宋晨星
(上海工程技術(shù)大學(xué) 公共管理學(xué)院,上海 201620)
自2000 年以后,我國的老年人口呈現(xiàn)增長速度快、基數(shù)大的特征,2019 年末中國60 歲及以上的老年人數(shù)達(dá)到2.54 億,60 歲以上老年人占我國總?cè)丝诘?8.1%,65 歲及65 歲以上的老年人人口數(shù)量高達(dá)1.76 億,占總?cè)丝诘?2.6%。報(bào)告預(yù)測,中國將在2022 年左右,由老齡化社會進(jìn)入老齡社會,屆時(shí)65 歲及以上人口將占總?cè)丝诘?4%以上。山東省是我國老年人口第一大省,60 歲老人高達(dá)2 240 萬,并以每年 100 萬的速度快速增長。老年人口占總?cè)丝诘?2.4%,老齡化程度高于全國平均水平4.4 個百分點(diǎn)。山東省也是進(jìn)入老齡社會比較早、老齡化程度較深和老齡化問題較突出的省份。隨著人口老齡化趨勢的發(fā)展,老年人養(yǎng)老問題已經(jīng)成為一項(xiàng)重大的民生問題。因此為了能夠減緩目前農(nóng)村養(yǎng)老的壓力,山東省政府也響應(yīng)國家的政策開始實(shí)施互助養(yǎng)老,由于我國傳統(tǒng)觀念里大多是家庭養(yǎng)老或者社區(qū)養(yǎng)老,有很大一部分人并不能夠完全接受互助養(yǎng)老或者并不能夠完全地理解什么是互助養(yǎng)老。尤其是農(nóng)村地區(qū)文化教育水平低,可能在思想轉(zhuǎn)變上會有一定的困難。因此,本文以山東省在實(shí)施互助養(yǎng)老中可能遇到的各種問題為例,來研究互助養(yǎng)老實(shí)施中遇到的普遍的阻力和困難是哪些,為相關(guān)部門在積極老齡化的視角下如何能夠更好地解決互助養(yǎng)老中存在的問題提出相關(guān)的策略和路徑分析。在現(xiàn)有研究的基礎(chǔ)上,在互助養(yǎng)老的模式下,積極探索如何能夠更好地滿足農(nóng)村老年人的實(shí)際需求,從而有效解決農(nóng)村老年人口的養(yǎng)老問題,為山東省在積極老齡化視角下互助養(yǎng)老的實(shí)施提供參考。
互助養(yǎng)老,即老年人之間開展相互幫扶與慰藉,以低齡助高齡、體強(qiáng)幫體弱,具有勞動能力的人幫助失能和半失能老人。
“以勞促養(yǎng)”型。以山東省日照為例,農(nóng)村老齡人口中失能半失能人口比較多,對于這類人口而言,日常的吃飯是最基本也是最困難的問題。而農(nóng)村里有很多中年婦女是具有勞動能力的,但由于要照顧老人孩子而無法參加工作,但她們是具有極強(qiáng)就業(yè)意愿的。對于這一部分具有勞動能力和就業(yè)意愿的人,政府可以采取一舉兩得的方式,既可以給這些婦女提供一些崗位,讓她們掙錢貼補(bǔ)家用;還可以解決失能老人吃飯日常生活的問題,改變部分失能老人“飯菜涼了酸了沒人管”的生活現(xiàn)狀。
“時(shí)間銀行”式互助養(yǎng)老是指志愿者為高齡、獨(dú)居或者特別需要人群提供志愿服務(wù),將提供志愿服務(wù)的時(shí)間進(jìn)行儲蓄,待自己年老需要幫助的時(shí)候,從“時(shí)間銀行”支取時(shí)間兌換服務(wù)的一種新型養(yǎng)老模式。以山東省青島為例,首次推行時(shí)間銀行,為腿腳不方便子女不在身邊的老年人提供便利。能夠讓他們低成本地養(yǎng)老,并且為自己未來養(yǎng)老積累時(shí)間。同時(shí)也可以將自己積累的時(shí)間捐贈給“公共時(shí)間池”,為了確保時(shí)間銀行實(shí)施的真實(shí)性,會采用專門的后臺記錄或者自愿者拍照等方式。
同居式養(yǎng)老是指有些老年人直接與失能或者半失能老人住在一起,山東省鄒城市就采用了同居式抱團(tuán)養(yǎng)老的模式,在村內(nèi)建立幸福屋,老年人可自愿申請入住,在幸福屋內(nèi)老年人可以互相幫助。在抱團(tuán)養(yǎng)老的過程中,老年人的精神狀態(tài)會有很大的提高,心態(tài)也會變好,感覺自己不再是子女的累贅,能夠與其他老人互相照顧,也能夠?qū)崿F(xiàn)自我價(jià)值?!盎ブB(yǎng)老就是好,兒女忙碌少煩惱,互幫互助心情爽,幸福相處樂陶陶”這種抱團(tuán)式互助養(yǎng)老形成了一種無拘無束、別具一格的老人新天地。
