袁晶晶

（徐州醫(yī)科大學(xué)鹽城臨床學(xué)院，江蘇 鹽城 224006）

醫(yī)院臨床教學(xué)是推動(dòng)學(xué)生將所學(xué)知識(shí)不斷向能力轉(zhuǎn)化的一個(gè)重要過(guò)程，主要指的是學(xué)生切實(shí)依照教師的有效指導(dǎo)，合理、有序以及有組織地踐行醫(yī)療或者是護(hù)理等方面的具體工作，這是一種可以提高學(xué)生臨床操作技能的重要實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)，教師自身的教學(xué)質(zhì)量水平，能夠?qū)︶t(yī)學(xué)人才的培育效果產(chǎn)生直接影響。因此，有必要對(duì)教師教學(xué)質(zhì)量的提升做出分析和研究。

一、完善臨床教學(xué)管理組織體系與制度

一個(gè)較為完善的臨床教學(xué)管理組織體系以及制度，是提高臨床教師教學(xué)質(zhì)量、推動(dòng)學(xué)生各項(xiàng)能力逐漸生成的關(guān)鍵因素。因此，學(xué)校和醫(yī)院應(yīng)對(duì)臨床教學(xué)管理組織體系以及制度的健全高度重視，采取合理措施對(duì)其進(jìn)行優(yōu)化和完善[1]。具體操作如下：

首先，醫(yī)院應(yīng)成立教學(xué)領(lǐng)導(dǎo)小組，具體應(yīng)由教學(xué)院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，同時(shí)下設(shè)教育處以及學(xué)生辦，對(duì)于教育處主要負(fù)責(zé)教學(xué)工作的組織以及管理，同時(shí)還應(yīng)成立內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、護(hù)理學(xué)以及檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)等教研組，并且下設(shè)教學(xué)秘書一名。各科室需要由副主任進(jìn)行分管以及負(fù)責(zé)相關(guān)的教學(xué)工作，如此，醫(yī)院便能夠從上而下逐漸形成一個(gè)較為健全的教學(xué)管理系統(tǒng)。

其次，在建立健全組織體系以及明確職責(zé)的過(guò)程中，還應(yīng)重視制度的建設(shè)和完善，一個(gè)較為嚴(yán)格的管理體系是教學(xué)和實(shí)習(xí)任務(wù)順利高效完成的重要保障。對(duì)此，應(yīng)從教與學(xué)兩個(gè)方面來(lái)制定以及完善相應(yīng)的后期實(shí)習(xí)教學(xué)管理制度，如《教學(xué)管理暫行辦法》《實(shí)習(xí)教學(xué)管理相關(guān)規(guī)定》《崗前培訓(xùn)以及入院教育制度》《臨床科室教師具體職責(zé)以及管理制度》《評(píng)教評(píng)學(xué)制度》《學(xué)生管理制度》等，借助上述一系列制度的不斷完善，來(lái)對(duì)教與學(xué)的每一個(gè)環(huán)節(jié)做出嚴(yán)格管控，確保教學(xué)工作能夠順利高效開展。

最后，加大各項(xiàng)規(guī)章制度的執(zhí)行力度。一些醫(yī)院當(dāng)前的教學(xué)管理人員相對(duì)較少，且事務(wù)繁忙，因此對(duì)于制度的實(shí)施力度以及管理力度都不夠，缺乏相關(guān)的考核，就算教師在教學(xué)過(guò)程中出現(xiàn)教學(xué)事故也未對(duì)其進(jìn)行相關(guān)的處罰。所以，在教學(xué)管理過(guò)程中要嚴(yán)格參考學(xué)生、教師管理標(biāo)準(zhǔn)，建立學(xué)校的教學(xué)制度，并組建教學(xué)督導(dǎo)小組，對(duì)臨床教師的整個(gè)教學(xué)過(guò)程進(jìn)行監(jiān)督，定期對(duì)教學(xué)各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行督查，從而確保臨床教師的教學(xué)質(zhì)量。

