文/陳易 指導(dǎo)專家/凌天佑

心跳慢或心房突然停搏是一件十分危險(xiǎn)的情況，這時(shí)可能需要經(jīng)由醫(yī)生聘請一位專屬的“心跳管家”來幫忙。這位“管家”會(huì)監(jiān)督心臟搏動(dòng)的頻率，一旦出現(xiàn)消極怠工的情況，它就會(huì)略施手段讓心臟穩(wěn)定跳動(dòng)起來。目前，心臟起搏器更新了無導(dǎo)線版本，更先進(jìn)、更智慧，術(shù)后使患者與常人無異。

案例故事

無導(dǎo)線起搏器，成為運(yùn)動(dòng)達(dá)人的首選

孫阿姨是一位瑜伽達(dá)人，每周固定參加三場瑜伽集體訓(xùn)練。常年訓(xùn)練使她身姿柔軟，一些常人看來極高難度的動(dòng)作可信手拈來。喜好運(yùn)動(dòng)的她卻在一次練習(xí)中出現(xiàn)了暈厥，隊(duì)友們急忙將她送至醫(yī)院，經(jīng)醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，孫阿姨患有房顫且伴隨心跳過慢。

醫(yī)生詢問蘇醒過來的孫阿姨平日是否有不適的感覺。孫阿姨說，近來運(yùn)動(dòng)時(shí)的確感到胸悶，而且特別容易疲勞。她總覺得是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)過量導(dǎo)致的，休息一下，緩過勁了還是會(huì)堅(jiān)持練習(xí)。經(jīng)過一番檢查和診斷，醫(yī)生認(rèn)為孫阿姨有必要安裝心臟起搏器，不然類似的事件還會(huì)不斷發(fā)生。當(dāng)孫阿姨問起，裝好起搏器后，能否繼續(xù)參加瑜伽訓(xùn)練時(shí)，醫(yī)生有些猶豫。

適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)對(duì)于患者的病情有幫助，但由于起搏器導(dǎo)線、囊袋的存在，瑜伽伸展時(shí)過度牽拉很容易導(dǎo)致心臟起搏器故障。故此，醫(yī)生建議孫阿姨嘗試最新的無導(dǎo)線心臟起搏器，置入它切口小恢復(fù)快，身體外表與正常人一樣，也不影響日常運(yùn)動(dòng)。

手術(shù)后，孫阿姨感覺自己沒有任何異樣，很快便出院，再度投入到心愛的運(yùn)動(dòng)中去了。

專家解析

無導(dǎo)線起搏器，沒有導(dǎo)線囊袋，不影響日常生活

傳統(tǒng)的心臟起搏器由電極導(dǎo)線和發(fā)生器構(gòu)成?；鸩窈写笮〉陌l(fā)生器植入皮下，連接的電極導(dǎo)線經(jīng)由胸口血管穿入心臟。因?yàn)橹踩氩课坏钠つw組織比較薄弱，可能出現(xiàn)感染、發(fā)炎、血腫等并發(fā)癥，導(dǎo)線還可能出現(xiàn)磨損斷裂等故障。

無導(dǎo)線起搏器大小形狀類似膠囊，手術(shù)時(shí)從下肢血管植入，固定于心臟室壁上。手術(shù)切口幾毫米，起搏器工作時(shí)間一般可達(dá)10 年以上。目前無導(dǎo)線起搏器采用抗磁材料，有數(shù)據(jù)表明，植入6周后就不影響CT、磁共振檢查。患者術(shù)后沒有異常感覺，很快就能出院恢復(fù)正常生活。無導(dǎo)線起搏器擁有并發(fā)癥少、美觀、不影響運(yùn)動(dòng)等特點(diǎn)，對(duì)高齡患者以及運(yùn)動(dòng)愛好者尤為適宜。

目前，無導(dǎo)線起搏器主要為單腔起搏的，多腔起搏的相關(guān)技術(shù)仍在研發(fā)中?？蓪?shí)現(xiàn)房室同步的無導(dǎo)線起搏器已問世，可作用于III度房室傳導(dǎo)阻滯的治療。