劉盼婷 王 瓊 葛 操

1 兒童問題行為的發(fā)生發(fā)展及影響因素

問題行為是兒童發(fā)展過程中的一種常見現(xiàn)象,它分為內(nèi)化和外化兩個層面。其中，內(nèi)化問題行為主要包括焦慮、抑郁、偏執(zhí)等，外化問題行為主要包括兒童厭學(xué)、攻擊、暴力、違紀等眾多方面[1]。

兒童早期問題行為會影響其學(xué)業(yè)成績、同伴關(guān)系以及心理健康[2-4]，在很大程度上也可以預(yù)測青少年期與成人期的種種問題[5]，如青春期不正常的性行為、早孕和酗酒等[6]。因此，探索兒童早期問題行為的發(fā)生發(fā)展機制和影響因素對于判別、控制、改善問題行為十分必要。

1.1 環(huán)境因素

環(huán)境在兒童成長過程中是不可忽視的重要影響因素，包括養(yǎng)育環(huán)境、教養(yǎng)質(zhì)量、同伴關(guān)系在內(nèi)的各種外界因素，已被許多研究證實與兒童問題行為的發(fā)生密切相關(guān)[7-8]。例如，鄰里犯罪與混亂環(huán)境能夠直接預(yù)測個體的問題行為；不良同伴交往會促使問題行為產(chǎn)生[9]；父母積極和消極教養(yǎng)行為影響個體抑郁的發(fā)生[10]；母親溫暖的養(yǎng)育環(huán)境會減少個體抑郁[11]。環(huán)境無時無刻不與個體相互作用，因此，為兒童發(fā)展創(chuàng)造良好的環(huán)境是健康成長的第一步。

1.2 基因因素

基因是個體自身因素，與個體問題行為密切相關(guān)。研究表明，中樞5-羥色胺功能異常與抑郁癥的發(fā)病相關(guān)[12]；rs6295基因多態(tài)性與女性經(jīng)前焦慮障礙呈顯著相關(guān)，其中C等位基因攜帶人群的焦慮水平顯著高于GG基因型攜帶人群[13]。神經(jīng)生物學(xué)和遺傳學(xué)研究結(jié)果表明，基因和個體氣質(zhì)有所關(guān)聯(lián)(消極情緒性與5-羥色胺基因之間存在關(guān)聯(lián))，具有某些基因的兒童，在生活中會表現(xiàn)出特定的氣質(zhì)[14-15]。

1.3 氣質(zhì)因素

氣質(zhì)作為社會性發(fā)展的基礎(chǔ)，是影響問題行為產(chǎn)生的重要個體因素。氣質(zhì)是一個人所特有的心理活動的動力特征,它主要表現(xiàn)在心理活動的強度、速度、靈活性及指向性上,并由特定的外部反應(yīng)表現(xiàn)出來,使人的整個心理活動帶上獨特的色彩[16]。個體不是被動地受周圍環(huán)境所影響，而是通過自身氣質(zhì)積極主動地改變和適應(yīng)環(huán)境。困難型氣質(zhì)是兒童問題行為發(fā)展的危險信號，和某些內(nèi)外化問題行為呈顯著正相關(guān)[17]，并在一定程度上可以預(yù)測兒童的負面社會性行為[18]。在尊重兒童個體差異，提倡因材施教的現(xiàn)代教育背景下，開展由氣質(zhì)差異所引發(fā)的發(fā)展差異等研究課題變得十分必要。

2 兒童早期問題行為發(fā)展的理論模型及特點

個體因素與環(huán)境因素能獨立地對兒童內(nèi)外化問題行為產(chǎn)生影響，但二者的交互作用似乎更能夠解釋某些內(nèi)外化問題的發(fā)生和發(fā)展[19]。困難型氣質(zhì)如消極情緒性、外傾性等經(jīng)常作為調(diào)節(jié)因素改變環(huán)境對兒童問題行為發(fā)展所產(chǎn)生的影響。具有某種氣質(zhì)有時被認為是一種“脆弱性”，即對消極環(huán)境更加敏感；有時被認為是一種“可塑性”，即對消極環(huán)境和積極環(huán)境都較為敏感。氣質(zhì)調(diào)節(jié)環(huán)境與行為之間的關(guān)系，經(jīng)常符合素質(zhì)-壓力模型或差別易感性模型。

