湖南中醫(yī)藥大學(xué) 靳舒然，朱萱，華林曄

目前人口老齡化已經(jīng)成為我國社會(huì)的基本形態(tài)，且老齡化程度正在不斷加深[1]。我國正面臨進(jìn)入超老齡化社會(huì)的狀況?！袄嫌兴B(yǎng)”一直是很多老百姓的人生愿景，同時(shí)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》中明確指出要建立健全基本養(yǎng)老服務(wù)體系[2]，發(fā)展提高中醫(yī)“上醫(yī)治未病”的祈愿。目前國內(nèi)養(yǎng)老體系處于以下狀態(tài)：

中醫(yī)在養(yǎng)老服務(wù)體系中有著不可忽視的地位。中醫(yī)在預(yù)防老年慢性疾病、增強(qiáng)老年人體質(zhì)方面獨(dú)具優(yōu)勢[3]。由于老年群體為特殊群體[4]，以老年慢病和共病尤為突出，以辨證論治為基礎(chǔ)的中醫(yī)在預(yù)防老年慢性疾病、增強(qiáng)老年人體質(zhì)方面可發(fā)揮獨(dú)特作用。但國內(nèi)中醫(yī)養(yǎng)老體系仍存在一定問題。

希望通過調(diào)查了解中醫(yī)藥類大學(xué)生對(duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的認(rèn)知及就業(yè)趨向，深入剖析其中存在的問題及原因。在此基礎(chǔ)上提出養(yǎng)老服務(wù)業(yè)人才缺失問題的解決方案和緩解中醫(yī)藥類學(xué)生就業(yè)壓力的可行性建議。

一、研究情況

（一）調(diào)查研究對(duì)象

本次調(diào)查采用隨機(jī)抽樣的方法，共發(fā)放350份問卷，收回有效問卷340份，問卷收回率：97.1%。調(diào)查對(duì)象為學(xué)習(xí)中醫(yī)藥相關(guān)專業(yè)的在校大學(xué)生（包括中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)、針灸推拿學(xué)、中醫(yī)康復(fù)學(xué)、運(yùn)動(dòng)康復(fù)學(xué)等）。

（二）研究內(nèi)容

通過調(diào)查問卷及走訪的形式進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。問卷內(nèi)容包括（1）基本信息（性別、專業(yè)、年級(jí)、家庭基本情況）；（2）對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)認(rèn)知度調(diào)查；（3）對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的接觸程度（如參與和老人有關(guān)的志愿服務(wù)頻率）；（4）對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)主觀性吸引以及顧慮因素調(diào)查（如工作壓力、行業(yè)發(fā)展?jié)摿?、薪酬待遇、法律保障、人際交往環(huán)境、社會(huì)地位等）（5）對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)就業(yè)意愿調(diào)查。

根據(jù)問卷設(shè)計(jì)對(duì)調(diào)查對(duì)象的關(guān)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就業(yè)意愿進(jìn)行了等級(jí)分類：1＝重點(diǎn)考慮；2=一般考慮；3=暫無想法但可以接受；4=完全不考慮。并進(jìn)行假設(shè)檢驗(yàn)。

（三）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS25.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

（1）運(yùn)用Ridit分析、多樣本等級(jí)資料Kruskal-Wallis H檢驗(yàn)，以探求兩組或多組獨(dú)立樣本是否有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

（2）針對(duì)不同主觀因素進(jìn)行了計(jì)數(shù)資料假設(shè)檢驗(yàn)的成組設(shè)計(jì)R*C資料卡方檢驗(yàn)，以探求主觀因素與就業(yè)意向的相關(guān)性。

（四）結(jié)果

1.基礎(chǔ)數(shù)據(jù)

結(jié)果表明在假設(shè)畢業(yè)后的工作與養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)的前提下，大部分中醫(yī)藥類大學(xué)生有強(qiáng)烈意愿進(jìn)入醫(yī)院有關(guān)養(yǎng)老科室。社區(qū)養(yǎng)老、養(yǎng)老院以及其他養(yǎng)老地點(diǎn)選擇的人數(shù)不足三分之一。走訪得知學(xué)生對(duì)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)現(xiàn)狀存在一定顧慮，同時(shí)少數(shù)同學(xué)了解國家鼓勵(lì)二級(jí)及以上綜合醫(yī)院開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科及其相關(guān)政策。

