張新軍

(浙江廣廈建設(shè)職業(yè)技術(shù)大學(xué) 浙江東陽 322100)

2019 年，《健康中國行動（2019—2030 年）》明確提出我國將開展健康知識普及有關(guān)行動，通過加大健康知識的宣傳程度，使我國居民健康素養(yǎng)水平升高至22%，2030 年底達(dá)到30%［1］。全球新冠病毒疫情的暴發(fā)，對居民的健康素養(yǎng)提出了更高的要求。整個社會均需提升健康素養(yǎng)，這不僅要依賴國家相關(guān)職能機構(gòu)進行調(diào)研，并出臺政策，更要求整個社會公眾的一起努力。居民健康素養(yǎng)包括健康的基本知識和理念、健康生活方式與行為、保護健康的基本技能等方面，而健康與許多因素相關(guān)聯(lián)，如體育運動、醫(yī)療衛(wèi)生、食品藥品安全、公共安全、生態(tài)環(huán)境等［2-5］。該文從全民健身的視角對東陽市吳寧街道、南市街道、白云街道、江北街道、城東街道5個城區(qū)街道居民進行調(diào)查研究，了解東陽市居民健康素養(yǎng)狀況，分析其影響因素，為促進健康素養(yǎng)與制定教育策略提供依據(jù)。

1 我國居民的健康素養(yǎng)現(xiàn)狀

當(dāng)前，全球較為一致的對健康素養(yǎng)的定義的認(rèn)識，當(dāng)屬世衛(wèi)組織所做的規(guī)定，也就是公眾獲得、理解、接受采用健康信息與服務(wù)，且借助上述信息與服務(wù)進行正確判定，推動自己健康的過程。根據(jù)文獻資料，查閱結(jié)果顯示，2012 年我國居民健康素養(yǎng)水平為8.8%［6］，2013 年為9.4%［6］，2015 年為10.25%［2］，2017 年提升至14.18%［6］，2018年為17.1%［7］，展現(xiàn)了穩(wěn)步增長態(tài)勢，居民對于健康知識的掌握水平有著明顯提高，健康素養(yǎng)得到改善。這種穩(wěn)步提升的趨勢，雖然是完成目標(biāo)的“好兆頭”，但是想要實現(xiàn)2022 年提高至22%，2030 年提高至30%的目標(biāo)，還有一定距離。

2 東陽市居民健康素養(yǎng)問卷調(diào)查的實施

2.1 選取調(diào)查對象

該文從東陽市吳寧街道、南市街道、白云街道、江北街道、城東街道5個城區(qū)街道的廣場、公園等居民聚集區(qū)各選取15～65 歲居民200 人，共計1000 人作為問卷調(diào)查對象，開展調(diào)查。

2.2 確定研究內(nèi)容和方法

2.2.1 文獻資料法

根據(jù)研究目標(biāo)與內(nèi)容，搜集閱讀有關(guān)文獻和健康素養(yǎng)、全民健身的官方相關(guān)文件。掌握該課題相關(guān)健康、全民健身、健康素養(yǎng)的概念，掌握有關(guān)提升健康素養(yǎng)的研究現(xiàn)狀，為該課題的深入研究提供全面參考。

2.2.2 問卷調(diào)查法

該文采用整群抽樣法，對1000 名調(diào)查對象開展問卷調(diào)查。該問卷選擇了“中國公民健康素養(yǎng)66 條試題”題庫［5］，選擇從全民健身視角的試題作為問卷調(diào)查題。其中基本信息填空題與選擇題各5 道；健康基礎(chǔ)知識與理念，10道選擇題；健康生活方式和行為，15道選擇題；健康基本技能，10 道選擇題；健康教育評價，5選擇題。參考《首次中國居民健康素養(yǎng)調(diào)查報告》，將正確得1 分，錯誤得0 分作為評分標(biāo)準(zhǔn)。問卷發(fā)放之前，闡述了研究目的與意義，在征得研究對象的準(zhǔn)許下，告知其作答的匿名原則，并在其作答完畢后及時回收所有問卷。在此次實驗中，共計發(fā)放問卷數(shù)量為1000份，回收987份，有效923份，有效率為92.3%

2.2.3 數(shù)據(jù)分析法

該文利用Excel構(gòu)建數(shù)據(jù)庫，使用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件，運用秩和、雙側(cè)等方式開展統(tǒng)計分析。