2.1 素質(zhì)-壓力模型

素質(zhì)-壓力模型最早是由Rosenthal提出,最初被應(yīng)用于精神健康領(lǐng)域中，后逐步擴展到心理學(xué)及其他領(lǐng)域。該理論主要闡述了先天“素質(zhì)”和后天環(huán)境的交互作用對個體心理健康發(fā)展的影響[20]。“素質(zhì)”(diathesis)一詞源于希臘術(shù)語——傾向(disposition),指個體先天具有的各種傾向特征。素質(zhì)-壓力模型認為“風(fēng)險”素質(zhì)(氣質(zhì)、生理或基因等)是個體的“脆弱性”，具有“風(fēng)險”素質(zhì)的個體對消極環(huán)境較為敏感，在消極環(huán)境的不利影響下更容易產(chǎn)生消極的發(fā)展結(jié)果[21]。

2.2 差別易感性模型

素質(zhì)-壓力模型中并沒有提到積極環(huán)境對個體的影響，其隱含的意思是認為在積極環(huán)境中，具有“風(fēng)險”因素的個體與不具有“風(fēng)險”因素的個體對積極環(huán)境的敏感程度，以及在積極環(huán)境的有利影響下產(chǎn)生的發(fā)展結(jié)果不存在顯著性差異[22]。

在素質(zhì)-壓力模型的基礎(chǔ)上，Belsky[23]首次提出了差別易感性模型，認為個體自身的“脆弱性”因素正好為其“可塑性”提供了發(fā)展條件。具有這些因素的個體不僅在消極環(huán)境中更容易受到不利影響，同時，也更容易在積極環(huán)境中受到有利影響，也就是說，環(huán)境以一種“更好”或者“更壞”的方向影響著個體發(fā)展[24]。

3 不同時期兒童行為發(fā)展的內(nèi)外化問題

3.1 幼兒期

兒童問題行為的產(chǎn)生可以追溯到幼兒期甚至更早，在這個時期，家庭是其生活的主要空間，兄弟姐妹是其主要玩伴[25]，雖然他們還未正式步入校園，沒有接觸更多的社會人員，但相關(guān)的問題行為卻在持續(xù)發(fā)展[26]。此時兒童氣質(zhì)差異帶來的外顯行為差異已經(jīng)開始顯現(xiàn)，困難型氣質(zhì)的孩子，有時會比其他孩子表現(xiàn)出更多的問題行為。

3.1.1 氣質(zhì)和養(yǎng)育環(huán)境交互作用

消極情緒性是指兒童表達消極情緒(悲傷、憤怒、沮喪、恐懼等)的頻率和強度[27]。行為情感理論認為，消極情緒性代表了一種“脆弱性”特征，可以增加兒童對社會環(huán)境的易感性[21,28]。研究者關(guān)注了消極情緒性與人際關(guān)系質(zhì)量(積極同胞關(guān)系/消極同胞關(guān)系)對幼兒期兒童內(nèi)化問題和社會技能的影響[29]，結(jié)果符合差別易感性模型。即消極情緒性調(diào)節(jié)了同胞關(guān)系質(zhì)量對兒童內(nèi)化問題和兒童社交技能的關(guān)系：對于高消極情緒性的男孩來說，積極的同胞關(guān)系預(yù)測了較少的內(nèi)化問題、較多的社交技能；消極的同胞關(guān)系預(yù)測了更多的內(nèi)化問題、較少的社交技能。該研究擴大了影響因素的范圍，使之包含父母和兄弟姐妹，這表明了家庭積極社會化影響的重要性，也表明了高消極情緒性兒童比低消極情緒性兒童對生活環(huán)境具有更高的易感性。

外傾性也是典型的氣質(zhì)特征之一，是與對社交刺激的消極或積極看待、對社交情景的接近與回避有關(guān)的氣質(zhì)特征[30]。張光珍等[31]以兒童的抑制控制能力為氣質(zhì)指標(biāo)(指的是兒童在新異環(huán)境中所表現(xiàn)的行為抑制能力，具有害羞、抑制的成分，和外傾性具有相同的成分)，研究了父親養(yǎng)育與2歲兒童社會性發(fā)展的關(guān)系，結(jié)果驗證了素質(zhì)-壓力模型：低抑制控制能力的兒童會更易受到父親嚴厲養(yǎng)育的消極影響。這和以往研究結(jié)果一致，高外傾性的兒童處于消極的家庭環(huán)境中時，出現(xiàn)問題行為的風(fēng)險會大大增加，而低外傾性兒童的問題行為與家庭環(huán)境之間并無顯著相關(guān)[32]。