在工作方向的態(tài)度方面，選擇“堅(jiān)持專業(yè)對(duì)口”和“根據(jù)興趣愛好，可能選擇與專業(yè)不對(duì)口的工作”的人數(shù)幾乎持平，共超過總數(shù)的三分之二。選擇“堅(jiān)持專業(yè)對(duì)口”的群體本身對(duì)本專業(yè)有著極大的熱情與信心，同時(shí)其專業(yè)可能存在一定特殊性。

2.以專業(yè)分組的就業(yè)意向?qū)Ρ?/p>

從表1可見，利用區(qū)間估計(jì)法Ridit分析，兩對(duì)比組95%的置信區(qū)間有交疊，不同專業(yè)關(guān)于養(yǎng)老行業(yè)的就業(yè)意愿差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。P=0.981＞0.05，按α=0.05的水準(zhǔn)選擇H0。

表1 以專業(yè)分組的就業(yè)意向研究

3.了解國策程度的多重比較

從表2可見，“比較了解 ”與其他分組關(guān)于養(yǎng)老行業(yè)的就業(yè)意愿差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)國策了解程度高的大學(xué)生關(guān)于養(yǎng)老行業(yè)就業(yè)意愿強(qiáng)。

表2 了解國策程度的多重比較

4.參加志愿活動(dòng)的多重比較

從表3可見，利用正態(tài)近似檢驗(yàn)法Ridit分析：P=0.00＜0.05，按α=0.05選擇H1。參加相關(guān)志愿活動(dòng)的不同頻率與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)就業(yè)意愿之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。且參加志愿服務(wù)頻率高，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)就業(yè)意向強(qiáng)。

表3 參加志愿活動(dòng)多重比較

5.吸引因素及顧慮因素

將對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)主觀性吸引以及顧慮因素調(diào)查（如工作壓力、法律保障、行業(yè)發(fā)展?jié)摿?、人際交往環(huán)境、薪酬待遇、社會(huì)地位等）中的每個(gè)因素分別與就業(yè)意向進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，分別與其對(duì)養(yǎng)老就業(yè)意向進(jìn)行相關(guān)性分析，分析影響因素與大學(xué)生養(yǎng)老行業(yè)就業(yè)意向的關(guān)聯(lián)度。（見表4、表5）

表4 意向4 * 吸引因素4 交叉表

表5 意向4 * 吸引因4卡方檢驗(yàn)

通過卡方分析我們可以得出吸引因素1（即工作環(huán)境良好）、吸引因素6（即行業(yè)發(fā)展?jié)摿Γ┡c大學(xué)生的就業(yè)意向具有較大的相關(guān)度。（見表6、表7）

表6 意向2*顧慮2交叉表

表7 向2*顧慮2卡方檢驗(yàn)

數(shù)據(jù)結(jié)果sig=0.00＜0.05，“顧慮2”（即薪酬待遇）與不同的就業(yè)意向之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，交叉表中得出“顧慮2”的選擇比例隨著就業(yè)意向降低所占比例降低。分析方法同吸引因素分析。

三、討論

（一）人口學(xué)特征影響因素現(xiàn)狀分析

研究表明不同中醫(yī)藥專業(yè)對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的就業(yè)意愿無明顯差異。通過相關(guān)訪談我們了解到這是由于不同專業(yè)之間沒有明顯的養(yǎng)老相關(guān)課程教學(xué)的偏差和區(qū)別，從而導(dǎo)致各專業(yè)對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)沒有較大偏向性和針對(duì)性。同時(shí)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)所提供的服務(wù)項(xiàng)目并沒有較大的專業(yè)壁壘，還未精細(xì)劃分到需要哪一類中醫(yī)藥的人才。

（二）對(duì)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)認(rèn)知度與就業(yè)意向現(xiàn)狀分析

1.參加志愿服務(wù)活動(dòng)頻率、對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的了解、對(duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的認(rèn)知與其就業(yè)意向有關(guān)

實(shí)踐是最直觀的認(rèn)知方式，理論講解、思政教育等都有一定的局限性。參加志愿服務(wù)活動(dòng)可深刻了解養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)，有利于增強(qiáng)大學(xué)生對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)就業(yè)意向。一方面是由于本身興趣使然，另一方面了解到養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展前景，減少了對(duì)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的主觀偏見。對(duì)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的認(rèn)知度的高低影響了中醫(yī)藥類大學(xué)生的就業(yè)傾向。反映出就業(yè)教育方面，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)現(xiàn)狀的普及教育不夠全面。

