韓國(guó)慶,李鳳英,賀 斌,劉 湉,李學(xué)粉,李 燁
(內(nèi)蒙古自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院,內(nèi)蒙古 呼和浩特 010020)
肉蓯蓉為列當(dāng)科植物肉蓯蓉Cistanche deserticolaY.C.Ma或管花肉蓯蓉Cistanche tubulosa(Schenk)Wight的干燥帶鱗葉的肉質(zhì)莖[1]。肉蓯蓉最早記載始于《神農(nóng)本草經(jīng)》,有“肉蓯蓉,味甘,微溫。主五勞七傷,補(bǔ)中,除莖中寒熱痛”[2]等記載?,F(xiàn)代研究表明,肉蓯蓉具有補(bǔ)肝腎、潤(rùn)腸通便的作用[3]。肉蓯蓉在我國(guó)的產(chǎn)區(qū)主要有內(nèi)蒙古自治區(qū)阿拉善盟(肉蓯蓉)、甘肅省和新疆維吾爾自治區(qū)南部地區(qū)(管花肉蓯蓉),由于主要分布在荒漠地區(qū),因此它還有“沙漠人參”的美稱。自2005年版《中華人民共和國(guó)藥典》增加了管花肉蓯蓉,使得肉蓯蓉入藥的基原植物得以擴(kuò)增,由此導(dǎo)致不同產(chǎn)地、不同寄主植物生長(zhǎng)的肉蓯蓉指標(biāo)性成分含量差異較大[4-5],在臨床使用過(guò)程中療效差異較大。通過(guò)查閱歷代本草方書對(duì)肉蓯蓉炮制方法的記載,發(fā)現(xiàn)肉蓯蓉的炮制方法包括凈制、切制、酒制、蒸制、焙制等方法。但隨著中醫(yī)藥發(fā)展與進(jìn)步,肉蓯蓉的炮制規(guī)范也在不斷進(jìn)步,因此筆者在查閱了13部本草古籍、10個(gè)版本的《中華人民共和國(guó)藥典》及全國(guó)和16部地方炮制規(guī)范,對(duì)上述本草古籍和炮制規(guī)范中所記載和規(guī)定肉蓯蓉炮制方法進(jìn)行總結(jié),以期為肉蓯蓉炮制工藝發(fā)展和新工藝的探索提供思路。
1.1 凈制與切制 肉蓯蓉通過(guò)凈制可以去除非藥用部位,并去除泥沙等雜質(zhì)[6]。南北朝時(shí)期,雷敩所著《雷公炮炙論》就提出了肉蓯蓉“酒浸一宿”,用棕刷刷去非藥用部位“浮甲”,較早地明確了肉蓯蓉的凈制方法[7],該方法在后世各古籍本草中被廣泛引用,如清代醫(yī)藥學(xué)家張璐在《本經(jīng)逢原》記載:“酒洗去甲及腐,切片焙用”[8]。
利用切制的方法可以將肉蓯蓉加工成一定的規(guī)格,如片或絲等,有利于對(duì)肉蓯蓉進(jìn)行進(jìn)一步加工。如《太平圣惠方卷九十七》記載有“去皺皮,細(xì)切”[9],另有“酒浸一宿,切片,焙”[10-11]的記載,該方法一直沿用至今。
1.2 酒制 肉蓯蓉的加輔料炮制方法主要體現(xiàn)在酒制。漢代《華氏中藏經(jīng)》記載有“酒浸一宿”[12],《太平圣惠方》記載有“酒浸,去皴皮,微炒,炙”[9],《幼幼新書》記載有“酒浸一宿,刮去皴皮,令干”[13],《仁術(shù)便覽》記載有“酒浸,焙”[14],《婦人大全良方》記載有“酒浸”[15]?!断刃妖S醫(yī)學(xué)廣筆記》[16]的記載較為詳盡,其方法為用酒浸泡一夜,軟化后刷去“浮甲”,然后劈開并去掉內(nèi)部“白膜”,然后上鍋蒸6~8 h,忌鐵器。從上述本草記載的酒制方法來(lái)看,此時(shí)肉蓯蓉的炮制方法發(fā)展的已經(jīng)比較成熟,可以看作是肉蓯蓉的現(xiàn)代酒制方法的簡(jiǎn)化版。
1.3 其他 清代《配得本草》云:“漂極淡,蒸半日用,以酥炙用亦可?!逼涮岢隽巳馍惾仄呐谥品椒╗17]。《時(shí)病論卷三》中也提到了“泡淡”的方法[18]。該方法可能類似于現(xiàn)代的鹽炙肉蓯蓉“漂”的方法,但仍需進(jìn)一步考證。