Van Zeijl等[33]研究了兒童氣質(zhì)與母親的管教(積極/消極)在幼兒外化問題預(yù)測中的相互作用。研究由母親報告兒童的氣質(zhì)，在實驗室會議上觀察母親的管教，兒童問題行為測量的內(nèi)容包括母親報告的外化問題和觀察到的身體攻擊等。結(jié)果表明，與容易型氣質(zhì)的兒童相比，困難型氣質(zhì)的兒童更容易受到消極管教的影響(即他們表現(xiàn)出更多的外部問題)，也更容易受到積極管教的影響(即他們表現(xiàn)出更少的外部問題，身體攻擊性較少)，這為差異易感性假說提供了實證證據(jù)。

研究者考察了低反應(yīng)性氣質(zhì)(從痛苦中恢復(fù)過來的比率)在早期逆境與注意力技能之間所起到的調(diào)節(jié)作用，通過計算他們看玩具的時間長短來衡量嬰兒的注意力技能，采用嬰兒行為問卷的子量表測量嬰兒氣質(zhì)[34]。研究結(jié)果符合差異易感性理論：反應(yīng)性水平較低的嬰兒在家庭(視為良好環(huán)境)照料環(huán)境下，其注意力技能較高，在撫養(yǎng)機構(gòu)(視為不良環(huán)境)照料下，其注意力技能較低；反應(yīng)性水平較高的嬰兒的注意力技能不受不良環(huán)境的影響。

3.1.2 氣質(zhì)與父母親人格交互作用

除了父母親養(yǎng)育行為外，父母人格、抑郁狀態(tài)也是環(huán)境因素，其對兒童問題行為的影響仍會受到氣質(zhì)因素的調(diào)節(jié)[35-36]。Jessee等[37]發(fā)現(xiàn)兒童困難型氣質(zhì)調(diào)節(jié)了母親抑郁癥狀對問題行為的影響，結(jié)果驗證了符合素質(zhì)-壓力模型：當(dāng)兒童處于高度焦慮狀態(tài)和高消極情緒性時，母親抑郁癥狀將會預(yù)測更多的兒童問題行為，當(dāng)兒童低消極情緒性或者說積極情緒性較高時,母親抑郁癥狀與兒童問題行為無顯著相關(guān)。

Xing等[38]根據(jù)塔佩斯的大五人格(外傾性、宜人性、神經(jīng)質(zhì)、開放性、責(zé)任心)理論來測量母親的人格，使用McDevitt等[39]建立的中文版幼兒氣質(zhì)問卷來評估兒童性情反應(yīng)性，使用中文版的幼兒社會和情感評估[40]來測量兒童外化問題行為。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，兒童氣質(zhì)可以調(diào)節(jié)母親人格對問題行為的影響：母親的責(zé)任心、神經(jīng)質(zhì)人格與兒童的沖動呈負相關(guān)，但只是對于高反應(yīng)性的兒童來說是這樣，對低反應(yīng)性的兒童則無意義，結(jié)果支持差別易感性模型。

3.2 學(xué)前期

學(xué)前期是兒童認知、情感、道德等方面發(fā)展的關(guān)鍵期，單調(diào)、貧乏的環(huán)境刺激與不適宜的保教、營養(yǎng)的缺乏將會造成兒童發(fā)展的落后[41]，因此，學(xué)前期兒童氣質(zhì)與環(huán)境的交互作用對問題行為的影響受到廣泛關(guān)注。