新聞媒體應(yīng)增加養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)正面事件的報(bào)道。近幾年頻頻曝出護(hù)工虐待老人的新聞，這在一定程度上導(dǎo)致了社會(huì)對(duì)從事養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)人員的偏見。媒體需引導(dǎo)正確的社會(huì)觀、價(jià)值觀，應(yīng)關(guān)注并積極弘揚(yáng)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的正能量，以此來強(qiáng)化社會(huì)對(duì)從事養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)人員的理解與尊重，一定程度上增強(qiáng)職業(yè)認(rèn)同感，吸引更多高素質(zhì)、有能力的中醫(yī)藥類大學(xué)生投身養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)。

應(yīng)使社會(huì)養(yǎng)老公益項(xiàng)目走進(jìn)校園。調(diào)動(dòng)當(dāng)代大學(xué)生積極投身于老年志愿服務(wù)工作中，弘揚(yáng)無私奉獻(xiàn)的精神，同時(shí)可實(shí)施志愿服務(wù)與學(xué)分獎(jiǎng)勵(lì)關(guān)聯(lián)制度。通過志愿的方式在實(shí)踐中提升自身的工作能力樹立價(jià)值觀念；同時(shí)可積極舉辦各類賽事及活動(dòng)，例如老人養(yǎng)護(hù)急救知識(shí)競賽活動(dòng)等，提高大家對(duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的認(rèn)知度。

2.對(duì)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)國家政策的了解越多，其就業(yè)意向越強(qiáng)

國家政策對(duì)中醫(yī)藥類大學(xué)生從事養(yǎng)老服務(wù)業(yè)有積極引導(dǎo)作用。但目前養(yǎng)老服務(wù)業(yè)方面的政策尚不完善，并且在校生對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)國策的認(rèn)知仍有待提升。一是應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)政策的積極宣傳，讓中醫(yī)藥類大學(xué)生對(duì)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的發(fā)展?jié)摿桶l(fā)展機(jī)遇有更為全面的認(rèn)識(shí)，激發(fā)性對(duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的就業(yè)熱情。二是促進(jìn)社會(huì)養(yǎng)老體系的建立。完善健全的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)相關(guān)法律法規(guī)，尤其是中醫(yī)藥結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的納入標(biāo)準(zhǔn)。相關(guān)政府部門應(yīng)該深化并落實(shí)相關(guān)政策，提出更為詳細(xì)的舉措，

（三）中醫(yī)藥類大學(xué)生擇業(yè)時(shí)的重點(diǎn)考慮因素對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)就業(yè)意向影響的現(xiàn)狀分析

1.將良好工作環(huán)境作為重點(diǎn)考慮因素的大學(xué)生，就業(yè)意愿越高

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)藥類大學(xué)生普遍認(rèn)為養(yǎng)老養(yǎng)老機(jī)構(gòu)需為老人提供宜居環(huán)境，則其工作環(huán)境更為舒適，因此其工作環(huán)境成為吸引在校大學(xué)生的因素之一。

2.認(rèn)可養(yǎng)老服務(wù)業(yè)行業(yè)發(fā)展?jié)摿Φ拇髮W(xué)生，就業(yè)意愿較高

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)藥類大學(xué)生普遍認(rèn)為養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)發(fā)展?jié)摿τ幸欢摿?，但目前養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的前景仍不明朗，仍需要進(jìn)一步的發(fā)展，需要更加清晰明朗的行業(yè)發(fā)展政策來支持和引導(dǎo)。

四、結(jié)語

黨十九大報(bào)告中指出：中國特色社會(huì)主義主要矛盾已經(jīng)進(jìn)行了轉(zhuǎn)變?！毕胍獫M足日益增長的老年群體對(duì)良好的養(yǎng)老服務(wù)需求，就需要源源不斷地吸引高素質(zhì)、高質(zhì)量、高標(biāo)準(zhǔn)的青年人才投身于養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)中來。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)蓬勃發(fā)展的今天，作為中醫(yī)藥傳承者的我們應(yīng)積極利用所學(xué)知識(shí)，結(jié)合自身實(shí)際情況主動(dòng)思考社會(huì)需求度與自身相關(guān)專業(yè)的聯(lián)系，積極投身于社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)，在養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)建設(shè)中尋找更多機(jī)遇與挑戰(zhàn)，吸引更多人才投身于建設(shè)中醫(yī)特色醫(yī)養(yǎng)結(jié)合事業(yè)中來。