譚備戰(zhàn)，馬小月

(河南中醫(yī)藥大學(xué) 馬克思主義學(xué)院，河南 鄭州 450046)

新型冠狀病毒肺炎(以下簡(jiǎn)稱“新冠肺炎”)這類突發(fā)事件，極大地威脅了人民的身體健康和生命安全，也給國(guó)家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系帶來了挑戰(zhàn)，應(yīng)高度重視公共衛(wèi)生安全保障工作。在新冠肺炎防治過程中，中醫(yī)藥全程參與和深度介入，是我國(guó)新冠肺炎疫情防治的顯著特色和突出優(yōu)勢(shì)。習(xí)近平總書記明確指出，應(yīng)急管理是國(guó)家治理體系和治理能力的重要組成部分，承擔(dān)防范化解重大安全風(fēng)險(xiǎn)、及時(shí)應(yīng)對(duì)處置各類災(zāi)害事故的重要職責(zé)，擔(dān)負(fù)保護(hù)人民群眾生命財(cái)產(chǎn)安全和維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的重要使命[1]。在全面開啟建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化國(guó)家新征程、邁向第二個(gè)百年奮斗目標(biāo)的新發(fā)展階段，應(yīng)急管理部、國(guó)家發(fā)展改革委牽頭編制了《“十四五”國(guó)家應(yīng)急體系規(guī)劃》，以推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展為主題，以防范化解重大安全風(fēng)險(xiǎn)為主線，深入推進(jìn)應(yīng)急管理體系和能力現(xiàn)代化，建設(shè)更高水平的平安中國(guó)。河南省地處中原，是全國(guó)重要的綜合交通樞紐，在國(guó)家戰(zhàn)略發(fā)展大局中的地位十分重要，應(yīng)加快完善河南省公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè)，在中部地區(qū)戰(zhàn)略崛起的發(fā)展建設(shè)中發(fā)揮更大作用，更好地為全國(guó)發(fā)展大局服務(wù)。國(guó)務(wù)院出臺(tái)的《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016—2030年)》，從國(guó)家全局的戰(zhàn)略高度出發(fā)明確了發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的指導(dǎo)思想、基本原則和主要任務(wù)，中醫(yī)藥健康服務(wù)能力顯著增強(qiáng)，對(duì)人民群眾健康保障發(fā)揮核心作用[2]。同時(shí)河南作為中醫(yī)藥的發(fā)源地，有豐富的中醫(yī)藥資源，亦有深厚的中醫(yī)藥文化底蘊(yùn)作為支撐，將中醫(yī)藥融入構(gòu)建河南省公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系之中，有利于促進(jìn)中醫(yī)藥的傳承創(chuàng)新，提高人民生活的健康水平，進(jìn)一步健全公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系。

一、中醫(yī)藥融入公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系的現(xiàn)狀分析

中醫(yī)藥在預(yù)防和治療疾病的歷史過程中，積累了豐富有效的預(yù)防方案和臨床診治經(jīng)驗(yàn)，從而形成了獨(dú)具特色的中醫(yī)理論和中醫(yī)體系。尤其是新冠肺炎疫情發(fā)生以來，中醫(yī)藥有效發(fā)揮了“治未病”優(yōu)勢(shì)，并整合中西醫(yī)的優(yōu)勢(shì)資源，成了公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系不可或缺的重要力量。2021年6月，國(guó)家發(fā)展改革委辦公廳發(fā)布的《“十四五”優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)實(shí)施方案》中明確提出：“中西并重，特色發(fā)展。堅(jiān)持中西醫(yī)建設(shè)任務(wù)同規(guī)劃、同部署、同落實(shí)，遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，認(rèn)真總結(jié)中醫(yī)藥防治新冠肺炎的經(jīng)驗(yàn)做法，建立符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的服務(wù)體系，更好地發(fā)揮中醫(yī)藥特色和比較優(yōu)勢(shì)，推動(dòng)中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補(bǔ)充、協(xié)調(diào)發(fā)展?！盵3]在未來幾年，我國(guó)旨在建成優(yōu)質(zhì)高效的公共衛(wèi)生服務(wù)體系，有效應(yīng)對(duì)突發(fā)自然災(zāi)害和重大疫情防控救治，堅(jiān)持中西醫(yī)協(xié)同參與，發(fā)揮中醫(yī)藥特色，使公共衛(wèi)生服務(wù)體系更加健全。