二、為臨床教學(xué)提供高素質(zhì)的師資隊(duì)伍

（一）做好教師選拔

在實(shí)際選用教師的過(guò)程中，對(duì)理論課教師、實(shí)習(xí)教師都需要提出嚴(yán)格的要求，如除規(guī)定必須是本科及以上學(xué)歷以及中級(jí)職稱以上相關(guān)人員之外，還應(yīng)該要求其具備良好的品德、能夠熟悉本專業(yè)基礎(chǔ)理論和技能、具備較強(qiáng)的責(zé)任心以及豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)等，同時(shí)還需要有良好的語(yǔ)言表達(dá)能力以及分析解決問(wèn)題的能力。針對(duì)師資人員，可以借助聘任制進(jìn)行選用，一般以兩年為聘期，并且給予特別待遇，以此來(lái)激發(fā)和調(diào)動(dòng)其工作熱情和積極性[2]。

（二）強(qiáng)化教師培訓(xùn)

注重對(duì)各層次教師開展培訓(xùn)工作，應(yīng)注重分期以及分批對(duì)所有教師開展培訓(xùn)，大力提倡傳、幫、帶以及自我提高，也可以邀請(qǐng)一些相關(guān)院校中經(jīng)驗(yàn)豐富的教授來(lái)醫(yī)院進(jìn)行授課或者開展現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)示范工作。除此之外，還應(yīng)該創(chuàng)造條件鼓勵(lì)和組織教師外出參觀學(xué)習(xí)以及參加一系列教學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議，在實(shí)際落實(shí)此項(xiàng)工作時(shí)，應(yīng)給出具體的學(xué)習(xí)要求，確保外出學(xué)習(xí)具有一定的目的性以及針對(duì)性，促使教師能夠成功學(xué)習(xí)以及借鑒他人的一系列經(jīng)驗(yàn)，使得自身教學(xué)能力和質(zhì)量不斷提高。教研室定期組織集體備課，臨床教師間進(jìn)行授課方法和授課技巧的經(jīng)驗(yàn)交流，每個(gè)月可以設(shè)置一到兩次公開課，科主任和相關(guān)臨床教師進(jìn)行聽講點(diǎn)評(píng)，對(duì)授課優(yōu)異的臨床教師進(jìn)行榮譽(yù)表彰。

（三）完善教師考核

首先，由醫(yī)院教學(xué)工作領(lǐng)導(dǎo)組織相關(guān)人員對(duì)臨床教師開展考核，可以實(shí)行百分制，如60 分為合格，對(duì)于60 分以下人員需要開展再培訓(xùn)工作，當(dāng)通過(guò)考核之后方可準(zhǔn)許上崗?？己丝梢詮呐R床教師儀容儀表、幻燈片效果、上課質(zhì)量、課堂反饋度、課堂思路結(jié)構(gòu)等方面著手。

其次，以教研組為主導(dǎo)，鼓勵(lì)和組織學(xué)生開展評(píng)教工作，經(jīng)常有學(xué)生反饋一些臨床教師照本宣科，上課枯燥無(wú)味，這樣會(huì)導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量下降。這種情況下可以借助A、B、C、D 等級(jí)劃分法來(lái)進(jìn)行考核，如D 級(jí)為不合格，如果教師連續(xù)2 次被學(xué)生評(píng)為D 級(jí)，需要停止教學(xué)，促使上課質(zhì)量得到保證。

再次，同行教師評(píng)教。可以借助評(píng)語(yǔ)制進(jìn)行考核，及時(shí)將評(píng)語(yǔ)有效反饋給教師本人，以此來(lái)開展整改并針對(duì)性地提高工作，及時(shí)做到臨床教師間的經(jīng)驗(yàn)交流和取長(zhǎng)補(bǔ)短。

