文/王莉芳 徐建英（.廣州市花都區(qū)疾病預(yù)防控制中心；.廣州市花都區(qū)衛(wèi)生財(cái)務(wù)結(jié)算中心）

一般而言，疾控中心的主要作用即在于預(yù)防和控制疾病，對(duì)群眾的健康以及衛(wèi)生防疫有著非常重要的作用，因此這一控制中心對(duì)維護(hù)社會(huì)的穩(wěn)定發(fā)展也有著非常重要的影響。隨著醫(yī)療改革的持續(xù)深入，現(xiàn)階段疾控中心的發(fā)展范圍相較于以往有了一定的改變，這就對(duì)其內(nèi)部管理提出了新的發(fā)展要求。

通過(guò)加強(qiáng)對(duì)中心內(nèi)部的審計(jì)水平，能夠保障其財(cái)務(wù)水平的穩(wěn)定。但是實(shí)際的管理中發(fā)現(xiàn)，受到多種因素的影響，在此中心管理中應(yīng)用內(nèi)部審計(jì)存在較多的問(wèn)題，嚴(yán)重影響整個(gè)疾控中心的良性發(fā)展。下面就對(duì)其進(jìn)行細(xì)致的分析和論述，以供參考。

一、疾控中心管理的相關(guān)論述

（一）疾控中心概述

疾控中心是公益類衛(wèi)生事業(yè)單位，其具體的發(fā)展是由國(guó)家進(jìn)行扶持的，其設(shè)置的重要目的在于穩(wěn)定社會(huì)發(fā)展，能夠?qū)ν话l(fā)或者其他類型的疾病起到檢驗(yàn)檢測(cè)、監(jiān)督監(jiān)測(cè)、應(yīng)急處置以及評(píng)價(jià)防治等作用，特別是在疾病的預(yù)防和審計(jì)危險(xiǎn)因素、疾病、傷害等方面有著積極的促進(jìn)作用，疾控中心的發(fā)展能夠保障提高社會(huì)群眾的健康質(zhì)量和生命質(zhì)量，并且能夠保障整個(gè)社會(huì)發(fā)展的穩(wěn)定性，有著極其重要的社會(huì)影響。

（二）疾控中心的具體職能

現(xiàn)階段，疾控中心在社會(huì)發(fā)展中的重要性日益顯著，越來(lái)越多的社會(huì)發(fā)展目光開(kāi)始關(guān)注疾控中心的發(fā)展，其中疾控中心的具體職能也成為社會(huì)發(fā)展中的重點(diǎn)關(guān)注對(duì)象。具體來(lái)說(shuō)，疾控中心的具體職能包括對(duì)傳染病、寄生蟲(chóng)病、地方病、非傳染性疾病等多種類型的疾病進(jìn)行預(yù)防和控制，同時(shí)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件以及疫情災(zāi)害等情況進(jìn)行應(yīng)急處理，減少和控制對(duì)社會(huì)的影響。

除此以外，疾控中心還要對(duì)產(chǎn)生災(zāi)害疫情以及其他健康相關(guān)因素進(jìn)行管理，通過(guò)全面檢測(cè)、收集、報(bào)告、分析和評(píng)價(jià)對(duì)獲得的信息進(jìn)行處理，繼而便于開(kāi)展相應(yīng)的健康干預(yù)措施，并且在組織健康教育與健康促進(jìn)工作的基礎(chǔ)上，開(kāi)展相應(yīng)的疾病預(yù)防控制技術(shù)和研究指導(dǎo)工作[1]。

（三）疾控中心經(jīng)費(fèi)來(lái)源

在上述觀點(diǎn)中提到，疾控中心主要是由國(guó)家財(cái)政撥款支持，此部分資金是整個(gè)中心發(fā)展的重要支持，即疾控中心的運(yùn)營(yíng)經(jīng)費(fèi)主要依靠國(guó)家財(cái)政。除此以外，疾控中心還可以通過(guò)醫(yī)學(xué)課題項(xiàng)目的研究和完成科研任務(wù)獲得相應(yīng)的經(jīng)費(fèi)，從而保障中心的良性發(fā)展[2]。