3.2.1 氣質(zhì)和養(yǎng)育環(huán)境交互作用

消極情緒性作為一種氣質(zhì)特征會加強某些消極環(huán)境(如嚴厲的養(yǎng)育環(huán)境)與兒童內(nèi)化問題及社交技能之間的聯(lián)系[42-43]。高鑫等[44]關(guān)注了父母心理控制和兒童消極情緒性對學(xué)前兒童問題行為的共同作用，結(jié)果支持了差別易感性模型。兒童消極情緒性能夠調(diào)節(jié)父親心理控制與外化行為之間的關(guān)系：對于高消極情緒性兒童來說，受到高父親心理控制的影響會表現(xiàn)出更多的外化問題行為，同時，受到低父親心理控制的影響會表現(xiàn)出更少的外化問題行為；對于低消極情緒性兒童來說，父親心理控制的高低對外化問題行為影響并不顯著。研究證明了具有某種氣質(zhì)的兒童會比不具有這種氣質(zhì)的兒童對環(huán)境刺激(無論消極還是積極)更加敏感。

研究者關(guān)注了高外傾性兒童在母親的消極性養(yǎng)育和積極性養(yǎng)育以及混亂的家庭環(huán)境(如擁擠、噪音)的影響下，對包括輕松控制、負面行為、叛亂行為或情感問題等在內(nèi)的問題行為的影響[32]。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，兒童氣質(zhì)緩和了母性消極性養(yǎng)育或積極性養(yǎng)育與兒童問題行為之間的關(guān)系：高外傾性的學(xué)前期兒童受母親積極和消極的影響朝著“更好”或“更壞”的方向發(fā)展，但低外傾性的兒童幾乎不受影響，該研究驗證了差別易感性理論模型。

3.2.2 氣質(zhì)與電視暴力交互作用

暴力行為是指公開表達的身體暴力，包括嘗試使用暴力或以暴力相威脅[45]，電視暴力對兒童的影響一直是學(xué)術(shù)界關(guān)注的焦點，近年來越來越多的暴力動畫片的出現(xiàn)引起了廣泛關(guān)注。李倩倩等[46]對電視暴力與兒童外傾性對學(xué)前兒童社會行為的共同作用進行了研究。此研究以3歲～5歲的兒童為被試，以父母報告的兒童外傾性高低與最常觀看的電視節(jié)目的暴力性水平為指標(biāo)，探索二者對學(xué)前兒童問題行為以及親社會行為的共同作用，檢驗電視暴力與兒童外傾性的交互作用模式。結(jié)果顯示：與低外傾性兒童相比，高外傾性的兒童較易受到高水平電視暴力的不利影響而表現(xiàn)出更多的問題行為，但同時也較易受低水平電視暴力的有利影響表現(xiàn)出更少的問題行為。這一研究結(jié)果為差別易感性模型的驗證提供了新的實證研究證據(jù)。

4 兒童問題行為的發(fā)展研究

有研究測試了養(yǎng)育質(zhì)量、氣質(zhì)和兒童問題行為之間的縱向關(guān)聯(lián)[47]。這項研究與以往研究不同的是，它調(diào)查了養(yǎng)育質(zhì)量、兒童消極情緒性以及內(nèi)化和外化行為之間的縱向關(guān)聯(lián)，并且使用了包括觀察法和測量法在內(nèi)的多種方法來綜合評估養(yǎng)育質(zhì)量，通過嚴格的相互作用顯著性試驗驗證是否符合素質(zhì)-壓力模型或差別易感性模型。研究樣本包括129名兒童及其家庭，通過親子互動觀察來測量育兒質(zhì)量(5歲時)，家長評價孩子消極情緒性(7歲時)，教師匯報問題行為(12歲時)。多元回歸分析揭示了消極情緒性和養(yǎng)育質(zhì)量對外化行為的交互作用：對于高消極情緒性兒童，不同教養(yǎng)方式對他們的影響是“更好”或是“更壞”，符合差別易感性模型。

然而，在進行更嚴格的統(tǒng)計時，就內(nèi)化行為而言，無論父母如何教導(dǎo)，消極情緒性都可能會使孩子變得脆弱。結(jié)果顯示，兒童期養(yǎng)育質(zhì)量和消極情緒性存在交互作用，但只有當(dāng)育兒質(zhì)量低于2.35分時，消極情緒性和外化問題之間的斜率才是顯著的，在這個值之上沒有明顯的差異，也就是說在差的環(huán)境里高消極情緒性的兒童表現(xiàn)“更差”，而在好的育兒環(huán)境中，高低消極情緒性兒童的對比結(jié)果差異不顯著。顯然，具有“素質(zhì)”傾向的兒童，即高消極情緒性，容易受到較差的環(huán)境壓力的影響，這里指的是在兒童時期具有高消極情緒性的兒童特別容易受到低質(zhì)量育兒的負面影響從而產(chǎn)生更多的內(nèi)化問題行為，支持素質(zhì)-壓力模型。