最后，在完善上述考核工作的同時(shí)，醫(yī)院還應(yīng)建立健全配套的獎(jiǎng)懲制度，如申報(bào)不同等級(jí)的職稱需要完成相應(yīng)學(xué)時(shí)的教學(xué)工作并且符合教學(xué)考核要求，也可以對(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀的教師給予一定的精神獎(jiǎng)勵(lì)或者是物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)于一些表現(xiàn)較差的教師給予適當(dāng)?shù)膽土P，以此約束教師的思想和行為，確保教學(xué)工作能認(rèn)真、嚴(yán)謹(jǐn)、負(fù)責(zé)地開展下去。

（四）開展教研活動(dòng)，提升教學(xué)質(zhì)量

為進(jìn)一步提高教師的教學(xué)能力，參加相關(guān)的教研活動(dòng)是必不可少的，教師應(yīng)根據(jù)自身日常教學(xué)中存在的問(wèn)題進(jìn)行探討和分析，充分吸取大家的經(jīng)驗(yàn)，有效解決教學(xué)工作中存在的問(wèn)題。如臨床教師可以定期參加關(guān)于如何提高臨床教學(xué)效率的專題講座，結(jié)合自身課堂教學(xué)中遇到的問(wèn)題以及課堂教學(xué)管理經(jīng)驗(yàn)對(duì)其進(jìn)行具體的分析，從而根據(jù)工作要點(diǎn)對(duì)自己的教學(xué)方式做出相應(yīng)的調(diào)整。通過(guò)定期參與教育教學(xué)研究活動(dòng)，臨床教師學(xué)會(huì)了如何有效地教學(xué)和開展課堂管理，教師的各方面能力都有所提升，課堂教學(xué)效率更高。另外，開展臨床教師教研活動(dòng)可幫助教師團(tuán)隊(duì)進(jìn)行合作學(xué)習(xí)，團(tuán)隊(duì)之間相互取長(zhǎng)補(bǔ)短，積極解決各項(xiàng)事務(wù)和問(wèn)題，教師也能更好地結(jié)合自身的工作需要積極尋求破解之道。如在臨床教學(xué)過(guò)程中，教師通過(guò)教研活動(dòng)對(duì)臨床教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行創(chuàng)新，學(xué)會(huì)如何將自己的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)與理論相結(jié)合，可以幫助教師在講解教材知識(shí)的基礎(chǔ)上，充分挖掘臨床教學(xué)資源，提高學(xué)生對(duì)本節(jié)課內(nèi)容的理解，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力。但是，教師在挖掘教學(xué)資源時(shí)要明白資源是為了幫助學(xué)生更好地學(xué)習(xí)，而不是為了方便教師教學(xué)的，只有這樣教師才能夠以學(xué)生需求為中心對(duì)教學(xué)工作進(jìn)行擴(kuò)展和延伸，從而全面提高自己的教學(xué)能力。

三、改革教學(xué)體系，提高臨床教學(xué)質(zhì)量

（一）教學(xué)內(nèi)容的改革

持續(xù)優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容是提高醫(yī)院臨床教師教學(xué)質(zhì)量的一種重要途徑，對(duì)此，需要從以下方面展開。

首先，應(yīng)在保證教學(xué)體系以及教學(xué)內(nèi)容具備良好的科學(xué)性、系統(tǒng)性、合理性還有完整性之外，還需要重點(diǎn)突出專業(yè)特色，要重視對(duì)學(xué)生綜合能力的有效培育[3]。如對(duì)于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)來(lái)講，其教學(xué)重點(diǎn)需要放在常見病以及一些多發(fā)病的實(shí)驗(yàn)診斷方面，注重培育學(xué)生實(shí)驗(yàn)診斷技術(shù)以及臨床醫(yī)學(xué)診斷兩者相結(jié)合方面的綜合分析能力。

