)理工作的有效開展。正所謂“獨(dú)木不成林”，一個人的力量是微弱的，只有醫(yī)護(hù)之間相互合作，才能達(dá)到最佳的治療效果?？v觀有史以來的外科手術(shù)治療，無一不是團(tuán)隊合作的結(jié)果。因此，教師在教學(xué)過程中要有意識地培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊精神，通過小組合作的形式，在實(shí)踐中培養(yǎng)學(xué)生之間的默契。如通過舉辦學(xué)院或班級內(nèi)部的外科護(hù)理技能大賽的形式，鼓勵學(xué)生以組隊的方式積極參與，進(jìn)而讓學(xué)生對團(tuán)隊精神的重要性有深刻的認(rèn)識。目前，在外科護(hù)理教學(xué)中，部分學(xué)生出現(xiàn)團(tuán)隊意識淡薄的問題，在面對問題時不主動尋求幫助，并將團(tuán)隊利益與自身利益完全割裂開來，違背了社會主義核心價值觀，不利于社會良好風(fēng)氣的形成。這就要求教師在將課程思政元素融入外科護(hù)理教學(xué)時，要把培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊精神放在重要位置，鼓勵學(xué)生之間交流合作，以利于其創(chuàng)新意識的形成。

6.延伸教育

外科護(hù)理教學(xué)要根據(jù)自身的學(xué)科特性，對現(xiàn)有的教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)方案、教學(xué)手段等進(jìn)行改革，實(shí)現(xiàn)專業(yè)教學(xué)與思政教育齊頭并進(jìn)。同時，外科護(hù)理教學(xué)的思政教育目標(biāo)要與學(xué)校整體的課程思政教育目標(biāo)保持一致，各學(xué)科之間同心協(xié)力共同促進(jìn)學(xué)生思政素養(yǎng)的提升。除此之外，教師要秉持終身教育的教育理念，培養(yǎng)學(xué)生的思政學(xué)習(xí)習(xí)慣，讓學(xué)生積極主動了解最新的時事，自覺學(xué)習(xí)新的思政知識，在課后也要關(guān)注相應(yīng)的思政知識，以實(shí)現(xiàn)外科護(hù)理思政的延伸教育。這樣，當(dāng)學(xué)生畢業(yè)進(jìn)入社會后，身份的轉(zhuǎn)變也不能改變其學(xué)習(xí)思政的信念。因此，高職院校要積極探索在實(shí)踐中提升學(xué)生的思政認(rèn)知，促進(jìn)學(xué)校與醫(yī)院之間的合作，從而擴(kuò)大課程思政的教育效果。

總之，外科護(hù)理教學(xué)作為高職院校護(hù)理專業(yè)的核心課程之一，旨在培養(yǎng)優(yōu)秀的外科護(hù)理人才。而在課程思政的大背景下，將課程思政元素融入外科護(hù)理教學(xué)刻不容緩。要積極探究外科護(hù)理教學(xué)融入課程思政元素的現(xiàn)實(shí)路徑，注重將專業(yè)教學(xué)與生命安全教育、職業(yè)素養(yǎng)教育、法律意識教育、愛國教育等重要的課程思政元素相結(jié)合，促進(jìn)兩者之間的有機(jī)融合，使學(xué)生在具備專業(yè)知識、技能的同時，也具備較高的思政素養(yǎng)，真正成為國家所需要的高素質(zhì)護(hù)理人才。

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Research on the Path of Integrating Curriculum Ideological and Political Education Elements into Surgical Nursing Teaching in Higher Vocational Education

Wu Qiongfen， Chen Hesheng， Jiang Yingxiu

（Minxi Vocational & Technical College， Fujian Province， Longyan 364000， China）

Abstract： As an important course to cultivate students’ nursing ability， surgical nursing teaching clearly proposes to cultivate high-quality technical talents with professional qualities such as benevolence， cooperation and communication in its general teaching goal， which is actually to cultivate students’ ideological and political literacy. In the process of integrating the curriculum ideological and political education elements into surgical nursing teaching， some teachers did not pay enough attention to ideological and political education， and the teaching was not systematic， leading to a low degree of integration between the two. This article analyzes the main functions of ideological and political education of the course and the problems existing in the curriculum ideological and political education of surgical nursing， discusses the principles of integrating curriculum ideological and political education into surgical nursing teaching， and puts forward specific application paths to promote the integration of curriculum ideological and political education into surgical nursing teaching in higher vocational colleges.

Key words： higher vocationaleducation； curriculumideologicaland politicaleducation；surgicalnursingteaching；route