于繼云 鮑麗娜

摘要：目的 探究心理干預(yù)、健康宣教聯(lián)合應(yīng)用于卵巢惡性腫瘤患者中的臨床效果。方法 此次研究采取隨機盲選法，將2020年3月～2021年4月進入我院接受治療的卵巢惡性腫瘤患者122例劃分為兩組，對照組（n=61，實施常規(guī)護理干預(yù)）和觀察組（n=61，給予心理干預(yù)聯(lián)合健康宣教）；對比兩組患者生活質(zhì)量改善情況、護理滿意度、心理狀態(tài)改善情況。結(jié)果 各項生活質(zhì)量評分兩組比較差異顯著，觀察組較高（P＜0.05）；護理前兩組抑郁和焦慮評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，與對照組護理后抑郁、焦慮評分相比，觀察組較低，差異明顯有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05；觀察組護理滿意度較對照組高（P＜0.05）。結(jié)論 健康宣教與心理干預(yù)聯(lián)合應(yīng)用在卵巢惡性腫瘤患者中的效果顯著，可提升患者生活質(zhì)量，改善患者心理狀態(tài)。

關(guān)鍵詞：卵巢惡性腫瘤；心理護理；健康宣教；心理狀態(tài)

女性生殖器上可發(fā)生多種惡性腫瘤，其中卵巢惡性腫瘤的發(fā)病率較高，且死亡率較高。受多種因素影響，近年來卵巢惡性腫瘤發(fā)生率呈逐年上升的發(fā)展趨勢，且發(fā)患者群組間趨于年輕化，對女性健康產(chǎn)生了極為嚴(yán)重的損害[1]。近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展和進步，診斷卵巢惡性腫瘤有了較為準(zhǔn)確的方法，治療方式也可分為多種，如手術(shù)、放化療等。而最大限度地消除殘存腫瘤細胞屬于預(yù)后改善的重要方法，但單純使用手術(shù)治療的效果較差，極易導(dǎo)致腫瘤細胞轉(zhuǎn)移。因此，在積極實施有效治療措施的同時給予護理干預(yù)措施具有十分重要的意義，可有效促進患者康復(fù)[2]。本研究旨在分析心理干預(yù)聯(lián)合健康宣教在卵巢惡性腫瘤患者中的應(yīng)用效果。

1資料與方法

1.1 基本資料

將2020年3月～2021年4月進入我院接受治療的卵巢惡性腫瘤患者122例劃分為兩組，每組各61例。對照組年齡42～67歲，平均（52.14±5.25）歲；觀察組年齡43～68歲，平均（52.22±5.31）歲。兩組患者基線資料相比無顯著性差異（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所選研究對象通過手術(shù)病理組織活檢確診為卵巢惡性腫瘤。

排除標(biāo)準(zhǔn)：并發(fā)其他惡性腫瘤；精神疾病或意識障礙；處于妊娠期或哺乳期。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理干預(yù)，積極展開常規(guī)治療性護理，并在用藥期間給予用藥指導(dǎo)，口頭叮囑患者日常生活注意事項。

