宋玉瓊

（泉州市第一醫(yī)院老年病分院，福建 泉州362000）

腦卒中是一種以老年人群為主要發(fā)病群體的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，該病患者在發(fā)病后的病情進展較為迅速，同時可對機體運動功能及神經(jīng)功能均產(chǎn)生較大的不良影響，并可引發(fā)較高水平的致殘及死亡風險，由此可對患者的生存質量及生命安全均造成嚴重威脅[1-3]。由于腦卒中患者在急救期間存在嚴格時間窗，因此，依據(jù)患者的病情特征為其盡早開展高效的急救干預措施及護理指導是十分必要的[4]。針對上述臨床現(xiàn)狀，本文主要分析了臨床護理路徑在老年腦卒中急救護理中的應用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

隨機抽取60 例于本院接受急救治療的老年腦卒中患者列為研究對象，全部患者的研究納入時間范圍為2020 年10 月至2021 年10 月，然后應用隨機數(shù)字表分組法為患者開展平均分組，組別包括對照組（30 例）和觀察組（30 例）。

納入標準：（1）病情經(jīng)臨床綜合診斷確診為腦卒中急性發(fā)作期；（2）患者家屬均已知情研究開展內容，并自愿簽署知情同意書。

排除標準：（1）中途無法繼續(xù)研究；（2）臨床資料不完整。

1.2 方 法

1.2.1 對照組實施常規(guī)急救護理，護理開展內容包括生命體征監(jiān)護、急救處理、心理干預等。

1.2.2 觀察組實施臨床護理路徑相關護理干預，護理內容如下。

（1）建立臨床護理路徑設計小組：選取科室內急救經(jīng)驗豐富的護理人員及醫(yī)師加入護理小組，之后通過文獻資料查閱、臨床經(jīng)驗探討等方式為患者制定相應的臨床護理計劃，并依照護理計劃中的具體內容為患者開展相應的護理指導。

（2）院前急救護理：護理人員應在急救電話接通后立即乘坐救護車前往急救現(xiàn)場，并于途中與患者家屬展開有效溝通；溝通期間，需指導患者家屬對患者的病情現(xiàn)狀展開初步判斷，并告知其適當抬高患者頭部，同時徹底清除患者的口腔中異物，以幫助患者維持呼吸通暢狀態(tài)。護理人員在到達急救現(xiàn)場后，需立即對患者的生命體征展開有效監(jiān)測，同時應用格拉斯哥評分量表對患者的病情現(xiàn)狀展開相應評估；若患者的量表評估分數(shù)低于8 分，則應立即給予其吸氧、降顱內壓、血壓控制等急救干預；若患者的量表評估分數(shù)在8 分及以上，則應立即為其進行轉運。救護車回程期間，護理人員需密切觀察患者的各項生命體征變化情況，并給予患者有效的呼吸道通暢狀態(tài)維持護理及吸氧干預，之后需電話聯(lián)系急救科室做好急救相關準備工作。護理人員在該護理階段需依據(jù)臨床護理路徑表格開展相應護理干預，并詳細記錄護理干預實施情況。

（3）院內急救護理：護理人員應于患者入院后依據(jù)病情現(xiàn)狀為其開展相應的護理路徑干預，同時詳細告知患者及其家屬護理干預的具體內容及實施方法，以此有效提升患者的護理干預配合度。在后續(xù)護理期間，護理人員需依據(jù)臨床護理路徑表格給予患者相應的護理干預，同時詳細記錄患者的病情變化情況，之后及時告知醫(yī)生為患者開展相應的對癥治療。

1.3 觀察指標

（1）急救相關臨床指標對比：具體觀察內容包括急救時長、住院時長及急救存活率。

（2）護理滿意度對比：采用本院自主制定的護理滿意度調查表展開護理滿意度評價，量表評分與護理滿意度高低成正比。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用Epi Data 3.1 軟件對研究結果數(shù)據(jù)進行錄入處理，采用SPSS 21.0 軟件對研究結果數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析處理。計量資料以均數(shù)±標準差表示，比較應用t檢驗；計數(shù)資料以n（%）表示，比較應用卡方檢驗；P＜0.05 表示差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組一般資料對比

兩組的一般資料數(shù)據(jù)組間對比，結果顯示差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組一般資料對比

2.2 兩組護理后的急救相關臨床指標對比

護理后，與對照組相比，觀察組的急救時長及住院時長均相對更短，其急救存活率相對更高，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組護理后的急救相關臨床指標對比[±s/n(%)]

表2 兩組護理后的急救相關臨床指標對比[±s/n(%)]

組別對照組觀察組t/χ2 值P 值例數(shù)（n）30 30急救時長（min）60.15±4.76 44.37±4.10 13.758 0.001住院時長（d）19.11±1.79 10.46±1.14 22.325 0.001存活率19（63.33）27（90.00）5.963 0.015

2.3 兩組護理滿意度對比

護理后，對照組及觀察組患者的護理滿意度評分分別為（79.64±4.16）分和（94.57±5.35）分；通過將上述結果數(shù)據(jù)進行組間對比后發(fā)現(xiàn)，與對照組相比較，觀察組的護理滿意度評分相對較高，差異存在統(tǒng)計學意義（t=12.066，P=0.001＜0.05）。

3 討 論

腦卒中是一種由多種原因所引起的腦部血液循環(huán)功能異常表現(xiàn)，該病患者的疾病類型主要可分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中兩個方面，患者在病情發(fā)展初期多伴有不同程度的頭暈惡心、肢體麻木、昏厥等癥狀表現(xiàn)，且由于上述疾病患者在病發(fā)后的病情進展速度相對較快，進而可對患者的生命安全及健康水平均造成嚴重威脅，因此于急救開展期間為患者采用高效的急救措施及護理干預內容是十分必要的[5-7]。臨床護理路徑相關護理干預在開展過程中可依據(jù)患者的疾病特征及護理重點制定相應的護理干預計劃，而在按照臨床護理路徑干預計劃為患者開展護理干預期間則可顯著提升護理干預效率及病情改善效果，進而明顯降低護理糾紛發(fā)生幾率，改善護理滿意程度，由此顯著提升整體護理質量及預后康復效果。通過將上述護理模式應用于急救護理之中，則可大幅提升急救工作開展效率，并可有效延長患者的有效救治時間，同時可明顯減少院前急救過程中由家屬干預不當所引發(fā)的不良事件，提高患者的搶救干預有效性及生存率[8-11]。

為進一步驗證上述護理方法的臨床應用價值，本文于研究開展期間為觀察組患者于護理過程中開展了臨床護理路徑相關急救護理干預，進而發(fā)現(xiàn)，護理后，觀察組的急救時長及住院時長均明顯短于對照組，其急救存活率及護理滿意度評分均相對高于對照組。從而說明，臨床護理路徑相關急救護理干預應用于老年腦卒中患者之中可顯著改善其病情康復質量及護理滿意度水平，護理干預效果較為顯著。上述研究結果與寇菲[12]的相關研究中的結果數(shù)據(jù)較為相似，由此進一步證明了臨床護理路徑相關急救護理干預在老年腦卒中護理中的應用價值。

總而言之，為老年腦卒中患者于急救期間實施臨床護理路徑相關護理干預可顯著提升患者的臨床干預效率及存活率，并可顯著改善整體護理質量，具有一定的臨床推廣價值。