2.2.4 邏輯分析法

結(jié)合問卷調(diào)查結(jié)果，進行討論總結(jié)，探討在各種因素影響下，東陽市居民健康素養(yǎng)有效提升的途徑和策略。

3 東陽市居民健康素養(yǎng)調(diào)查結(jié)果與分析

3.1 統(tǒng)計調(diào)查對象的基本信息和健康素養(yǎng)水平

923 名研究對象的一般資料如表1 所示，年齡在15～65 歲，平均年齡為39.90 歲，男性305 名（33.04%），女性618 名（66.96%）；小學(xué)文化程度132 名（14.30%），中學(xué)文化程度267 名（28，94%），大學(xué)文化程度487 名（52.76%），研究生文化程度37 名（4.0%）；學(xué)生124 名（13.43%），企事業(yè)單位員工537 名（58.18%），農(nóng)民112名（6.8%），軍人15 名（1.63%），自由職業(yè)108 名（11.70%），無業(yè)35 名（3.97%）；體育人群758 人（82.12%），165人（17.88%）。

3.2 統(tǒng)計健康教育、健康素養(yǎng)現(xiàn)狀、健康知識問答正確率現(xiàn)狀

在接受調(diào)查的人群中，女性更愿意接受調(diào)查，并且健康素養(yǎng)水平顯著超過男性；25～44 歲人群數(shù)值最大，45～65 歲人群得分最少；學(xué)歷越高，相應(yīng)的健康素養(yǎng)水平越高，說明學(xué)歷差異會導(dǎo)致相應(yīng)得分明顯的差別；各類職業(yè)群體同樣有著明顯差異。企事業(yè)單位員工平均水平，明顯高于其他職業(yè)的健康素養(yǎng)，農(nóng)民及無業(yè)人員的健康素養(yǎng)得分水平明顯偏低；個人收入不同的人群，健康素養(yǎng)水平也有顯著性差異，年收入在11～19 萬的人群，健康素養(yǎng)水平得分最高。將每周3次及以上，參與中等強度的體育活動人群稱為體育人群，反之則為非體育人群，體育人群的健康素養(yǎng)水平得分明顯高于非體育人群。

4 結(jié)果與影響因素分析

健康是千家萬戶幸福的基礎(chǔ)，事關(guān)國家和民族的未來。在全國衛(wèi)生和健康大會上，堅定實施健康中國戰(zhàn)略被強調(diào)，因此，提高居民健康素養(yǎng)水平的必要性，顯而易見。國家提出，2022 年提高全國居民健康素養(yǎng)水平至22%，這對沿海經(jīng)濟較為發(fā)達(dá)的浙江省來說，難度并不大，但是制定提高健康素養(yǎng)對策和路徑勢在必行，追求更高的健康素養(yǎng)是人類永恒的追求。

4.1 居民健康素養(yǎng)受多種因素共同影響，性別與年齡屬于影響要素

在居民健康水平方面，女性顯著高于男性，其原因也許是女性個性更細(xì)致，同時負(fù)擔(dān)更多家庭生活照料工作。由于關(guān)心家人健康，因此更積極地學(xué)習(xí)相應(yīng)的健康知識和能力。年齡上，中青年水平明顯更高，可能是因為中青年是家庭頂梁柱，照顧老人、培養(yǎng)小孩，更加需要學(xué)習(xí)掌握健康知識和技能；中青年精力旺盛，接受新的知識和技能速度更快，中老年更習(xí)慣于憑借經(jīng)驗，青少年將重點放在學(xué)習(xí)上。

4.2 居民文化水平、從事職業(yè)和年收入與健康素養(yǎng)有明顯相關(guān)性

居民的文化水平，在很大程度上決定了其從事的職業(yè)，而從事的職業(yè)又較大程度上決定了年收入。除了年收入中高檔人群健康素養(yǎng)最高外，文化程度和從事職業(yè)與健康素養(yǎng)呈現(xiàn)正相關(guān)關(guān)系。這可能是因為文化高的人群，獲取掌握健康知識和技能的基礎(chǔ)更好；腦力或者輕體力勞動者更關(guān)注全民健身環(huán)節(jié)，更關(guān)注健康素養(yǎng)水平的提升；收入中高的人群相對壓力較小，對健康狀況和健康資源利用更加關(guān)注。