5 該研究領(lǐng)域存在的不足與展望

“先天”與“后天”的交互影響兒童發(fā)展，這為發(fā)展心理學(xué)領(lǐng)域的研究提供了新的思路，同時為解決臨床治療中的難題頗有啟發(fā)意義，更有助于提高臨床治療的有效性。但在當(dāng)前研究現(xiàn)狀下，兒童發(fā)展遵循差別易感性模型還是素質(zhì)-壓力模型仍存在不少爭議，未來研究可以從以下方面尋找研究的切入點。

(1)研究方法的對比與統(tǒng)一。在某些研究中對于兒童行為的測量是由教師報告的[47]，但在本文所提到的很多實證研究中對于行為的測量是由父母報告的，可能正是因為測量兒童行為時選取不同的報告者，研究結(jié)果是符合差別易感性模型還是素質(zhì)-壓力模型才不盡相同，顯然這需要進一步的測試和對比研究。也就是說要區(qū)分年齡段，區(qū)分特定氣質(zhì)，區(qū)分測量方法，進行辯證研究，不能一概而論地認為兒童的發(fā)展受遺傳和環(huán)境影響符合某理論模型。

(2)“易感性”或“脆弱性”是固定的還是發(fā)展的？幼兒期、學(xué)前期兒童的氣質(zhì)已經(jīng)表現(xiàn)出個體差異，對于較為“敏感”的兒童應(yīng)該更加關(guān)注。這個時期兒童的內(nèi)化問題還處于萌芽之中或者難以測量，但外化問題已經(jīng)顯現(xiàn)[48]，并且會受到自身氣質(zhì)的調(diào)節(jié)。已有研究者得出結(jié)論，在7歲時評估的高消極情緒性使兒童容易受到低養(yǎng)育質(zhì)量的影響[47]，但也許這些孩子是“易感”的，在較小的年齡(嬰兒期或幼兒期)也能夠從積極的養(yǎng)育中獲益更多。很可能是由于這項研究測量的是12歲的外化行為而沒有測量嬰幼兒期，也就是說測量了兒童中期的氣質(zhì)，而不是兒童早期的氣質(zhì)，所以支持素質(zhì)-壓力模型，但在年齡較小的時候或許更加符合差別易感性模型，以往多種實證研究也如此表明[29,32-34,36,38,44]。在該領(lǐng)域，由于多種原因，大多數(shù)研究仍是橫向的，樣本缺乏一致性和連貫性。雖然已有少量研究關(guān)注兒童成長的動態(tài)發(fā)展過程，但仍然缺乏強有力的證據(jù)論證在先天與后天因素的共同作用下，兒童發(fā)展的理論模型遵循一貫性原則還是發(fā)展性原則，也可以說是一直符合某特定模型(這里指差別易感性模型或者素質(zhì)-壓力模型)，還是隨著年齡的增長，符合的理論模型也會隨之變化。為了控制樣本差異所帶來的影響，以后可以進行更多的縱向研究，為現(xiàn)有的理論補充更明確的實證證據(jù)。

(3)缺乏解釋理論模型發(fā)展機制的深度研究。在目前的研究中，我們只單純關(guān)注了原因(先天和后天因素)和結(jié)果(問題行為)，并未過多地發(fā)掘中間可能存在的一系列的中介變量，例如某基因型或某氣質(zhì)是否會改變個體感知覺加工的精細度，是否會改變個體對正負性刺激的注意偏向，是否更容易被激活與情緒有關(guān)的腦區(qū)等等。探索神經(jīng)機制能夠完善現(xiàn)有的證據(jù)鏈，為我們得出更準確的結(jié)論提供神經(jīng)生理依據(jù)。

無可爭辯的是，只有不斷探索兒童發(fā)展的影響因素，發(fā)展機制，預(yù)測其發(fā)展趨勢，將父母養(yǎng)育方式與兒童自身基因、氣質(zhì)特征良好匹配，才會獲得更好的發(fā)展結(jié)果。