文/吳安琪 馬曉媛（通訊作者）

近年來，隨著高校擴招規(guī)模的日漸擴大，高職醫(yī)學院校的學生數(shù)量也呈現(xiàn)出了一種逐年遞增的趨勢。但由于生源質量參差不齊的問題，最終也造成了醫(yī)學倫理課程教學效果低下的現(xiàn)狀。分析發(fā)現(xiàn)，其根本原因是課程內容的改革始終未能突破傳統(tǒng)學科體系的局限，由此也致使改革的舉措無法得到充分的執(zhí)行，進而也導致改革效果無法保證。在這樣一種時代背景下，行動導向教學應運而生，并在實踐運用過程中憑借其獨特的優(yōu)勢得到了快速的普及，促使高職醫(yī)學倫理課程的教學效率和質量得以最大化地提升。

一、行動導向的概念及特點

1.行動導向的基本概念

首先，對于行動導向的定位屬于一種先進的現(xiàn)代化職業(yè)教育理念，同時也是需要融入教學全程和教學各個要素之中，并能夠在教學的各個環(huán)節(jié)進行體現(xiàn)的一種先進指導思想。行動導向教學，提倡在教學過程中構建一種教育與學生、學生和教師之間能夠有效協(xié)作、和諧統(tǒng)一的交往性情境，并通過對教學目標、教學內容、教學方法以及教學設施和教學評價體系等多方面要素的有機整合，引導學生在專業(yè)所特定的職業(yè)情境實踐中進行自主、探究、合作學習，以此達成掌握新知識和新技能，不斷構建自主經(jīng)驗與知識體系的目的。行動導向學屬于一種先進的教育理念，其在現(xiàn)代高職醫(yī)學倫理課程中的應用具有十分突出的作用與價值。

2.行動導向教學法的特點

整體來看，行動導向教學法具有顯著的針對性強和教學效率高等特點。行動導向教學法的實施，其根本目標就在于引導學生行動的積極改變，往往會通過各類自主性教學方式和合作解決問題的教學方式來對學生在認知、情感和社會等方面的多維人格進行塑造。在教學實踐中，由于教學技術的不同，教師在教方面也會有所差異，但無論怎樣，總體來看，教師的教學活動更多還是呈現(xiàn)出了一種隱性化的特點。而對于學生們而言，其活動則處于顯性狀態(tài)，直接表現(xiàn)就是學生們的一些自主性學習活動。此外，在行動導向教學過程中，不僅要求知識的教學是單學科的和系統(tǒng)的，同時還要求學生和教師能夠靈活運用各類知識來進行處理。這一教學模式真正的迎合了當前素質教育的需求，體現(xiàn)了“以人為本”和“因材施教”的教育思想，幫助學生真正地做到了“學到知識”、“學會學習”和“學會交往”。

二、行動導向在職業(yè)教育中的應用意義及其在高職醫(yī)學倫理課程教學中的重要性分析

1.行動導向在職業(yè)教育中的應用意義

行動導向教學法是當今素質教育不斷深化改革的產(chǎn)物，其在高等職業(yè)教育中的有效實施，充分迎合了素質教育的需求，并在培養(yǎng)學生興趣和提升學生能力方面發(fā)揮出了不可替代的重要作用，具體而言，其重要作用與意義主要集中體現(xiàn)在以下幾個方面。

（1）有助于學生創(chuàng)造、創(chuàng)新能力的形成與發(fā)展

行動導向教學法在實施過程中，很典型的一項教學手段就是案例分析法，這一教學法有效地改善了傳統(tǒng)教學模式下那種單純依靠教材機械講讀的弊端，結合實踐案例引導學生去分析和探索，不僅極大地拓展了學生眼界，而且還徹底地顛覆了課堂授課模式。在行動導向教學法的課堂上，傳統(tǒng)模式下那種死記硬背的現(xiàn)象將不復存在，更多的是學生自由討論和交流，由此也為學生們的潛能發(fā)揮與能力發(fā)展提供出了一個更為廣闊的平臺。在同學們的討論過程中，大家可以踴躍發(fā)言，自主談論，答案也不再唯一，不再靜態(tài)，而是一種動態(tài)的、多樣化的。學生思維得到了全面釋放，創(chuàng)造與創(chuàng)新思維意識得以鍛煉，這也是當今素質教育的一大客觀需求。

（2）有利于學生獨立工作能力和挫折承受能力的形成與發(fā)展

首先，項目教學法的運用能夠有效地促進學生獨立工作能力的養(yǎng)成與發(fā)展。在項目教學法實施過程中，學生們需要緊密結合項目教學法的相關要求，獨立完成項目學習法的六大環(huán)節(jié)工作，即獨立完成信息獲取、獨立完成方案的制定、獨立做出決案、獨立進行方案實施及信息反饋、獨立完成對方案結果的評價。通過這樣一種反復多次的項目實戰(zhàn)訓練，可能一次兩次學生還會生疏，處理時顯得手足無措，但時間長了便會變得很熟悉，明白具體情況采取具體處理方法，獨立工作能力得以養(yǎng)成并實現(xiàn)了有效提升。

