劉 云，秦秋紅，馬新博，陳倩倩，鄧 琦

(廣西科技大學醫(yī)學部，廣西柳州，545025)

混合式教學是一種基于計算機網(wǎng)絡環(huán)境的教學模式，把傳統(tǒng)教學與網(wǎng)絡化教學的優(yōu)勢結合起來，既發(fā)揮教師引導、啟發(fā)、掌握教學過程的主導作用，又體現(xiàn)學生作為學習過程主體的主動性、積極性和創(chuàng)造性。[1]研究顯示，混合式教學可以有效提高學生的學習積極性和自主學習能力。[2]

20世紀90年代末至今，混合式教學發(fā)展經(jīng)歷了一個越來越清晰化的演變過程。隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”時代的到來，越來越多的學者指出，混合式教學并不是簡單的技術混合，而是為學生創(chuàng)造一種具有高度參與性的、個性化的學習體驗。[3]我國混合式教學發(fā)展起步相對較晚，2003年，在南京召開的第七屆全球華人計算機教育應用大會上，北京師范大學的何克抗教授首次將混合式教學模式引入國內，隨后在教育領域被快速推廣應用。[4]

我國混合式教學已經(jīng)經(jīng)歷了近二十年的發(fā)展，無論是教育教學研究者、實踐者，還是政府部門、教育機構，已基本達成一致共識。在第十二屆新華網(wǎng)教育論壇上，教育部高等教育司司長吳巖強調，混合式教學要成為今后高等教育教學的新常態(tài)。[5]然而，作為教學實踐的參與者，不管是學校、教師還是學生，都對混合式教學的理解還不夠深入，對混合式教學的規(guī)律把握還不夠準確，導致在實施混合式教學過程中存在各種各樣的問題。[6]如教學資源有待優(yōu)化，課堂教學與線上學習不能很好地融合，評價模式陳舊，具體教學實施難達預期等。

人體寄生蟲學課程是一門醫(yī)學基礎課，該課程學生人數(shù)多，教學內容繁雜。本研究創(chuàng)新“1+X+1”混合式教學模式應用于人體寄生蟲學課程，優(yōu)化教學內容，創(chuàng)新教學形式，改革考核方式，提高學生的學習主動性、團隊合作能力及創(chuàng)新思維能力，旨在為該課程教學改革積累經(jīng)驗，并為其他課程開展混合式教學改革提供依據(jù)。

一、模式介紹

根據(jù)人體寄生蟲學課程教學內容分類清晰，單元內知識內容和結構相近的特點，課程組實施單元板塊式教學，每單元進行一次“1+X+1”混合式教學過程，如圖1所示。首先，教師在一個單元中選擇一種最重要或最常見的寄生蟲在線下課堂講授，示范該單元同類蟲種的學習方法，對低層次知識以線上自學為主，對高層次知識以線下精講的方式攻克重難點，即“1”。然后，學生通過線上課程資源自學該單元其他寄生蟲，以寄生蟲生活史流程圖為核心，將寄生蟲的形態(tài)、致病、診斷、流行、防治等知識以思維導圖方式匯入生活史流程圖中，整理出每種寄生蟲的生活史核心知識歸納圖，即“X”。最后，通過翻轉課堂檢驗和鞏固學生的學習成果，這個環(huán)節(jié)包含三個“1”，分別是一個學習小組領取一個蟲種任務，一個單元采用一種翻轉課堂形式，一個單元融入一類思政元素，即“1”。

圖1 “1+X+1”混合式教學模式示意圖

二、教學內容和形式

根據(jù)教學目標和學情分析，為實現(xiàn)“基礎知識”與“高階知識”“規(guī)定動作”與“自選動作”的對話，本文對教學內容進行了重新組織編排與優(yōu)化整合，對教學形式進行了精心設計，歸納如表1所示。

表1 “1+X+1”混合式教學模式下人體寄生蟲學教學內容及形式

(一)多網(wǎng)絡課程可選

教師精選兩門風格迥異的網(wǎng)絡課程，為學生提供個性化學習機會，分別是中國大學慕課的“寄生人體的惡魔——醫(yī)學寄生蟲學”(南方醫(yī)科大學，國家精品課)和超星學習通的“蟲族入侵”(廣西醫(yī)科大學)。慕課課程系統(tǒng)全面，但缺乏趣味性；學習通課程新穎生動，但是沒有涵蓋全部知識點。學生可以根據(jù)自身的基礎情況和學習習慣選擇平臺學習，并按照自己的學習進度和節(jié)奏完成相應的學習任務，提高自主學習能力。

(二)歸納生活史核心知識

寄生蟲學習中生活史既是重點又是難點，是其他知識的基礎與聯(lián)系。創(chuàng)建生活史核心知識歸納法，以生活史流程圖為核心，將形態(tài)、致病、診斷、流行、防治等知識以思維導圖方式匯入生活史流程圖中，形成生活史核心知識歸納圖，便于學生加工學習和邏輯記憶。

(三)多教學形式和思政元素

通過角色扮演、思維導圖、頭腦風暴、科普宣傳、病例表演、文獻分享、PBL教學等多種形式，激發(fā)學生學習興趣，引導學生主動思考，使學生成為學習活動的主要實踐者。一個單元采用一種教學形式翻轉課堂，每單元融入一類思政元素，全面提高學生思政素養(yǎng)。