其次，應(yīng)注重轉(zhuǎn)變以往內(nèi)容較為單一的教學(xué)模式，注重持續(xù)豐富教學(xué)內(nèi)容，根據(jù)社會(huì)實(shí)際發(fā)展需求，將一些新理論、新技術(shù)有效融入教學(xué)中。如在實(shí)際開展醫(yī)學(xué)教學(xué)過(guò)程中，教師可以為學(xué)生引入一些眼科學(xué)中用到的新型技術(shù)和知識(shí)，如氮離子激光以及計(jì)算機(jī)視野分析等，如此不但能夠有效拓寬學(xué)生的眼界，還可以豐富學(xué)生的知識(shí)儲(chǔ)備，有助于教學(xué)質(zhì)量的不斷提高。

（二）教學(xué)方法的改革

教師可以借助電子化教學(xué)以及多媒體設(shè)備等，進(jìn)一步提高自身的教學(xué)效率以及質(zhì)量。如對(duì)于婦產(chǎn)科來(lái)講，其臨床教學(xué)內(nèi)容相對(duì)較為復(fù)雜，但該方面的實(shí)際教學(xué)課時(shí)相對(duì)較少，學(xué)生難以全面、有效地理解和掌握知識(shí)。面對(duì)這一問(wèn)題，教師可以利用現(xiàn)代化網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)來(lái)開展針對(duì)性的講解工作，針對(duì)一些重點(diǎn)內(nèi)容要利用課件輔助實(shí)踐著重講解，并利用課件讓學(xué)生復(fù)習(xí)鞏固，對(duì)于難點(diǎn)內(nèi)容應(yīng)在此基礎(chǔ)上進(jìn)行詳細(xì)、清楚的講解，確保學(xué)生可以準(zhǔn)確理解和掌握。而對(duì)于一些常識(shí)性的知識(shí)內(nèi)容，教師完全可以借助電子化以及多媒體設(shè)備來(lái)開展教學(xué)工作，如利用網(wǎng)絡(luò)相關(guān)視頻或者教學(xué)紀(jì)錄片等來(lái)替代常規(guī)教學(xué)手段或者是實(shí)踐教學(xué)，如此不僅能夠有效化解教學(xué)內(nèi)容多但教學(xué)時(shí)間少引發(fā)的局面，還能夠有效地對(duì)教學(xué)時(shí)間進(jìn)行高效利用，實(shí)現(xiàn)教學(xué)質(zhì)量的進(jìn)一步提高[4]。

（三）教學(xué)評(píng)價(jià)的改革

在教學(xué)評(píng)價(jià)方面，應(yīng)該采用多元評(píng)價(jià)法，以此來(lái)對(duì)教師教學(xué)成果進(jìn)行客觀、公正的綜合性檢驗(yàn)，確保優(yōu)秀教學(xué)成果得到認(rèn)可、尊重，同時(shí)保證較差的教學(xué)成果能夠得到批評(píng)、指正，做出進(jìn)一步的優(yōu)化改進(jìn)，從而推動(dòng)臨床教學(xué)效果不斷提高。

首先，學(xué)生評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)可分為文字評(píng)價(jià)、投票評(píng)價(jià)和打分評(píng)價(jià)。文字評(píng)價(jià)由學(xué)生對(duì)臨床教師的教學(xué)效率、質(zhì)量、教學(xué)方法、內(nèi)容以及教學(xué)態(tài)度等做出客觀、公正的評(píng)價(jià)，可以采用匿名調(diào)研的方式開展學(xué)生評(píng)價(jià)工作，確?？陀^性以及公正性[5]。投票評(píng)價(jià)可召集所有學(xué)生發(fā)放選票，不記名方式評(píng)選出優(yōu)秀帶教教師。打分評(píng)價(jià)則是每一門課程結(jié)束后，由學(xué)生根據(jù)教師授課的態(tài)度和授課的效果，給予最真實(shí)的客觀評(píng)價(jià)，以此作為新學(xué)期臨床教師上崗任教的考核標(biāo)準(zhǔn)之一。

其次，教師自評(píng)。結(jié)合自身的整個(gè)教學(xué)過(guò)程，對(duì)自身教學(xué)工作做出評(píng)價(jià)總結(jié)。

