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        有種心臟起搏器,你看不出它植入的痕跡
        ——記無導(dǎo)線心臟起搏器

        2022-11-18 07:06:47陳易指導(dǎo)專家凌天佑
        康復(fù) 2022年25期

        文/陳易 指導(dǎo)專家/凌天佑

        心跳慢或心房突然停搏是一件十分危險(xiǎn)的情況,這時(shí)可能需要經(jīng)由醫(yī)生聘請一位專屬的“心跳管家”來幫忙。這位“管家”會(huì)監(jiān)督心臟搏動(dòng)的頻率,一旦出現(xiàn)消極怠工的情況,它就會(huì)略施手段讓心臟穩(wěn)定跳動(dòng)起來。目前,心臟起搏器更新了無導(dǎo)線版本,更先進(jìn)、更智慧,術(shù)后使患者與常人無異。

        案例故事

        無導(dǎo)線起搏器,成為運(yùn)動(dòng)達(dá)人的首選

        孫阿姨是一位瑜伽達(dá)人,每周固定參加三場瑜伽集體訓(xùn)練。常年訓(xùn)練使她身姿柔軟,一些常人看來極高難度的動(dòng)作可信手拈來。喜好運(yùn)動(dòng)的她卻在一次練習(xí)中出現(xiàn)了暈厥,隊(duì)友們急忙將她送至醫(yī)院,經(jīng)醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn),孫阿姨患有房顫且伴隨心跳過慢。

        醫(yī)生詢問蘇醒過來的孫阿姨平日是否有不適的感覺。孫阿姨說,近來運(yùn)動(dòng)時(shí)的確感到胸悶,而且特別容易疲勞。她總覺得是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)過量導(dǎo)致的,休息一下,緩過勁了還是會(huì)堅(jiān)持練習(xí)。經(jīng)過一番檢查和診斷,醫(yī)生認(rèn)為孫阿姨有必要安裝心臟起搏器,不然類似的事件還會(huì)不斷發(fā)生。當(dāng)孫阿姨問起,裝好起搏器后,能否繼續(xù)參加瑜伽訓(xùn)練時(shí),醫(yī)生有些猶豫。

        適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)對(duì)于患者的病情有幫助,但由于起搏器導(dǎo)線、囊袋的存在,瑜伽伸展時(shí)過度牽拉很容易導(dǎo)致心臟起搏器故障。故此,醫(yī)生建議孫阿姨嘗試最新的無導(dǎo)線心臟起搏器,置入它切口小恢復(fù)快,身體外表與正常人一樣,也不影響日常運(yùn)動(dòng)。

        手術(shù)后,孫阿姨感覺自己沒有任何異樣,很快便出院,再度投入到心愛的運(yùn)動(dòng)中去了。

        專家解析

        無導(dǎo)線起搏器,沒有導(dǎo)線囊袋,不影響日常生活

        傳統(tǒng)的心臟起搏器由電極導(dǎo)線和發(fā)生器構(gòu)成?;鸩窈写笮〉陌l(fā)生器植入皮下,連接的電極導(dǎo)線經(jīng)由胸口血管穿入心臟。因?yàn)橹踩氩课坏钠つw組織比較薄弱,可能出現(xiàn)感染、發(fā)炎、血腫等并發(fā)癥,導(dǎo)線還可能出現(xiàn)磨損斷裂等故障。

        無導(dǎo)線起搏器大小形狀類似膠囊,手術(shù)時(shí)從下肢血管植入,固定于心臟室壁上。手術(shù)切口幾毫米,起搏器工作時(shí)間一般可達(dá)10 年以上。目前無導(dǎo)線起搏器采用抗磁材料,有數(shù)據(jù)表明,植入6周后就不影響CT、磁共振檢查。患者術(shù)后沒有異常感覺,很快就能出院恢復(fù)正常生活。無導(dǎo)線起搏器擁有并發(fā)癥少、美觀、不影響運(yùn)動(dòng)等特點(diǎn),對(duì)高齡患者以及運(yùn)動(dòng)愛好者尤為適宜。

        目前,無導(dǎo)線起搏器主要為單腔起搏的,多腔起搏的相關(guān)技術(shù)仍在研發(fā)中??蓪?shí)現(xiàn)房室同步的無導(dǎo)線起搏器已問世,可作用于III度房室傳導(dǎo)阻滯的治療。

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