從上述古代本草記載情況來(lái)看,肉蓯蓉的炮制工藝已有一定的發(fā)展并為肉蓯蓉現(xiàn)代炮制工藝在凈制、切制和酒制方面發(fā)展指明了方向,如“去浮甲”“去皺皮”“切片”“酒蒸”等方法被沿用至今。與此同時(shí),也有一些方法如“去白膜”被摒棄,可見(jiàn)肉蓯蓉炮制工藝在發(fā)展中去掉了一些非必要程序,具有取其精華、去其糟粕的特點(diǎn)。
2.1 國(guó)家炮制規(guī)范
2.1.1 凈制和切制 歷版《中華人民共和國(guó)藥典》和《全國(guó)中藥炮制規(guī)范》(1988版)[19]規(guī)定肉蓯蓉的凈制方法為:除去雜質(zhì),洗凈。切制方法為:潤(rùn)透,切厚片,干燥。其中1963年版《中華人民共和國(guó)藥典》的規(guī)定為:“取甜大蕓,揀去雜質(zhì),用水浸泡,或取鹽大蕓,用水漂凈鹽分,撈出,潤(rùn)透后切片(縱切),曬干即可?!逼錇闅v版《中華人民共和國(guó)藥典》記載最為詳細(xì)的版本。1977年版以后的《中華人民共和國(guó)藥典》簡(jiǎn)化為“除去雜質(zhì),洗凈,潤(rùn)透,切片,干燥”,并沿用至今。
2.1.2 酒制和蒸制1963年版《中華人民共和國(guó)藥典》和《全國(guó)中藥炮制規(guī)范》(1988版)規(guī)定肉蓯蓉的酒制方法為:“取凈蓯蓉片,加黃酒拌勻,置罐內(nèi)或適宜容器內(nèi),密閉,坐水鍋中,隔水燉至酒吸盡,取出,晾干。”1977年版《中華人民共和國(guó)藥典》對(duì)該方法簡(jiǎn)化為“取肉蓯蓉片,用黃酒燉至酒吸盡”,并在1995年版《中華人民共和國(guó)藥典》中增加了酒蒸法并沿用至今,歷版藥典中規(guī)定的肉蓯蓉炮制方法詳見(jiàn)表1。
表1 《中華人民共和國(guó)藥典》收錄肉蓯蓉炮制工藝
2.2 地方炮制規(guī)范 通過(guò)查閱15個(gè)省、自治區(qū)、直轄市的炮制規(guī)范,發(fā)現(xiàn)各地區(qū)收錄的肉蓯蓉炮制品主要包括肉蓯蓉、酒蓯蓉、鹽炙肉蓯蓉、油炙肉蓯蓉和肉蓯蓉粉,在這些規(guī)格的肉蓯蓉炮制品中,肉蓯蓉片和酒蓯蓉片是最常用的炮制品。其他炮制品如肉蓯蓉粉只有內(nèi)蒙古蒙藥炮制規(guī)范和云南省炮制規(guī)范收載,油炙肉蓯蓉僅河南省炮制規(guī)范收載,鹽炙肉蓯蓉僅安徽省炮制規(guī)范收錄。另外,甘肅近期發(fā)布了鹽生肉蓯蓉和酒鹽生肉蓯蓉兩個(gè)規(guī)格的肉蓯蓉炮制品,酒鹽生肉蓯蓉即在鹽生肉蓯蓉的基礎(chǔ)上采用酒蒸的方法進(jìn)一步加工,但該炮制規(guī)范尚未發(fā)布正式版,在此僅作為參考。
各地的炮制規(guī)范中,對(duì)于切制的要求基本一致,均為切厚片,但凈制的要求有差異,除北京、上海、浙江三省市要求炮制后篩去碎屑或灰屑,其余12個(gè)省市并未做這方面的要求。在軟化的過(guò)程中,除北京市外,其他14個(gè)省市對(duì)軟化的要求均為“潤(rùn)透”,但未規(guī)定具體操作方法。
15個(gè)省市的炮制規(guī)范中,有11個(gè)省市規(guī)定了酒蓯蓉的炮制方法,但炮制過(guò)程中酒的種類和用量存在較大差異,有的地方明確要求采用黃酒作為炮制輔料,有的省市要求黃酒和白酒均可,還有的省市僅用“酒”作為炮制輔料的統(tǒng)稱,除種類以外,酒的用量同樣具有較大差異,整體分布在每100 kg肉蓯蓉,用酒10~30 kg這一范圍內(nèi),具體炮制方法見(jiàn)表2。
表2 各地方炮制規(guī)范收錄的肉蓯蓉炮制工藝