河南省作為中原大省，人口密集，面對(duì)新冠肺炎和特大暴雨等災(zāi)害，公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系的短板暴露出來，對(duì)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系的構(gòu)建帶來挑戰(zhàn)。將中醫(yī)藥納入公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè)的范圍之中，從疾病預(yù)防控制、公共衛(wèi)生體系建設(shè)、組建中醫(yī)藥人才隊(duì)伍、中醫(yī)藥科技創(chuàng)新、相關(guān)法律法規(guī)、應(yīng)急保障體系等方面進(jìn)行完善，建立符合中醫(yī)藥特色的服務(wù)體系，形成以中醫(yī)藥為依托、中西醫(yī)防治結(jié)合的公共衛(wèi)生服務(wù)體系，加快推進(jìn)健康中原的建設(shè)，構(gòu)建保護(hù)人民生命健康的有力屏障。

二、中醫(yī)藥融入公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系的重要意義

河南省歷史悠久，文化底蘊(yùn)深厚，更是中醫(yī)藥文化的發(fā)源地。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)辨證論治，采用“號(hào)脈”的方式，一層一層分析“病因”，采用“對(duì)癥施藥”的特色，充分發(fā)揮中醫(yī)藥的資源優(yōu)勢(shì)，為公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系的構(gòu)建提供了中醫(yī)藥方案。中醫(yī)藥作為公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系的有力儲(chǔ)備軍，充分發(fā)揮其獨(dú)特作用，完善公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系，突破公共衛(wèi)生科研攻關(guān)難題，提升中醫(yī)藥研發(fā)水平，產(chǎn)生其他良效連鎖反應(yīng)，對(duì)于推進(jìn)健康中原和健康中國(guó)的建設(shè)具有重要意義。

(一)完善公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系

中醫(yī)藥對(duì)于完善公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系有著重要作用，充分利用中醫(yī)藥在傳染病防治過程中的歷史經(jīng)驗(yàn)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，發(fā)揮中醫(yī)藥獨(dú)具特色的優(yōu)勢(shì)，不斷完善公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系。在市、區(qū)、街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))、社區(qū)(村)四級(jí)網(wǎng)格形成公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系，同時(shí)使醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋，公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)能力顯著加強(qiáng)[4]。依托高水平一流化的綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，承擔(dān)疾病救治和預(yù)防培訓(xùn)的任務(wù)，提高綜合救治能力，確保醫(yī)療救治和保障體系更加成熟，公共衛(wèi)生應(yīng)急物資保障體系更加健全，把公共衛(wèi)生應(yīng)急管理提升到新的水平。

(二)提升中醫(yī)藥研發(fā)水平

中醫(yī)藥傳承著中華文化幾千年的悠久歷史，伴隨著博大精深的中華文化衍生而來，很多優(yōu)質(zhì)資源有待發(fā)現(xiàn)和挖掘，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥與公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系的融合，對(duì)于充分發(fā)掘中醫(yī)藥資源和提升中醫(yī)藥研發(fā)建設(shè)都是十分有益的。中醫(yī)藥擁有底蘊(yùn)深厚的醫(yī)學(xué)積累，將中醫(yī)藥與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)相結(jié)合能產(chǎn)生巨大合力，為中醫(yī)藥研發(fā)水平提供技術(shù)支持。培養(yǎng)中醫(yī)藥高質(zhì)量人才儲(chǔ)備軍，為中醫(yī)藥研發(fā)提供智力支持和人才支撐。中醫(yī)藥企業(yè)也有較強(qiáng)的生產(chǎn)能力，為中醫(yī)藥研發(fā)水平的提升提供最大的物資保障。提升中醫(yī)藥的研發(fā)水平，推動(dòng)中醫(yī)藥的傳承創(chuàng)新，有利于突破公共衛(wèi)生科研攻關(guān)的難題，進(jìn)一步提升醫(yī)療衛(wèi)生的科研水平。

(三)產(chǎn)生其他良效連鎖反應(yīng)

中醫(yī)藥與公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系的融合發(fā)展將產(chǎn)生多重效益，二者的融合發(fā)展將帶來多方面的共贏效果。完善公共衛(wèi)生科研攻關(guān)體系，提升中醫(yī)藥文化的價(jià)值水平，不斷提升中醫(yī)藥的接受度、知名度和認(rèn)可度。利用信息技術(shù)構(gòu)建應(yīng)急管理信息共享平臺(tái)，提高各級(jí)政府機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力，培養(yǎng)專業(yè)人才隊(duì)伍，確保人民群眾的生命健康和財(cái)產(chǎn)安全，提升人民群眾的幸福感、安全感和獲得感。

