亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        延續(xù)性護理對胃腸癌患者術(shù)后胃腸道功能及營養(yǎng)指標的影響

        2022-11-16 14:07:00王文博卜明吉麗梅曹玲
        關(guān)鍵詞:胃動素延續(xù)性胃腸道

        王文博, 卜明, 吉麗梅, 曹玲

        (揚州大學(xué)附屬醫(yī)院 胃腸外科,江蘇 揚州,225000)

        胃腸癌為臨床常見的惡性腫瘤之一,發(fā)病隱匿,早期癥狀不明顯,故大部分患者確診時已處于中晚期;胃腸癌具有較高的病死率,臨床治療以手術(shù)為主,其能夠有效切除癌組織,延長患者的生存時間[1]。但由于患者術(shù)后受疾病、手術(shù)等應(yīng)激因素的影響,極易出現(xiàn)焦慮和抑郁等不良情緒,致使其自我效能下降,加之部分患者在出院后難以接受專業(yè)的護理,使其治療依從性和康復(fù)信心明顯降低,嚴重影響預(yù)后[2]。延續(xù)性護理是對院內(nèi)護理的一種延續(xù),能讓患者于出院后仍獲得系統(tǒng)的護理服務(wù),能夠更好地滿足其出院后的護理需求[3]。本研究將該護理模式應(yīng)用于胃腸癌患者接受手術(shù)治療后,且取得了較好效果,現(xiàn)報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        回顧性分析2017年1月至2021年12月在揚州大學(xué)附屬醫(yī)院接受胃腸癌根治術(shù)治療的276例患者資料,并經(jīng)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準后開展相關(guān)研究。納入標準:① 確診為胃腸癌,并行胃腸癌根治術(shù);② 臨床資料齊全;③ 術(shù)后預(yù)計生存時間>6個月。排除標準:① 合并精神系統(tǒng)疾??;② 伴有其他惡性腫瘤。根據(jù)護理方法的不同將所有患者分為對照組和觀察組,每組138例。比較2組的疾病類型及腫瘤分期等基本資料,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性,見表1。

        表1 2組基本資料比較

        1.2 方法

        1.2.1 常規(guī)護理 對照組實施常規(guī)護理,患者術(shù)后住院治療和護理1周,隨訪3個月。入院后,護理人員熱情接待患者,為其講解胃腸癌手術(shù)的相關(guān)知識,提升其對疾病知識的掌握度;密切監(jiān)測患者的病情變化,注意其心理變化,及時發(fā)現(xiàn)和疏導(dǎo)其不良情緒;指導(dǎo)患者正確用藥,培養(yǎng)其良好的生活和飲食習(xí)慣,給予生活、運動等多方面的護理指導(dǎo),做好常見術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防;叮囑患者出院后的注意事項,并由責(zé)任護士每周進行1次常規(guī)電話隨訪,詢問患者的恢復(fù)情況,囑其于出院3個月后回院復(fù)診。

        1.2.2 延續(xù)性護理 觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上予以延續(xù)性護理,患者術(shù)后住院治療和護理1周,出院后進行為期3個月的延續(xù)性護理。具體為:① 組建專門的延續(xù)護理小組,明確各小組成員的職責(zé),負責(zé)患者出院后的護理干預(yù)。② 出院前,收集患者資料,以便出院后對其進行隨訪。加強對患者及其家屬的宣教,組織患者參與健康教育培訓(xùn),包括化學(xué)治療的不良反應(yīng)識別、飲食指導(dǎo)、用藥護理和康復(fù)運動,使患者在出院后能夠具備良好的自我護理能力。出院前,綜合評估患者的心理、疼痛和飲食等情況,并制訂個性化護理計劃。③ 出院后,每周對患者進行1次電話隨訪,每月進行1次家庭隨訪,以便及時了解患者出院后的恢復(fù)情況,及時發(fā)現(xiàn)其護理過程中存在的不足,并予以相應(yīng)指導(dǎo)。鼓勵患者在出院后遵醫(yī)囑用藥,嚴格按照要求開展康復(fù)訓(xùn)練,叮囑家屬做好監(jiān)督工作。④ 組建胃腸癌術(shù)后患者QQ群和微信群,加強與患者的交流。開展線上答疑活動,于每周固定時間進行在線答疑,耐心解答患者在日常護理中存在的疑問,減輕其焦慮和恐懼感。通過微信群和公眾號等方式,定期為患者分享胃腸癌術(shù)后護理的相關(guān)知識。設(shè)置胃腸癌疾病知識、常規(guī)護理、日常飲食和術(shù)后康復(fù)等百科專欄。⑤ 根據(jù)患者的身體情況、興趣愛好及病情來制訂運動計劃,指導(dǎo)其適當進行散步、慢跑和打太極等運動,并合理控制訓(xùn)練強度。一旦鍛煉過程中出現(xiàn)不適癥狀,須及時停止運動。指導(dǎo)患者規(guī)律作息和合理飲食,注意均衡營養(yǎng),保障機體需求。叮囑患者清淡飲食,多食用易消化和高蛋白質(zhì)的食物,禁煙酒。⑥ 每月組織1次病友交流會,邀請術(shù)后康復(fù)效果較好的病友對自己的護理及康復(fù)經(jīng)驗進行分享,鼓勵患者積極發(fā)言,加強病友間的相互交流,增強患者的康復(fù)信心。每月組織1次胃腸癌術(shù)后護理相關(guān)講座,為患者講解病情監(jiān)測、自護技能、運動鍛煉和飲食方案等內(nèi)容。