觀察組給予心理干預(yù)聯(lián)合健康宣教，具體方法如下。

（1）心理干預(yù)。①組建心理干預(yù)小組：小組成員包括經(jīng)驗豐富的婦科護士和心理學(xué)教授，結(jié)合患者實際病情制定合適的心理護理計劃，定期組織護士進行學(xué)習(xí)和培訓(xùn)心理護理相關(guān)知識。②做好健康宣教：結(jié)合患者的實際情況，通過發(fā)放健康手冊、口頭傳教或者病房視頻等方式，向患者科普卵巢惡性腫瘤的相關(guān)知識點，著重介紹藥物使用方法和日?？祻?fù)計劃等，指導(dǎo)患者正確看待疾病，積極配合治療。③做好心理干預(yù)：臨床實踐中，卵巢惡性腫瘤患者多合并焦慮、抑郁等負性情緒，這些負性情緒也是導(dǎo)致患者治療態(tài)度消極、依從性差的重要原因。因此，需加強對其的心理疏導(dǎo)，以真誠、理解、尊重的態(tài)度與患者進行交談，耐心傾聽患者主訴，建立起互相信任和互相尊重的醫(yī)患關(guān)系。為患者講解卵巢惡性腫瘤的發(fā)生原因，使其意識到長期堅持治療的必要性，強調(diào)治療依從性在治療中的作用，消除患者顧慮，能保持樂觀心態(tài)接受治療。④尊重患者的隱私：注意保護患者的隱私，維護患者的尊嚴(yán)。在患者接受檢查和治療時，需要提供較為隱蔽的環(huán)境。主動告知患者病情以及治療情況，減輕其心理負擔(dān)，促使患者可以樂觀面對治療。⑤構(gòu)建良好輕松的治療環(huán)境：結(jié)合患者的喜好布置病房環(huán)境，組織患者從事娛樂活動，比如下棋、看電視、唱歌等，使得患者感受到溫暖，消除其孤獨感和負面情緒。

（2）健康宣教。①健康宣教計劃制定：入院初期宣教內(nèi)容上進行作息時間、入院須知、熟悉病區(qū)環(huán)境等進行重點標(biāo)注，需結(jié)合患者個體差異，利用評估分析患者需求，擬定健康宣教計劃。為患者講解手術(shù)治療的必要性，并列舉成功的疾病治療案例，使患者的疾病治療自信心得以提升。告知患者術(shù)后可能會出現(xiàn)的不良反應(yīng)及并發(fā)癥，以增強患者對疾病的進一步認知。為患者發(fā)放健康手冊，給予患者飲食指導(dǎo)，耐心為其講解手冊中的內(nèi)容，使患者在疾病治療過程中能夠保持良好的心態(tài)，給予患者心理支持，提升疾病治療自信心。②用藥指導(dǎo)：在患者病情穩(wěn)定期，需積極培養(yǎng)患者的動手能力和動腦能力，促使其養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣，展開專題講座。③飲食指導(dǎo)：嚴(yán)禁攝入辛辣刺激的食物，多攝入蔬菜、水果，以及清淡食物。④術(shù)后健康教育：當(dāng)手術(shù)結(jié)束后應(yīng)給予患者安慰，并告知患者手術(shù)成功，確?；颊吣軌蚍e極參與到康復(fù)治療中去。根據(jù)患者不良心理的實際情況，選取合理的溝通方式，與患者交流患者喜歡的話題，拉近護患之間的距離。⑤出院前健康教育：對患者的心理狀態(tài)及身體狀態(tài)進行評估，耐心解答患者所提出的關(guān)于性生活及生育方面的知識，尊重和理解患者，并給予患者一對一交流指導(dǎo)，使患者的心理負擔(dān)得以消除，康復(fù)治療信心。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者生活質(zhì)量改善情況、護理滿意度、心理狀態(tài)改善情況。

（1）生活質(zhì)量：采用中文版SF-36量表進行評估，包括8個維度，采用實際得分減去該方面可能的最低得分后，除以該方面可能的最高分與最低分的差，乘以100為實際得分，每個維度100分為滿分，得分越高，表明患者生活質(zhì)量越好。

（2）護理滿意度：以自制滿意度評價量表評估患者護理滿意度，總分100分。80～100分表示非常滿意；60～79分表示滿意；＜60分表示不滿意。護理滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

（3）心理狀態(tài)：焦慮自評量表包括20個項目，＜50分為無焦慮，50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，＞70分為重度焦慮。抑郁自評量表包括20個項目，均分成 4 級，＜53 分為無抑郁，53～62分為輕度抑郁，63～72分為中度抑郁，＞72分為重度抑郁。

