謝慧明

一、缺乏安全感的琳

琳（化名），17 歲，高二學(xué)生，獨(dú)生女。父親工作責(zé)任心較強(qiáng)，母親較為強(qiáng)勢(shì)，兩人關(guān)系一般，經(jīng)常爭(zhēng)吵，對(duì)琳的關(guān)注也較少。家族中有較嚴(yán)重的“重男輕女”思想。琳從小倔強(qiáng)、獨(dú)立，學(xué)業(yè)優(yōu)秀。兩年前，家中遭遇變故，琳的情緒不太穩(wěn)定。三個(gè)月前，琳偶然聽(tīng)到父母要離婚的事情。從那之后，她整個(gè)人變得沉默寡言、敏感多疑、急躁易怒，無(wú)法專心學(xué)習(xí)。琳去專業(yè)醫(yī)院做過(guò)診斷，醫(yī)生建議她通過(guò)心理咨詢進(jìn)行調(diào)整。

二、哭泣、掙扎著的琳

精神分析流派客體關(guān)系理論主張個(gè)體行為的動(dòng)力源自尋求客體，強(qiáng)調(diào)環(huán)境的影響。該理論認(rèn)為，真正影響一個(gè)人精神發(fā)展過(guò)程的是嬰兒時(shí)期與父母的關(guān)系，這種關(guān)系一旦建立，就會(huì)影響其日后的人際關(guān)系。

嬰幼兒時(shí)期的琳，由于缺少父母的陪伴照料，心理需求被忽視、被否認(rèn)，安全的依戀關(guān)系未能順利建立，這對(duì)琳的心理發(fā)展與人格形成有著較大的影響。童年時(shí)期的琳想通過(guò)“好孩子”“優(yōu)等生”等符合外在期待的形象獲得人際關(guān)系中的安全與信任，結(jié)果卻不盡如人意。父母經(jīng)常爭(zhēng)吵打罵，親戚們總是有意識(shí)或無(wú)意識(shí)地輕視、貶低琳，導(dǎo)致琳的安全感沒(méi)有得到滿足，人際交往中缺少信任。青春期的琳異常敏感，與父母、同學(xué)的關(guān)系都較為疏離。接二連三的負(fù)性生活事件使琳的內(nèi)心充斥著自我懷疑、混亂與不安。最近，父母鬧離婚的事情再一次加劇了琳焦慮不安、自責(zé)愧疚、無(wú)望無(wú)助等復(fù)雜情緒。琳開(kāi)始自我否定，自我封閉，生活也陷入困境。

三、覺(jué)醒、成長(zhǎng)著的琳

初次訪談，我對(duì)琳有了大致的了解與評(píng)估，并初步商定了咨詢方案。我采用認(rèn)知療法、敘事療法、人本主義療法等咨詢技術(shù)，緩解琳焦慮、不安的情緒，引導(dǎo)她接納自己、信任他人；關(guān)注和療愈琳的心理創(chuàng)傷，幫助她喚醒內(nèi)在力量，發(fā)展完善人格，建立和諧的人際關(guān)系。

1.第一階段：聚焦現(xiàn)實(shí)事件，厘清復(fù)雜情緒

這一階段的咨詢主要聚焦琳父母鬧離婚的事件。我采用傾聽(tīng)、共情、認(rèn)知調(diào)整等技術(shù)，尊重琳的真實(shí)感受，緩解琳的復(fù)雜情緒，引導(dǎo)琳看到情緒與認(rèn)知之間的關(guān)系，看到情緒背后的部分，學(xué)會(huì)接納和面對(duì)生活中的困境。

第2～5 次咨詢，我和琳慢慢建立起良好的咨訪關(guān)系。我引導(dǎo)琳慢慢講述父母鬧離婚的過(guò)程以及她的心理感受。琳的失望、委屈和憤怒的情緒被表達(dá)、被接納之后，我和琳一起探討這些情緒背后的觀點(diǎn)、期待和渴望。當(dāng)看到自己憤怒的背后是對(duì)父母不切實(shí)際的“理想化”要求時(shí)，琳放松了；當(dāng)意識(shí)到自己失望、委屈的背后是對(duì)父母“愛(ài)與接納”的渴望時(shí)，琳流淚了；當(dāng)回憶起父母對(duì)她關(guān)愛(ài)、鼓勵(lì)的畫(huà)面時(shí)，琳笑了。四次咨詢之后，琳對(duì)父母的看法有所改變，開(kāi)始慢慢信任父母，學(xué)會(huì)理解和接納父母。

