亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        窄種植體在下前牙種植修復(fù)的臨床應(yīng)用

        2022-11-22 16:23:15楊積平

        楊積平

        資料與方法

        1 臨床資料

        選取2017~2019 年間就診要求種植修復(fù)下前牙的40 例牙槽脊狹窄患者,其中男性22 例,種35顆植體,女性18 例,種30 顆植體。年齡26~62 歲,平均年齡55 歲。所有患者均身體健康,無高血壓、糖尿病和心血管系統(tǒng)疾病。

        該組40 例中,缺失76 顆牙,植入65 顆植體,單個(gè)缺失15 例,植入15 顆植體,2 顆連續(xù)缺失14例,植入28 顆植體,3 顆連續(xù)缺失11 例植入22 顆植體,三顆牙位連橋修復(fù)。其中,外傷4 顆為進(jìn)食時(shí)折斷,12 顆為慢性根尖周炎伴竇道形成,經(jīng)過治療無效拔出,49 顆為慢性牙周炎伴三度松動(dòng)拔出,均為即拔即種(有7 例做了小切口翻瓣GBR)。

        2 治療方法

        2.1 測(cè)量牙槽脊

        40 例患者術(shù)前行牙槽骨cbct 測(cè)量,結(jié)果:缺失牙牙槽脊寬度約為3.2~4.5mm,最大可用高度約15mm。

        2.2 選擇種植體大小

        選起植體是DIO UF 3.3mm×11.5mm 或3.3mm×13mm 的窄植體[1]。(18 顆牙槽脊寬度小于4.0mm 都是骨擠壓式植入,部分患者給予同期GBR(7 例)。22顆牙槽脊寬度大于4.2mm 的直接骨擠壓植入)。

        2.3 洞型制備

        先鋒鉆定位,都是慢速備洞,即50~200Rpm,每次備洞時(shí)間小于10s,如果需要做GBR 的,收取自體骨,所有洞型定位都是偏舌側(cè)制備。

        2.4 植入植體

        順備洞方向植入植體。即拔即種,植體都是植入骨下1mm 左右。

        所有植體植入后都口服抗菌素一周,所有植體植入都獲得了初期穩(wěn)定性,40 例中有16 例是即刻修復(fù)(8 例單顆牙位,8 例24 顆牙位即種2 個(gè)植體修復(fù)3 顆牙位,連橋修復(fù)),12 例三個(gè)月修復(fù),另外22 例二期上愈合基臺(tái),所有65 顆植體,六個(gè)月后都完成終修復(fù)。

        3 療效評(píng)價(jià)

        3.1 種植體周圍牙槽骨吸收量

        所有種植體4 次cbct 檢查記錄牙槽脊基線高度,種植體近遠(yuǎn)中和頰舌向骨吸收量,即通過cbct測(cè)量術(shù)后即刻牙槽脊基線高度與復(fù)查種植體近遠(yuǎn)中牙槽脊基線的高度差[2]。

        3.2 種植體和修復(fù)體松動(dòng)度

        每顆修復(fù)體均沒有松動(dòng)、脫落。

        3.3 種植并發(fā)癥發(fā)生率與種植成功率

        所有患者隨訪2 年記錄,都沒有并發(fā)癥發(fā)生[3]。種植體成功評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),參照改良Albrektsson 標(biāo)準(zhǔn)[4],本組完全符合即表示種植成功。

        3.4 修復(fù)后滿意度

        所有患者修復(fù)后非常滿意,臨床檢查也符合種植修復(fù)”視覺模擬評(píng)分法(VAS)[5]。

        結(jié)果

        40 例患者植入65 顆窄植體修復(fù)缺失的下前牙,六個(gè)月完成修復(fù),術(shù)后患者滿意。修復(fù)后每6 個(gè)月來醫(yī)院復(fù)診一次,隨訪2 年,未發(fā)現(xiàn)種植體異常,臨床效果非常理想。