        1.3 觀察指標

        1.3.1 胃腸道功能 分別于護理前、出院時和出院3個月后采集2組患者的外周血,采用電化學(xué)發(fā)光法對其胃動素和胃泌素水平進行測定。

        1.3.2 營養(yǎng)狀況 分別于護理前和出院3個月后測定并比較2組的血清白蛋白、血紅蛋白及總蛋白水平。

        1.3.3 自我效能感及生活質(zhì)量 自我效能感于護理前及出院3個月后采用中文版癌癥自我管理效能感量表(C-SUPPH)[4]進行評估,包括自我決策、自我減壓和正性態(tài)度3個維度,總分140分,得分越高則自我管理效能感越好;生活質(zhì)量于護理前及出院3個月后分別采用世界衛(wèi)生組織(WHO)生存質(zhì)量測定量表(WHOQOL-BREF)[5]評定,總分100分,分值越高則生活質(zhì)量越好。

        1.3.4 并發(fā)癥 統(tǒng)計2組在隨訪期間腸梗阻、吻合口瘺、尿潴留和感染的發(fā)生情況。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

        2 結(jié)果

        2.1 2組胃腸道功能比較

        出院時和出院3個月后,2組的胃動素及胃泌素水平均較護理前升高,且觀察組的上述水平均高于同期對照組,組間和組內(nèi)數(shù)據(jù)比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P均<0.05),見表3。

        2.2 2組營養(yǎng)狀況比較

        出院3個月后,2組的血清白蛋白、血紅蛋白及總蛋白水平均較護理前改善,且觀察組的各指標水平均優(yōu)于對照組,組間和組內(nèi)數(shù)據(jù)比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P均<0.05),見表3。

        表2 2組胃腸道功能對比

        表3 2組營養(yǎng)狀況比較

        2.3 2組自我效能及生活質(zhì)量比較

        出院3個月后,2組的C-SUPPH和WHOQOL-BRE評分均較護理前提高,且觀察組的評分均對照組更高,組間和組內(nèi)數(shù)據(jù)比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P均<0.05),見表4。

        表4 2組C-SUPPH和WHOQOL-BRE評分對比分)

        2.4 2組并發(fā)癥比較

        對照組在隨訪期間的并發(fā)癥總發(fā)生率為10.14%,高于觀察組的3.62%(P<0.05),見表5。

        表5 2組并發(fā)癥情況比較 [例(%)]

        3 討論

        胃腸癌在臨床中的發(fā)病率較高,可嚴重影響患者的身心健康,且隨著人們生活水平的提升和飲食方式的轉(zhuǎn)變,近年來其發(fā)病率也具有明顯的上升趨勢[6]。對于該類疾病,臨床以手術(shù)治療為主,通過手術(shù)治療可徹底切除患者的病灶,有效延長其生存時間,但是患者術(shù)后恢復(fù)時間較長,且大部分患者術(shù)后仍需接受化學(xué)治療等,容易導(dǎo)致其出現(xiàn)各種不良情緒,影響預(yù)后效果[7]。尤其是患者出院后,缺少了醫(yī)護人員的監(jiān)督和指導(dǎo),其自護能力和自我效能感均下降,很容易出現(xiàn)不規(guī)律生活或不遵醫(yī)囑用藥的情況,導(dǎo)致胃腸道功能恢復(fù)較慢,不利于機體功能的改善和術(shù)后康復(fù)。因此,臨床在予以患者院內(nèi)護理的同時,還應(yīng)高度重視對患者出院后的護理干預(yù),使其出院后也能夠獲得較為專業(yè)的延續(xù)護理服務(wù),為術(shù)后恢復(fù)創(chuàng)造良好條件。