二、內(nèi)部審計(jì)在疾控中心財(cái)務(wù)管理中的現(xiàn)狀分析

（一）內(nèi)部審計(jì)觀念淡薄落后

結(jié)合實(shí)際的疾控中心財(cái)務(wù)管理發(fā)現(xiàn)，由于疾控中心的職能審計(jì)范圍較廣，涉及的層面較多，因此在進(jìn)行和完善自身財(cái)務(wù)內(nèi)部審計(jì)時(shí)存在較多的問(wèn)題。造成此現(xiàn)象的原因與疾控中心的內(nèi)部審計(jì)觀念有著直接的聯(lián)系。例如在管理中，負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)管理的人員對(duì)內(nèi)部審計(jì)的認(rèn)識(shí)不足，認(rèn)為財(cái)務(wù)審計(jì)工作都是由相應(yīng)的政府財(cái)政部門(mén)進(jìn)行監(jiān)督，不需要疾控中心的財(cái)務(wù)人員進(jìn)行監(jiān)督和完善。再加上部分疾控中心的財(cái)務(wù)管理工作中，部分管理人員多為崗位調(diào)動(dòng)，并沒(méi)有學(xué)習(xí)過(guò)系統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理知識(shí)，對(duì)財(cái)務(wù)知識(shí)的掌握不深刻，在進(jìn)行財(cái)務(wù)審計(jì)工作時(shí)難以規(guī)范進(jìn)行，致使內(nèi)部審計(jì)難以發(fā)揮出具體的實(shí)效。

（二）內(nèi)部審計(jì)制度完善度不高

在上述觀點(diǎn)中提到，疾控中心的財(cái)務(wù)費(fèi)用來(lái)源比較多樣，其中國(guó)家支持所占的比例是比較高的。但是在實(shí)際的財(cái)務(wù)管理中會(huì)發(fā)現(xiàn)，當(dāng)財(cái)務(wù)資金到達(dá)疾控中心時(shí)，具體的資金管理需要財(cái)務(wù)部門(mén)負(fù)責(zé)，而在實(shí)際的管理中，疾控中心的內(nèi)部審計(jì)管理制度不完善，導(dǎo)致資金使用和管理缺乏有效的管理制度作支撐，再加上審計(jì)力度不足，致使監(jiān)督和審計(jì)工作的效用得不到有效的發(fā)揮，使得財(cái)務(wù)管理工作中出現(xiàn)較多的管理漏洞，繼而影響整個(gè)財(cái)務(wù)管理的有效性。

為此，想要提升內(nèi)部審計(jì)的管控實(shí)效，相關(guān)的人員必須要注重制度的完善，繼而為內(nèi)部審計(jì)提供有力的支持[3]。

（三）內(nèi)部審計(jì)管理執(zhí)行度不高

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，注重和加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)在疾控中心財(cái)務(wù)管理中的深化，是保障和規(guī)范財(cái)務(wù)管理質(zhì)量提升的重要舉措。但是結(jié)合實(shí)際的開(kāi)展工作來(lái)看，很多內(nèi)部審計(jì)的程序難以有效落實(shí)到位，特別是在預(yù)算管理和資產(chǎn)管理方面，受到相關(guān)管理體系不完善以及執(zhí)行形式化的影響，導(dǎo)致審計(jì)管理執(zhí)行難以落實(shí)到位，難以發(fā)揮其真正的管理效用。

除此以外，內(nèi)部審計(jì)在實(shí)際的審計(jì)工作中缺乏對(duì)審計(jì)重點(diǎn)的明確，主要的審計(jì)工作局限在現(xiàn)金等管理中，沒(méi)有重視成本管理、單位收費(fèi)等環(huán)節(jié)的監(jiān)督檢查，并且缺乏有效的考評(píng)體制，嚴(yán)重影響整個(gè)財(cái)務(wù)管理工作的具體實(shí)效，限制了疾控中心財(cái)務(wù)管理水平的提升。