三、中醫(yī)藥融入公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系的路徑分析

重新審視時(shí)代賦予中醫(yī)藥的價(jià)值，依托河南省中醫(yī)藥資源豐富的優(yōu)勢(shì)，傳承創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)藥，建立健全社會(huì)保障機(jī)制，保障人民生命健康和財(cái)產(chǎn)安全，主要從以下三個(gè)方面進(jìn)行分析。

(一)促進(jìn)中西醫(yī)并重，建立中西醫(yī)相結(jié)合的公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系

一是提升中西醫(yī)協(xié)同應(yīng)急救治能力。通過創(chuàng)新中西醫(yī)協(xié)作醫(yī)療模式，強(qiáng)化中醫(yī)藥在臨床救治過程中的作用，將中醫(yī)納入多學(xué)科會(huì)診體系，總結(jié)中醫(yī)藥參與新冠肺炎患者救治工作的有益經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步完善中西醫(yī)救治協(xié)同機(jī)制，全面提升中西醫(yī)協(xié)同應(yīng)急救治能力。堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合，中西藥并用，針對(duì)中醫(yī)藥治療有優(yōu)勢(shì)的疾病，結(jié)合西醫(yī)的理論分析，總結(jié)出多種中西醫(yī)結(jié)合的診治方案，專門組建中西醫(yī)結(jié)合診室，打造中西醫(yī)結(jié)合團(tuán)隊(duì)，開展中西醫(yī)聯(lián)合診療模式，強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，協(xié)同救治發(fā)揮最大合力。

二是建立中西醫(yī)結(jié)合的應(yīng)急管理平臺(tái)。依托中西醫(yī)并行的運(yùn)行機(jī)制，發(fā)揮中西醫(yī)的最大優(yōu)勢(shì)和合力，提高診療能力。聚焦新發(fā)突發(fā)重大重點(diǎn)難題，開展中西醫(yī)協(xié)同攻關(guān)，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，建立應(yīng)急管理信息共享平臺(tái)，形成以國(guó)家為龍頭，各省市為核心，各綜合性醫(yī)院和傳染病?？漆t(yī)院為骨干，基層社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)的中西醫(yī)結(jié)合預(yù)防診療傳染病體系，實(shí)現(xiàn)傳染病的中西醫(yī)結(jié)合預(yù)防與診療在縣級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全覆蓋，促進(jìn)預(yù)防、醫(yī)療、科研、教育、法制的聯(lián)動(dòng)發(fā)展[5]。提高公共衛(wèi)生應(yīng)急管理機(jī)制體系的綜合救治水平，構(gòu)建新型中西醫(yī)結(jié)合的公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系，應(yīng)對(duì)突發(fā)公共事件，應(yīng)做到消息互通有無，上下協(xié)調(diào)，盡快完善當(dāng)前公共衛(wèi)生應(yīng)急管理平臺(tái)，為國(guó)家衛(wèi)生治理體系現(xiàn)代化提供鏡鑒。

三是構(gòu)建中西醫(yī)結(jié)合、多學(xué)科優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的救治體系。完善組織架構(gòu)，構(gòu)建中西醫(yī)并行的運(yùn)行機(jī)制，多學(xué)科優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)提高預(yù)防和救治傳染病的診療能力。中醫(yī)藥與生物信息學(xué)和人工智能的交叉學(xué)科表現(xiàn)比較突出，通過與生物信息學(xué)的結(jié)合，建立了多個(gè)中藥數(shù)據(jù)庫(kù)，如組分中藥數(shù)據(jù)庫(kù)、ETCM(中醫(yī)百科全書)等，及時(shí)篩選有效藥物，預(yù)測(cè)藥物作用機(jī)制，進(jìn)行處方優(yōu)化及評(píng)價(jià)，如宣肺敗毒方就是基于“文獻(xiàn)+經(jīng)驗(yàn)+藥物篩選”得出的有效藥物。在人工智能方面，啟動(dòng)“面向2035人工智能在中醫(yī)藥領(lǐng)域的應(yīng)用戰(zhàn)略研究”，項(xiàng)目涵蓋了人工智能在中醫(yī)診療、中藥智能制造和中醫(yī)藥服務(wù)等方面的應(yīng)用戰(zhàn)略研究[6]。充分發(fā)揮現(xiàn)代科技的優(yōu)勢(shì)，使交叉學(xué)科之間形成優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，推動(dòng)構(gòu)建更加完善的多學(xué)科優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系。

