●廣東省婦幼保健院 夏燕瓊 林惠芳

不少家長(zhǎng)認(rèn)為，孩子小的時(shí)候胖一點(diǎn)沒關(guān)系，尤其是老一輩的人，更是喜歡用“白白胖胖”來形容孩子長(zhǎng)得好、養(yǎng)得好。然而，醫(yī)生提醒：孩子胖乎乎挺可愛，但兒童肥胖比成人肥胖的危害更大！

兒童肥胖比“中年發(fā)?！蔽：Ω?！

近年來，我國(guó)學(xué)齡兒童營(yíng)養(yǎng)和健康狀況持續(xù)改善，但超重肥胖問題不斷突顯，有報(bào)道，我國(guó)6～17 歲兒童青少年超重肥胖率接近20%，6 歲以下兒童超重肥胖率達(dá)到10%。

兒童肥胖除了與遺傳、胎兒期營(yíng)養(yǎng)過剩、內(nèi)分泌等因素有關(guān)外，還跟孩子平時(shí)缺乏運(yùn)動(dòng)及不合理的飲食結(jié)構(gòu)密切相關(guān)。家長(zhǎng)不合理的飲食行為和生活習(xí)慣，以及孩子自身不健康的飲食結(jié)構(gòu)和飲食行為，都有可能會(huì)吃出“小胖墩”。

“小胖墩”常給人以“臃腫、笨拙、遲鈍”等印象，因此常被同伴嘲笑捉弄，慢慢地，他們可能會(huì)不愿參與到集體中，逐漸變得內(nèi)向、孤僻，影響了他們的正常社交和心理；此外，與正常兒童相比，超重肥胖兒童更易發(fā)生糖脂代謝紊亂，引發(fā)血脂異常、胰島素抵抗、糖耐量異常甚至糖尿病，并增加高血壓、脂肪肝、高尿酸血癥等風(fēng)險(xiǎn)；肥胖還可影響孩子性激素和生長(zhǎng)激素的分泌，從而嚴(yán)重影響他們的生長(zhǎng)發(fā)育和性成熟，增加性早熟、女孩多囊卵巢綜合征等風(fēng)險(xiǎn)。

而且，兒童肥胖也是成年期肥胖的重要原因，有報(bào)道，6 歲以前肥胖的兒童，大約有25%可能成為成年肥胖，當(dāng)肥胖持續(xù)到青春期時(shí)，成年胖的危險(xiǎn)性就增加到75%。因此，兒童肥胖，比“中年發(fā)?！蔽：Ω?！

做好這幾點(diǎn)，拒絕“小胖墩”

不想讓“胖”成為孩子成長(zhǎng)的“絆腳石”，平時(shí)需要注意些什么呢？

1.知曉孩子是否超重肥胖。判斷孩子是否超重肥胖，不能只盯著體重看，需要結(jié)合身高綜合看。最常用的指標(biāo)是體質(zhì)指數(shù)（BMI，kg/m2），6～18 歲學(xué)齡兒童青少年，根據(jù)年齡、性別，參考《學(xué)齡兒童青少年超重與肥胖篩查》（WS/T586-2018），判斷孩子是否超重肥胖。

2.“管住嘴”。“小胖墩”大都是吃出來的，如嬰幼兒期喂養(yǎng)過度、過早添加固體食物，學(xué)齡期過多進(jìn)食高脂肪、高糖、高能量食物，含糖飲料、薯片、餅干、膨化食品等零食進(jìn)食過多，進(jìn)食過快、暴飲暴食、不吃早餐、午晚餐進(jìn)食過多、膳食過于精細(xì)、蔬菜水果進(jìn)食過少等等都是導(dǎo)致兒童肥胖的重要原因。

家長(zhǎng)平時(shí)要注意科學(xué)合理搭配。做好學(xué)齡期兒童的一日三餐安排，要飲食規(guī)律，定時(shí)定量，適當(dāng)加餐，搭配合理，盡量少吃高鹽、高糖和高脂肪的食物，足量飲水，首選白開水，少喝或不喝含糖飲料，更不能用含糖飲料代替飲水。

3.“邁開腿”。鼓勵(lì)孩子進(jìn)行規(guī)律的身體活動(dòng)，更多地參加戶外活動(dòng)。每天累計(jì)不少于1 小時(shí)中高強(qiáng)度的身體活動(dòng)，以全身有氧運(yùn)動(dòng)為主，如慢跑、跳繩、球類運(yùn)動(dòng)、游泳、騎自行車等；每周至少3次高強(qiáng)度的身體活動(dòng)、3 次抗阻力活動(dòng)（如仰臥起坐、引體向上等）；減少靜坐時(shí)間及接觸手機(jī)、電視等電子產(chǎn)品的時(shí)間，視屏?xí)r間每天不超過2 小時(shí)，越少越好。

需要提醒的是，在運(yùn)動(dòng)過程中也要注意根據(jù)孩子自身的情況選擇合適的身體活動(dòng)，不能過分追求運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間，以免造成運(yùn)動(dòng)損傷。

4.保證充足的睡眠。睡眠不足是兒童和青少年肥胖最重要的影響因素，保證孩子充足的睡眠非常重要。每天睡眠時(shí)間：6～12 歲兒童9～10小時(shí)，13～17歲青少年8～9小時(shí)。作息要有規(guī)律，特別是假期的時(shí)候，盡量不要打亂作息，晝夜顛倒。

5.定期體檢。要做好定期的體檢，詳細(xì)評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育情況，一旦發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)偏離，建議及早到專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助，盡早干預(yù)。