4.3 居民是否是體育人群與健康素養(yǎng)水平呈明顯正相關(guān)關(guān)系

隨著全民健身上升為國家戰(zhàn)略，在政策的鼓勵下，全國各地全民健身活動迅速鋪開。民眾參與全民健生的積極性空前高漲，因此居民的健康素養(yǎng)水平也在逐步提升。浙江省的全民健身走在全國前列，而東陽市在全省又是開展全民健身較好的縣市，因此體育人群比例較高，對應(yīng)的健康素養(yǎng)水平也相對較高，明顯高于全國平均水平。

5 建議與提升路徑

5.1 明確全民健身開展對提升居民健康素養(yǎng)的意義

從思想上，明確提升居民健康素養(yǎng)的意義，貫徹落實全民健身國家戰(zhàn)略，以全民健身工作為提升居民健康素養(yǎng)水平的切入點，繼續(xù)提檔升級場地設(shè)施、籌辦體育賽事活動、提供均等化公共體育服務(wù)、完善各級體育組織、發(fā)揚優(yōu)秀體育文化，以提高鄉(xiāng)村居民的身體素質(zhì)和健康素養(yǎng)水平為目標(biāo)，并使居民對健身活動越來越多的需求得到滿足。這也達(dá)到了讓居民積極學(xué)習(xí)并掌握更多健康知識的目的，使得公眾提高健康素養(yǎng)獲得充分的基礎(chǔ)保障［8］。

5.2 促進全民健身開展是提升民眾健康素養(yǎng)水平的實踐途徑

參與全民健身居民健康素養(yǎng)明顯高于非體育人群。因此，鼓勵居民參與全民健身，應(yīng)當(dāng)是一項長期的任務(wù)，是促進提升居民素養(yǎng)的主要實踐途徑。該途徑實現(xiàn)必須要有三條保障。一是政府有制度保障，這方面東陽市文化和廣電旅游體育局體育事業(yè)科和東陽市總工會都有相關(guān)政策和計劃，為全市全民健身開展提供了有力的保障，為提升民眾健康素養(yǎng)水平的實踐途徑做了較好保障。二是政府有全民健身的人員配置，社會體育指導(dǎo)員工作逐漸邁向了新的臺階，對豐富社會人才資源，提升體育工作者的綜合素質(zhì)有著重要的作用，加強了與市場經(jīng)濟接軌。此外，也為體育活動健康穩(wěn)定地開展提供相應(yīng)的法律保障。三是有充足的資金保障，東陽市對群眾體育的支持力度很大，這對于居民健康素養(yǎng)的提高有著積極的促進作用。

5.3 適應(yīng)居民健康素養(yǎng)需要，實施健康素養(yǎng)監(jiān)測，不斷提升素養(yǎng)水平

實施健康素養(yǎng)水平監(jiān)測具備了較為明顯的導(dǎo)向性，對于居民定期開展身體素質(zhì)水平的檢測，使其對于自身健康情況保持較清楚的認(rèn)識，同樣屬于提高健康素養(yǎng)水平的重要手段之一。當(dāng)前，極少城市對民眾定期開展健康素養(yǎng)水平測試，基本靠居民主動去醫(yī)療部門監(jiān)測，這對居民的積極性影響較大。因此，政府相關(guān)部門可制定相應(yīng)的規(guī)定，免費定期對管轄區(qū)域居民身體素質(zhì)、運動狀況、睡眠飲食等進行抽樣監(jiān)測，并針對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)健康狀況結(jié)果不良的居民，提出應(yīng)對措施，并制訂改善計劃，提升居民對自身健康素養(yǎng)的關(guān)注度以及參與監(jiān)測的主動性和積極性。

6 結(jié)語

全民健身是以增進健康為目的，通過合理科學(xué)的體育運動實現(xiàn)全民健康的重要途徑和手段。居民健康素養(yǎng)受年齡、性別、工作、收入、教育程度等多因素影響，分別呈現(xiàn)不同水平，在健康素養(yǎng)的基本知識和理念、健康生活方式與行為、健康技能3個方面的掌握程度有明顯差異。通過調(diào)查和數(shù)據(jù)分析，確定健康素養(yǎng)提升路徑，有效保障居民的身心健康。