三、教學過程

堅持教師在線下課堂中的主導作用和線上學習中的指導作用，真正實現(xiàn)“以學生為中心”，實施分階段教學?！?+X+1”混合式教學過程包括課前預習、一期教學和二期教學三個階段，如圖2所示。課前預習主張因材施教，為學生提供個性化學習機會；一期教學強調教師示范指導作用，體現(xiàn)高階性、創(chuàng)新性、挑戰(zhàn)度的“金課”特征；二期教學側重發(fā)揮學生的主體作用，追求有效性、創(chuàng)新性、參與度的“優(yōu)生”目標。以下以吸蟲單元教學為例。

(一)課前預習

課前教師發(fā)布肝吸蟲預習任務，向學生推薦中國大學慕課“寄生人體的惡魔——醫(yī)學寄生蟲學”和超星學習通“蟲族入侵”課程，在校內在線教育平臺上的自建課程中發(fā)布典型病例及思考題和測試題。學生通過網(wǎng)絡資源對基礎知識進行預習，在線完成討論和測試。教師通過分析學生線上學習情況和效果，結合教學目標與教學內容，優(yōu)化和完善后期教學設計。

(二)一期教學

教師選取吸蟲中本地感染率較高的肝吸蟲展開線下精講，示范吸蟲的學習方法。對低層次知識(形態(tài)、診斷、流行)以學生線上自學為主，對高層次知識(防治、致病、生活史)以教師線下精講攻克重難點。

圖2 “1+X+1”混合式教學模式下教學過程示意圖

教師以觀看“愛吃魚生引發(fā)肝臟腫瘤”視頻導入，并以該病例為線索整合教學過程各知識點，創(chuàng)設以問題為中心的情境。學生通過角色扮演對肝吸蟲各發(fā)育階段的順序加深記憶，觀看完沙畫動態(tài)演示的生活史全過程后，教師指導學生繪制肝吸蟲生活史思維導圖，最后組織學生小組討論，以關鍵詞總結肝吸蟲生活史的特點和重要記憶信息。對致病機制和臨床表現(xiàn)，教師以病例分析為切入點，化抽象為具體，利用病例歸納肝吸蟲病的具體臨床表現(xiàn)，穿插分析致病機制，并形成病程發(fā)展關系圖。對防治措施學習，教師以頭腦風暴方式讓學生列舉各種預防肝吸蟲病的具體做法。課堂小結時師生共同以生活史流程圖為核心，將形態(tài)、致病、診斷、流行、防治各知識以思維導圖方式匯入生活史流程圖中，形成肝吸蟲生活史核心知識歸納圖。

最后，教師交代學生利用網(wǎng)絡資源自學其他吸蟲，整理每種吸蟲的生活史核心知識歸納圖，并布置二期教學的小組任務，每個小組負責表演一種吸蟲病例，通過學習通課堂搶答功能確定各小組表演的病例蟲種。

(三)二期教學

經(jīng)過線下精講和線上自學，學生已經(jīng)完成對所有吸蟲的理論學習，進入二期教學翻轉課堂環(huán)節(jié)。按照整體規(guī)劃，這一環(huán)節(jié)以小組為單位，學生在講解完本組任務蟲種的生活史核心知識歸納圖之后，進行病例分析表演。

各小組分析病例、挖掘信息、精心策劃、組織排練，全部組員協(xié)同合作，在表演中擔任不同角色。表演環(huán)節(jié)后設置提問答辯環(huán)節(jié)，其他小組選一名代表就表演的病例蟲種提一個相關問題，表演組全體組員合作完整作答，對不完善或有疑問的地方教師進行補充。最后，學生利用學習通課堂分組任務功能對自己、他人進行評分。教師對學生進行評分，同時發(fā)放調查問卷收集學生對本單元學習的反饋意見和對混合式教學的改進意見。

四、課程考核

(一)考核內容

與學習目標相呼應，考核內容涵蓋知識、能力、素質三個方面。知識考核考查學生對知識體系中關鍵部分的掌握程度，選擇線上和線下的方式開展階段性測驗；能力考核是過程性評價的主要內容，也是整個課程考核的重點部分，選擇作業(yè)、討論、小組任務等多種形式考查學生應用所學知識解決問題的綜合能力；素質考核主要評估學生的思政素養(yǎng)、自主學習能力、創(chuàng)新思維能力、團隊協(xié)作能力、溝通表達能力等。[7]

(二)考核方法

如表2所示，通過六個結合全面考核，即線上考核與線下考核相結合，形成性評價與總結性評價相結合，客觀性評價與主觀性評價相結合，理論知識考核與實踐活動考核相結合，教師評、生自評、生互評相結合，第一課堂和第二課堂相結合。[8]

表2 “1+X+1”混合式教學模式下課程考核方法

五、總結

混合式教學區(qū)別于其他模式教學的關鍵在于“混合”，整個教學環(huán)節(jié)的各個實施過程都可以混合，包括教學空間、模式方法、活動形式、考核體系等，通過對多項教學元素的整合，呈現(xiàn)最優(yōu)質的教學效果。[9]

在人體寄生蟲學課程中實施“1+X+1”混合式教學，效果明顯。第一，學生興趣提高。學生主體地位提升，學習積極性明顯提高，對該課程學習產(chǎn)生濃厚興趣，如選取血吸蟲相關詩篇《送瘟神》參加中華經(jīng)典詩文朗誦比賽。第二，學生更加注重能力培養(yǎng)。學生從傳統(tǒng)教學模式中只關注考試成績逐漸轉變?yōu)樽⒅貙W習過程和效果，促進了學生的有效學習，提升了教學質量，有利于實現(xiàn)高素質創(chuàng)新型人才培養(yǎng)目標。第三，便于學生服務社會。二期教學過程的小組任務學習成果可以直接運用于開展科普傳播，提高學生學以致用、服務社會的意識。