        延續(xù)性護理能夠使院外護理與院內(nèi)護理高效銜接,保障護理工作的專業(yè)性和連續(xù)性,目前在臨床中的應(yīng)用備受關(guān)注[8]。有研究[9]證實,胃癌患者在接受化學(xué)治療后應(yīng)用延續(xù)性護理,能夠有效滿足其居家護理需求,減輕其顧慮,從而更積極地配合完成各項自護內(nèi)容,有助于改善患者的負性情緒及生活質(zhì)量。本研究結(jié)果顯示,觀察組患者在護理后的胃動素水平、胃泌素、血清白蛋白、血紅蛋白及總蛋白水平均高于對照組,且C-SUPPH和WHOQOL-BRE評分也均高于對照組(P均<0.05)。這表明觀察組的護理模式更有助于提升患者的胃動素和胃泌素水平,加速患者胃腸道功能恢復(fù),加快術(shù)后康復(fù)進程,同時也能夠有效提高患者的自我效能感和生活質(zhì)量。分析其原因可能在于,組建專門的護理小組能夠及時掌握患者出院后的各種情況,并有針對性地予以指導(dǎo),能夠有效避免患者因知識缺乏對術(shù)后康復(fù)造成不良影響。QQ和微信是人們?nèi)粘3S玫耐ㄐ跑浖ㄟ^微信群、公眾號和QQ群等,能夠定期將護理知識分享給患者,使其掌握更多的自我護理知識,從而增強自我效能。結(jié)合營養(yǎng)和術(shù)后康復(fù)等多方面指導(dǎo),能夠顯著改善患者的胃腸道功能及營養(yǎng)指標,對其術(shù)后康復(fù)具有重要意義[10-11]。得益于上述護理干預(yù)的影響,本研究結(jié)果還顯示,觀察組患者在隨訪期間的并發(fā)癥總發(fā)生率低于對照組(P<0.05)。邢倩倩等[12]的研究結(jié)果證實,通過微信開展延續(xù)性護理能夠減少行永久造口的直腸癌患者并發(fā)癥的發(fā)生,與本研究結(jié)果相似。

        綜上,在胃腸癌患者手術(shù)后實施延續(xù)性護理,能夠顯著提升患者的胃動素和胃泌素水平,改善其胃腸道功能及營養(yǎng)狀況,減少并發(fā)癥的發(fā)生,提升患者的自我效能和生活質(zhì)量。

        猜你喜歡
        胃動素延續(xù)性胃腸道
        體外仿生胃腸道模型的開發(fā)與應(yīng)用
        科學(xué)(2022年4期)2022-10-25 02:43:06
        胃腸道間質(zhì)瘤的CT診斷價值
        延續(xù)性動詞和非延續(xù)性動詞的用法解讀
        延續(xù)性護理管理在回訪中心的應(yīng)用
        連花清瘟膠囊致胃腸道不良反應(yīng)1例
        孕吐方治療妊娠劇吐的療效及對血清胃動素的影響
        胃腸道間質(zhì)瘤的CT診斷
        胃動素對消化間期胃動脈血流影響的在體機制研究
        下丘腦-垂體-甲狀腺胃動素對消化間期胃運動的調(diào)控
        非延續(xù)性動詞與延續(xù)性動詞之間的轉(zhuǎn)換
        午夜成人无码福利免费视频| 亚洲中文字幕乱码一二三| 国产精品一区二区三久久不卡| 久久精品无码一区二区三区免费| 久久久久无码精品亚洲日韩| 国产美女被遭强高潮露开双腿 | 国产无遮挡又黄又爽无VIP| 午夜蜜桃视频在线观看| 麻豆网神马久久人鬼片| 日本高清aⅴ毛片免费| 三级全黄的视频在线观看| 视频一区视频二区自拍偷拍| 少妇人妻中文字幕hd| 亚洲精品无码国模| 无码成人AV在线一区二区| 国产不卡在线观看视频| 亚洲av成人精品日韩在线播放| 日本一区二区三区高清千人斩| 久久91精品国产91久久麻豆| 精品人妻久久一日二个| 亚洲国产av无码专区亚洲av| 午夜婷婷国产麻豆精品| 日本女优中文字幕四季视频网站| 成人日韩精品人妻久久一区| 在线综合亚洲欧洲综合网站 | 久久国产精品婷婷激情| 少妇仑乱a毛片| 伊人网综合| 国产成人自拍视频视频| 免费a级毛片无码a∨蜜芽试看| 国产乱人伦av在线a| 青草青草久热精品视频国产4| 亚洲高清国产成人精品久久| 99久久久国产精品免费蜜臀| 伊人网综合| 久久熟女少妇一区二区三区 | 男女边吃奶边做边爱视频| 中文字幕人妻少妇美臀| 一区二区三区天堂在线| 三男一女吃奶添下面| 国产高清在线91福利|