        討論

        下前牙缺失,臨床非常多見,其中大多是口腔衛(wèi)生很差的牙周病患者,深覆合伴牙列擁擠患者,較少一部分是意外折斷患者。

        以前的缺失牙修復(fù)方法主要有三種,活動(dòng)義齒修復(fù),烤瓷橋修復(fù),還有隱形義齒修復(fù)。但是,這些方法都或多或少的對(duì)牙或牙周造成一定損傷。活動(dòng)義齒修復(fù)穩(wěn)定性差,特別對(duì)于鄰牙牙周不好的患者,反復(fù)取戴活動(dòng)義齒會(huì)更快加重對(duì)鄰牙的損傷??敬蓸蛐迯?fù)幾乎不適用于牙周病患者,這種修復(fù)方法要求鄰牙堅(jiān)固,但是會(huì)在制備時(shí)損傷牙體。隱形義齒修復(fù)同樣不適合牙周不好的患者,不僅容易損傷鄰牙,而且長(zhǎng)期壓迫牙周會(huì)加速牙槽骨的吸收。

        種植牙誕生以后,對(duì)于身體健康狀況較好者,種植牙修復(fù)被廣泛應(yīng)用。對(duì)于牙槽脊飽滿者,常規(guī)植體修復(fù)非常理想,成功率很高,但是對(duì)于缺失的下前牙,牙槽脊往往狹窄,缺失牙近遠(yuǎn)中距離小,正常直徑的種植體往往很難植入,即使植入了,修復(fù)出來的牙體形態(tài)和美學(xué)效果都很難滿足患者需求[6,7],這樣,窄植體種植就應(yīng)運(yùn)而生。然而窄種植體能否聯(lián)橋修復(fù)一直是很多醫(yī)生擔(dān)心的問題。

        本組例中有單顆修復(fù)、2 顆連冠修復(fù)、3 顆連橋修復(fù),均即拔即種,大部分不翻瓣種植,7 例創(chuàng)口很小,大大地減少了手術(shù)創(chuàng)傷,避免了牙齦退縮和唇側(cè)骨板吸收[8],術(shù)后反應(yīng)小,術(shù)后恢復(fù)快。另外,在近遠(yuǎn)中間隙較小的情況下可以給修復(fù)提供相對(duì)足夠的空間,容易達(dá)到理想的美學(xué)要求[6,7],骨擠壓或者同期植骨(GBR)種植成功率也非常高[9],并且從這兩年觀察來看,植體強(qiáng)度沒有任何,沒有一例出現(xiàn)種植體折斷。臨床上在前牙缺失的情況下,窄植體種植在種植修復(fù)中值得推廣。

        女人大荫蒂毛茸茸视频| 在线观看日本一区二区三区四区| 亚洲av永久无码精品一福利| 色屁屁www影院免费观看入口| 免费99视频| 国产精品99久久不卡二区| 亚洲毛片在线免费视频| 亚洲色大成网站www久久九九| 狠干狠爱无码区| 精品黑人一区二区三区| 一本色道久久综合亚洲| 无人区一码二码三码四码区| 国产精在线| 日韩有码中文字幕av| 国产自拍精品视频免费| 亚洲va中文字幕| 图图国产亚洲综合网站| 亚洲精品乱码久久麻豆| 欧美日韩在线视频| 少妇特黄a一区二区三区| 国产精品黑色丝袜在线播放| 亚洲av成人永久网站一区| 色一情一乱一伦麻豆| 欧美黑人巨大xxxxx| 亚欧免费无码AⅤ在线观看| 人妻少妇猛烈井进入中文字幕| 亚洲av永久无码精品三区在线| 日本免费人成视频播放| 高清亚洲精品一区二区三区| 丰满女人猛烈进入视频免费网站 | 午夜国产在线精彩自拍视频| 国产无套中出学生姝| 51久久国产露脸精品国产| A亚洲VA欧美VA国产综合| 护士人妻hd中文字幕| 曰欧一片内射vα在线影院| 亚洲AV秘 无码一区二区三区臀| 日本顶级片一区二区三区| 人妻丰满熟av无码区hd| 97人人超碰国产精品最新o| 国产美女久久久亚洲综合|