從《中華人民共和國(guó)藥典》和各地炮制規(guī)范來(lái)看,肉蓯蓉的現(xiàn)代炮制方法沿用了古代本草的主流炮制工藝并具有地方特色,如北京市作為中醫(yī)藥發(fā)展的龍頭地區(qū)所規(guī)定的肉蓯蓉炮制工藝最詳細(xì),對(duì)輔料的種類和用量規(guī)定的較為嚴(yán)謹(jǐn)。除安徽省外,其他省份已不再收錄鹽大蕓,這可能與鹽大蕓的采收時(shí)間和較為復(fù)雜的炮制工藝有關(guān)。內(nèi)蒙古蒙醫(yī)采用的肉蓯蓉粉具有民族藥特色,由于蒙藥大多打粉生用,肉蓯蓉粉更容易制備蒙藥散劑??偟膩?lái)看,肉蓯蓉的現(xiàn)代炮制工藝具有趨同性,除少數(shù)省份具有特色炮制方法,大部分省份近似或與《中華人民共和國(guó)藥典》相同。
肉蓯蓉的炮制歷史距今已有將近1500年,古代本草中對(duì)肉蓯蓉炮制方法的記載多種多樣,包括去沙土、去浮甲、去皺皮、切片、酒浸、微炒、泡淡、蒸、酥炙等炮制方法,為肉蓯蓉炮制工藝的發(fā)展和規(guī)范奠定了基礎(chǔ)。肉蓯蓉現(xiàn)代炮制工藝以肉蓯蓉片和酒蓯蓉為主流,還有受少數(shù)民族用藥特點(diǎn)影響發(fā)展而來(lái)的肉蓯蓉粉及具有地方特色的鹽蓯蓉、油炙肉蓯蓉等。
肉蓯蓉現(xiàn)代炮制工藝的研究遵循“遵古不泥古,創(chuàng)新不離宗”的原則。在肉蓯蓉的切制工藝發(fā)展方面,肉蓯蓉產(chǎn)地趁鮮切片干燥不僅可以避免干燥后切片困難,還可以最大程度保留有效成分,避免了后期軟化過(guò)程中在酶的作用下發(fā)生有效成分的水解[44]。肉蓯蓉微型飲片在減小飲片的厚度和截面直徑后,苯乙醇苷類有效成分的煎出率較之前明顯增加,同時(shí)減小飲片體積更加適配飲片調(diào)劑設(shè)備[45]。除此之外,還有學(xué)者提出了產(chǎn)地蒸制的產(chǎn)地加工方法,認(rèn)為該方法不僅為后續(xù)加工提供便利、降低霉變率,還能較曬干肉蓯蓉更好的保留有效成分[46]。目前肉蓯蓉的炮制品仍以生品和酒制品為主流,酒炙法又包含了酒燉和酒蒸,研究表明酒浸肉蓯蓉的輔料選用米酒和黃酒優(yōu)于白酒[47],酒蒸肉蓯蓉加壓蒸制法較傳統(tǒng)蒸制法節(jié)省時(shí)間的同時(shí)還可以避免因長(zhǎng)時(shí)間蒸制導(dǎo)致有效成分流失[48]。
查閱現(xiàn)行的各地方標(biāo)準(zhǔn),不難發(fā)現(xiàn)肉蓯蓉的炮制仍存在“各地各法”的現(xiàn)象,這不僅體現(xiàn)在不同地區(qū)使用不同規(guī)格的炮制品,而且在同一種規(guī)格的炮制品所用的炮制方法也存在差異,以酒蓯蓉為例,不同地區(qū)的酒蓯蓉采用的輔料主要有黃酒、白酒兩種,而每炮制100 kg酒蓯蓉所用的酒的量在10~30 kg不等,這會(huì)直接導(dǎo)致不同地區(qū)的酒蓯蓉在性狀和功效上會(huì)有較大差異,故仍需進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范酒蓯蓉的炮制工藝。
2020年版《中華人民共和國(guó)藥典》規(guī)定了肉蓯蓉和酒蓯蓉的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),包括性狀、鑒別和含量測(cè)定,但各省、直轄市、自治區(qū)炮制規(guī)范目前大多只規(guī)定了性狀和鑒別,僅有山東省、湖北省、上海市等幾個(gè)省市在最新版炮制規(guī)范中規(guī)定了含量測(cè)定,隨著國(guó)家和地方標(biāo)準(zhǔn)的不斷提高,相信肉蓯蓉的炮制工藝將向著更科學(xué)、更規(guī)范的方向發(fā)展。屆時(shí),由于飲片市場(chǎng)混亂導(dǎo)致的臨床用藥不合理、效果不理想的情況將得以改善。