山東省作為禮儀之邦、孔孟之鄉(xiāng),是中國文化的發(fā)揚(yáng)者。在百善孝為先的傳統(tǒng)美德之下,絕大多數(shù)人都會選擇家庭養(yǎng)老的方式,尤其是農(nóng)村地區(qū),思想更為保守。所以在此背景下實(shí)施互助養(yǎng)老就會遇到很多阻力,這種情況就會使得積極應(yīng)對老齡化的視角下實(shí)施互助養(yǎng)老的政策難以落實(shí),會使得互助養(yǎng)老工作難以順利開展。
山東作為老齡人口較為嚴(yán)重的城市,農(nóng)村地區(qū)的老年人占據(jù)的比例更多。在積極配合政府互助養(yǎng)老的政策時(shí),有很多村莊只是簡單地模仿或者按部就班地去建立一些幸福院,并沒有真實(shí)地去了解老年人的需求是什么,沒有對老年人進(jìn)行一個分類,沒有對失能老人、半失能老人或者失獨(dú)老人等做具體的劃分,有些地方村干部的知識儲備不夠,沒有專業(yè)化的指導(dǎo),而是選擇“一刀切”,這樣就會使得很多老人并不能夠真正地感受到互助養(yǎng)老帶給他的便利和福利,會改變讓老人們幸福養(yǎng)老這一本意。
農(nóng)村建立互助養(yǎng)老,最開始依靠的是政府資金補(bǔ)助,通過政府撥款層層下達(dá)最后到村官手里,在此過程中難以確保資金的額度是否正確。并且很多村干部在專業(yè)知識匱乏的情況下,只注重表面工作,不探究實(shí)際問題。對于不同的老年人,應(yīng)該根據(jù)他們身體情況的不同實(shí)施差異化補(bǔ)助,而不是按照同一個標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)助,這樣可能會使得最需要幫扶的老人沒有收到應(yīng)得的幫助,而那些依然具有勞動能力的老年人卻在政府的補(bǔ)助下形成了一種依賴性。在互助養(yǎng)老的長期實(shí)踐過程中不可能一直依靠政府的財(cái)政補(bǔ)助,若不能夠及時(shí)地找到資金的投入,那么很有可能會出現(xiàn)資金斷裂現(xiàn)象。
一個政策的實(shí)施要有專業(yè)的隊(duì)伍、專業(yè)的策略,不是簡單地照搬理論,也不是簡單的按部就班和效仿,應(yīng)該是根據(jù)本地的實(shí)際情況以及老人們的實(shí)際需求,盡量滿足每一位老人的需求。另外,在實(shí)施過程中一些地區(qū)還有些缺乏專業(yè)的護(hù)理人員和醫(yī)療設(shè)施,農(nóng)村老年人的文化水平相對較低,設(shè)施較為匱乏,沒有城市社區(qū)老人的資源多,部分干部缺乏一定的執(zhí)行力,使得部分老年人沒有感受到積極老齡化視角下應(yīng)得的幸福感,降低了互助養(yǎng)老全方位開展的效率。
在山東省很多農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療設(shè)施設(shè)備不足,甚至有許多地方十里八莊才有一個小型的診所,并且也只是能簡單地配藥并沒有相關(guān)的醫(yī)療設(shè)備。并且許多老年人的就醫(yī)意識很差,一是怕自己看病花錢,怕給子女添麻煩成為子女的累贅;二是部分老人是無兒無女無老伴的,他們沒有親人,只能勉強(qiáng)維持生活讓自己生存下去,身體不舒服時(shí)他們沒有意識要去看病,也沒有人能夠幫助他們;三是很多老年人覺得一般的病是沒有什么問題的,安全意識和對疾病的認(rèn)知不夠,覺得拖一拖病就會自己好了。
山東作為禮儀之邦,老年人的傳統(tǒng)觀念可能會更加根深蒂固一些,很難真正從心理上改變傳統(tǒng)的養(yǎng)老觀念。老年人的一些行為難以改變多數(shù)與他們的心理有關(guān),而心里的感受會直接影響他們的思想,決定他們的行為。所以,政府應(yīng)站在老年人的角度去理解他們的行為,并且能夠站在他們的立場上去了解他們的需求,以及難以參與互助養(yǎng)老的真實(shí)原因,從而幫助他們解決一些實(shí)際性的問題,解決他們的后顧之憂。同時(shí),村委會也應(yīng)不斷地宣傳積極老齡化。