1.4 統(tǒng)計數(shù)據(jù)處理

本研究所獲得的所有相關(guān)數(shù)據(jù)處理分析均采用SPSS 22.0統(tǒng)計軟件進行，符合正態(tài)分布的以[例（%）]表示計數(shù)數(shù)據(jù)，進行χ2檢驗，以（±s）表示計量數(shù)據(jù)，進行t檢驗，P＜0.05代表差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組生活質(zhì)量評分比較

觀察組各項生活質(zhì)量評分高于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組心理狀態(tài)改善情況比較

兩組患者抑郁、焦慮評分在護理前相比差異不明顯，P＞0.05；護理干預(yù)后，觀察組抑郁、焦慮評分明顯低于對照組，P＜0.05。見表2。

2.3 兩組患者護理滿意度比較

觀察組護理滿意度高于對照組，P＜0.05。見表3。

3討論

卵巢惡性腫瘤可對女性健康產(chǎn)生極為嚴(yán)重的損害[3]。卵巢所處位置較為特殊，隱匿于盆腔深部，早期診斷難度較大，當(dāng)患者出現(xiàn)明顯臨床癥狀時，往往意味著患者病情已經(jīng)步入晚期，錯過了最佳的治療時機[4]。因此，對卵巢惡性腫瘤予以足夠的重視，并積極探尋有效治療措施具有十分重要的意義?，F(xiàn)如今，在對卵巢惡性腫瘤實施治療時，最為常用的治療措施為手術(shù)切除，且臨床效果突出顯著，可顯著降低患者的死亡率和惡化率。但是手術(shù)方式會對患者身體健康產(chǎn)生較為嚴(yán)重的影響，生殖對患者的生育功能產(chǎn)生影響，不僅給患者造成了巨大的痛苦，還會在經(jīng)濟上給患者造成巨大壓力。由此可見，在患者治療期間給予有效的護理措施具有十分重要作用價值[5]。

本研究結(jié)果顯示：各項生活質(zhì)量評分兩組比較差異顯著，觀察組較高（P＜0.05）；護理前兩組抑郁和焦慮評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，與對照組護理后抑郁、焦慮評分相比，觀察組較低，差異明顯有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05；觀察組護理滿意度較對照組高（P＜0.05）。由此可知，對卵巢惡性腫瘤患者應(yīng)用心理干預(yù)聯(lián)合健康宣教的臨床效果突出，可提升患者生活質(zhì)量，改善其心理狀態(tài)，獲得了患者的滿意認可。分析原因：對卵巢惡性腫瘤患者護理中實施健康宣教，可讓患者對自身疾病和治療方法具備充分認識，從而自覺進行利于健康的行為和措施，規(guī)避危險因素，提升患者生活質(zhì)量。健康宣教能夠促使患者自我護理能力提升，由依賴護理轉(zhuǎn)變?yōu)樽晕易o理，可提升患者日常生活護理能力和質(zhì)量。心理護理是疾病治療常用的護理模式，其注重患者的心理干預(yù)，加深患者及家屬對帕金森的認知程度，舒緩患者的負性情緒，減輕其身心負擔(dān)，提高患者的抗壓能力，進而減少機體的應(yīng)激反應(yīng)，促使患者盡早康復(fù)。同時，通過尊重患者，保護患者隱私，可以與患者構(gòu)建良好的護患關(guān)系，提高患者的滿意度；做好出院指導(dǎo)能夠使得患者維持愉悅的情緒，確保生活愉快，改善患者生活質(zhì)量。此外，健康宣教兼顧了患者和家屬的心理和行為特點，并將患者和家屬的交流互動作為主要內(nèi)容。促使患者充分感受到了親人的關(guān)愛、支持以及幫助，緩解了疾病和治療對患者產(chǎn)生的壓力，可提升其治療信心和生活質(zhì)量。

綜上所述，對卵巢惡性腫瘤患者應(yīng)用心理干預(yù)聯(lián)合健康宣教的臨床效果突出，可提升患者生活質(zhì)量，改善患者心理狀態(tài)，值得臨床推廣。

參考文獻

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