手術治療肩峰開放粉碎性骨折合并肩鎖關節(jié)脫位1例
2022-11-24 13:35:23羅景文
臨床骨科雜志 2022年2期
王 帥，丁 強,楊 昊，羅景文，謝 進
患者，男，54歲，砸傷致左肩部疼痛、流血，2021年1月7日在外院攝X線片檢查，顯示左肩峰骨折、左肩鎖關節(jié)脫位。在外院清創(chuàng)縫合后于2021年1月8日至山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院就診。入院診斷：左肩峰開放粉碎性骨折，左肩鎖關節(jié)脫位。待傷口情況穩(wěn)定后排除其他手術禁忌，在全身麻醉下行左肩峰開放粉碎性骨折切開復位內固定+左肩鎖關節(jié)脫位切開復位內固定術。在肩峰原開放口處做長約12 cm的倒L形切口，逐層切開后顯露肩峰粉碎性骨塊，清理嵌入骨折斷端的軟組織，以多枚克氏針臨時固定后以3枚鈦鋼板+19枚螺釘固定，C臂機透視確認骨折復位良好。另在左肩前內側做長約8 cm的弧形切口，逐層切開顯露喙突，建立骨隧道后以3枚紐扣鋼板及多根Ultrabraid縫線重建喙鎖韌帶，確認肩鎖關節(jié)復位良好后打結收緊固定牢固。C臂機透視復位及內固定物位置滿意后以可吸收線縫合肩鎖韌帶。術后無相關并發(fā)癥發(fā)生，術后14 d切口拆線并出院。
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