對于農(nóng)村地區(qū)的老年人口,應(yīng)按照實(shí)際的情況對其進(jìn)行一個明確的劃分。例如,有的老人是完全沒有自理能力的,日常的生活都很困難,這樣的老人應(yīng)安排固定的床位并且設(shè)有專業(yè)的護(hù)理人員。有的老人是半失能的,有的老人還是完全具有勞動能力的,所以對于農(nóng)村地區(qū)的老年人來說,要實(shí)行一個分層化管理,對老人的狀態(tài)進(jìn)行一個具體的研究劃分,并且對于劃分出的不同的老年人的情況做出不同的幫助。不是簡單的“一刀切”的扶貧,要做因類扶貧,實(shí)行分層化管理。
資金是任何一個項(xiàng)目與政策實(shí)施的保障,在積極老齡化視角下實(shí)施互助養(yǎng)老模式,那么多元化的資金籌資機(jī)制就是互助養(yǎng)老模式實(shí)施的保障與基礎(chǔ)。資金的多少是直接影響互助養(yǎng)老的質(zhì)量,所以政府應(yīng)加大資金投入,確保養(yǎng)老金的及時(shí)性和暢通性。另外,政府可以通過籌集的方式設(shè)立互助養(yǎng)老專項(xiàng)基金,通過各方面的資金捐贈或者企業(yè)捐贈等來確保專項(xiàng)基金的額度充足。對于捐贈資金的企業(yè),政府可以在一定程度上減免他們的稅費(fèi),從而鼓勵更多的企業(yè)為互助養(yǎng)老捐贈專有基金。
對于山東這個特殊的內(nèi)部體制性比較強(qiáng)的省,政府應(yīng)該更加注重對干部能力的培養(yǎng)。例如在公務(wù)員考試中筆試是一部分,在面試環(huán)節(jié)可以改變其原本的模式,適當(dāng)增加實(shí)踐內(nèi)容。轉(zhuǎn)變基層干部人員的觀念,讓他們有最基本的互助養(yǎng)老的觀念,有最基本的執(zhí)行能力。對于村干部,要及時(shí)、定時(shí)地給他們開展培訓(xùn)會議,讓他們能夠清晰地了解積極老齡化是大勢之趨,應(yīng)該緊跟國家的腳步,積極響應(yīng)國家的號召,豐富自己的理論知識并將其與本村的實(shí)際情況結(jié)合起來,在實(shí)踐中不斷前進(jìn),在理論中不斷完善。政府也應(yīng)該加快培養(yǎng)更多的優(yōu)秀人才,讓他們能夠更加快速地投入到農(nóng)村互助養(yǎng)老的建設(shè)當(dāng)中去。
針對老年人健康意識薄弱的問題,可以定期地讓一些醫(yī)生下鄉(xiāng)去給老年人講解一些健康常識,同時(shí)給老年人做一些最基本的體檢。加強(qiáng)對農(nóng)村衛(wèi)生室的建設(shè)和重視,在專業(yè)人才培養(yǎng)的時(shí)候加強(qiáng)醫(yī)療人員的培養(yǎng),完善村衛(wèi)生室的醫(yī)療設(shè)備尤其是硬件設(shè)備,國家可以加大資金投入,幫助完善農(nóng)村衛(wèi)生室的建設(shè),能夠使農(nóng)村老年人不出門就能在家看病。另外應(yīng)使得醫(yī)??軌蛟谵r(nóng)村使用,能夠讓老年人舍得看病看得起病,解決農(nóng)村老年人看病貴看病難等問題,能夠讓政府更好地去開展積極老齡化視角下的互助養(yǎng)老建設(shè),減輕國家養(yǎng)老壓力。
要在積極老齡化視角下解決農(nóng)村地區(qū)的養(yǎng)老問題,需要在實(shí)踐中不斷發(fā)現(xiàn)實(shí)際問題,不斷地改進(jìn)和完善,對于老年人的需求要做到有需有給。在老齡化不斷加劇的當(dāng)今社會,養(yǎng)老是國家極其重視的一塊,要讓老人幸福養(yǎng)老,增強(qiáng)老人的幸福感,需要國家、社會和個人的共同努力。國家方面應(yīng)給予設(shè)施建設(shè)大力的資金支持,出臺針對性的政策,健全相關(guān)方面的法律法規(guī)。社會方面,各地的村干部應(yīng)加強(qiáng)自身的知識和能力的培養(yǎng),提高工作效率,基層組織的領(lǐng)導(dǎo)者要起到引導(dǎo)作用和服務(wù)作用。個人方面,要轉(zhuǎn)變自己的老思想,加強(qiáng)自身的健康意識,相信社會,相信國家。在多方共同的努力下,早日實(shí)現(xiàn)積極老齡化視角下的農(nóng)村地區(qū)互助養(yǎng)老的全覆蓋。