2.第二階段：關(guān)注負(fù)性事件，療愈內(nèi)在創(chuàng)傷

這一階段的咨詢主要關(guān)注和療愈琳的內(nèi)在心理創(chuàng)傷。我采用敘事療法、意向?qū)υ?、認(rèn)知調(diào)整等多種技術(shù)，引導(dǎo)琳接納自己的情緒和感受，看到自己內(nèi)心的渴望，激發(fā)琳的生命力量，發(fā)展出較豐厚的生命故事，重新構(gòu)建自我認(rèn)同。

第6～11 次咨詢主要聚焦家族的“重男輕女”思想和母親生病的事件。我引導(dǎo)琳講述自己的故事。琳的恐懼、不安、無(wú)助等復(fù)雜的情緒通過(guò)敘事緩緩釋放。在這一過(guò)程中，我引導(dǎo)琳看到一些正向情緒，如取得優(yōu)異成績(jī)時(shí)的興奮，得到母親夸獎(jiǎng)時(shí)的欣慰，看到母親康復(fù)時(shí)的開(kāi)心等。在此基礎(chǔ)上，我引導(dǎo)琳轉(zhuǎn)變角色，講述“17 歲的琳”對(duì)當(dāng)時(shí)事件的感受和看法，并請(qǐng)琳思考，如果你的朋友見(jiàn)證了整個(gè)事件，他/她可能會(huì)有怎樣的反應(yīng)和感受。這樣的角色轉(zhuǎn)變讓琳能更客觀、更理性地看待身邊的人和事。

基于琳易感性強(qiáng)、情緒較復(fù)雜等特點(diǎn)，我多次運(yùn)用“空椅子”、角色扮演等外化技術(shù)對(duì)她進(jìn)行引導(dǎo)：或讓琳和想象中的童年時(shí)期的“小小琳”對(duì)話，或讓琳扮演“小小琳”與我對(duì)話，或讓琳選擇一個(gè)玩偶代表自己的情緒，從新的視角重新看到、理解那些復(fù)雜情緒。當(dāng)問(wèn)題不再是問(wèn)題本身，而是外在的實(shí)體時(shí)，琳可以放松自己、展開(kāi)想象、自由表達(dá)。之后，我再與琳展開(kāi)討論，引導(dǎo)她理解并接納自己面對(duì)不公平待遇時(shí)的委屈與憤怒、面對(duì)分離時(shí)的焦慮與不安以及面對(duì)疾病和死亡時(shí)的害怕與恐懼，明白這樣的情緒感受是自然且合宜的。我還引導(dǎo)琳發(fā)現(xiàn)她勤奮刻苦、善良聰慧等豐富的內(nèi)在資源與頑強(qiáng)的生命力，從而豐富她的生命故事。

琳反饋，自己似乎找回了真實(shí)的自我，和父母的交流自然順暢了，朋友也漸漸多起來(lái)了，對(duì)生活有了更多的掌控感。

3.第三階段：穩(wěn)固咨詢收獲，順利完成分離

第12～14次咨詢是咨詢的結(jié)束階段。經(jīng)過(guò)前兩個(gè)階段的咨詢，咨詢目標(biāo)基本完成。為了更好地完成分離，我和琳商定將接下來(lái)的咨詢時(shí)間改為兩周一次，一個(gè)半月后結(jié)束咨訪關(guān)系。這三次咨詢，我和琳一起回顧咨詢的收獲以及對(duì)于未來(lái)的展望。咨詢結(jié)束時(shí)，琳對(duì)我說(shuō)：“我相信，我終將會(huì)自己長(zhǎng)大！”聽(tīng)著琳自然流暢、簡(jiǎn)短有力的表達(dá)，看著琳自信的笑容、堅(jiān)定的眼神，我知道琳正在以一種新的方式看待自己。

四、咨詢反思

心理的療愈既要依靠自我的覺(jué)醒，又要依靠和諧關(guān)系的建立。咨詢師要做的就是在安全、信任的咨訪關(guān)系中幫助來(lái)訪者自我覺(jué)醒。本案例中，咨詢師通過(guò)同感理解、無(wú)條件積極關(guān)注等與來(lái)訪者建立起良好的關(guān)系。在安全、信任的客體關(guān)系里，來(lái)訪者真實(shí)的自體被鼓勵(lì)、被認(rèn)可；在抱持性的環(huán)境中，來(lái)訪者復(fù)雜的情緒被看到、被轉(zhuǎn)化。另外，咨詢師以相信自我實(shí)現(xiàn)為趨向，引導(dǎo)來(lái)訪者看到自己擁有的內(nèi)在資源和強(qiáng)大生命力，促進(jìn)來(lái)訪者自我覺(jué)醒。在咨詢師無(wú)條件的信任中，來(lái)訪者更自尊自愛(ài)了，自我價(jià)值感得到了提升。這對(duì)于發(fā)展完善人格與和諧人際關(guān)系都具有重要的意義。