（四）信息化水平不高

受到工作人員素養(yǎng)和管理觀念的影響，目前很多疾控中心的信息采集和數(shù)據(jù)處理都呈現(xiàn)出信息化水平不高的現(xiàn)象。并且部分財(cái)務(wù)管理人員的信息化能力欠缺，在實(shí)際的財(cái)務(wù)工作中仍舊沿襲以往的管理方式，滯后的管理模式和理念使得工作人員不能很好地接受數(shù)字化工作模式，致使無(wú)法實(shí)現(xiàn)高效的信息化操作，內(nèi)部審計(jì)工作質(zhì)量也因此受到影響和限制。因此注重信息化水平建設(shè)也是保障整個(gè)中心財(cái)務(wù)管理工作中內(nèi)部審計(jì)作用發(fā)揮的關(guān)鍵，加強(qiáng)信息化水平的提升能夠保障整個(gè)審計(jì)工作更加全面，同時(shí)也更具審計(jì)有效性[4]。

三、疾控中心財(cái)務(wù)管理中應(yīng)用內(nèi)部審計(jì)的改進(jìn)方向

（一）建設(shè)疾控中心的內(nèi)部審計(jì)環(huán)境

結(jié)合整個(gè)疾控中心的發(fā)展來(lái)看，在財(cái)務(wù)管理工作中開(kāi)展和應(yīng)用內(nèi)部審計(jì)能夠有效提升其財(cái)務(wù)管理水平，促進(jìn)疾控中心更好的發(fā)展。但是受到諸多因素的影響，這一審計(jì)工作的實(shí)效性并沒(méi)有發(fā)揮出來(lái)，為此，相關(guān)的管理人員應(yīng)當(dāng)注重對(duì)這一工作的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析，了解內(nèi)部審計(jì)的有效性和重要性，繼而更好地開(kāi)展相應(yīng)的審計(jì)工作[5]。具體來(lái)說(shuō)，在進(jìn)行內(nèi)部審計(jì)工作前，相關(guān)的負(fù)責(zé)人員應(yīng)當(dāng)注重對(duì)審計(jì)環(huán)境進(jìn)行建設(shè)，營(yíng)造出良好的內(nèi)部審計(jì)環(huán)境，繼而保障相應(yīng)的工作能夠更加順利、深入地開(kāi)展。并且內(nèi)部審計(jì)與內(nèi)部控制息息相關(guān)，此項(xiàng)工作涉及的層面較多，并且各個(gè)環(huán)節(jié)的工作間相互聯(lián)系、制約，只有保障內(nèi)部環(huán)境的規(guī)范性和有效性，才能保障各級(jí)人員都能配合開(kāi)展，使得相應(yīng)的管理制度和管理規(guī)范能夠深度落實(shí)，繼而促進(jìn)整個(gè)內(nèi)部審計(jì)工作實(shí)效的提升，保障疾控中心財(cái)務(wù)管理水平的有效性。

（二）強(qiáng)化財(cái)務(wù)人員對(duì)內(nèi)部審計(jì)觀念的認(rèn)識(shí)