再次，同行教師評(píng)價(jià)以及院內(nèi)教師互評(píng)，由同行教師結(jié)合自身經(jīng)驗(yàn)以及工作經(jīng)歷等，對(duì)其教學(xué)成果做出評(píng)價(jià)。此外，可以組織院內(nèi)其他同期開展教學(xué)的不同科目教師進(jìn)行互評(píng)，檢驗(yàn)不足以及認(rèn)可優(yōu)秀工作成績(jī)。

最后，醫(yī)院和學(xué)校教學(xué)工作領(lǐng)導(dǎo)小組評(píng)價(jià)。結(jié)合整個(gè)教學(xué)期間，教師根據(jù)多方面實(shí)際情況，開展綜合性評(píng)價(jià)。

通過(guò)上述多元評(píng)價(jià)，能夠進(jìn)一步確保教師教學(xué)評(píng)價(jià)的公正性以及客觀性，也可以保證評(píng)價(jià)最終結(jié)果的權(quán)威性，有助于對(duì)教學(xué)成果做出全方位的檢核。與此同時(shí)醫(yī)院有必要結(jié)合評(píng)價(jià)結(jié)果，制定相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)政策，可分為精神獎(jiǎng)勵(lì)和物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)兩種，也可根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)政策的科學(xué)制定。如可將評(píng)價(jià)結(jié)果劃分為優(yōu)、良、差三個(gè)等級(jí)。優(yōu)級(jí)可給予一定的晉升機(jī)會(huì)、現(xiàn)金獎(jiǎng)勵(lì)、頒發(fā)榮譽(yù)獎(jiǎng)項(xiàng)；良級(jí)給予現(xiàn)金獎(jiǎng)勵(lì)、榮譽(yù)獎(jiǎng)項(xiàng)；差級(jí)不予獎(jiǎng)勵(lì)[6]。另外，為推動(dòng)教學(xué)工作的全面開展，促進(jìn)更多的臨床醫(yī)生重視并投入教學(xué)工作中，應(yīng)建立相應(yīng)政策將教學(xué)工作量、教學(xué)評(píng)價(jià)結(jié)果與職稱、聘任掛鉤，如初級(jí)職稱每年需要完成醫(yī)院教育處分配的教學(xué)任務(wù)，并在教學(xué)評(píng)價(jià)中達(dá)到良或以上；中級(jí)職稱每年需要完成醫(yī)院教育處分配的教學(xué)任務(wù)，并累計(jì)課時(shí)數(shù)達(dá)到10 課時(shí)及以上，并在教學(xué)評(píng)價(jià)中達(dá)到良或以上；高級(jí)職稱每年需要完成醫(yī)院教育處分配的教學(xué)任務(wù)，并累計(jì)達(dá)到20 課時(shí)及以上，并在教學(xué)評(píng)價(jià)中達(dá)到優(yōu)。另外，如在教學(xué)工作中發(fā)生教學(xué)事故者或評(píng)價(jià)等級(jí)為差級(jí)者取消當(dāng)年聘任資格，并延期一年申報(bào)聘任。

綜上所述，在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷發(fā)展的過(guò)程中，臨床教學(xué)能夠?qū)︶t(yī)學(xué)發(fā)展產(chǎn)生很大影響，同時(shí)更影響著人類的生命健康發(fā)展，做好此項(xiàng)工作，對(duì)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)向好發(fā)展能夠起著重要的作用。為了切實(shí)發(fā)揮醫(yī)院臨床教學(xué)的作用，本文從改革教學(xué)體系、師資隊(duì)伍素質(zhì)提升以及臨床教學(xué)管理組織體系和相關(guān)制度的建立健全方面，對(duì)醫(yī)院臨床教師教學(xué)質(zhì)量的提升做了分析和研究，以此提高教師教學(xué)水平，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的理論知識(shí)和臨床技能，推動(dòng)此項(xiàng)工作不斷向好發(fā)展。