(二)發(fā)揮高等院校教育優(yōu)勢(shì)，加快中醫(yī)藥人才隊(duì)伍培養(yǎng)

一是建立以中醫(yī)藥防治為特色的突發(fā)性疾病學(xué)科體系。閱讀古代醫(yī)史文獻(xiàn)可以發(fā)現(xiàn)，在抗擊疫病的歷史上，中醫(yī)創(chuàng)造出了許多救治理論和診治方法，發(fā)揮了重要作用。因此要高度重視中醫(yī)藥經(jīng)驗(yàn)的傳承發(fā)展，繼承中醫(yī)藥的預(yù)防救治經(jīng)驗(yàn)，從中汲取先人們的智慧，傳承其精華。中醫(yī)注重普及起居調(diào)養(yǎng)、太極拳、八段錦等養(yǎng)生方法，可有效發(fā)揮中醫(yī)藥在調(diào)理、保健和慢病防治等方面的作用，結(jié)合現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展的需求，建立以中醫(yī)藥防治為特色的突發(fā)性疾病學(xué)科體系，建設(shè)出一批具有中醫(yī)特色的醫(yī)療基地、防治傳染病臨床基地和重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，不斷發(fā)展中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)，對(duì)于中醫(yī)藥防治突發(fā)性疾病學(xué)科體系構(gòu)建有著重要意義，也有利于加快培養(yǎng)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍。

二是培養(yǎng)“平戰(zhàn)結(jié)合”全能型中醫(yī)藥醫(yī)護(hù)人員。依托河南省的高校建設(shè)發(fā)展，培養(yǎng)一批“平戰(zhàn)結(jié)合”全能型中醫(yī)藥醫(yī)護(hù)人員，以河南中醫(yī)藥大學(xué)為依托，加強(qiáng)中醫(yī)藥院校人才隊(duì)伍的建設(shè)，培養(yǎng)出一批與時(shí)代需求相對(duì)應(yīng)的專業(yè)性人才。在高等醫(yī)學(xué)院校教育層面，加強(qiáng)中醫(yī)藥儲(chǔ)備人才的知識(shí)學(xué)習(xí)，著力培養(yǎng)出預(yù)防醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)等方面相結(jié)合的全能型人才，確保在平時(shí)階段做好臨床方面的治療，戰(zhàn)時(shí)階段隨時(shí)進(jìn)入工作的狀態(tài)。運(yùn)用中醫(yī)藥專業(yè)知識(shí)進(jìn)行防治，培養(yǎng)建設(shè)一支中醫(yī)藥功底深厚、重癥救治能力突出、治病救人專業(yè)高效的“平戰(zhàn)結(jié)合”全能型中醫(yī)藥醫(yī)護(hù)人員隊(duì)伍[7]。促進(jìn)多學(xué)科相融合發(fā)展，助力“平戰(zhàn)結(jié)合”全能型中醫(yī)藥醫(yī)護(hù)人才的培養(yǎng)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥對(duì)重大疫情的防治能力。

三是注重前方救治一線和后方科研團(tuán)隊(duì)之間的配合。加快中醫(yī)藥人才隊(duì)伍培養(yǎng)，將前方救治一線和后方科研團(tuán)隊(duì)緊密結(jié)合，借助中醫(yī)院校、科研院所和中醫(yī)院的發(fā)展建設(shè)，加強(qiáng)三者之間的聯(lián)系。在高等院校的學(xué)科建設(shè)中，加強(qiáng)學(xué)校專業(yè)教師和醫(yī)院臨床科室之間的交流學(xué)習(xí)，將最新的臨床信息及時(shí)反饋到學(xué)生的課堂，把最新的知識(shí)及時(shí)引進(jìn)課堂教學(xué)。將最新科研成果深入臨床考察，讓前方救治一線的情況及時(shí)反饋給學(xué)校的科研團(tuán)隊(duì)，充分利用好前方與后方的資源，有利于加快專業(yè)型中醫(yī)藥人才隊(duì)伍的培養(yǎng)。