結(jié)合上述觀點(diǎn)可以得知，現(xiàn)階段進(jìn)行財(cái)務(wù)管理的人員，受到多種因素的影響，在開(kāi)展各項(xiàng)工作時(shí)出現(xiàn)一定的問(wèn)題，造成整個(gè)財(cái)務(wù)管理工作實(shí)效降低。這一現(xiàn)象的產(chǎn)生與財(cái)務(wù)人員的專業(yè)素養(yǎng)有著直接的聯(lián)系，基于此，一方面應(yīng)注重對(duì)管理人員的素養(yǎng)進(jìn)行提升，使得財(cái)務(wù)管理人員能夠掌握信息化和數(shù)據(jù)化的財(cái)務(wù)素養(yǎng)，以此確保整個(gè)管理工作的有效性。另一方面，注重強(qiáng)化工作人員對(duì)內(nèi)部審計(jì)的認(rèn)識(shí)。例如相關(guān)的管理人員應(yīng)當(dāng)通過(guò)培訓(xùn)教育以及其他方式進(jìn)行工作人員審計(jì)意識(shí)的強(qiáng)化，使得財(cái)務(wù)人員能夠正確認(rèn)識(shí)到內(nèi)部審計(jì)的作用。如組織建設(shè)相應(yīng)的內(nèi)部審計(jì)部門(mén)，明確其工作內(nèi)容和職責(zé)，在日常的財(cái)務(wù)管理中能夠積極正確行使其監(jiān)督權(quán)，以此保障整個(gè)財(cái)務(wù)管理工作的有效性，確保疾控中心的良性發(fā)展[6]。

（三）完善內(nèi)部財(cái)務(wù)管理體系建設(shè)

為保障疾控中心內(nèi)部控制工作的有效性，在實(shí)際開(kāi)展工作中，相關(guān)的控制管理人員應(yīng)注重管理體系的構(gòu)建和完善，借助管理制度促進(jìn)內(nèi)部審計(jì)工作更好地開(kāi)展。在構(gòu)建和完善相應(yīng)的規(guī)范制度時(shí)，首先要了解和掌握控制中心的實(shí)際情況，然后結(jié)合日常工作中的漏洞進(jìn)行規(guī)范化、科學(xué)化、人性化制度的建設(shè)，繼而更好地保障整個(gè)管理工作的有效性。例如嚴(yán)格執(zhí)行中心內(nèi)部不相容崗位相互分離制度，對(duì)涉及的工作進(jìn)行細(xì)致的分析和了解，結(jié)合實(shí)際分析的情況進(jìn)行分離對(duì)策的建設(shè)，并且在實(shí)際的內(nèi)部管理中，還可以設(shè)置更加細(xì)化的規(guī)范制度，保障工作人員能夠各司其職、各負(fù)其責(zé)、相互監(jiān)督等。還有嚴(yán)格執(zhí)行內(nèi)部授權(quán)制度，對(duì)各個(gè)崗位的工作職責(zé)、權(quán)限范圍、審批程序以及責(zé)任等進(jìn)行明確，避免出現(xiàn)越職操作或者不依據(jù)審批程序工作的現(xiàn)象。同時(shí)針對(duì)重大的業(yè)務(wù)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格依據(jù)集體決策審批進(jìn)行。除此以外，嚴(yán)格執(zhí)行內(nèi)部財(cái)務(wù)管理制度，各項(xiàng)工作的開(kāi)展嚴(yán)格依據(jù)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則實(shí)施，保障各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理工作的完善度，特別是針對(duì)會(huì)計(jì)憑證、會(huì)計(jì)賬簿以及報(bào)告等，要嚴(yán)格依據(jù)規(guī)范進(jìn)行，繼而保障整個(gè)疾控中心財(cái)務(wù)資料以及信息的安全性、完整性。