其次，項目教學法實施過程中還能有效地培養(yǎng)學生挫折承受能力。舉一個很簡單的例子，在項目教學過程中，要求每個同學能夠在半天的時間內銷售出十斤的大棗，其中有的同學便能很快完成，而有的同學即使嘴皮子磨破了依然推銷不出去，最后也只能推銷給自己身邊的朋友或家人。推銷的過程中這些同學也承受了巨大的心理壓力。雖然一次一次都失敗了，但這并不代表著永遠的失敗，也正是在這一次次的失敗中，學生們才逐漸掌握了推銷的技巧，而且在不斷地碰壁過程中也提升了自己的心理承受能力和抗壓能力。

2.高職醫(yī)學倫理課程教學中行動導向教學的重要性

在高職醫(yī)學教學領域，醫(yī)學倫理課程屬于一門十分重要的課程，該教學工作的開展對于學生職業(yè)道德與素質素養(yǎng)的養(yǎng)成具有十分重要的意義和價值。在醫(yī)學倫理課程教學中，行動導向教學的實施，不僅為教師對醫(yī)學倫理課程教學目標、教學方法以及教學資源的合理重組提供了極大的便利，而且通過教學情景的創(chuàng)設，還實現(xiàn)了理論教學與實踐教學的完美融合，進而也更有利于學生學習興趣的調動和激發(fā)以及高效教學課堂的構建，為教學工作的順利實施及教學質量的提高奠定了堅實基礎。

三、行動導向教學法在高職醫(yī)學倫理課程中的應用策略

1.巧設教學情境，合理編排教學內容

在高職醫(yī)學倫理課程行動導向教學實踐中，為更好地保證教學質量，前提就需要教師能夠針對行動導向教學的內涵、特點及優(yōu)勢進行全面客觀地分析。從醫(yī)學倫理工作過程進行切入，立足學生實踐，了解并掌握高職醫(yī)學生的興趣愛好、認知水平和個性特征，并在此基礎上進行教學內容的編排。此外，在教學內容合理編排之后，教師還要善于圍繞教學內容在以醫(yī)學倫理事件為中心的前提下進行教學情景的巧妙創(chuàng)設，引導學生在這種真實化的情景中去探討生命倫理問題，如臨終關懷、器官移植等，以此幫助學生能夠更加靈活地掌握醫(yī)學倫理課程知識。再次，需要指出的是，在情景創(chuàng)設過程中，教師要突出學生們的主體地位，引導學生積極參與，通過與班級學生的交流與互動，了解學生們的興趣點，并將一些學生們比較關注的醫(yī)學倫理方面具有代表性案例引入課堂，并以此為依托，圍繞醫(yī)學倫理課程知識進行問題情境的創(chuàng)設，引導學生積極的思考和解決問題，促使學生在問題的分析和解決過程中掌握新知，同時也促使行動導向教學法的多樣化作用得以充分地發(fā)揮，進而有效保證高職倫理課程教學的有效性。

2.注重教學方法的優(yōu)化，突出教學實踐

在行動導向教學的實施過程中，教師要善于結合具體的教學內容積極推行“教、學、做”三位一體的教學方法和主體參與式教學法，注重教學方法的優(yōu)化，確保教學方法能夠與行動導向教學處于同一網(wǎng)絡結構體系，并在充分依托師生互動和生生互動來活躍課堂氛圍的基礎上，實現(xiàn)行動導向教學效用的充分發(fā)揮。比如，在教學過程中，正式開始課堂教學之前，教師可以組織學生以小組的形式，結合醫(yī)學倫理課程章節(jié)知識來收集相關知識，并完成多媒體教學課件的創(chuàng)作和預習工作；在課堂教學中，教師要注重多角度地引導和展示學生們的預習成果，并在客觀評價的基礎上針對學生所存在的一些突出問題，盡量選取一些具有代表性的案例來進行章節(jié)知識的講解，同時注重教學情景的創(chuàng)設，組織學生以小組的形式結合教學內容進行角色扮演，使其能夠站在醫(yī)學倫理的角度對案例進行客觀、理性的解析。在整個教學過程中，教師無需過多參與，只需扮演好協(xié)調者、引導者和組織者的角色即可。最后，再由教師針對學生的表現(xiàn)情況給予客觀評價，對教學內容進行進一步的完善和補充，促使行動導向教學與“教、學、做”三位一體教學及主體參與式教學的完美融合，共同促進教學質量的提升。

四、結語

總之，在當今教育體制改革不斷深化的教育背景下，高職醫(yī)學倫理課程教育要結合課程教學需求，多角度的客觀認識行動導向學，堅持以行動導向為基點，制訂一套明確的教學目標，合理安排教學內容，通過教學情景的創(chuàng)設與教學模式及考核模式的優(yōu)化，更好地保證教學質量，幫助高職醫(yī)學專業(yè)學生不僅能夠熟練掌握專業(yè)知識和技能，同時還能形成一種健全的人格，逐漸成長為具備高水平醫(yī)學倫理綜合素養(yǎng)和實踐能力的復合型人才。