(三)提高中醫(yī)藥科技創(chuàng)新能力，助力中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新

一是加強(qiáng)中醫(yī)藥科技創(chuàng)新建設(shè)與科技攻關(guān)工作。中醫(yī)藥歷來以辯證診治、扶正祛邪而聞名，以“三方三藥”為代表的中醫(yī)藥方劑在新冠肺炎疫情防治期間取得了較好的療效。為更好提升中醫(yī)藥的服務(wù)能力，我們要在傳承中醫(yī)藥的過程中，不斷推進(jìn)中醫(yī)藥的科技創(chuàng)新。通過加強(qiáng)中醫(yī)藥研究基地建設(shè)，及時(shí)解決應(yīng)急狀態(tài)下暴露出的短板問題，讓中醫(yī)藥發(fā)揮出更大的社會(huì)效益。在中醫(yī)藥研發(fā)領(lǐng)域，通過進(jìn)一步提升傳染性疾病科研水平，推動(dòng)中醫(yī)藥科技創(chuàng)新體系建設(shè)與科技攻關(guān)工作的開展，提升應(yīng)急狀態(tài)下中醫(yī)藥研發(fā)能力，從而更加有效地推動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)傳承創(chuàng)新與發(fā)展。

二是做好中醫(yī)藥守正創(chuàng)新與傳承發(fā)展。2021年5月12日，習(xí)近平總書記在河南省南陽市考察時(shí)說：“過去，中華民族幾千年都是靠中醫(yī)藥治病救人。特別是經(jīng)過抗擊新冠肺炎疫情、非典等重大傳染病之后，我們對(duì)中醫(yī)藥的作用有了更深的認(rèn)識(shí)。我們要發(fā)展中醫(yī)藥，注重用現(xiàn)代科學(xué)解讀中醫(yī)藥學(xué)原理，走中西醫(yī)結(jié)合的道路?！盵8]中醫(yī)藥在歷史貢獻(xiàn)和抗擊新冠肺炎疫情中均發(fā)揮著重要作用，賦予中醫(yī)藥新的時(shí)代內(nèi)涵，增強(qiáng)中醫(yī)藥文化自信，深入實(shí)施中醫(yī)藥文化的創(chuàng)新發(fā)展工程，挖掘仲景文化等中醫(yī)藥特色資源，打造中醫(yī)藥品牌建設(shè)，使中醫(yī)藥文化成為人民群眾喜愛的特色文化，推進(jìn)中醫(yī)藥文化的創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化和創(chuàng)新性發(fā)展。

三是注重與中醫(yī)藥企業(yè)開展“產(chǎn)教學(xué)研”合作。開展“產(chǎn)教學(xué)研”合作，提高中醫(yī)藥科技創(chuàng)新能力。通過借助仲景宛西制藥股份有限公司、河南羚銳制藥股份有限公司等河南知名企業(yè)，將中醫(yī)藥院校和中醫(yī)藥知名企業(yè)相結(jié)合，建立以中醫(yī)藥為特色的研究基地，以人們?cè)诂F(xiàn)實(shí)生活中遇到的疑難雜癥問題為切入點(diǎn)，積極融入中醫(yī)藥診療方案，及時(shí)反饋治療效果，為科研創(chuàng)新提出新的思路，為學(xué)校教學(xué)提出新的案例，加強(qiáng)“產(chǎn)教學(xué)研”合作建設(shè)?！爱a(chǎn)教學(xué)研”合作的開展有利于培養(yǎng)出符合社會(huì)需求的中醫(yī)藥人才，深度挖掘中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系中的潛力，更好地完善公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系。

我們要充分認(rèn)識(shí)中醫(yī)藥在疫情防控過程中的重要貢獻(xiàn)，總結(jié)中醫(yī)藥的成功防治經(jīng)驗(yàn)，發(fā)揮中醫(yī)藥的現(xiàn)代價(jià)值，提升我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和公共衛(wèi)生體系的應(yīng)急管理水平，建設(shè)具有中國(guó)特色的公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系。維護(hù)人民生命安全和身體健康，真正做到“人民至上，生命至上”，推動(dòng)健康中國(guó)的開展，形成共建共治共享的應(yīng)急管理新格局，推進(jìn)國(guó)家應(yīng)急管理體系和能力向現(xiàn)代化水平發(fā)展。