（四）重視內(nèi)部審計(jì)管理重點(diǎn)強(qiáng)化

在上述觀點(diǎn)中提到，部分疾控中心在進(jìn)行內(nèi)部審計(jì)工作時(shí)比較局限，并沒(méi)有重視成本管理、單位收費(fèi)等環(huán)節(jié)的監(jiān)督檢查，導(dǎo)致整個(gè)審計(jì)工作缺乏實(shí)效。針對(duì)這一現(xiàn)象，在進(jìn)行內(nèi)部審計(jì)工作前，相關(guān)的管理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)審計(jì)的重點(diǎn)進(jìn)行明確，繼而更好地保障整個(gè)工作開(kāi)展的有效性。例如在進(jìn)行內(nèi)部控制工作時(shí)，應(yīng)重視預(yù)算管理，依據(jù)疾控中心的實(shí)際進(jìn)行基本支出和項(xiàng)目支出的編制，對(duì)其中涉及的資金使用范圍和具體標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行規(guī)范和明確，以便于管理人員能夠清晰地了解和掌握預(yù)算項(xiàng)目中的活動(dòng)以及所需經(jīng)費(fèi)等，便于實(shí)現(xiàn)定額、定量、定員的管理目標(biāo)[7]。除此以外，還要加強(qiáng)預(yù)算管理力度，建立相應(yīng)的實(shí)際執(zhí)行力度分析體系，了解和掌握相應(yīng)的預(yù)算管理體制深入情況，并且在執(zhí)行的過(guò)程中，預(yù)算管理中存在的問(wèn)題能夠清晰地顯現(xiàn)出來(lái)，有助于提升疾控中心財(cái)務(wù)管理的整體水平。同時(shí)除卻加強(qiáng)預(yù)算管理外，資產(chǎn)管理水平也是其中的重點(diǎn)內(nèi)容，為保障疾控管理的質(zhì)量，還要結(jié)合中心的具體運(yùn)行情況針對(duì)此進(jìn)行管理體系的明確和完善，明確資產(chǎn)的購(gòu)置、使用、管理和報(bào)廢等相關(guān)方面的制度，對(duì)其使用行為制定明確的范圍和權(quán)限，減少不正當(dāng)行為以及浪費(fèi)資產(chǎn)現(xiàn)象的出現(xiàn)，繼而保障疾控中心更好的發(fā)展。

（五）加強(qiáng)疾控中心財(cái)務(wù)信息化管理建設(shè)

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，現(xiàn)階段的財(cái)務(wù)管理更具信息化發(fā)展特征，這一轉(zhuǎn)變也能夠從根本上提高疾控中心的財(cái)務(wù)管理實(shí)效[8]。結(jié)合實(shí)際的管理工作發(fā)現(xiàn)，很多疾控中心的信息化建設(shè)水平不高，諸多工作依舊依靠人力完成，在這樣的工作環(huán)境下，一方面不利于審計(jì)水平的提升，另一方面還會(huì)限制整個(gè)財(cái)務(wù)管理水平的提高，不利于疾控中心的進(jìn)步和發(fā)展。因此在實(shí)際的管理運(yùn)行工作中，加強(qiáng)信息化建設(shè)也是促進(jìn)內(nèi)部審計(jì)作用在疾控中心財(cái)務(wù)管理中更好發(fā)揮的關(guān)鍵。例如在實(shí)際的管理工作中，疾控中心管理人員應(yīng)當(dāng)深入加強(qiáng)財(cái)務(wù)的數(shù)據(jù)化管理，通過(guò)硬件和軟件兩個(gè)方面強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理工作，繼而保障內(nèi)部審計(jì)更好地發(fā)揮實(shí)效。同時(shí)在信息化財(cái)務(wù)管理的基礎(chǔ)上，為保障內(nèi)部審計(jì)的有效性，還應(yīng)該在應(yīng)用過(guò)程中優(yōu)化審計(jì)方式，通過(guò)積極應(yīng)用預(yù)算管理、決算管理、會(huì)計(jì)核算、固定資產(chǎn)管理等信息系統(tǒng)，使得相關(guān)的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、查詢、匯總能夠快速形成，使得管理人員能夠依據(jù)相應(yīng)的數(shù)據(jù)制定科學(xué)且具有針對(duì)性的管理對(duì)策，從而提升整個(gè)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的處理實(shí)效，更好地促進(jìn)疾控中心持續(xù)、健康的發(fā)展[9]。

（六）提升內(nèi)部審計(jì)人員個(gè)人素質(zhì)

除卻上述觀點(diǎn)中提到加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員對(duì)內(nèi)部審計(jì)的認(rèn)識(shí)外，還要結(jié)合相應(yīng)的法律規(guī)范內(nèi)容對(duì)財(cái)務(wù)人員進(jìn)行深度的培訓(xùn)，繼而更好地保障和促進(jìn)審計(jì)工作的實(shí)效發(fā)揮。例如在實(shí)際的管理工作中，相關(guān)的工作人員應(yīng)當(dāng)結(jié)合實(shí)際的情況，定期開(kāi)展相關(guān)的培訓(xùn)和教育工作，加強(qiáng)工作人員對(duì)此項(xiàng)工作的重視度。如學(xué)習(xí)和掌握相應(yīng)的組織結(jié)構(gòu)、風(fēng)險(xiǎn)管理、內(nèi)部控制監(jiān)督和工作目標(biāo)等，并且還要加強(qiáng)內(nèi)部人員的法律認(rèn)識(shí)，從全方位加強(qiáng)和深化工作人員的職業(yè)素養(yǎng)，繼而保障審計(jì)人員能夠發(fā)揮自身的監(jiān)督職權(quán)，保障審計(jì)的有效性，降低相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生。除此以外，加強(qiáng)審計(jì)人員的素質(zhì)提升，能夠更好地實(shí)現(xiàn)提高審計(jì)效率的工作目標(biāo)，并實(shí)現(xiàn)審計(jì)制度化、規(guī)范化的發(fā)展目標(biāo)，使得疾控中心中的財(cái)務(wù)問(wèn)題得以優(yōu)化，以此保障疾控中心更好的發(fā)展[10]。

四、結(jié)束語(yǔ)

由此可見(jiàn)，在疾控中心的財(cái)務(wù)管理工作中應(yīng)用內(nèi)部審計(jì)是社會(huì)發(fā)展的必然趨勢(shì)，同時(shí)也是保障整個(gè)中心更好發(fā)展的重要舉措。

因此在實(shí)際的工作中，相關(guān)人員應(yīng)當(dāng)注重審計(jì)工作在財(cái)務(wù)管理中的有效應(yīng)用，及時(shí)發(fā)現(xiàn)審計(jì)工作開(kāi)展中面臨的困境，結(jié)合實(shí)際的發(fā)展特征進(jìn)行相關(guān)工作的優(yōu)化，保障內(nèi)部審計(jì)的改進(jìn)方向與疾控中心財(cái)務(wù)管理工作的實(shí)際相符合，以此糾正財(cái)務(wù)管理中長(zhǎng)期存在的問(wèn)題，繼而更好地促進(jìn)疾控中心良性的發(fā)展。即通過(guò)建設(shè)疾控中心的內(nèi)部審計(jì)環(huán)境；強(qiáng)化財(cái)務(wù)人員對(duì)內(nèi)部審計(jì)認(rèn)識(shí)觀念；完善內(nèi)部財(cái)務(wù)管理體系建設(shè)；重視內(nèi)部審計(jì)管理重點(diǎn)強(qiáng)化；加強(qiáng)疾控中心財(cái)務(wù)信息化管理建設(shè)；提升內(nèi)部審計(jì)人員個(gè)人素質(zhì)等方面進(jìn)行，促進(jìn)疾控中心財(cái)務(wù)管理質(zhì)量提升，使得中心的服務(wù)水平得以高效的提升。

相關(guān)鏈接

財(cái)務(wù)管理是在一定的整體目標(biāo)下，關(guān)于資產(chǎn)的購(gòu)置（投資）、資本的融通（籌資）和經(jīng)營(yíng)中現(xiàn)金流量（營(yíng)運(yùn)資金），以及利潤(rùn)分配的管理。財(cái)務(wù)管理是企業(yè)管理的一個(gè)組成部分，它是根據(jù)財(cái)經(jīng)法規(guī)制度，按照財(cái)務(wù)管理的原則，組織企業(yè)財(cái)務(wù)活動(dòng)、處理財(cái)務(wù)關(guān)系的一項(xiàng)經(jīng)濟(jì)管理工作。簡(jiǎn)單地說(shuō)，財(cái)務(wù)管理是組織企業(yè)財(cái)務(wù)活動(dòng)、處理財(cái)務(wù)關(guān)系的一項(xiàng)經(jīng)濟(jì)管理工作。